Мирамистин при частом мочеиспускании

Экстренная профилактика половых инфекций проводится после полового акта с потенциально зараженным партнером.

Для этого используются различные препараты, обладающие антисептическим действием. Один из них – Мирамистин.

ИППП предотвращаются путем введения этого антисептика в уретру, влагалище или другие полости тела в течение 2 часов после секса.

Когда стоит применять Мирамистин после секса?

Мирамистин после секса необходим в таких случаях:

• секс с новым партнером;
• половой акт с человеком, страдающим венерическими инфекциями;
• повреждение презерватива во время секса.

Никто не даст гарантий, что ваш новый партнер не заражен ИППП. Вряд ли перед сексом он покажет вам справку от венеролога. Поэтому медикаментозная профилактика лишней не будет.

Мирамистин перед сексом

Перед половым актом использование препарата нецелесообразно.

Мирамистин для секса применять нет смысла – это не смазка и не контрацептив. Это антисептик, уничтожающий микробов. Поэтому нужно пользоваться Мирамистином после секса, а не до или во время полового акта.

Чаще всего половые инфекции первично поражают уретру. Это трубка, которая выводит мочу во внешнюю среду из мочевого пузыря.

Но многие венерические заболевания также могут поражать:

• влагалище у женщин;
• большие и малые половые губы;
• головку полового члена у мужчин;
• прямую кишку;
• глотку.

Первоочередная задача после классического секса – не допустить развитие инфекции в уретре и влагалище.

Инструкция по обработке мочеиспускательного канала:

• Удалите колпачок с флакона.
• Достаньте урологический аппликатор из защитной упаковки.
• Прикрепите его к флакону.
• Введите наконечник в уретру.
• Введите содержимое флакона в мочеиспускательный канал.
• Зажмите отверстие уретры пальцами.
• Удерживайте две-три минуты.

Дозировка препарата отличается для мужчин и для женщин. Это связано с разной длиной уретры.

У мужчин мочеиспускательный канал проходит внутри полового члена. Поэтому его длина часто составляет более 20 см.

У женщин уретра имеет длину всего 3-5 см. Хотя у женщин мочеиспускательный канал более широкий, в него помещается меньший объем препарата. Поэтому женщины вводят Мирамистин в количестве 1-2 мл.

Мужчины обычно используют 2-3 мл на одно введение.

Что нужно обработать, помимо уретры?

Женщине обязательно нужно обработать влагалище. Процедура проводится аналогичным образом. Но используется гинекологическая насадка. Она позволяет более эффективно орошать влагалище. Дозировка на одно введение составляет от 5 до 10 мл. Но на этом профилактика ЗППП не заканчивается.

Обработать Мирамистином следует:

• лобок;
• наружные половые органы (головку члена, его кожу, большие и малые половые губы);
• кожу близи них;
• кожу бедер;
• низ живота.

Правила применения Мирамистина для профилактики половых инфекций

Есть некоторые правила использования Мирамистина. Без них средство окажется полностью неэффективным или менее действенным, чем того бы хотелось пациенту.

Основные рекомендации:

• Использовать препарат нужно не позднее чем через 2 часа после секса.

Вряд ли после полового акта вы пожелаете сразу же мчаться в аптеку. Поэтому лучше держать его в домашней аптечке.

• Если вы опоздали, использовать Мирамистин все равно нужно.

Вполне вероятно, что он сработает и позднее чем через 2 часа с момента полового контакта. Но если прошло более 5 часов, в использовании этого антисептика больше нет смысла. Помогут разве что глубокие инстилляции Мирамистином в уретру катетером. Но они проводятся только в условиях медицинского учреждения.

• Перед применением Мирамистина нужно помочиться.

Так вы смоете большинство бактерий из уретры и удалите их из мочевого пузыря.

• Перед использованием препарата нужно сходить в душ.

Важно хорошо смывать средства гигиены, чтобы они не препятствовали проникновению Мирамистина к месту назначения.

• После использования препарата нельзя мочиться минимум 2 часа.

Чем дольше антисептик остается во влагалище или мочеиспускательном канале, тем выше вероятность, что он уничтожит всех микробов. Но держать его дольше 2 часов не рекомендуется. Иначе возможен ожог уретры Мирамистином.

При каких инфекциях неэффективен Мирамистин

Эффективность Мирамистина для профилактики ЗППП оказывается высокой при большинстве инфекций. В среднем он снижает риск заражения на 60% – то есть, более чем в 2 раза. Но все же на 100% он не защищает человека от передачи ЗППП. Следует отметить не эффективность Мирамистина от ВИЧ, гепатитов.

Против большинства других вирусов он тоже бессилен, за исключением герпеса.

Прочие инфекции препарат способен уничтожать, в том числе:

• гонококков;
• трихомонад;
• кандид;
• хламидий;
• вирус генитального герпеса;
• бледную трепонему.

Некоторые врачи считают, что Мирамистин неэффективен от хламидий, потому что для этого возбудителя ЗППП характерно внутриклеточное паразитирование. Но в инструкции по применению к препарату эта инфекция прописана. Так что, скорее всего, хламидиоз он тоже способен предотвратить.

Другое дело, что для лечения хламидиоза препарат использовать нецелесообразно. В точки зрения венерологии, это исключительно профилактическое средство.

Эффективность Мирамистина при лечении ЗППП

Мирамистин при половых инфекциях не используется в лечебных целях. Но его назначают для терапии неспецифических воспалительных процессов.

У женщин это:

• нагноение половых органов, в том числе после родов;
• эндометрит;
• вульвовагинит.

У мужчин препарат может использоваться в комплексной терапии баланопостита, неспецифического уретрита. В акушерстве, гинекологии и урологии антисептик применяют 1-2 раза в сутки, курсом 7-14 дней.

Можно ли долго держать Мирамистин в уретре?

Мирамистин можно и нужно удерживать в уретре определенное время.

Даже если вы передержите сверх рекомендованных 2 часов, это вряд ли вызовет какие-то негативные изменения в половых органах.

Многие мужчины и женщины отмечают чувство жжения, возникающее при использовании препарата. Оно вызывает дискомфорт, но в большинстве случаев опасности не представляет.

Химические ожоги при использовании Мирамистина – большая редкость. Необратимых побочных эффектов антисептик не вызывает.

Единственным противопоказанием к его применению считается аллергия. Возникающее жжение обычно кратковременно. Оно проходит максимум через полминуты.

Промывание рта Мирамистином при оральном сексе

Заражение половыми инфекциями возможно не только при классическом половом контакте, но и при оральном сексе. Таким способом передаются сифилис, гонорея, хламидиоз и некоторые другие заболевания.

Для профилактики заражения можно прополоскать рот и горло раствором Мирамистин. Глотать препарат нельзя.

Промывание ануса Мирамистином при анальном сексе

При анальном сексе тоже может произойти заражение.

Многие микроорганизмы способны вызывать проктит.

Прямая кишка может быть входными воротами для сифилиса. Поэтому после анального секса проводится обработка ануса Мирамистином. Он вводится в прямую кишку в количестве 5-10 мл.

Если вам необходимо провести промывание уретры и другие профилактические меры после незащищенного полового контакта, обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье:

Источник

Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].

• аномалии развития уретры,
• перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
• возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
• недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
• несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
• неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
• проведенная химиотерапия[2].

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

• анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
• общий анализ крови и биохимический анализ крови,
• УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
• цистоскопию,
• гинекологический осмотр,
• рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
• компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

• посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
• использование антибактериальных кремов после полового акта,
• подмывание после полового акта,
• коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
• использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Источник