Моча как молоко в конце мочеиспускания

/ МУТНАЯ МОЧА: ИНФЕКЦИЯ ИЛИ ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ?

МУТНАЯ МОЧА: ИНФЕКЦИЯ ИЛИ ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ? Мутность, непрозрачность мочи, осадок и небольшие хлопья могут указывать на проблему со здоровьем. Но помутнение мочи может быть связано и с определенными продуктами, которые вы недавно съели. Как же интерпретировать этот симптом?

В целом, если это единичное событие, переживать не стоит, но если мутная моча выделяется постоянно, это может быть вызвано множеством различных заболеваний, от относительно легких до тяжелых. Эти состояния могут включать обезвоживание, воспаление мочевыводящих путей, инфекции, передаваемые половым путем, камни в почках, диабет и другие проблемы.

Иногда мутность и изменение цвета указывают на увеличение белка, появление кристаллических веществ, крови, гноя или раздражающих химических веществ в моче. Медицинские работники используют другие термины для описания мутной мочи. Они могут использовать такие слова, как молочная, пенистая или мутная белая моча, либо термин альбинурия (белок в моче). Обезвоживание: особенно рискованно у молодых и пожилых Многие знают, что моча темного цвета является признаком обезвоживания, но мутная моча также может указывать на то, что вы не получаете достаточно чистой воды. Для детей младшего возраста и пожилых людей особенно опасно обезвоживаться в жаркую погоду или при болезнях. Люди также подвержены повышенному риску обезвоживания, если недавно были сильные физические нагрузки, рвота, диарея или лихорадка. В дополнение к мутности мочи обезвоживание могут сопровождать другие признаки:

темная моча;
очень редкое мочеиспускание;
усталость;
чувство сильной жажды;
спутанность сознания;
головокружение или дезориентация в пространстве.

Если у человека возникают тяжелая диарея, дезориентация, рвота, кровавый или черный стул, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Промедление опасно! Незначительное и умеренное обезвоживание лечат приемом большого объема жидкости, например, чистой бутилированной воды без газа. Но тяжелая дегидратация может потребовать лечения, при котором внутривенные жидкости вводятся в кабинете врача или в отделении неотложной помощи в дополнение к оральной регидратации.

Инфекции мочевых путей

Повышенное количество мутной мочи с примесями крови или гноя нередко возникает при наличии инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это может случиться как у мужчин, так и у женщин. Избыток белых кровяных клеток, используемых организмом для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей, может также сделать мочу мутной или молочно-белой. Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда бактерии проникают в уретру и попадают в мочевой пузырь. Женщины имеют более высокий риск развития ИМП, чем мужчины. Помимо мутной мочи, признаки ИМП могут включать в себя:

боль в области таза;
постоянное желание помочиться;
жжение во время мочеиспускания;
выделение небольшого количества мочи за раз;
плохой запах от мочи.

Большинство ИМП лечат курсом антибиотиков в течение нескольких дней. Более сложные ИМП можно лечить начальной дозой антибиотиков, вводимых внутривенно, затем следует несколько недель приема антибиотиков внутрь.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызывают воспалительный ответ в организме, что может привести к избытку лейкоцитов, которые попадают в мочу. Некоторые ИППП также вызывают увеличение выделений из влагалища, которые могут вытекать при мочеиспускании и вызывать мутность мочи. Если возникла ИППП, также можно заметить следующие симптомы:

болезненное или частое мочеиспускание;
зуд или покраснение половых органов;
странные выделения из полового члена или влагалища;
генитальные язвочки или бородавки;
плохой вагинальный запах;
боль в животе.

Но следует знать, что ИППП могут протекать, особенно на начальном этапе, и бессимптомно. Нужно обязательно поговорить с врачом и попросить пройти обследование.

