Мочеиспускание малыми порциями безболезненное

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

группа физиологических состояний;
эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
патология почек и мочевыводящих путей;
гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.
Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.
Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
Определение уровня гормонов (по показаниям).
Гинекологический осмотр.
УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник

Частое безболезненное мочеиспускание мало кем из мужчин воспринимается всерьез если иные симптомы отсутствуют. В этом заключается большая ошибка. Многие опасные патологические состояния и заболевания проявляются частым безболезненным опорожнением мочевого пузыря.

Причины частого мочеиспускания у мужчин без боли

В норме акт испускание мочи (урины) должен происходить не более 7-8 раз в течение суток (каждые 3-3,5 ч). При увеличении частоты следует заподозрить наличие заболевания. Основными причинами частого безболезненного опорожнения мочевого пузыря считаются:

Простатит. Характеризуется увеличением простаты (предстательной железы) и сдавливанием мочевыводящих путей. Это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря и вынуждает часто ходить в туалет «по маленькому»;
Аденома предстательной железы. Механизм нарушения сходен с таковым при простатите. К сдавливанию добавляется искривление мочевыделительных путей. При аденоме нарушения акта мочеиспускания выражены сильнее, в течение длительного времени. Мочевой пузырь остается стабильно перерастянутым и легковозбудимым – для появления желания помочится достаточно легкого надавливания на надлобковую область;
Злокачественная опухоль предстательной железы. Характерно постепенное увеличение и нарастание симптоматики из-за чего пациенты редко обращаются за медицинской помощью на начальных этапах. Частое безболезненное мочеиспускание, малыми порциями является главным признаком рака простаты;
Дисфункциональное расстройство работы мочевого пузыря. Для него специфично частое и выраженное желание сходить в туалет. В тяжелых случаях развивается недержание мочи. Среди причин развития состояния: опухоли, расстройства нервной регуляции работы мочевого пузыря, болезнь Паркинсона, и др.;
Сахарный диабет. Учащение актов испускания мочи является одним из ведущих признаков сахарного диабета. В сочетании с повышенным чувством жажды и высокой концентрацией в организме глюкозы ускоряется выведение воды почками. Нередким симптомом является ацетоновый запах урины;
Несахарный диабет. Нарушения работы нервной и эндокринной систем приводят к чрезмерному выведению почками воды и растворенных в ней солей. Из-за чего больные постоянно испытывают жажду и часто мочатся большими порциями;
Воспаление почек – пиело- и гломерулонефрит. Инфекционные и аутоиммунные процессы в почках часто провоцируют повышенное мочевыделение. Но заболевания характеризуются наличием ряда других признаков;
Воспаление мочевого пузыря – цистит. На начальных этапах и при слабовыраженных патологических изменения в органе может наблюдаться учащенное безболезненное выделение мочи в малых порциях. В 90% случаев присутствуют другие симптомы. Провоцируется инфекцией;
Уретрит в хронической стадии. Основным признаком является частое желание сходить в туалет по-маленькому. Может сопровождаться другой симптоматикой. Чаще всего вызывается инфекцией;
Развитие хронической почечной недостаточности. Снижается способность почек концентрировать жидкость, белки и минералы, что приводит к учащенному мочеиспусканию;
Прохождение мочевого камня по мочеиспускательному каналу. При мочекаменной болезни (МКБ) возможно отхождение камней через естественные пути. Мигрирующий камень раздражает стенку мочевыводящих путей, чем вызывает сильное желание помочиться;
Наличие патологии или повреждения спинного мозга. Патологические процессы в нижних отделах спинного мозга приводят к нарушению контроля над физиологическими оправлениями. Это приводит к учащенному и, нередко, неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря.

Когда состояние естественно

Часто наблюдается физиологическое (естественное) безболезненное учащение выделения урины. Связано оно с увеличением ее образования и выведением из организма. Такое состояние не сопровождается какой-либо патологической симптоматикой, дискомфортом. Также не происходит изменения струи мочи, не отмечается появления в ней примесей. В ряде ситуаций возможно изменение цвета урины.

