Моча образуется в мочевом пузыре

Выделение

Выделение – удаление конечных продуктов обмена веществ, которые не могут быть повторно использованы организмом, а так вредных, чужеродных веществ, попавших в организм (яды, лекарства).

К органам, выполняющим функции выделения, относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а также легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа.

Небольшая часть мочевины и мочевой кислоты, а также лекарства выводятся вместе с секретом желез желудочно-кишечного тракта. Потовые железы кожи выделяют мочевую кислоту, соли, воду, мочевину. В процессе дыхания из легких улетучивается углекислый газ, вода, алкоголь, эфиры.

Почкам принадлежит первое место в этом списке: они – главное звено системы мочеотделения, однако при различных болезнях почек (почечной недостаточности) их функция страдает, и компенсаторно возрастает выделение через другие органы (ЖКТ, легкие, кожа). В этом случае у пациента может появляться неприятный запах мочевины от кожи, изо рта, что доставляет неудобства самим пациентам и их окружению.

Почки

Представляют собой парные бобовидные образования, которые лежат на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника. Масса каждой почки – около 150 граммов. Снаружи покрыты соединительнотканной и жировой капсулами. Через ворота в почку входит мочеточник, почечная артерия, вена, лимфатические сосуды и нервы.

На поперечном срезе почки хорошо различаются корковое и мозговое вещество. На периферии почки располагается слой коркового вещества, под ним глубже лежат пирамиды, образующие мозговое вещество. Между пирамидами хорошо различимы почечные столбы – участки коркового вещества, вдающиеся вглубь почки. Пирамида вместе с почечным столбом образует почечную долю.

Верхушка почечной пирамиды, обращенная внутрь, называется сосочек. Каждый сосочек усеян мелкими отверстиями, из которых выделяется моча и поступает в самые начальные участки мочевых путей – малые почечные чашечки. Сливаясь между собой, малые почечные чашечки образуют большие, которые сливаются в одну большую лоханку, переходящую в мочеточник.

Выходя из ворот почек, мочеточники направляются вниз к мочевому пузырю – резервуару мочи. В мочевом пузыре моча накапливается, его вместимость составляет около 500 мл. Далее моча направляется в мочеиспускательный канал (уретру), который открывается во внешнюю среду наружным отверстием.

Функции почек

Вам уже известна основная функция почек – выделительная, скоро мы приступим к ее углубленному изучению, но сейчас коснемся других функций почек. Рекомендую вернуться еще раз к функциям почек по прочтении статьи.

• Удаление из организма конечных продуктов

• Из организма удаляется мочевина, мочевая кислота, соли аммиака. Напомню, что мочевина образуется не в почках, а в печени, поэтому почки в данном случае играют роль фильтра.

• Регуляция артериального давления

• Осуществляют регуляцию артериального давления за счет выделения биологически активного вещества – ренина (мы поговорим об этом, изучая нефрон)

• Регуляция эритроцитопоэза

• Регулируют число эритроцитов, вырабатывая гормон эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге.

• Обеспечение гомеостаза

• Поддерживают гомеостаз организма – постоянство внутренней среды.

  • Участие в водно-солевом балансе
  • Выделяя кислые или щелочные продукты, способствуют постоянству pH крови (водородный показатель)

Выделительная и кровеносная системы очень тесно взаимосвязаны, в чем мы убедимся по ходу изучения выделительной системы.

Нефрон

Нефрон (от гр. nephros – почка) – структурно-функциональная единица почки, состоящая из почечного тельца и канальцев. В составе почечного тельца различают сосудистый клубочек (капиллярный, мальпигиев), и покрывающую его капсулу Боумена-Шумлянского.

Обращаю ваше особое внимание на разницу диаметра приносящей и выносящей артериол. Диаметр приносящей артериолы крупнее, чем у выносящей, благодаря чему в сосудистом клубочке создается повышенное давление и осуществляется важнейший процесс – фильтрация. Чем выше артериальное давление в сосудистом клубочке и капиллярной сети, тем интенсивнее идут процессы фильтрации и реабсорбции, с которыми вы скоро познакомитесь.

