Много пены при мочеиспускании

Пена в моче и болезни

Обезвоживание

Если моча дает пену и при этом имеет темно-коричневый оттенок – это значит, что организму не хватает воды. Почки вырабатывают слишком концентрированную мочу, организм обезвожен. При этом в моче значительно повышается концентрация солей, которые и дают пену при мочеиспускании.

Решается эта проблема увеличением объема выпиваемой жидкости за день. Напоминаем, что за сутки среднестатистический взрослый человек должен получать 2-3 л воды в любом виде.

Избыток белка: протеинурия

Стабильная, неисчезающая сразу пена при нормальном цвете урины чаще всего говорит о протеинурии – избыточном белке в моче. Белок альбумин при контакте с воздухом становится основой для такой пены.

Откуда в моче белок? Ведь почки отфильтровывают только лишнюю воду и отходы жизнедеятельности организма. Молекулы белков же слишком велики для почечных фильтров, поэтому в норме они не попадают в мочу и остаются в крови. Оказывается, при нарушении работы почек, повреждении их структуры фильтры работают не так хорошо, как полагается, и пропускают молекулы альбумина в мочу – это состояние и называется протеинурией. Когда это состояние является результатом различных болезней, говорят о статической протеинурии.

Транзиторная протеинурия

В экстремальных ситуациях тоже может развиваться временная протеинурия. Длительный сильный стресс, сверхнагрузки физического плана, сильный перегрев или переохлаждение тела, резкие скачки температуры при заболеваниях – все эти факторы ведут к нарушению работы почек. Как следствие, появляется белок в моче. Но по мере стабилизации состояния человека этот симптом проходит самостоятельно.

Например, статическая протеинурия развивается на фоне длительно протекающего сахарного диабета, на поздних стадиях болезней почек, а также при гипертонии. Среди других причин протеинурии – некоторые инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря (чаще у мужчин, у женщин этот симптом практически не встречается), воспаление простаты и др.

Если ни одного из этих диагнозов еще нет, а пенистая моча уже в наличии – следует, во-первых, припомнить, не было ли диабета и болезней почек у родственников. А во-вторых, добраться до врача. Протеинурия – это симптом какой-то проблемы. И, по данным ученых, независимо от того, по какой причине она развилась – это фактор повышенного риска для сердечно-сосудистых заболеваний.

Ретроградная эякуляция

В принципе даже у здорового мужчины при мочеиспускании сразу после эякуляции может наблюдаться пенящаяся моча. Это объясняется тем, что сперматозоиды и секрет простаты выводятся вместе с мочой и образуют пену.

Но есть еще одна причина образования пены при мочеиспускании, свойственная только мужчинам – это ретроградная эякуляция. Так называется состояние, когда сперма не полностью выводится из пениса во время семяизвержения (эякуляции), а возвращается по мочеиспускательному каналу и попадает при этом в мочевой пузырь.

Это довольно редкая патология и сама по себе безвредная, так как сперма не наносит никакого вреда мочевому пузырю. Но чаще она развивается на фоне диабета, после перенесенной операции на уретре, простатита, а также при приеме некоторых препаратов.

Среди симптомов, которые также наблюдаются при диагнозе «ретроградная эякуляция»:

неоднократные, но неудачные попытки зачать ребенка, диагностированное бесплодие;
помутнение мочи после эякуляции;
слишком малое количество спермы во время оргазма или вовсе ее отсутствие (сперма может как полностью отправляться в мочевой пузырь, так и частично).

В этом случае рекомендуется посетить врача. Если причиной ретроградной эякуляции является прием лекарств – врач может заменить их, и семяизвержение восстановится. Но если причиной патологии стал сахарный диабет или она развилась в результате операции на уретре – возможно, избавиться от этой проблемы не удастся.

Источник

пена в моче

Незначительная пена в норме появляется в свежей моче, увеличение пенообразования вызывает белковая пища, обезвоживание, выделение струи под давлением, изменение реакции на щелочную. Обильная и устойчивая пена – это признак выделения повышенного количества белка, билирубина. Самые частые заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет, гепатит, мочекаменная и желчнокаменная болезнь.