Физиологическое усиление мочеобразования является временным и быстро нормализируется после устранения провоцирующего фактора. Естественное учащение диуреза (мочевыделения) наблюдается в таких ситуациях:

Употребление пищи и напитков, обладающих мочегонными свойствами;
Применение медицинских препаратов с мочегонным эффектом;
Чрезмерное употребление жидкости;
Нездоровое пристрастие к алкоголю (особенно к пиву);
Стресс;
Психическое переутомление;
Сильные негативные эмоции;
Общее переохлаждение организма;
Употребление кофеиносодержащих продуктов в большом количестве.

Патологические состояния, вызывающие учащение мочеиспускания

Помимо перечисленных выше заболеваний, учащение мочеиспускания может наблюдаться в таких случаях:

Чрезмерный страх;
Наличие некомпенсированных травм;
Развитие абстинентного синдрома – синдрома отмены препаратов или употребления наркотических веществ;
На период восстановления мочевого пузыря после травм;
Частые потери сознания;
Развитие эпилептического статуса – припадки эпилепсии повторяются друг за другом. Непроизвольное выделение урины наблюдается практически после каждого припадка;
Нарушения контроля за мочевыделением во время или в ближайшие сроки после лечения злокачественных новообразований.

Когда обращаться к врачу?

Обращаться к врачу стоит тогда, когда учащенное мочевыделение не проходит в течение 2-3 дней после устранения возможных причин развития физиологического состояния. В таком случае нужно искать патологическую причину нарушения работы мочевыделительной системы. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью после сомнительных половых актов, травм, при наличии симптоматики сахарного или несахарного диабета.

Болезни, влияющие на мочеиспускание

Основными причинами учащения диуреза является наличие заболеваний, перечисленных в соотв. разделе. Они по-разному влияют на мочевыделительную систему, имеют различный патогенез (механизм развития) и приводят к разным последствиям. Для лучшего понимания физиологии частого испускания мочи, необходимо рассмотреть эти болезни.

Мочекаменная болезнь

Под мочекаменной болезнью подразумевается заболевание, характеризующееся нарушением работы почек, изменением состава урины и образованием камней в органах мочевыделительной системы. Стоит знать, что камни могут образоваться не только в почках, но и в мочевом пузыре. Заболевание способно длительно протекать бессимптомно, из-за чего часто его диагностируют на запущенных стадиях.

Патологическая симптоматика появляется при миграции камня (-ей) по мочевыделительным путям или их закупорке. В 1 случае главным признаком является яркий болевой синдром, во 2 – нарушение мочевыделения, вплоть до полной остановки. В большинстве ситуаций наблюдается учащение диуреза, но со снижением его объема.

Сахарный диабет

Заболевание развивается из-за недостаточного образования инсулина в клетках поджелудочной железы или по причине его неусваивания организмом. В 1 случае ведущей причиной является снижение популяции специфических инсулинопродуцирующих клеток железы. Во 2 – снижение количества специфических рецепторов к гормону на клеточных мембранах. Не зависимо от причины наблюдаются тяжелые нарушения обмена веществ и прогрессирующее развитие патологической симптоматики.

Урогенитальные инфекции

Ряд урогенитальных (мочеполовой системы) инфекций могут вызывать нарушение мочевыделения, как в сторону его учащения, так и урежения. Часто они вызывают простатит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др. заболевания. При изолированном поражении половых органов на первый план выходит специфическая симптоматика, а не нарушения диуреза.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называется неспецифическое воспаление почек, с преимущественной локализацией патологического процесса в канальцах органа. Главной причиной развития болезни является бактериальная инфекция. Часто поражаются почечная лоханка, чашечки, межуточная ткань. Помимо нарушения мочеиспускания наблюдаются признаки воспаления

Гломерулонефрит

Является воспалением клубочкового аппарата почек, чаще аутоиммунного происхождения. Редко наблюдаются учащение диуреза, т. к. доминирующими являются симптомы нарушения обмена веществ, работ почек.

