Мочегонные отвары при цистите
Цистит – это воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Заболевание обычно сопровождают следующие симптомы: болезненное мочеиспускание, необычный цвет мочи, позывы к частому мочеиспусканию, жжение в половых органах, дискомфортные ощущения в паху. 50% женщин во всём мире, хотя бы раз в жизни переболели циститом, поэтому проблема этого заболевания очень актуальна. Болезнь также может развиваться у мужчин, хоть это и случается с вероятностью в восемь раз меньше, чем у женщин. Цистит является крайне неприятным заболеванием, поскольку значительно снижает качество жизни из-за доставляемых неудобств. Поэтому его нужно обязательно лечить, пока он не перешёл в хроническую форму с различными осложнениями. При этом хронический цистит в период ремиссии может быть безболезненным, что только увеличивает его опасность.
Каковы причины заболевания циститом?
В первую очередь это воспалительные заболевания половых органов, нарушенная функция почек и переохлаждение. При этом воспалительные заболевания половых органов имеют тенденцию распространяться на близлежащие органы, переохлаждение нарушает функцию почек, а слабые почки способствую развитию воспалительных заболеваний. Можно сказать что одна причина цистита тянет за собой другие, в результате цистит становится хроническим. Или же повторяющимся в течении жизни женщины. Стоит замёрзнуть и болезнь возвращается. При этом в норме мочеиспускательный канал и мочевой пузырь стерильны, так как иммунная система активно борется с любыми бактериями, которые в них попадают. Так что ослабление иммунной системы является комплексным фактором, ведущим к заболеванию.
Какие факторы увеличивают риск цистита?
- возраст (снижение иммунитета и выработки эстрогенов)
- сидячий образ жизни
- болезни мочеполовой системы (в том числе перенесённые ранее)
- сахарный диабет
- беременность
- использование катетера
- частый секс (при этом происходит попадание бактерий в уретру)
- для женщин это использование спермицида для контрацепции и презервативов без смазки
Как вылечить цистит травами? И как вылечить цистит быстро?
Чтобы быстро вылечить цистит с помощью лекарственных трав, их воздействие на организм должно быть комплексным. То есть необходимо одновременно убрать воспаление мочевого пузыря, половых органов, наладить функцию почек и укрепить иммунитет.
Сделать это можно путём одновременного применения ванн и спринцеваний отварами трав, и питья мочегонных и иммуностимулирующих растений. Классическими растениями для лечения цистита являются ромашка аптечная и толокнянка.
Ромашку можно применять и в качестве отвара для приёма внутрь, и в качестве дезинфицирующего средства в виде ванн и спринцеваний. При внутреннем применении отвар ромашки действует как мочегонное и противовоспалительное средство.
Чай: 5 грамм ромашки заварить в стакане кипятка. Выпивать по стакану напитка в качестве чая три раза в день во время или после приёма пищи. Подсластить мёдом или сахаром, добавить сливки по вкусу.
Для спринцевания нужно взять 2 столовых ложки цветков ромашки и залить их в термосе литром кипятка. Настаивать 4-5 часов. Процедить. В первые три дня процедуру проводят утром и вечером, в последующие дни один раз в день. При этом курс спринцеваний не должен быть дольше 10 дней, так как есть риск вымывания полезной микрофлоры.
Преимущество ромашки в её относительной безопасности для человека. Поэтому ромашка и стала одним из основных лекарственных растений. Но не следует применять её при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, хронических гастритах и психических расстройствах. Противопоказанием к употреблению ромашки (в любом виде) является беременность в первые три месяца. Спринцевания ромашкой беременных могут проводиться только в условиях стационара. При этом следует помнить, что вылечить ромашкой тяжёлые формы цистита удаётся редко. Для этого стоит применять более сильные растения.
Одним из таких растений является толокнянка обыкновенная. В отличие от ромашки она применяется только внутрь в виде отвара и настойки.