Камни в почках

Когда в почках образуются камни, в мочу выделяется большее количество минералов (солей), что может вызвать помутнение. Многие камни в почках будут отходить без медицинской помощи, но иногда они вызывают сильную боль и могут остановить поток мочи (почечная колика). Помимо мутной мочи, признаки почечных камней могут включать:

боли в спине или в боку;
лихорадку и озноб;
рвоту;
кровь в моче;
плохой запах мочи;
жжение во время мочеиспускания.

Для камней в почках, которые не отходят естественным путем, существует несколько вариантов лечения. Врачи могут использовать лечение ударной волной, известное как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Они могут удалить камень, вставив прицел через уретру, или могут провести операцию.

Диабет: тип 1 или тип 2

Люди с диабетом могут отмечать появление мутной мочи по ряду причин. Почки должны перерабатывать излишки сахара в крови, что может вызвать обезвоживание. Повреждение почек, вызванное диабетом, также может помешать почкам правильно фильтровать мочу. Помимо мутной мочи, симптомы диабета часто включают:

чрезвычайно частое мочеиспускание;
чувство жажды или сухости во рту;
усталость;
нечеткое зрение;
покалывание и онемение в руках и ногах.

Примерно 1 из 4 взрослых с диабетом будет страдать заболеванием почек. Если у человека диабет, врач может проводить частые анализы мочи на наличие белка, известного как альбумин, который может указывать на то, что повреждены почки.

Проблемы с простатой

Наличие воспаленной или инфицированной простаты, иногда называемой простатитом, может привести к выбросу белых кровяных телец, гною или выделениям, которые проникают в мочу. Дополнительные признаки проблем с простатой включают в себя:

частое мочеиспускание или боль при мочеиспускании;
кровь в моче;
жжение во время мочеиспускания;
боль в спине, бедрах или области таза;
болезненное семяизвержение.

Если мужчина испытывает какие-либо из этих симптомов, нужно поговорить со своим врачом. Врач проведет обследование простаты и назначит анализы мочи, крови.

Вагиниты и молочница

Вагинит – это инфекция влагалища, вызванная дрожжевой инфекцией, трихомониазом или бактериальным вагинозом, и они также могут вызвать мутность мочи. Избыток белых кровяных клеток или другие выделения также могут изменить прозрачность мочи при вагинитах. Симптомы вагинита также включают в себя:

болезненное мочеиспускание;
вагинальное кровотечение;
раздражение гениталий;
увеличение объема влагалищных выделений;
изменения цвета и запаха выделений из влагалища.

Врач может выполнить обследование органов малого таза, проверить выделения из влагалища, а также выполнить рН-тест влагалища. В зависимости от причины вагинита он может назначить конкретное лекарство или крем для лечения инфекции.

Ваша диета: что вы едите и пьете

Ваша диета может вызвать мутность мочи. Питье слишком большого количества молока (которое содержит фосфат кальция) может сделать мочу мутной. Кроме того, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием фосфора (таких как мясо и молочные продукты) или потребление большого количества витамина D также может вызвать помутнение мочи.

Текст: Алена Парецкая.

Поделиться в социальных сетях:

Парецкая Елена Михайловна (творческий псевдоним Алена Парецкая)

Автор

Парецкая Елена Михайловна (творческий псевдоним Алена Парецкая)

Образование: ВолГМУ (Волгоградский государственный медицинский университет)
Сфера профессиональных компетенций:
Врач-педиатр, диетолог, действующий член ассоциации МАКМАХ, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию ВОЗ/ЮНИСЕФ. Общий врачебный стаж – 15 лет. С 2009 года – автор и редактор научных и популярных изданий по широкому кругу вопросов здоровья.

Уретрит как причина мутной мочи

В большинстве случаев уретрит не приводит к образованию такого большого количества гноя, чтобы он был виден в моче невооруженным глазом. Поэтому зачастую желтая мутная моча причины включает и другие, например простатит, пиелонефрит, цистит.