У мужчин пенистая моча может быть из-за примеси спермы сразу после полового акта или при забросе ее в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Женщины отмечают более обильный слой пены при попадании в мочу влагалищных выделений, менструальной крови, а в период беременности такой признак типичен для токсикоза.

Для обследования назначают вначале анализы крови и мочи, УЗИ, потом может потребоваться углубленная диагностика. Лечение: питье воды 30 мл на 1 кг веса, сбалансированная диета, противовоспалительные препараты (Фурагин), очищающие мочевые пути (Фитолизин), могут быть назначены антибиотики, гормоны, сахароснижающие средства.

Может ли быть пена в моче без заболеваний

Пена в свежей моче может появиться у полностью здорового человека, ее образуется больше при:

избытке белковой пищи в рационе;
питании только растительными продуктами;
активном выделении натрия при злоупотреблении солью;
недостатке воды.

Она обычно не отличается стойкостью и через пару минут практически полностью оседает. Если пенится моча в унитазе, то причиной может быть также моющее средство, которое используют для устранения запаха. Моча пузырится в унитазе и при изменении ее количества, концентрации и щелочной реакции.

Давление

Выделение мочи под давлением чаще всего происходит после ночного сна, когда мочевой пузырь переполнен. Иногда такое явление дает употребление пива, дыни, арбуза или использование мочегонных растений. Если долгое время не было возможности пойти в туалет, то моча тоже выходит сильной струей. Все эти факторы дают появление пены на поверхности.

Полиурия

Полиурия – это вероятный фактор возникновения пенистой мочи. Она вне заболеваний появляется при избытке воды, напитков, чая, сочных фруктов и ягод. Выделение более двух литров мочи также характерно для периода схождения отеков.

Обезвоживание

При обезвоживании выделяется концентрированная моча темно-желтого цвета, на ее поверхности нередко есть пена. Это бывает при:

недостаточном употреблении жидкости – до 30 мл на 1 кг веса тела;
потери воды при обильном потоотделении;
проживании в жарком климате, работе в горячем цеху.

К этой группе причин относится чрезмерная физическая нагрузка. Один из факторов выделения мочи с высокой плотностью – это ее задержка в организме при переедании, употреблении соленой, жирной, острой пищи, алкоголя.

Химические вещества

Есть химические соединения, изменяющие реакцию мочи на щелочную, что вызывает более обильное образование пены на поверхности мочи. Например, содовый раствор иногда применяют при изжоге, а газированные напитки в большом количестве употребляют часто в летнее время.

При защелачивании мочи препаратами, витаминами и биодобавками ее пенистость также возрастает. Такими свойствами обладает Аспирин, Пенициллин, витаминные комплексы с группой В и калием.

Если пенится моча, в чем искать причины

Если обильно и постоянно пенится моча, то это у подавляющего большинства является признаком заболевания. Основные причины – это повышенный уровень билирубина (темная моча с пеной) и белков (белая пена в моче).

У мужчин и женщин

Вне зависимости от пола, у взрослых женщин и мужчин пенится моча при:

заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
воспалении мочевых путей – уретрит, цистит;
мочекаменной болезни;
сахарном диабете;
несахарном диабете;
поражении почек (нефропатии) при повышенном артериальном давлении, отравлении;
непроходимости кишечника;
воспалении почечной ткани на фоне системных (общих) аутоиммунных (образование иммунных комплексов) болезнях (например, ревматоидный артрит, красная волчанка);
подагре;
болезнях крови с образованием аномального белка (миеломная, макроглобулинемия);
обильном выделении гемоглобина, миоглобина или билирубина.

Самые частые из них – это почечные патологии. О них свидетельствуют:

отеки под глазами, на голени;
бледность кожи;
повышение артериального давления с симптомами головной боли, шума в ушах, головокружением;
болезненность и тяжесть в пояснице;
слабость, быстрая утомляемость;
повышенная температура тела;
частое мочеиспускание с болью, ложными позывами;
выделение мутной мочи, возможно ее покраснение, неприятный запах, хлопья, осадок.