Отвар: 15 грамм листа толокнянки томить на водяной бане четверть часа в стакане воды. Отфильтровать. Разбавить до прежнего объёма кипячёной водой. Выпивать по 50 мл три раза в день.
Настой:5 грамм толокнянки залить 200 мл охлаждённой кипячёной воды. Выдержать настой ночь, прогреть (но не кипятить) в течение 5 минут. Отфильтровать. Выпивать по 30 мл после каждого приёма пищи.
Настойка: 40 грамм толокнянки залить стаканом водки. Убрать в затемнённое место на 15 дней; ежедневно взбалтывать. Отфильтровать. Пить по 15 капель три раза в сутки.
Противопоказанием к применению толокнянки является гломерулонефрит, аллергия, возраст до 12 лет, период беременности и кормления. Также на толокнянку может быть индивидуальная непереносимость, которая проявляется в диарее, тошноте и раздражении внутренних органов, что приводит к усилению симптомов заболевания. В этот случае толокнянку следует заменить другим лекарственным растением.
Также при цистите эффективны кукурузные рыльца, обладающие сильным диуретическим, антибактериальным и противовоспалительным действием.
Отвар: 50 грамм кукурузных рылец залить двумя стаканами кипятка и поместить на водяную баню. Закрыть крышкой и томить полчаса. Снять с огня, дать настояться ещё час, не открывая. Отфильтровать. Пить по 2 столовые ложки два раза в день перед едой.
Настой: 75 грамм рылец запарить в полулитре кипятка на 2 часа. Отфильтровать. Выпивать по стакану в день, разделив его на четыре порции, каждый раз незадолго до приёма пищи.
Настойка: 200 грамм кукурузных рылец залить 200 мл высокоградусного спирта или вдвое большим количеством водки. Дать настояться в затемнённом помещении 15 дней, регулярно взбалтывая. Отфильтровать. Принимать, запивая водой, по 35-40 капель перед едой.
Другое эффективное растение при цистите это тысячелистник обыкновенный. Он обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Тысячелистник хорошо тем, что может применяться и как наружное и как внутреннее средство.
Ванна: 200 грамм травы тысячелистника заварить в трёх литрах кипятка на полчаса. Отфильтровать. Добавлять в воду ванн; время процедуры сократить до 15 минут.
Отвар: 25 грамм травы тысячелистника залить полутора стаканами воды и довести до кипения. Дать настояться полчаса. Отфильтровать. Разделить на три равных порции, которые принять в течение дня.
Настойка: 30 грамм травы тысячелистника залить стаканом спирта. Убрать на неделю в затемнённое место; ежедневно взбалтывать. Отфильтровать. Пить по 20 капель с водой три раза в сутки.
Но у тысячелистника есть и противопоказания. Это пониженное давление, склонность к тромбообразованию, беременность и возраст до 6 лет.
Как вылечить травами хронический цистит?
Если цистит перешёл в хроническую форму, и ромашка, толокнянка и тысячелистник не вылечивают его полностью, то стоит использовать траву коровяка (медвежье ушко).
Коровяк обладает противовоспалительным, мочегонным, противогрибковым, иммуностимулрующим, обезболивающим и сахароснижающим действием.
При этом он приятен на вкус и может применяться длительно время для лечения хронического цистита.
Настой: одну столовую ложку залить стаканом кипятка, дождаться остывания и принимать в течении дня в 3-4 приёма. Пить коровяк следует до полного исчезновения всех симптомов.
Отвар: 15 грамм сушёной травы коровяка всыпать в стакан воды. На медленном огне довести до кипения и вываривать 10 минут. Отфильтровать. Принимать три раза в сутки, столовую ложку перед едой.
Противопоказанием к приёму коровяка является беременность и период кормления, злокачественные образования, повышенная раздражительность слизистой ЖКТ.
Какие продукты нельзя при цистите?
- жареную и жирную пищу
- солёное
- острое
- газированные напитки
- кофе
Если во время заболевания вы продолжаете употреблять не рекомендованные продукты, то увеличивается время лечения, а значит и риск осложнений. Также при цистите необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в день.