Запомните, что в основе мочеобразования лежат три процесса: фильтрация, реабсорбция (вторичное всасывание) и секреция. Изучая их, мы поймем, как функционирует нефрон, и разберем его строение.

• Фильтрация

• Лучше всего ассоциировать этот процесс с ситом, которое пропускает мелкие частички, а крупные не пропускает. Точно также и кровь содержит мелкие молекулы – вода, глюкоза, мочевина и крупные компоненты – фибриноген, форменные элементы крови.

  В результате процесса фильтрации получается первичная моча, не содержащая крупных белков и форменных элементов крови (эритро- , лейко- , тромбоцитов), близкая по составу к плазме крови. В день у человека образуется 150-180 литров первичной мочи, представляете, если бы мы столько выделяли?

  Не могу ни акцентировать ваше внимание на том факте, что в первичной моче оказывается очень много нужного и полезного нашему организму. Вдумайтесь: через фильтр профильтровывается не только мочевина, но и глюкоза, вода, витамины, минеральные соли. Потерять такие ценные вещества для организма было бы большой оплошностью, и следующий этап исправляет допущенную организмом “ошибку” при фильтрации.

  

• Реабсорбция (лат. re – обратное + лат. absorptio – всасывание)

• После прохождения капсулы Боумены-Шумлянского первичная моча попадает в проксимальные (от лат. proximus – ближний) и дистальные (от лат. distare – отстоять, далеко находиться) канальцы нефрона. Эти канальцы оплетает густая сеть капилляров, образованная разветвленной выносящей артериолой.

  Все нужные организму вещества: вода, глюкоза, соли, аминокислоты, витамины, гормоны – всасываются из просвета канальца нефрона обратно в кровеносную систему (в капилляры, оплетающие канальцы нефрона). Таким образом, организм “исправляет ошибку” допущенную на этапе фильтрации.

  Мочевина, мочевая кислота, креатинин – побочные продукты обмена веществ – обратно не всасываются, продолжая продвигаться по канальцам нефрона.

  Процесс реабсорбции активно идет в изогнутой части канальцев нефрона – петле Генле, из которой в ткани мозгового вещества почки активно выходят ионы Na+, создавая высокое осмотическое давление. Это, в свою очередь, способствует перемещению воды из просвета канальцев нефрона в кровеносную систему, то есть ее всасыванию (реабсорбции).

  

• Секреция (лат. secretio – отделение)

• Мы добрались до третьего финального этапа мочеобразования. На этапе секреции происходит транспорт веществ из крови (капилляров, оплетающих канальцы нефрона) в просвет канальцев нефрона.

  Секреции подвергаются лекарственные вещества, излишки ионов K+ и Na+. Их секреция в канальцы нефрона необходима для поддержания постоянства внутренней среды – гомеостаза.

  В результате реабсорбции и секреции из первичной мочи образуется вторичная, объем которой составляет 1-1,5 литра в сутки.

  

Вторичная моча через дистальные канальцы поступает в собирательные трубочки, куда таким же путем открываются дистальные канальцы многих других нефронов. Собирательные трубочки открываются на верхушках почечных пирамид, из низ выделяется моча и поступает в малые, затем в большие почечные чашечки, лоханку и далее в мочеточник.

Регуляция эритроцитопоэза и артериального давления

Эритроцитопоэз (от греч. «erythro – «красный» и poiesis – «делать») – процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. Оказывается, почки принимают в нем непосредственно участие, секретируя в кровь гормон эритропоэтин, который способствует образованию эритроцитов в красном костном мозге.

При многих болезнях почек эритропоэтин в виде лекарственного препарата применяют, чтобы добиться увеличения числа эритроцитов и устранить анемию (малокровие).