Выделение билирубина с мочой возникает при его повышении в крови, что возникает при:

поражении печени – вирусный гепатит, цирроз, повреждение алкоголем, медикаментами;
ускоренном разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
закупорке желчевыводящих протоков камнем, опухолью, сужение из-за воспаления.

Основной признак повышенного билирубина – это пожелтение кожи, склер глаз. Одновременно у пациентов моча темнеет, а кал становится более светлым. Исключение – гемолитическая анемия, при которой и моча, и кал темные.

Только у мужчин

Если моча пенится у мужчин, то это может означать попадание спермы. Такое явление может появиться после сексуального контакта, а точнее при ретроградной эякуляции. Она проявляется забросом семенной жидкости в мочевой пузырь. Причиной бывает:

простатит (воспаление предстательной железы);
хронический уретрит (инфекции уретры);
оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
применение препаратов, снижающих давление, антидепрессантов, для лечения увеличенной простаты.

Заподозрить обратное движение эякулята можно по снижению его объема (мало спермы выделяется, или происходит «сухой» половой акт), помутнению мочи после секса, бесплодию в семейной паре.

У женщин

Если моча пенится при мочеиспускании у женщин, то специфическим фактором бывает попадание в нее вагинального содержимого. Усиленные выделения из половых путей могут означать:

нарушения гормонального фона;
гинекологические заболевания;
инфекционные поражения влагалища, шейки, тела матки, придатков;
менструальное кровотечение.

Когда моча пенится у женщин только утром, то причиной становится обычно ее сгущение из-за того, что ночью не поступает жидкость. Обильная пена чаще всего является признаком воспаления почек, что сопровождается болью в пояснице, частым и болезненным мочеиспусканием. Иногда основной симптом – это отечность нижних век по утрам, периодически повышается давление крови.

Если пенится моча без какой-либо боли, но есть жажда, приступы голода, обильное мочеиспускание, то важно проверить уровень сахара в крови. Такая симптоматика характерна для начала сахарного диабета 2 типа.

При беременности

Симптомы токсикоза

При беременности на раннем сроке моча пенится из-за ее повышенной концентрации. Это объясняется частой рвотой и обезвоживанием организма. На более позднем сроке пенистая моча, отеки и повышенное артериальное давления считают опасными признаками позднего токсикоза. Он может угрожать здоровью матери и плода.

Иногда женщинам требуется экстренное родоразрешение для спасения жизни. В период беременности возрастает риск воспаления почек и мочевых путей. Они также протекают с выделением мочи с пеной.

У ребенка

Пенистая моча у ребенка чаще всего объясняется повышенным выделением белка, причинами этого могут быть:

температура тела выше 37,5 градусов;
острая респираторная инфекция;
переохлаждение или перегревание;
стрессовое, физическое перенапряжение;
недостаток питьевой воды;
аллергия.

Обильная пена мочи образуется при заболеваниях:

пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
порок сердца с сердечной недостаточностью (одышка, синева или бледности кожи, частый пульс);
сахарный диабет (сильная жажда, потеря веса при повышенном аппетите).

Переходными состояниями для ребенка считают дисметаболическую нефропатию (выделение солей с мочой), дискинезию желчевыводящих путей (затруднение выведения желчи). При них образуется больше пены в моче, чем в норме. Одно из специфических изменений – это ортостатическая протеинурия. При нем выделение белка происходит после длительного пребывания в положении стоя, а при взятии мочи катетером сразу после сна белка и пены в ней нет.

Обследования, если обнаружены пузырьки в моче

УЗИ почек

Для того, чтобы найти причину пузырьков в моче, необходимо обратиться к терапевту или педиатру. На первом этапе назначается общее обследование:

анализ мочи общий, суточное выделение белка, посев, проба по Зимницкому, Нечипоренко, на уробилиноген и билирубин;
анализ крови общий, иммунология, биохимия с почечными и печеночными тестами, на глюкозу, мочевую кислоту;
УЗИ почек, печени, органов малого таза.

При подозрении на болезни почек и мочевых путей пациента направляют к нефрологу, урологу. Они дополнительно могут назначить:

контрастирование с рентгенографическим контролем (экскреторная урография);
томографию почек;
биопсию (взятие кусочка ткани на анализ).