Как проводить профилактику цистита?
Даже полностью вылечив цистит, им можно заболеть вновь, если ваш образ жизни и привычки провоцируют заболевание. Так что самый эффективный способ не болеть – эти привычки изменить. Для профилактики цистита рекомендуется:
- избегать переохлаждения, которое неизбежно возникает при ношении коротких юбок, тонких колгот и не утеплённых сапог.
- ежедневная гигиена половых органов с использованием мыла с нейтральным pH
- носить бельё из хлопка вместо синтетики
- не носить стринги и брюки в обтяжку
- пить около двух литров жидкости в день
- стразу опорожнять мочевой пузырь. Задержка мочи способствует инфекциям
- своевременно лечите хронические воспалительные заболевания, такие как тонзилит, фарингит, кариес
- желательно перейти на использование прокладок вместо тампонов
Выполнение этих рекомендаций позволит вам восстановить пошатнувшее здоровье и комфорт своей жизни!
Источник
Цистит – это коварное и неприятное заболевание. Острые его симптомы возникают неожиданно. Как избавиться от цистита? Ведь заболевший человек не всегда имеет возможность сразу обратиться к врачу. В такие моменты нужна быстрая помощь в домашних условиях. Необходимо просто облегчить болевые симптомы до посещения уролога.
Если неприятные симптомы слабые, то можно просто воспользоваться советами народной медицины. Соблюдать диету и норму питья жидкости. Но если острая форма заболевания с высокой температурой и нестерпимыми болями, то следует срочно обратиться к врачам-специалистам.
Важный совет!
Чтобы понять, как быстро избавиться от цистита, нужно в самом начале проявления признаков правильно оценить свое состояние. Составить необходимое меню, исключить из рациона вредные продукты и потреблять больше жидкости. Эти нехитрые правила помогут уменьшить в моче количество микробов и вредных веществ. Слизистая оболочки мочевого пузыря будет меньше раздражаться и вызывать боль. Также необходимо уменьшить физическую нагрузку. В идеале показан постельный режим.
Советы по питанию
Во время обострения цистита необходимо больше употреблять овощей и фруктов. В рацион включаются дыни, арбузы, огурцы, кабачки и морковь.
Исключить из питания копченую, жареную, жирую, острую и соленую пищу. Маринованные овощи и всякие специи.
Советы по питью
Как избавиться от цистита в домашних условиях? Очень важно соблюдать питьевой режим. От количества выпитой жидкости зависит быстрота вашего выздоровления и получения осложнений в будущем. Жидкость, потребляемая вами, может быть различной: морс, травяной чай или просто питьевая вода. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее двух литров. Она уменьшает количество содержания соли в моче. Вымывает бактерии и микробы и удаляет из организма путем мочеиспускания.
Рекомендуемые напитки при цистите в качестве первой помощи:
- В качестве антимикробного и противовоспалительного эффекта – отвар ромашки, полевого хвоща и различные морсы из клюквы и брусники.
- В качестве мочегонного действия – зеленый чай, сок из огурца, почечный чай и брусничный отвар.
- В качестве иммуностимулирующего действия – отвары боярышника и шиповника, фруктовые и овощные фрэши.
Весь объем суточной жидкости нужно употреблять через равные промежутки времени и небольшими порциями. Примерно по 100-150мл. через полчаса.
Тепловое воздействие
Для уменьшения боли можно прогреть область мочевого пузыря и лобковой области. Тепловое воздействие снимает спазмы мышц уретры. С помощью этого метода возможно уменьшить боли при полном опорожнении мочевого пузыря.
Так же следует обратить внимание на наличие кровянистых следов в моче и высокую температуру. При таких симптомах без консультации специалиста не обойтись.
Народные рецепты
Как избавиться от цистита народными методами? Следует знать, что средства народной медицины применяются только как первая помощь при возникновении острого цистита. А также для комплексного лечения симптомов и последующего восстановления. Такое заболевание, как цистит вызывают микробы, возбудители инфекций. Иногда это могут быть и грибки. Но в основном это микроплазмы, стафилококк и т.д.
