Моча по зимницкому при цистите
Цистит часто встречаемое воспалительное заболевание мочевого пузыря среди взрослого населения, особенно у женщин. Острый цистит может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Причинами частых обострений цистита у женщин являются короткая, широкая уретра (мочеиспускательный канал) и близость к естественным источникам инфекции – влагалище и анус. Гормональные нарушения у женщины часто приводят к дисбиозу влагалища и росту патогенных бактерий, которые являются провокатором частых обострений воспаления мочевого пузыря. У мужчин симптомы цистита как правило связаны с заболеванием предстательной железы.
Основные симптомы цистита
- частое болезненное мочеиспускание
- боль в паховой области
- ложные позывы к мочеиспусканию
- мутная моча, возможно появление примеси крови
- внезапное начало симптомов
- повышение температуры тела
Какой анализ мочи нужен при цистите
При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.
Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).
Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.
Профилактика обострений цистита
- Регулярно проводить тщательный туалет наружных половых органов
- Использовать барьерные способы контрацепции
- Своевременно проводить лечение гинекологических и урологических заболеваний
- В течение ближайшего времени после полового акта помочиться
Подготовка к сдаче ОАМ при цистите
В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.
Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.
Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.
Как правильно собирать анализ мочи при цистите
В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).
Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.
Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.
Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.
Что показывает анализ мочи при цистите
ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.
Расшифровка общего анализа мочи при цистите
Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.
Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.
Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).
Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.
Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.
Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.
Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.
Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.
Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.
Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).
Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.
Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).
Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.
Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.
Где можно сдать анализ мочи при цистите
Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».
Источник
Автор
Ведущий врач
Уролог
Анализ мочи по Зимницкому – это метод лабораторной диагностики, позволяющий исследовать функциональное состояние почек. С помощью анализа мочи по Зимницкому оценивается способность почек концентрировать и выделять мочу.
Моча образуется в почках путем фильтрации крови. За сутки почки пропускают 1800 литров крови, при этом в норме должно выделяться 1,5-2 литра мочи. С мочой выводятся отходы жизнедеятельности организма. Также с помощью выделения мочи регулируется водный баланс. Если организм получает мало жидкости, мочи выделяется мало, но она становится более концентрированной. Если получаемой жидкости много (например, при обильном питье), концентрация мочи падает. При нарушении функции почек этот механизм перестаёт работать, в результате водный баланс нарушается, меняется состав крови и это сказывается на общем состоянии организма.
Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить, сколько выделяется мочи за сутки и какова концентрация мочи.
Когда назначается анализ мочи по Зимницкому
Показаниями к пробе Зимницкого являются:
- клинические признаки почечной недостаточности;
- подозрение на воспалительный процесс в почках;
- диагностика несахарного диабета;
- гипертоническая болезнь.
Сбор мочи для анализа по Зимницкому
Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 стерильных контейнеров (баночек).
Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка:
- с 9-00 до 12-00 утра;
- с 12-00 до 15-00;
- с 15-00 до 18-00;
- с 18-00 до 21-00;
- с 21-00 до 24-00;
- с 0-00 до 3-00 ;
- с 3-00 до 6-00 утра;
- с 6-00 до 9-00 утра.
Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, весь материал следует доставить в лабораторию.
Подготовка к анализу по Зимницкому
Специальной подготовки к анализу не требуется. Накануне и в день сбора мочи нельзя принимать мочегонные средства. В день сбора мочи необходимо сохранять привычный режим питания и пить столько же, сколько обычно (не больше 1,5-2 литров в сутки). Рекомендуется подсчитать объем выпитой жидкости (с учетом жидких блюд – супов, киселей и т.п.).
Показатели анализа мочи по Зимницкому
В лаборатории определяют следующие значения:
- количество мочи в каждой баночке (3-хчасовой порции);
- относительную плотность мочи в каждой порции;
- общий объем мочи (в сопоставлении с объемом выпитой жидкости);
- общий объем дневной мочи (дневной диурез) – с 6-00 по 18-00;
- общий объем ночной мочи (ночной диурез) – с 18-00 по 6-00.
Нормы и расшифровка анализа мочи по Зимницкому
Общий объем мочи (суточный диурез) в норме должен составлять от 1500 до 2000 мл.
Если выделенный за сутки объем мочи превышает 2000 мл, диагностируется полиурия. Полиурия может быть признаком сахарного или несахарного диабета, а также указывать на почечную недостаточность.
Отношение объема выделенной за сутки мочи к объему выпитой за это же время жидкости в норме составляет 65-80%.
Если отношение ниже нормы, это говорит о том, что вода задерживается в организме. Отек увеличивается, заболевание прогрессирует. Превышение нормы означает, что отек спадает, состояние больного улучшается.