Если в моче повышен билирубин, то для выявления причины больного направляют к гастроэнтерологу (при вероятном поражении печени, желчевыводящих путей), инфекционисту (при подозрении на вирусный гепатит), гематологу (при признаках гемолитической анемии). Необходимыми методами диагностики могут быть:

анализ крови на трансферрин, вирусный гепатит, антитела;
тесты на гемолиз эритроцитов;
электрофорез и общее содержание белков в крови;
контрастирование желчных протоков;
томография (МРТ) печени и желчевыводящих путей.

Мужчин с жалобами на снижение объема спермы или проблемы с зачатием в браке направляют к андрологу (при его отсутствии к урологу). Назначают:

анализ мочи, собранной сразу после полового акта;
исследование спермограммы;
биохимический анализ семенной жидкости;
УЗИ мочевого пузыря и простаты;
уретроскопию.

Женщин осматривает гинеколог, он проводит осмотр в кресле, кольпоскопию, берет мазки, рекомендует УЗИ стандартным и вагинальным методом, анализы на уровень гормонов.

При беременности для выявления раннего токсикоза достаточно жалоб пациентки, а при подозрении на поражение почек и печени на позднем сроке сдают анализы мочи (общий, по Зимницкому, Нечипоренко, на суточную протеинурию, билирубинурию), кровь исследуют на биохимические показатели, свертываемость, инфекции.

Лечение, если сильно пенится моча

Лечение пациентов, у которых сильно пенится моча включает изменения питьевого режима и диетический рацион. После обследования назначают препараты для снижения выделения белка, солей и билирубина. Если пенится моча у мужчины по причине ретроградной эякуляции, то лечебная программа состоит из:

отмены препаратов, вызывающих заброс спермы;
рефлексотерапии, сегментарного массажа поясничной-крестцовой зоны;
физиотерапии (амплипульс, электрофорез, электростимуляция);
препаратов для повышения тонуса замыкательного отверстия мочевого пузыря (например, Нейромидин, витамины группы В).

При неэффективности проводят хирургическую коррекцию (пластику сфинктера). Женщинам при выявлении гормонального сбоя рекомендуют противозачаточные таблетки комбинированного состава или назначают прогестерон, эстрогены по отдельности, часто применяется витаминотерапия. Если обнаружен воспалительный процесс или инфекция с обильными выделениями, то показаны антибактериальные и противопаразитарные средства.

Питьевой режим

Пациентам с пузырьками воздуха на поверхности мочи важно придерживаться правильного питьевого режима:

суточное количество воды рассчитывают на 1 кг веса тела – 30 мл/кг;
разовый прием – 100-150 мл;
перед сном нужно выпивать 50 мл.

Хорошим очищающим эффектом для мочевых путей обладает компот из сухофруктов, морс из ягод клюквы, разведенный гранатовый сок, настой из ягод шиповника, черноплодной рябины. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, магазинных нектаров и соков из-за обилия консервантов и красителей в их составе.

Диета

Диетический рацион строится в зависимости от группы заболеваний. При поражении почек важно ограничить поваренную соль, острые блюда, алкоголь. На период обострения переходят на молочно-растительную диету. Затем добавляют в меню яйца и рыбу, а после нормализации уровня белка в моче включают в рационе отварное мясо.

Содержание соли остается низким в течение 3-4 месяцев. Пациентам с острым воспалением рекомендуется уменьшить долю сладостей и мучного из-за их способности увеличивать задержку жидкости в организме, повышать риск аллергических реакций.

Похожие ограничения вводят и при мочекаменной болезни – запрещают соленые и острые блюда, мясо. Если в моче обнаружены соли мочевой кислоты, то к исключаемым продуктам относится рыба, курица, индейка, кофе, навары и консервы. Снижается употребление бобовых, сыра.

При оксалатах нельзя есть свеклу, щавель, фасоль, ревень, шпинат и петрушку. От фосфатов можно избавиться, сократив долю овощей, разрешена только тыква, грибы и зеленый горошек. Пациентам нужно исключить консервированные и маринованные продукты.