При остром цистите применяются отвар и настой следующих трав: зверобой, ромашка, шалфей, брусника и полевой хвощ.
Полевой хвощ
Вскипятить один литр воды, добавить две ст. ложки хвоща. Полученный отвар прокипятить на тихом огне десять минут. Настой через сорок минут процедить и пить через час по сто граммов.
Отвар полевого хвоща обезболивает и способствует восстановлению слизистой мочевого пузыря. Но необходимо знать, что при болезнях почек и беременности хвощ противопоказан.
Брусничный лист
Имеет сильное противовоспалительное действие, т.к. в составе имеет дубильное вещество, витамины и минералы. Этот отвар можно применять беременным и кормящим женщинам.
В стакан кипящей воды добавить две чайных ложки брусничного листа и кипятить десять минут. Полученный отвар процедить и добавить кипяток, чтобы восстановить начальный объем жидкости. Пить несколькими глотками в течение суток, но не более полу литра.
Сбор из нескольких трав
Смешать в пропорции 1:2:2 следующие растения: шалфей, череда и чёрная смородина. Две ст. ложки данной смеси засыпать в один литр кипятка, желательно в термосе. Через 10 часов, полученную настойку процедить и пить четыре раза в день по полстакана.
В связи с наличием в данной смеси шалфея, этот отвар противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех заболевших острым циститом, противовоспалительное и мочегонное действие очень эффективно.
Ягоды клюквы и брусники
Очень хорошо иметь в морозильнике запас клюквы и брусники. Эти ягоды очень эффективны при остром цистите. Из свежих или замороженных ягод делают морс. Ягоды измельчают, и заливают водой и полученный напиток дают заболевшему.
Если имеются сушеные ягоды, то их заливают кипящей водой. После набухания, давят и так же употребляют.
Этот морс можно пить без ограничения всем больным, а также беременным женщинам.
Цветы и листья зверобоя
Отвар из сухого зверобоя обладает противовоспалительным, мочегонным, заживляющим и болеутоляющим действием.
Необходимо залить одну ст. ложку сырья кипятком в объеме пол-литра. Данный отвар кипятить десять минут на тихом огне. Через час, процедить и принимать по полстакана перед едой три раза в день.
Так как зверобой токсичен, то его можно применять нет более недели или десяти дней.
Лекарственная терапия
Чтобы избавиться от острого цистита необходимо применять комплекс препаратов различных групп:
- спазмолитические лекарства;
- антибиотики;
- мочегонные препараты и уросептики;
- препараты для снятия боли, жара.
Спазмолитики
Спазмолитические препараты применяются для снятия боли и спазма мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Так как именно спазмы затрудняют полное опорожнение мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию, а также вызывают боль.
Спазмолитические препараты при остром цистите:
- Но-шпа (дротаверин);
- Папаверин;
- Платифиллин.
Данные препараты используются в различных видах: таблетки, инъекции, свечи.
Антибиотики
Антибиотики широкого спектра действия активно применяются при лечении острого цистита. Данные препараты действуют сразу на множество видов бактерий. Но выбрать правильный препарат может только врач на основании результатов анализов:
- Палин;
- Нолицин;
- Монурал;
- Аугментин;
- Норфлоксацин;
- Фосфомицин;
Уросептические препараты
Это в основном растительные препараты комплексного воздействия. Они обладают мочегонным и противомикробным свойством. Восстанавливают слизистую оболочку и лечат ее воспаление.
Уросептики на растительной основе:
- Цистон;
- Канефрон;
- Монурель;
- Уролесан;
- Фитолизин;
- Уропрофит;
Уросептические препараты практически не имеют побочных действий и противопоказаний, но при этом очень хорошо справляются с болезнью.