Исключение составляет гонококковая инфекция. Для гонореи характерны реакции незавершенного фагоцитоза – когда лейкоциты не могут до конца «переварить» захваченных бактерий. Поэтому наблюдается выделение большого количества гноя из уретры. Моча тоже становится мутной. При этом выделение большого количества гноя пациент замечает и вне эпизодов мочеиспускания.

ЗППП как причины мутной мочи

Часто у пациентов, которые страдают половыми инфекциями, наблюдается мутная моча с хлопьями. Причины симптома одинаковые – это попадание в мочу гноя, клеток крови, бактерий, слущенного эпителия.

А вот источники воспаления бывают разными. Это могут быть как структуры половой системы, так и органы мочевыделения.

Большинство инфекций первично поражают уретру.

Но оттуда восходящим путем могут распространяться в:

мочевой пузырь и почки;
простату;
матку и придатки (яичники, маточные трубы).

ЗППП могут быть вызваны не только бактериями, но и другими микроорганизмами, например, вирусами. Но вирусные причины мутной мочи маловероятны. Эти заболевания не сопровождаются нагноением. Исключения составляют случаи, когда к вирусным ЗППП присоединяется условно-патогенная бактериальная флора.

Мутная моча: неспецифическое воспаление

Бактериальные причины мутной мочи также включают неспецифические воспалительные процессы. Они вызваны не половыми инфекциями, а неспецифической микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Если обнаруживается мутная моча у женщин, причины часто заключаются в воспалении мочевого пузыря. Эта патология называется цистит. Она считается одной из самых часто встречающихся урологических болезней.

Цистит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Женщина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. Возможны болезненные ощущения. Заболевание чаще всего вызвано кишечной палочкой. Оно легко излечивается – обычно путем приема одной таблетки.

Болезни почек как причины мутной мочи

Если наблюдается мутная моча с осадком, причины нередко заключаются в почках. Самые разнообразные заболевания этих органов способны привести к изменению прозрачности мочи.

Помутнение может быть вызвано не только гноем, образующимся при воспалительном процессе. Это также могут быть соли и кристаллы (оксалатные, уратные, фосфатные). Возможна потеря белка с мочой, например, при гломерулонефрите.

Если обнаружен мутный осадок в моче, причины должен выяснять врач-уролог или нефролог. Для этого проводятся диагностические исследования.

Мочекаменная болезнь как причина мутной мочи

Само по себе наличие камней в почках или мочеточниках редко становится причиной помутнения мочи. Его могут вызвать разве что предпосылки появления конкрементов – кристаллурия.

Это значит, что с мочой выделяются кристаллы солей фосфатов, уратов или оксалатов. Кроме того, мочекаменная болезнь нередко осложняется воспалением чашечно-лоханочной системы почек.

Развивается пиелонефрит вследствие регургитации (обратного заброса) мочи.

Мутная моча при пиелонефрите наблюдается очень часто. Ведь это заболевание не менее чем в 35% случаев сопровождается гнойным воспалительным процессом.

Подготовка к обследованию на выявление причин мутной мочи

Обследование на выявление причин заболевания обычно начинается с различных анализов мочи.

Для подготовки требуется накануне анализа:

не принимать диуретиков;
не пить много воды и не объедаться арбузом;
не принимать витамины;
не есть желтые овощи и фрукты;
вымыть половые органы, чтобы избежать попадания бактерий в мочу с их поверхности.

Проба по Зимницкому и Ничипоренко при мутной моче

Если обнаружена мутно-белая моча, причины устанавливаются различными способами. Для этого используются лабораторные и инструментальные исследования.

Если предполагается, что патология локализуется в почках, назначается проба мочи по Зимницкому. Он предполагает сдачу 8 порций мочи через каждые три часа. То есть, она собирается целые сутки. Каждая порция собирается в отдельный контейнер.

Анализ позволяет определить:

плотность мочи;
количество мочи – дневное и ночное;
диурез за сутки.

В норме дневной диурез больше ночного в 2 раза.

Плотность мочи должна составляет 1020-1035 г/л.