Почки регулируют уровень артериального давления, выделяя ренин (от лат. ren – почка). В конечном итоге это способствует сужению кровеносных сосудов и росту артериального давления, которое играет ключевую роль в фильтрации – процессе мочеобразования.

Регуляция работы почек

На активность почек оказывают влияние симпатические и парасимпатические нервные волокна. Симпатические нервы способствуют сужению почечных сосудов и повышению реабсорбции (количество мочи уменьшается), парасимпатические – расширению почечных сосудов и уменьшению реабсорбции (количество мочи увеличивается).

Также регуляция работы почек происходит гуморальным путем: с помощью гормонов гипофиза, надпочечников, паращитовидных желез. Гипоталамус, тесно связанный с гипофизом, активирует высвобождение последним антидиуретического гормона (АДГ) – вазопрессина, которые сужает почечные сосуды, тем самым повышая реабсорбцию.

Заболевания

Хорошо зная три основных процесса: фильтрацию, реабсорбцию и секрецию, вы легко сможете предположить, на каком из этих этапов возникло нарушение работы почек. Эффективность работы почек и их состояние можно легко оценить по анализу мочи. Сейчас вам следует ненадолго представить себя врачом нефрологом 😉

Приходит заключение из лаборатории. В моче пациента найдены белок, кровь (эритроциты), гной (лейкоциты). Вам известно, что форменные элементы крови и крупные белки в норме не проходят через “сито” на этапе фильтрации и не должны обнаруживаться в моче. Таким образом, патология локализуется в почечном тельце.

Следующее заключение, которое вам предстоит изучить, выглядит по-другому. Гноя, крови и белков в моче не обнаружено, однако присутствует глюкоза (сахар). Такая находка может быть признаком сахарного диабета.

Зная, что глюкоза в норме профильтровывается на первом этапе – фильтрации, вы понимаете, что с фильтрацией все в порядке. Нарушение возникло на следующей стадии – реабсорбции, ведь глюкоза в норме должна всасываться обратно в кровь: ее не должно обнаруживаться в моче.

На схеме ниже вы можете наглядно увидеть симптомы, которые сопровождают сахарный диабет. Этиологию (причины) и патогенез (механизм развития) сахарного диабета мы изучим, когда будем говорить об эндокринной системе.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Источник

20 октября 2010

Моча. Что она может рассказать о вас?

Врачи знают, что цвет мочи, ее прозрачность и другие свойства говорят о человеке очень многое. Но человек и сам должен разбираться в том, что его жидкость о нем рассказывает

Моча в организме человека

образуется в почках. Существует так называемая первичная и вторичная

моча. (Вторичная – та, которую человек видит). Она собирается в чашечно-лоханочной

системе почек, попадает в мочеточники, а из мочеточников в мочевой пузырь. Дальше – процесс мочеиспускания.

Почка –

это фильтр. Моча образуется из крови, и почки, фильтруя кровь, выводят

из организма все лишнее и ненужное, тщательно следя, чтобы в организме поддерживалось постоянство внутренней

среды. Это уникальное качество организма в медицине имеет специальное название – гомеостаз. У почек одна задача – поддержать

гомеостаз. Поэтому, когда в организме появляется что-то лишнее, например –

сахар, то почки стремятся его вывести. Почки стремятся вывести токсические

вещества, микробы из организма. Убрать все излишки, во что бы то ни стало

и сохранить постоянство нашего организма – функция почек.

Почки в организме находятся

достаточно глубоко в поясничной области.

В почках есть

особые структуры – нефроны. Внутри нефронов – клубочки. В них

кровь фильтруется и из нее выводится все ненужное и вместе с мочой выделяется

из организма. По двум мочеточникам все это попадает в мочевой пузырь, человек идет в туалет и выделяется моча.

Сколько мочи в норме должно выделяться из человека в день?

Если говорить об усредненных значениях, то человек должен выделять ежедневно

1,5-2 литра мочи.