Мочегонные лекарства
Иногда прием жидкости не оказывает необходимого действия. Отвары трав и морсы не вызывают усиленный вывод мочи. В таких случаях врач назначает мочегонный препарат. В основном это Фуросемид или Лазикс. Но самостоятельно принимать данные препараты нельзя, чтобы не навредить себе.
Препараты для снятия боли и жара
При остром цистите, сопровождающемся высокой температурой и болью, назначают противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен;
- Анальгин;
- Нурофен;
- Ибуклин;
- Баралгин.
А также для восстановления и поднятия иммунитета:
- Циклоферон;
- Генферон;
- Метилурацил.
Необходимо напомнить, что дети, беременные и кормящие женщины требуют особого подхода в лечении острого цистита. Много вышеуказанных препаратов имеют строгое противопоказание для этой категории заболевших. Должен быть только строгий врачебный контроль.
Порядок действий при первых признаках острого цистита
- Для снятия боли выпить любой спазмолитик.
- Сразу начинать пить теплую воду, морс, травяной отвар (не менее двух литров). Каждые полчаса по чашке жидкости.
- Лечь в постель и прогреть область мочевого пузыря теплой грелкой.
- При высокой температуре выпить жаропонижающий препарат.
- Употребить уросептическое средство (растительное).
Важно помнить!
Если в моче появились прожилки крови, а также не проходит высокая температура, надлежит срочно вызвать скорую медицинскую помощь с последующим обращением к специалисту-урологу.
Запреты при остром цистите
Нельзя пить крепкий чай, кофе, алкоголь. Не есть твердую острую пищу. Использовать тепловые процедуры при наличии крови в моче или жара. Принимать ванну (использовать теплый душ).
Важно помнить, чтобы полностью избавиться от цистита, болезнь необходимо полностью вылечить, иначе есть большой риск перехода ее в хроническую форму и развития сопутствующих заболеваний почек.
Источник
Инфекция мочевых путей (ИМП; синонимы: инфекция мочевой системы, инфекция мочевыводящих путей) – собирательный термин, обозначающий инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе без указания его локализации и характера течения. По локализации выделяют инфекцию нижних мочевых путей (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит).
По характеру течения ИМП делятся на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, в отсутствие фоновых заболеваний. Осложненные инфекции возникают у больных с обструктивными уропатиями, мочекаменной болезнью, поликистозом почек, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), на фоне катетеризации мочевого пузыря и/или при инструментальных (инвазивных) методах исследования, а также у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, другими метаболическими нарушениями.
По возникновению выделяют внебольничные (возникающие в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развивающиеся после 48 ч пребывания пациента в стационаре) ИМП. Не менее 40% всех нозокомиальных инфекций обусловлены ИМП, вызванной в большинстве случаев катетеризацией мочевого пузыря [1-3].
В зависимости от выраженности клинических проявлений ИМП часто подразделяют на афебрильную (преимущественно инфекция нижних мочевых путей), фебрильную (преимущественно инфекция верхних мочевых путей) и бессимптомную бактериурию (ББ). ББ – бактериологический диагноз, который устанавливается при исследовании мочи, собранной с максимальным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предельно короткие сроки. По определению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ – это изолированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции [4]. Диагноз ББ может быть установлен:
- если в двух последовательных анализах мочи у женщин без клинических признаков ИМП выделен один и тот же штамм микроорганизмов в количестве ≥ 105 КОЕ/мл;
- если в анализе мочи у мужчин без симптомов ИМП однократно выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 105 КОЕ/мл;
- если в анализе мочи, полученном при катетеризации, как у мужчин, так и женщин, выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 102 КОЕ/мл.
В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место, уступая лишь респираторным инфекциям. Среди взрослой популяции женщины в 30-50 раз чаще, чем мужчины, страдают от ИМП, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. У каждой четвертой пациентки этой возрастной группы в течение года ИМП рецидивирует [5]. В пожилом и старческом возрасте частота ИМП у женщин и мужчин постепенно сравнивается, что обусловлено развивающейся практически в 100% ДГПЖ, нарушающей уродинамику. В целом ИМП, включая пиелонефрит, регистрируется существенно чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность ИМП в детской популяции составляет 20-22 случая на 1000 детей и в возрасте старше одного года жизни у девочек встречается в десятки раз чаще, чем у мальчиков.