Суточный диурез составляет 1,5-2 литра или 65-80% от потребленной жидкости.

Анализ по Нечипоренко предполагает определение в моче концентрацию лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов на 1 мл объема.

Для этого собирается только средняя порция мочи. То есть, больной вначале мочится в унитаз, потом в контейнер, потом снова в унитаз. Метод диагностики позволяет установить факт воспалительного процесса в структурах мочевыделительной системы.

Литос-тест при мутной моче

Литос тест позволяет определить состав осадка при мутной моче, если её помутнение вызвано кристаллурией. Метод используется для оценки активности процесса образования конкрементов. Он помогает определить склонность к образованию камней еще до их фактического появления.

Однозначно определить причину помутнения мочи литос тест не сможет.

Двухстаканная проба при мутной моче

Двухстаканная проба помогает выяснить, где локализован патологический процесс.

Суть исследования: пациент мочится в две емкости. Оценивается количество в них лейкоцитов – воспалительных клеток. Если их много только в первой порции мочи, подозревают уретрит. Если во второй – цистит. Если в обоих – заболевания почек.

В случае, когда обнаружена мутная моча у мужчины, причины могут включать и воспаление предстательной железы. Предположить этот процесс позволит трехстаканная проба мочи.

Принцип тот же: пациент мочится в один контейнер, потом в другой, потом в третий. Причем, во второй контейнер он собирает 60% мочи, а в первый и третий – по 20%.

Интерпретация:

много лейкоцитов первой пробе – возможен уретрит;
в третьей пробе – возможен простатит;
в первой и третьей пробе – возможно сочетание уретрита и простатита;
во всех пробах – с высокой вероятностью воспаление локализовано в почках или мочевом пузыре.

Метод исследования – ориентировочный. Он не дает возможности установления какого-либо диагноза, а всего лишь дает направление для дальнейшей диагностики.

Лечение причин мутной мочи

Для диагностики и лечения обращайтесь в нашу клинику. Мы выясним причины мутной мочи и назначим адекватную терапию. Часто для этого используются антибиотики. Но какие именно препараты нужны, можно определить только в ходе обследования.

При появлении мутной мочи обращайтесь к опытным урологам и венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье:

Источник

Наиболее яркий признак проблем с мочевыделительной системой, который нередко заставляет насторожиться, – изменение цвета или консистенции мочи. Жидкость приобретает нехарактерный оттенок, неприятный запах, становится мутной или еще как-то меняется. С подобным могут столкнуться и мужчина, и женщина, и ребенок. Иногда изменения физиологичны и связаны с особенностями рациона и приемом некоторых лекарств, но в ряде случаев они говорят о необходимости посетить врача. Давайте разберемся, в каких ситуациях стоит обращаться к специалисту.

В норме моча человека прозрачная, бледно-желтого оттенка, близкого к соломенному: ее цвет обусловлен наличием пигментов, происходящих из крови, например уробилина. Ее плотность зависит от концентрации в жидкости различных веществ (к примеру, мочевины, креатинина и разнообразных солей). Параметры мочи могут изменяться в зависимости от рациона и образа жизни человека, от его питьевого режима, а также при приеме некоторых препаратов и в случае ряда заболеваний. [1] Изменения мочи, в частности, наблюдаются у беременных женщин.

Если смена цвета не сопровождается другими беспокоящими симптомами, например болями, жжением, расстройствами мочеиспускания или проявлениями со стороны других систем, в первую очередь стоит проанализировать свой рацион. Нередко мочу окрашивают в яркие цвета красители, которые содержатся в пище, витаминах и напитках. Также изменение оттенка – реакция организма на некоторые виды препаратов, которые назначает врач, или на инструментальные исследования. [2]

Ярко-желтый. Желтая моча – это нормально, но слишком насыщенный, лимонный оттенок может вызвать тревогу. Люди иногда характеризуют такой цвет как «кислотный» или «как фурацилин». В действительности пожелтение не всегда говорит о проблемах. Окраска мочи, напоминающая по цвету лимон, может проявиться:

из-за избытка витаминов, например B2, или рибофлавина;
на фоне приема некоторых антибиотиков, заставляющих мочу желтеть;
вследствие употребления еды, содержащей желтый краситель.