Количество дневной мочи в норме должно превышать количество мочи, выделенной в ночное время (дневная моча составляет 2/3 суточного объема, ночная моча – 1/3). Повышенная или преобладающая доля ночного диуреза может быть признаком нарушения функции сердца (сердечной недостаточности). Равные доли ночного и дневного диуреза (по 50%) указывают на нарушение концентрационной функции почек (почки не реагируют на активность организма).
Плотность мочи в норме должна находиться в интервале от 1,012 до 1,025 г/мл. Данные по плотности в различных порциях должны быть различными, поскольку в течение суток почки реагируют на изменения водного баланса и активность организма.
Низкая плотность мочи (во всех баночках ниже 1,012 г/мл) говорит о нарушении концентрационной функции. Подобное состояние называется гипостенурией. Гипостенурия может выявляться при хронической почечной недостаточности, воспалительных процессах в почках (пиелонефрите), несахарном диабете, сердечной недостаточности.
Повышенная плотность мочи (хотя бы в одной баночке выше 1,035 г/мл) называется гиперстенурией. Гиперстенурия возникает при проникновении в мочу большого количества вещества с высокой плотностью (например, глюкозы или белка), что может указывать на такие патологии как сахарный диабет, гломерулонефрит, токсикоз (при беременности).
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
- Главная
- >>
- Справочник анализов и исследований
- >>
- Анализы мочи
- >>
- Проба Зимницкого
Общее описание
Проба Зимницкого позволяет определить концентрационную и водовыделительную способность почек. Проба включает в себя сбор восьми 3-часовых порций мочи при обычном произвольном мочеиспускании и обычном водном режиме в течение суток с определением относительной плотности и объема мочи в каждой из них. Является простым и надежным методом выявления почечной недостаточности.
Показания к назначению
- хронический гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит;
- диабет (несахарный);
- гипертоническая болезнь;
- когда необходимо выяснить причину резкого отклонения удельного веса в общем анализе мочи.
Возможности метода
- Определение суточного диуреза – соотношение между объемом принятой жидкости и объемом выделенной мочи.
- Определение соотношения между дневным и ночным диурезом.
- Определение суточных колебаний плотности мочи.
Низкая плотность мочи (гипостенурия)
Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- поздних стадиях почечной недостаточности (при хроническом амилоидозе почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе);
- обострении пиелонефрита;
- сердечной недостаточности (3-4 степени);
- несахарном диабете.
Высокая плотность мочи (гиперстенурия)
Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- сахарный диабет;
- ускоренный распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови);
- токсикоз беременности;
- острый гломерулонефрит или хронический гломерулонефрит.
Повышение объема суточной мочи (полиурия)
Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости. Может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- сахарный диабет;
- несахарный диабет;
- почечная недостаточность.
Снижение объема суточной мочи (олигурия)
Объем суточной мочи менее 1500 мл (при нормальном режиме потребления жидкости) или составляющий менее 75% от потребленной в течение суток жидкости считается пониженным. Данный показатель может свидетельствовать о:
- патологии сердца (сердечная недостаточность);
- нарушении функции почек (поздние стадии почечной недостаточности).
Повышение количества мочи, выделяемой ночью (никтурия)
В норме объем выделяемой мочи в течение дня составляет 2/3, а в течение ночи – 1/3. Изменение этих объемов в пользу ночного мочевыделения может свидетельствовать о:
- сердечной недостаточности;
- нарушении концентрационной способности почек.
Нормы
- Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл. В норме количество мочи, выделенное за сутки, должно составлять 75-80% от объема принятой жидкости.
- В норме ночной диурез (количество мочи, выделенной с 21:00 до 6:00) должен составлять не более 1/3-1/4 от суточного.
- В норме колебания относительной плотности мочи за сутки составляет в среднем от 1005 г/л до 1025 г/л, разница между максимальным и минимальным значением плотности в норме должна быть не менее 18.
- 1. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
- 2. Нефротический синдром
- 3. Острый гломерулонефрит
- 4. Острый пиелонефрит
- 5. Несахарный диабет
- 6. Хронический гломерулонефрит
- 7. Острая почечная недостаточность
- 8. Артериальная гипертензия
- 9. Синдром Гудпасчера
Сахарный диабет (1 и 2 тип)
Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при сахарном диабете. Объем мочи, превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о сахарном диабете.
Острый гломерулонефрит
Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при остром гломерулонефрите.
Острый пиелонефрит
Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при обострении пиелонефрита.
Несахарный диабет
Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при несахарном диабете. Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о несахарном диабете.
Хронический гломерулонефрит
Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при хроническом гломерулонефрите.
Синдром Гудпасчера
Выявляется изогипостенурия.
Источник