В структуре внутрибольничных инфекций доля ИМП может достигать 40%.
Этиология
Основными возбудителями ИМП являются грамотрицательные бактерии из семейства Enterobacteriacеae, а из них преимущественно Escherichia coli (E. сoli). При неосложненных ИМП на долю E. сoli и других представителей семейства Enterobacteriacеae приходится до 90-95% всех случаев, тогда как при осложненных ИМП доля кишечной палочки в этиологической структуре снижается до 30-50% и значительно чаще встречаются Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно Candida albicans). Особенностью осложненных ИМП является большая доля микробных ассоциаций в этиологической структуре (табл. 1).
Лечение ИМП
Основой терапии ИМП является антибиотикотерапия. Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии ИМП. Лучше всего поддается лечению неосложненная ИМП.
Одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения ИМП являются фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.), которые во многих международных руководствах указываются как препараты выбора в терапии ИМП. Однако в настоящее время отмечается быстрый рост резистентности уропатогенной E. coli к препаратам этой группы. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения. В России уровень устойчивости уропатогенной E. coli к фторхинолонам, по данным различных исследований, колеблется от 4,3% до 12,9%, составляя в среднем около 7-8% [1, 2, 6, 7].
Для лечения ИМП у беременных женщин и детей, а также у других категорий пациентов при непереносимости фторхинолонов препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II-III поколений, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин [8]. Преимуществом применения амоксициллина/клавуланата является не только его высокая активность в отношении E. coli (уровень резистентности ниже, чем к фторхинолонам), но и отсутствие тератогенного воздействия, что делает возможным его применение в I триместре беременности [9, 10].
Доказана эффективность и безопасность применения цефалоспоринов III поколения у детей и беременных женщин при лечении неосложненной и осложненной ИМП [7]. Отличительной чертой цефалоспоринов III поколения является высокая активность в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, устойчивость к действию бета-лактамаз, длительный период полувыведения [11].
Использование налидиксовой кислоты и нитрофурантоинов имеет определенные недостатки в связи с необходимостью применения этих препаратов 3-4 раза в сутки, а также слабой активностью нитрофурантоина в отношении Proteus spp., а налидиксовой кислоты – в отношении S. saprophyticus [12].
Длительность антибактериальной терапии зависит от особенностей ИМП. Как правило, при отсутствии факторов риска антибактериальная терапия назначается на 3-5 дней при острой инфекции нижних мочевых путей, на 10-14 дней – при инфекции верхних мочевых путей. При острой осложненной ИМП или при наличии факторов риска применяются те же антимикробные препараты, что и при неосложненной ИМП, однако длительность терапии увеличивается до 7-14 или более дней [13].
Особенностью лечения ИМП в детском возрасте является более длительная, по сравнению со взрослыми, антибактериальная терапия с обязательным курсом противорецидивного лечения.
Важной проблемой в лечении как осложненной, так и неосложненной ИМП является антибиотикорезистентность. Так, отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E. coli к ампициллину (неосложненные инфекции – 37%, осложненные – 46%) и ко-тримоксазолу (неосложненные инфекции – 21%, осложненные – 30%), поэтому указанные препараты не рекомендуется использовать в качестве препаратов выбора для лечения ИМП [8]. Кроме того, колонизировавшие уроэпителий микроорганизмы способны производить полимерные субстанции, создавая биопленку, внутрь которой затруднено поступление антибиотиков и факторов защиты слизистой. Это позволяет им «ускользать» от иммунного ответа и во многом обуславливает резистентность к антибактериальным препаратам [14, 15].