Хроническая почечная недостаточность

На выраженной стадии для заболевания характерно увеличение выделения мочи. Связано это с тяжелым нарушением функционирования органа, когда вода и растворенные в ней соли не усваиваются организмом и «пролетают» сквозь почки. Состояние сопровождается выраженной сопутствующей симптоматикой.

Уретрит

Представляет собой неспецифическое воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры), вызванное бактериями или вирусами (реже). Проявляется частыми позывами к выделению мочи, симптомами интоксикации, болями и дискомфортом в уретре, возможны патологические выделения из нее.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря. Чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Помимо частого мочеиспускания малыми порциями, специфично наличие резей во время опорожнения мочевого пузыря, изменение температуры, слабость, постоянный дискомфорт в области пораженного органа. В тяжелых случаях в урине появляется кровь.

Простатит и аденома простаты

Простатит часто вызывается инфекцией. Аденома представляет собой аномальное разрастание железистой части органа. Обе патологии приводят к увеличению размеров органа и сдавливанию мочевыводящих путей. Аденома нередко развивается после 50 лет, простатит может развиться в любом возрасте.

Рак предстательной железы

Злокачественная опухоль проявляется постепенным снижением количества выделяемой урины из-за сдавливания мочевыделительных путей. Как компенсация развиваются позывы к мочеиспусканию у мужчин без боли. Присутствует специфическая для опухоли симптоматика.

Возможные сопутствующие симптомы

Наличие сопутствующих симптомов зависит от причины учащенного диуреза. При физиологическом состоянии может изменяться цвет урины и незначительно ее состав. При патологических причинах присутствует специфические для заболевания признаки. Рационально рассмотреть сопутствующие учащенному испусканию урины симптомы, в зависимости от вызвавшей его патологии:

Простатит: дискомфорт и/или боли в промежности, у корня полового члена, без иррадиации (распространения) в другие участки, снижение потенции, вплоть до утраты, редко – кровянистые или мутные выделения из члена;
Аденома простаты: наличие выраженного дискомфорта, болей в промежности, корне члена, в области крестца или лобка, снижение сексуальной функции, изменение состава спермы, мочи, патологические выделения;
Рак простаты: дискомфорт и болезненность в паху, промежности, у основания члена, на запущенных стадиях выраженный болевой синдром. Отмечается нарушение половой функции, изменение состава спермы, мочи, задержка стула, патологические выделения из члена, неуклонное снижение массы тела, прогрессирующая слабость;
Сахарный диабет: повышение аппетита и усиление жажды, снижение переносимости физических и умственных нагрузок, ухудшение общего состояния при употреблении пищи богатой на углеводы, нарушения зрения. Часто развиваются инфекции, трудно поддающиеся лечению;
Несахарный диабет вызывает тяжелые нарушения минерального баланса, сильную жажду, изменения нервного характера. Больные склонны к судорогам, потерям сознания, заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
Пиелонефрит: выраженная интоксикация (повышение температуры, ознобы, слабость) изменение состава мочи, наличие в ней бактерий, болевой синдром;
Гломерулонефрит: нарушения обмена белков, отеки, снижение аппетита, работоспособности, слабость, изменение состава мочи, прогрессирующее повышение артериального давления, развитие почечной недостаточности;
Цистит: дискомфорт и боли в области мочевого пузыря, слабость, умеренное или слабое повышение температуры, появление резей при мочеиспускании. В тяжелых случаях в урине появляются примеси крови;
Уретрит: боли и рези при испускании урины, умеренное или слабое повышение температуры, возможно покраснение члена (особенно головки), меняется состав мочи, могут быть патологические выделения;
МКБ: болевой синдром по ходу мочевыделительных путей (вплоть до нестерпимого), незначительное повышение температуры, изменение состава урины, возможны патологические выделения из члена;
Хроническая почечная недостаточность: тяжелые нарушения обмена минералов и белков, отеки, нарушения работы нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, боли и дискомфорт в области поясниц;
Урогенитальные инфекции – основным признаком инфекции, передающейся половым путем, является изменение общего состояния, наличие патологических выделений из члена.

