Много пьет много писает цистит
Елена Тарасюк, 22 июня 2019
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
Инфекции
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Реакция на химические вещества ????
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
Переохлаждение ????????
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ????♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта ????
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение ???? ????
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!
Антибиотики
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Симптоматическое лечение
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Вспомагательные препараты
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика ????????
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
Не болейте! ❤️
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник
Эффективное лечение цистита должно сопровождаться употреблением большого количества воды. Промывание мочевыводящих путей обеспечивает эвакуацию инфекционных агентов и быстрое естественное восстановление эпителия. Мы решили узнать мнение наших специалистов и подробно раскрыть тему, нужно ли при цистите пить много воды.
Обильное употребление жидкости способствует восстановлению естественной функции почек, выводу солей из организма. Более подходящими при острой форме заболеваний считаются настои трав с мочегонным, бактерицидным и анальгезирующим эффектом. Их сочетают с постельным режимом больного и сухим теплом. Если при первичном цистите пить много жидкости с мочегонным эффектом, неприятные симптомы проходят без дополнительного лечения и не повторяются.
Защитные функции организма и свойства мочи
Наш организм имеет множество механизмов, позволяющих ему излечиваться без применения лекарств.
Почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра относятся к дренажной системе организма, обеспечивающей вывод отработанной физиологической жидкости и различных продуктов жизнедеятельности. В инструкциях к многим лекарственным средствам можно прочесть, что остатки препарата выходят вместе с мочой, при этом не наносят ущерба организму.
Цистит – это не только заболевание, но и маркер нарушения состояния мочевыводящей системы, при котором собственные функции восстановления по какой-то причине не работают. Моча здорового человека естественно обеззараживает и заживляет мочеточники. Улучшить функции мочевыводящих путей можно, употребляя большое количество воды, желательно минеральной или насыщенной экстрактами растений.
Сразу приведем конкретные медицинские рекомендации, сколько нужно пить воды при цистите. Ежедневная норма приема составляет 1,5-2 литра и увеличивается до 2-3 литров во время болезни. Почки выводят из организма с мочой соли, гормоны, инфекционные агенты, продукты распада и токсины, поэтому при любом заболевании испытывают усиленную нагрузку.
Обеззараживающие свойства мочи известны издавна. Уже в наше время обнаружено, что моча подавляет деятельность многих болезнетворных бактерий, например, туберкулезной палочки Коха. Иными словами, моча способна обеспечить санацию эпителия уретры и мочевого пузыря, но иногда эти функции нарушаются.
Почему помогает минеральная вода и мочегонные настои?
Моча имеет очень сложный состав. Тем не менее при нарушении функций почек она не всегда выполняет свои задачи. Минеральная вода при цистите помогает вымыть из мочевых путей гной, слизь, бактерии и вирусы. Они скапливаются там при инфекционном поражении и в результате процессов жизнедеятельности.
Под действием минеральной воды восстанавливается минеральный обмен, в результате усиливается выработка коллоидных минералов, обеспечивающих защитные функции. Соли в моче становятся растворимыми, они не выпадают в осадок и не образуют камни.
Природная вода, насыщенная минералами, может вывести из мочевыводящих путей песок и мелкие фракции камней, но не способна обеспечить их дробление. Особое значение в лечении имеют травы, имеющие мочегонный эффект, что обеспечивает быструю и усиленную эвакуацию болезнетворных микроорганизмов из мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
Минеральная вода при цистите у женщин позволяет защитить мочевыводящую систему от заражения половыми и другими инфекциями. В силу анатомических особенностей вероятность инфицирования у прекрасного пола выше, но прием мочегонных настоев позволяет так же быстро решить вопрос очищения уретры. Выход мочи просто не дает инфекции подняться наверх. Таким образом, даже при заражении вы эффективно защищаете почки от инфицирования с помощью обильного питья.
Влияние минеральных вод и мочегонных настоев на организм:
- усиливают ток крови в почках, восстанавливая их природные функции;
- улучшают фильтрацию мочи;
- оказывают бактерицидное и растворяющее действие на скопления слизи;
- обладают анальгезирующим свойством;
- снимают спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящей системы, уменьшая боли при остром воспалении;
- ускоряют выведение из организма солей, шлаков, патогенных микроорганизмов.