Поэтому, несмотря на успехи в создании новых антибактериальных препаратов, лечение ИМП, особенно осложненной и рецидивирующей, остается актуальной задачей, часто требующей в своем решении назначения комбинации препаратов или их последовательной смены, длительных противорецидивных курсов. Это неизбежно приводит к повышению частоты развития нежелательных лекарственных реакций терапии, а также формирует порочный круг, т. к. частое и длительное применение антибиотиков приводит к росту популяции резистентной к ним микрофлоры.
В последние десятилетия возрождается значительный интерес к фитотерапии как компоненту комплексной терапии ИМП. Лечебные свойства растений были хорошо известны врачам древности, народная медицина практически всех народов и стран использует их для лечения различных заболеваний. Действие фитопрепаратов в рамках современных исследований представляется нам в новом свете, прежде всего, с точки зрения преодоления антибиотикорезистентности и способности разрушать микробную биопленку на слизистой оболочке мочевых путей.
В комплексной терапии ИМП применяются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а также кровоостанавливающим действием, что важно при развитии гематурии.
Растительные препараты можно применять в качестве отдельных настоев или травяных сборов. Компоненты различных растений входят также в состав фабричных лекарственных препаратов.
Наиболее широко применяемые при ИМП лекарственные растения представлены в табл. 2, а также описаны ниже [16, 17].
Золотарник (живительная трава, сердечник) – широко применяется в народной медицине различных стран. В Германии настой золотарника рекомендуют, прежде всего, при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, кристаллурии и мочекаменной болезни, как мочегонное средство. Препараты травы золотарника обладают гипоазотемическим действием. Трава золотарника содержит флавоноиды, сапонины, органические кислоты и эфирное масло, способствующие разрушению мембран бактериальной клетки, каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоты.
Толокнянка (медвежьи ушки) – содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу. Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод («Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.
Хвощ полевой – обладает противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим действием. Применяется при ИМП, кристаллуриях и мочекаменной болезни. Благодаря большому содержанию соединений кремния отвары, настои и экстракты хвоща полевого обладают выраженным заживляющим и сосудоукрепляющим действием, способствуют растворению кристаллов солей в моче, ускоряют выведение свинца из организма.
Листья брусники – обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Также, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде.
Горец птичий (спорыш) – содержит гликозид авикулярин, дубильные вещества, эфирное масло, каротин, аскорбиновую кислоту. Используется как мочегонное, кровоостанавливающее и вяжущее средство. Обладает спазмолитическим действием на мочевые пути. Широко применяется в народной медицине и входит в состав различных сборов.
Петрушка огородная – богата флавоноидами и эфирными маслами. Оказывает непосредственное действие на почечные канальцы, благодаря чему достигается диуретический эффект. Обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мочевых путей и сосудов.
Любисток лекарственный (приворотное зелье) – с медицинской целью используются в основном корни растения. Содержит эфирные масла, органические кислоты, кумарин, дубильные вещества. Обладает выраженным мочегонным и антибактериальным действием. Используется при воспалениях мочевых путей, нарушениях желудочно-кишечного тракта. Как правило, входит в состав комбинированных препаратов и сборов.
Пырей ползучий – содержит эфирные масла, сапонины, инулин, аскорбиновую кислоту, каротин. Обладает диуретическим эффектом благодаря инулину, эфирное масло обеспечивает антисептическое и противовоспалительное действие.
Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) – обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2-4 стакана в день.
Сосна лесная – эфирное (скипидарное) масло сосны обладает выраженным бактерицидным, противовоспалительным и мочегонным действием.
При хронических и рецидивирующих инфекциях мочевых путей применяются различные сборы лекарственных трав. Они назначаются, как правило, на долгий период, с чередованием преимущественно бактерицидных и мочегонных сборов. Однако самостоятельное лечение лекарственными растениями таит в себе некоторые опасности. Компоненты многих лекарственных растений в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты, оказывать патологическое воздействие на функционирование отдельных органов. Поэтому с точки зрения безопасности в комплексном лечении ИМП предпочтение отдается лекарственным препаратам фабричного производства, правильная дозировка которых обеспечивает высокую эффективность при соблюдении полной безопасности.