В большинстве случаев, если никаких иных симптомов нет, ярко-желтая моча – нормальное явление, особенно по утрам. А вот потемнение может говорить о патологическом процессе. [2]

Красный или коричневый. Красноватый, оранжевый, янтарный или коричневый оттенок мочи у здорового человека может вызвать некоторая еда, например свекла или морковь, или прием определенных препаратов. [2] Если дело не в этом, цвет может говорить о наличии в моче:

билирубина. Это фермент печени, наличие которого в моче окрашивает ее в темно-желтый, коричневатый цвет. Может говорить о проблемах с печенью, в частности о гепатите, или желчнокаменной болезни;
распавшегося гемоглобина. [3] Так называется белок, переносящий кислород в крови. Он появляется в моче при внутренних кровотечениях или при некоторых болезнях, связанных с разрушением кровяных телец: пример – гемолитическая анемия;
миоглобина. Это мышечный белок, который может попасть в мочу из-за серьезной травмы мышц; [3]
крови или порфиринов. Последние – это соединения, которые появляются в мочевой жидкости при болезнях под названием порфирии.

Темный. Темно-коричневую или даже черную окраску моче может придавать развивающаяся в организме раковая опухоль – меланома. [2] Опухоль выделяет темные пигменты, которые в состоянии окрасить мочу в соответствующий оттенок. Также темная желто-коричневая моча может свидетельствовать о серьезных проблемах с печенью. Оба состояния, как правило, сопровождаются серьезными симптомами, которые сложно пропустить. В норме моча может стать более темной, если человек употребляет недостаточное количество жидкости: если других симптомов нет, возможно, это значит, что стоит пересмотреть питьевой режим. Пиелонефрит может сильно изменять окраску жидкости, делая ее грязно-желтой.

Светлый. Светлая или прозрачная моча, как правило, проявляется при избытке воды в организме. Иногда она может даже быть почти бесцветной. Но, если человек пьет мало воды, а прозрачность и светлая окраска не исчезают, возможно, стоит обратиться к врачу – причиной могут быть нарушения обменных процессов или болезни почек. Белая моча, похожая на молоко, может свидетельствовать о присутствии лимфы: такое бывает при некоторых заболеваниях или травмах. [1]

С примесями. Иногда цвет изменяется не из-за наличия красителей или ферментов, а в связи с примесями или выделениями. Моча в таком случае становится мутной, возможно, бледнеет. Мутность может говорить: [1, 2, 3]

об инфекциях мочеполовой системы. В таком случае в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале могут скапливаться слизь, гной, бактерии, а при поражении почек – белок; [1]
о наличии кристаллов солей мочевой или фосфорной кислот, которые также сопровождают некоторые заболевания мочеполовой системы и могут быть связаны с рационом;
у девушек – об излишке влагалищных выделений, которые смешиваются с мочой.

Мутная моча в сочетании с другими симптомами, такими как повышение температуры, боль и жжение, рези при мочеиспускании, – повод немедленно обратиться к врачу. Так может проявлять себя одна из многочисленных инфекций мочевыводящих путей.

Если моча резко или дурно пахнет, это может быть вариантом нормы: ее запах меняется на протяжении жизни в зависимости от рациона и других параметров. [3] Иногда излишне дурно пахнущая моча отмечается у больных хроническими инфекционными заболеваниями. Но, как правило, запах не показателен. Насторожиться стоит только в некоторых случаях, которые могут говорить о серьезных обменных нарушениях. Моча может иметь характерный запах:

потных ног,
кленового сиропа,
кошачьих выделений. [2]

Большинство таких заболеваний связано с нарушениями обмена аминокислот: они, как правило, являются врожденными и встречаются довольно редко.