Если человек выделяет меньше, то это говорит или о скромном питьевом режиме,

или обстоятельства окружающей среды таковы, что у человека усиленное

потоотделение.

Может ли резкое уменьшение количества мочи говорить о болезнях и когда человек должен подумать, что с

ним случилась беда и пойти к врачу?

Существуют состояния, когда количества мочи становится меньше –

менее 500 или 200 мл и существуют состояния, когда бывает полное отсутствие

мочи.

Если мочи выделяется мало, то к врачу надо бежать!

Соломенно-желтая моча – близка по цвету к идеалу. Хотя она может

быть и светлее. Моча должна быть прозрачной настолько, что через нее можно

прочитать текст. Это самый простой и быстрый способ проверки мочи.

Мутная моча может говорить как о болезни, таки и о норме. Если о болезни, то мутная моча свидетельствует о присутствии

белка в разных вариантах: или это белок как таковой, или это следствие

распада элементов, которые предварительно попали в мочу, например, лейкоцитов

(если, например, анализ не сразу попал в лабораторию).

Если моча мутная – надо немедленно идти к врачу.

Цвет мочи зависит от потребляемых продуктах

Оранжевая моча может быть при гиперконцентрации. То есть, тогда, когда

мочи выделяется мало. Например, если жара, и вы потели и выделяли много

жидкости, то моча стала концентрированной, и цвет ее стал более насыщенным.

Оранжевая моча также может быть следствием приема антибиотиков или других

медикаментов. Природные красители овощей и фруктов также могут давать небольшое

окрашивание. Это морковь, свекла, бобовые, ежевика или малина.

Организм с помощью мочи освобождается от всего ненужного, и полная глупость

– лечиться мочой и пить ее. Это все равно, что наказывать самого

себя. Организм бился, выводил все лишнее – белок, сахар, красители,

переработанные медикаменты и странно пить это все стаканами.

Пить мочу и лечиться ей

Такое лечение противоречит природе человека.

Розовый оттенок мочи говорит о том, что человек ел свеклу.

Моча цвета мясных помоев говорит о том, что у человека гламерулонефрит.

Это очень серьезное заболевание, и им занимаются нефрологи. Это могут быть

онкологические проблемы. Таким образом может кровить опухоль, которая находится

в мочевом пузыре или почках.

Моча цвета «мясных помоев» – это признак рака

При такой моче нужно немедленно идти к врачу.

Если такой цвет не связан с продуктами и это было один раз, а следующий

цвет мочи абсолютно прозрачный, то это тоже повод идти к врачу.

Темно-коричневая моча может быть связана с целым рядом обстоятельств:

меглабинурия, когда распавшиеся элементы крови – эритроциты –

попадают в мочу, и это может быть связано с чрезвычайной физической нагрузкой.

Коричневая моча и светлый стул говорят о поражении печени.

Все, что содержит каротин, может дать красивое оранжевое окрашивание.

Зелено-голубой оттенок мочи связан не с урологическими проблемами, а с

нарушением обмена или с некоторыми инфекциями, например, с нарушением обмена

трептофана или псевдомонадной инфекцией.

Трептофан – это аминокислота, которая содержится в огромном количестве

продуктов. Это очень редкая патология нарушения обмена этого вещества.

Трептофан содержат следующие продукты: лосось, тунец, куриная грудка, индейка,

креветки. Даже говядина содержит много трептофана. То есть нарушение белкового

обмена может дать такое окрашивание.

Как мочевыделительную систему сохранить в целости и сохранности? Как предупредить

развитие рака. Например, рака мочевого пузыря?

Для этого нужно пить много воды. Ежедневный объем воды, который должен

употреблять человек – 10-12 стаканов.

Выпивать 1,5-2 л воды в сутки

Сегодня доказано, что такой объем жидкости предупреждает рак мочевого пузыря, мочекаменную болезнь и целый

ряд других патологических состояний.

Урологи считают, что питьевой режим должен быть активным – чем больше,

тем лучше.

Источник