Одним из наиболее широко применяемых фитопрепаратов для лечения ИМП является Фитолизин. Фитолизин содержит экстракт смеси растений (золотарника, хвоща полевого, пырея, горца птичьего, листьев березы, любистока, пырея, петрушки, масла шалфея, мяты, сосны и апельсина, семена пажитника), благодаря чему оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, уменьшает кристаллообразование, способствует растворению кристаллов и конкрементов и выведению их с мочой.
Препарат имеет форму пасты для приготовления суспензии, что обеспечивает легкость его дозировки и применения. Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3-4 раза в день после еды. Фитолизин может применяться в комплексном лечении ИМП вместе с антибиотиками или после их применения на этапе противорецидивной терапии. Препарат широко применяется в качестве профилактического средства при хронических воспалениях мочевых путей. Курс терапии Фитолизином составляет 2-6 недель и при необходимости может быть продлен.
Эффективность лекарственных растений в терапии ИМП доказана многовековым опытом народов мира. Современные комбинированные фитопрепараты, такие как Фитолизин, занимают важное место в комплексной терапии ИМП и позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, сокращают курсы антибиотикотерапии, снижают частоту нежелательных лекарственных реакций их применения.
Литература
- Gales A. C., Jones R. N., Gordon K. A. et al. Activity and spectrum of 22 antimicrobial agents tested against urinary tract infection pathogens in hospitalized patients in Latin America: report from the second year of the SENTRY antimicrobial surveillance program (1998) // J Antimicrob Chemother. 2000; 45: 295-303.
- Mazzuli T. Resistance trends in urinary tract pathogens and impact on management // J Urol. 2002; 168: 1720-1722.
- Ruden H., Gastmeier P., Dascher F. D., Schumacher M. Nosocomial and -acquired infections in Germany. Summary of the results of the First National Prevalence Study (NIDEP) // Infection. 1997; 25: 199-202.
- Nicolle L. E., Bradley S., Colgan R. et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults // Clin Infect Dis. 2005; 40: 643-654.
- Lindsay E. N. Managing recurrent urinary tract infections in women // Women’s Health. 2005; Jul, 1: 39-50.
- Гриднев О. В. Клинико-фармакологические аспекты рациональной антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей (клинико-экономическое многоцентровое исследование). М., 2006. С. 124.
- Рафальский В. В., Довгань Е. В., Остроумова М. В. и соавт. Цефиксим: клиническая фармакология и место в терапии инфекций мочевыводящих путей и гонококковой инфекции у женщин // Акушерство и гинекология. 2008, № 6, с. 70-74.
- Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова М.: Боргес, 2002; с. 384.
- Sweet R. L. Bacteriuria and pyelonephritis during pregnancy // Semin. Perinatol. 1977. № 1. Р. 25-40.
- Пасечников С. П., Венцковская И. Б., Никитин О. Д, Загородняя А. С. Современные подходы к лечению инфекций мочевых путей у беременных // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2012, № 2 (53), с. 13-18.
- Forti I. N. Medicina (B. Aires). 1994. P. 439-458.
- Моисеев С. В. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины // Инфекции и антимикробная терапия. 2003, т. 5, № 3.
- Maringhini S., Corrado C., Leone F., Pavone G. Controversies in the antimicrobial treatment of urinary tract infections // J Chemother. 2006, May; 18 Spec no 3: 16-20.
- Бондаренко В. М. Роль условно-патогенных бактерий при хронических воспалительных процессах различной локализации. Тверь: Триада, 2011.
- Эрман М. В. Фитотерапия в лечении инфекции мочевой системы у детей // Эффективная фармакотерапия. 2014, № 2 (16), с. 18-22.
- Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство. Том 2. Минск, 1997, 360 с.
- Лавренова Г. В., Лавренов В. К., Онипко В. Д. От всех болезней (лекарственные растения полей и лесов). Справочник. Донецк: МП «Отечество», 1994, 523 с.
А. В. М