Диагностика

Начальным этапом диагностики является сбор жалоб и информации о больном, его осмотр. На этом периоде вероятность постановки правильного диагноза составляет 60%. При подозрении на заболевание назначают:

Общий анализ мочи;
Общий и биохимический анализ крови;
Анализ крови и мочи на сахар;
Посев урины на определение инфекционного возбудителя и на проверку его чувствительности к лекарственным препаратам;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, почек, простаты;
При подозрении на рак простаты определяют уровень простатспецифического антигена;
Если подозревают опухоль, в т. ч. головного мозга, назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томография (МРТ);
В ряде случаев назначают рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастом;
При сомнении в диагностике опухоли применяют исследование с радиоактивными веществами;
Показано обследование у уролога и нефролога.

Лечение

Лечение обуславливается причиной состояния. Если расстройство вызвано наличием бактериальной инфекции (простатит, цистит, уретрит, пиелонефрит) применяют антибиотики. До получения результатов посева урины и определения чувствительности микробов к препаратам, назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения результатов лечение меняют согласно полученным данным.

При наличии аденомы показано применение:

Альфа-блокатров (Доксазозина, Дженокарда, Зоксона, Камурена, Уромакса, Тамсулозина и др.);
Инигибиторов 5-альфаредуктазы (Финастерида, Дутастерида, Аводарта, Дуодарта и т.д.);
Тадалафила, Сиалиса, Тадаллиса, Купида-36 и др.

Для терапии простатита показано использовать:

Противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Циклококсиб, Кеторолак, Метамизол натрия, Мелоксикам, Немесулид и т.д.;
Альфа-блокаторы;
Антибиотики (если причина в бактериальной инфекции): цефалосторины, пенициллины, карбопенемы, аминопенициллины и т.д.
Для устранения болевого симптома используют: Анальгин с Димедролом, противовоспалительные препараты, Кетанов, Кеторолак и др.

При сахарном диабете показано применение лекарств для нормализации обмена глюкозы (Метформина, Багомета, Гликомета, Глюкофажа и др.), инсулина (Фармасулин, Актрапида, Хумулина и т.д.). При несахарном диабете используют аналоги человеческих гормонов. При опухолях основным направлением лечения является терапия новообразования.

В случае с МКБ основной целью является устранение камней в почках. Для этого можно прибегнуть к оперативному вмешательству, применению ультразвука или лекарственных препаратов. Для облегчения болевого синдрома используют обезболивающие, в т. ч. наркотические (Промедол, Трамадол, Морфин) и противовоспалительные средства. Широко применимо использование спазмолитиков – Дротаверина, Но-шпы, Папаверина и др.

При функциональном расстройстве нервной регуляции мочевого пузыря, патологиях нервной системы, травмах спинного мозга первостепенной является терапия расстройств нервной системы.

Важно! Подбор препаратов должен проводиться исключительно профильным врачом в индивидуальном порядке.

Профилактика

Расстройства диуреза проще предупредить, чем лечить. С целью профилактики следует прибегать к таким методикам:

Тренировка мускулатуры дна таза;
Нормализировать массу тела;
Иметь регулярные половые связи;
Пользоваться контрацептивами;
Избегать переохлаждения и перегревания;
Регулярно наблюдаться у врача;
Мочиться при наличии первых позывов, не терпеть;
Искоренить вредные привычки;
Избегать обезвоживания;
Регулярно заниматься физкультурой;
Нормализировать режим работы и отдыха.

Источник