При этом нужно отметить и возможное негативное влияние минеральной воды на состояние мочевой системы. Это связано со свойством изменения pH мочи. Повышение кислотности стимулирует развитие бактерий и вирусов. По этой причине кислое питье при цистите не рекомендовано, но может помочь в борьбе с почечным камнеобразованием. С повышением кислотности мочи связан и запрет на употребление во время лечения кислых и соленых продуктов. Чистая вода при цистите должна быть pH-нейтральной или иметь щелочную реакцию.
Минеральную воду со следующим химическим составом вы можете пить при цистите, сопровождающемся заболеванием почек:
- при оксалурии и мочекислых диатезах рекомендуют лечебно-минеральные воды с pH2-8.5;
- при образовании фосфатных камней употребляют воду с pH5-6.8;
Обильное питье при цистите у женщин, вызванном инфекциями половых органов, помогает не только снизить риск инфекционного поражения почек и возникновения пиелонефрита, но и улучшить дренаж тканей репродуктивной системы.
Усиление кровотока улучшает эффективность функций собственной иммунной системы, и, если не избавляет от заражения, то снижает его патологическое влияние.
Питьевой режим
Наши читательницы нередко интересуются, сколько пить жидкости при цистите. Ответ на этот вопрос неоднозначен. Питьевой режим однозначно подразумевает обильное употребление жидкости, рекомендованный суточный объем – 3 литра.
При лечении острой формы заболевания рекомендуется обильное питье при цистите настоев трав, обладающих бактерицидным действием. Их употребление регулируется индивидуальными ощущениями, зависит от веса и физиологических особенностей. Хороший эффект дает брусничный отвар, лекарственная ромашка, зверобой, полевой хвощ и мята. Все эти травы имеют мочегонный и бактерицидный эффект, мята хорошо борется с вирусами.
Подводим итоги
Лечение цистита водой с минеральными компонентами не всегда эффективно и применяется только при наличии других заболеваний мочевыводящей системы. Выше указано, какую воду рекомендуют пить при цистите во время санаторно-курортного лечения. Питьевой режим определяется индивидуально, прием проводится под наблюдением врача. Обычно употребляется вода из нескольких минеральных источников.
Источник
11 просмотров
5 января 2021
Добрый день уважаемые врачи! Возникла такая ситуация я нахожусь за городом полы у нас в доме холодные были когда мы приехали ноги весь вечер холодные были наследующий день к вечеру возникли симптомы позывы в туалет чуть ли не каждые пять минут болит в низу живота зуд… С циститом я уже сталкивалась и похоже это он. Что мне предпринять больницы сейчас не работают да и в город мы вернёмся только 8 числа. Как облегчить состояние до врача
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Выпейте однократно Монурал, канефрон 2 т 3 раза в день 10 дней . Пейте как можно больше воды (лучше морса брусника )
Анастасия, 5 января
Клиент
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи и посев мочи на стерильность. Начните принимать канеырон по 2капсулы 3 р/д 1 месяц и выпейте антибиотик монурал 3,0 внутрь однократно на ночь. Можно пить клюквенный морс и много чистой негазированной воды. При болях можно пить но-шпу
Терапевт
Здравствуйте!
Принимать Нитрофурантоин 100 мг 4 раза в сутки до 7 дней или Монурал 3 г однократно.
Брусничный сбор.
Канефрон 2 драже 3 раза в сутки.
Но шпу при болях.
Терапевт
Здравствуйте, вы можете однократно на ночь принять Монурал
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Примите однократно монурал-1 пакетик
Канефрон по 2т 3 р в день
Обильное теплое питье-желательно брусничный морс
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую принять монурал 3 грамма однократно. Канефрон растительный уросептик по 2 драже 3 раза в сутки в течение 2х недель, если жалобы будут сохраняться, фурамаг 50 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней. Контроль анализов в динамике.Но шпа 2 таблетки при болях.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Да, похоже на цистит. Рекомендую принять однократно на ночь манурал 1 пакетик, обильное питье воды, канефрон по 2 к 3 р в день 14 дней, и не переохлаждаться.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Монурал 1 пакетик 2 дня подряд и канефрон по 2 таб 3 р/д в течение недели. А также тепло. Можно грелку приложить
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте. По мимо того что возможна инфекция мочевой системы, так же может быть и отложение песочка, который дает такую симптоматику как вы описали. Рекомендую увеличить питьевой режим до 2х литров в сутки включая клюквенный и брусничный морс. Фурагин 2 таб 3 раза в сутки 7 дней, канефрон 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. В дальнейшем обязательно общий анализ мочи , узи почек и мочевого пузыря.