Если пенится моча из-за большого уровня билирубина в крови, то специальное питание потребуется при болезнях печени и желчевыводящей системы. Оно предусматривает запрет на:

алкогольные напитки;
острые, жирные и жареные блюда;
навары из мяса, рыбы, грибов;
субпродукты, полуфабрикаты;
консервы;
копчения и маринады;
чеснок, лук;
шоколад;
кофе.

Полезными для пациентов будут отварные овощи и нежирное мясо, рыба, также рекомендуются:

вегетарианские супы;
творог 2-5% жирности;
кисломолочные напитки (простокваша, ряженка, йогурт);
блюда из круп и макарон;
фрукты;
компот, кисель из ягод и сухофруктов.

Медикаментозная терапия, если моча шипит и пенится

Если моча, по словам больного, «шипит и пенится» на фоне пиелонефрита, уретрита, цистита, то для лечения применяют препараты, дезинфицирующие почечные лоханки и мочевые пути:

Нитроксолин,
Фурадонин,
Пипемидовая кислота,
Амоксиклав.

После ликвидации острого воспаления рекомендуют медикаменты на растительной основе: Фитолизин, Бруснивер. При мочекаменной болезни используют витамины А, Е и В6, препараты (в зависимости от состава солей): Аллопуринол, Блемарен, Магне В6, Алендронат.

Лечение гломерулонефрита проходит в стационаре. Показаны:

антибиотики (Эритромицин, Амоксициллин);
средства для подавления иммунных реакций (Циклофосфан);
гормоны (Преднизолон);
мочегонные (Трифас);
снижающие давление (Капотен).

При сахарном диабете назначают инсулин или таблетки для снижения сахара в крови. При несахарном диабете потребуется пожизненное использование аналога вазопрессина – аэрозоли Десмопрессина. Если пенистость мочи связана с высоким билирубином, то применяют медикаменты из группы:

противовирусных (при вирусном гепатите) – Интерферон, Рибавирин;
желчегонных (при застое желчи) – Урсохол, Аллохол;
гепатопротекторов (защищают клетки печени) – Урсохол, Эссенциале, Гептрал;
гормональных (нужны при активном воспалении) – Преднизолон, Метипред;
подавляющие иммунитет (при гемолизе) – Гидроксимочевина, иммуноглобулин.

При наличии камня, перекрывающего просвет желчного протока, а также при выявлении злокачественного новообразования проводится операция. Больным с особо тяжелым течением гемолитической анемии удаляют селезенку.

Фитотерапия

Вне обострения болезней почек и мочевых путей широко используют лекарственные травы при повышенной пенистости мочи. Они промывают мочевыводящую систему, ликвидируют остаточные признаки воспаления, предупреждают образование камней. Рекомендуется на протяжении 1,5-2 месяцев принимать сбор из 7 растений:

брусничный лист – 40 г,
березовые почки – 40 г,
плоды шиповника – 30 г,
трава череды – 30 г,
трава зверобоя – 20 г,
трава спорыша – 20 г,
лист мяты – 20 г.

Травы измельчают и перемешивают, заваривают столовую ложку сбора стаканом кипятка и настаивают 40 минут. процеживают и принимают в теплом виде по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. В год рекомендуется пройти 3-4 профилактических курса.

При застое желчи применяют сбор из равных частей лекарственных растений:

трава бессмертника песчаного – 30 г;
кукурузные рыльца – 30 г;
лист березы – 20 г;
лист мяты – 20 г.

Травы заваривают, как чай: чайную ложку заливают 3/4 стакана кипятка, настаивают 15 минут и выпивают за 20 минут до основных приемов пищи. Курс лечения продолжается 20 дней, потом на месяц делают перерыв и при необходимости повторяют применение.

Пена в моче образуется при ее сгущении, белковом рационе питания, но постоянная и обильная появляется при заболеваниях почек и желчных путей. Это связано с выделением повышенного количества белка и билирубина. Для устранения потребуется обследование и курсовое лечение, правильный питьевой режим, диета.

Источник