Анастасия, 5 января
Клиент
Татьяна, добрый день пару лет назад мне ставили песок в почках
Нефролог, Уролог, Педиатр
Если на данный момент у вас нет возможности пообследоваться по анализам. Начните лечение , которое я вам описала выше. В дальнейшем обязательно узи почек и мочевого пузыря , общий анализ мочи. Если ранее был песок, нельзя исключить тот вариант ,что сейчас его стало намного больше и он дает такую клиническую симптоматику. Канефрон можно пропить до месяца. Стараться исключить магазинные напитки, шоколад и продукты содержащие вит С.
Нефролог, Уролог, Педиатр
Монурал это достаточно серьёзный антибиотик, несмотря на его однократное применение. Вам достаточно будет уросептика (который санирует мочу мягче).
Анастасия, 5 января
Клиент
Татьяна, то есть фурагин это не антибиотик? А то я с опаской к ним отношусь
Нефролог, Уролог, Педиатр
Это антибактериальное средство направленное только на мочевых пути, он мягко санирует мочу , не вызывая нарушения микрофлоры других органов (кишечника например).
Анастасия, 5 января
Клиент
Анастасия, 5 января
Клиент
Татьяна, а ещё такой вопросик от болей в низу живота я могу ношпу выпить?
Нефролог, Уролог, Педиатр
Если ношпа при этом вам поможет можете выпить. Просто ношпа это спазмолитик,а у вас боль я думаю за счет воспалительного процесса, плюс раздражения солями. Обычно с начала приема фурагина боли внизу живота проходят.
Анастасия, 5 января
Клиент
Татьяна, просто я за городом и тут в аптеке не все препараты есть канефрон я купила а фурагена нет предлагают бисептол
Нефролог, Уролог, Педиатр
Фуромаг , фурадонин, 5нок нет таких препаратов?
Анастасия, 5 января
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что такое цистит
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.
В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.
Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.
Симптомы и признаки цистита
Симптомы цистита включают в себя:
- Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
- Ложные позывы на мочеиспускание
- Жжение при мочеиспускании
- Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
- Кровь в моче (гематурия)
- Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
- Дискомфорт в области малого таза
- Чувство давления в нижней части живота
- Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
- У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:
- Боль в спине или в боку
- Лихорадка и озноб
- Тошнота и рвота
- Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
- Кровь в моче.
Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.
Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись – обратитесь к врачу сразу же.
Если у вашего ребенка появился дневной энурез – позвоните своему педиатру
Причины и факторы риска возникновения цистита
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).
Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Бактериальный цистит
Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.
Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.
Неинфекционный цистит
К небактериальным циститам относятся:
- Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
- Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
- Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
- Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
- Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
- Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
Факторы риска
Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол – короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.
Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:
- Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
- Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
- Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
- Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:
- Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
- Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
- Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.
У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.
Осложнения цистита
При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.
К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).
Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.
Подготовка к визиту врача
Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:
- Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
- Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
- Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу
Например, вы можете спросить врача:
- Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
- Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
- Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
- Какой лечебный подход вы порекомендуете?
- Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
- Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
- Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
- Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
- Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?
Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
- Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
- Как часто вы мочитесь?
- После мочеиспускания, сколько длятся рези?
- Есть ли у вас боли в пояснице?
- Была ли у вас повышенная температура?
- Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
- Вы сексуально активны?
- Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
- Вы не беременны?
- Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
- Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?
Диагностика цистита
Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:
- Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
- Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
- Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
- Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.
При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.
Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.
Лечение цистита
Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.
Лечение бактериального цистита
Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.
- Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
- Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
- Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.
Лечение интерстициального цистита
Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:
- Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
- Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
- Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания
Лечение других форм неинфекционного цистита
Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.
Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.
Образ жизни и домашние средства
Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:
- Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
- Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и у