Миома матки мочевой пузырь

Содержание статьи

Миома матки – распространенная патология, встречающаяся у женщин в возрасте старше 35-ти лет. Ранее лечение заболевания проводили только хирургическим методом. При этом в большинстве случаев миому удаляли вместе с маткой.

У нерожавших женщин детородный орган пытались сохранить и удаляли лишь миоматозные узлы. На сегодняшний день выделяют щадящий метод лечения – эмболизацию маточных артерий. Давайте разбираться, что же представляет собой миома, как она себя проявляет и какой метод ее лечения наиболее эффективный.

Что такое миома матки

Миому матки до 90-х годов ХХ века рассматривали как доброкачественную опухоль, способную под воздействием различных внутренних и внешних факторов перерождаться в злокачественное новообразование. Многочисленные исследования западных светил медицины доказали, что миому следует ассоциировать не с опухолью, а скорее с жировиком на кожном покрове. Благодаря такой перемене взглядов на патологию изменились и методы борьбы с ней. Если Вам поставили диагноз миома, не нужно впадать в панику и думать, что Вашей жизни угрожает смертельная опасность. Заболевание поддается лечению и рецидивы возможны в единичных случаях. При этом девушка не утрачивает свою репродуктивную функцию.

В большинстве случаев миома не проявляет себя, она развивается в организме женщины бессимптомно. Основным признаком патологии является нарушение менструального цикла. Если образование характеризуется внушительными размерами, то матка будет давить на мочевой пузырь.

Давление миомы на мочевой пузырь

Новообразование развивается из мышечных клеток матки. Оно может появиться на стенках органа, непосредственно внутри стенки или прорасти даже в полость матки.

Миома, развивающаяся на стенках матки, будет давить на мочевой пузырь.

Если миоматозные узлы достигают внушительных размеров, они способны смещать матку в сторону, она в свою очередь также будет давить на мочевой пузырь.

Симптомы миомы матки

Длительное время патология может не проявлять себя. Основными симптомами заболевания служат:

Обильные и длительные менструации;
Сильные болевые ощущения во время месячных;
Тяжесть внизу живота;
Частные мочеиспускания (когда миома давит на мочевой пузырь);
Спинные, поясничные и тазовые боли;
Бесплодие, выкидыши.

Выявляют миому при плановом осмотре у гинеколога. Опытный врач без труда обнаруживает изменения матки, образовавшиеся уплотнения и неровности, после чего пациентку отправляют на ультразвуковое исследование. Когда диагноз миома матки подтверждается, девушке назначают оптимальный курс лечения.

Главное в данном вопросе – обратиться к опытному и высококвалифицированному специалисту. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время.

Когда женщина ощущает давление патологического образования на мочевой пузырь и живет с чувством дискомфорта, рекомендации врачей о необходимости удаления миоматозных узлов кажутся ей идеальным выходом из сложившейся ситуации. Милые барышни, не торопитесь со столь важным решением и выслушайте мнение других специалистов. Консультация по e-mail поможет расставить все точки над «i».

Проблему можно решить щадящим методом, при этом не нужно проводить удаление миомы, а тем более матки. Инновационная методика – эмболизация маточных артерий — «убьет» миоматозные узлы и миома не будет давить на мочевой пузырь. Процедура подразумевает закупоривание кровеносных сосудов, питающих матку, а соответственно и новообразование. При этом в орган будет поступать кровь из артерий яичников и через мелкие кровеносные сосуды, позволяя половому органу нормально функционировать.

Процедура занимает около десяти минут и избавляет от проблемы раз и навсегда. Спустя небольшой период времени после проведения эмболизации миома прекратит давить на мочевой пузырь, и женщина сможет вернуться к своему привычному ритму жизни.

Давление матки на мочевой пузырь при беременности

Миома матки проявляет себя не только когда начинает давить на мочевой пузырь, но также и нарушениями менструального цикла, в частности задержкой месячных. Важно помнить, что подобные явления характерны и для наступления беременности. Поэтому часто молодые женщины, списывая чувство дискомфорта на последствия роста узлов, на ранних сроках даже не подозревают о своем интересном положении.

С наступлением беременности в организме прекрасной половины человечества происходит колоссальный ряд изменений, он перестраивается таким образом, чтобы плод мог нормально расти и развиваться. При этом матка начинает постепенно увеличиваться в размерах и давить на мочевой пузырь. Все мы знаем, что будущие мамочки испытывают частые позывы к мочеиспусканию.

Мочевой пузырь женщины во время беременности испытывает большую нагрузку, как и все остальные системы организма. Довольно часто начинает развиваться цистит из-за сильного давления полового органа с плодом на мочевой пузырь.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При частных мочеиспусканиях и недержании мочи, в случаях, когда моча мутная или с кровянистыми примесями, обязательно необходимо обратиться к врачу.

Частные болезненные мочеиспускания или чувство сильного давления на мочевой пузырь – сигнал к тому, что следует обследоваться у гинеколога.

Как видим, причин давления матки на мочевой пузырь две – развитие миомы матки и беременность. В любом случае без похода за помощью к специалисту не обойтись. Главное, не переживать преждевременно и настраивать себя на позитивный лад.

Также важно не принимать поспешных решений и выбрать оптимальный метод лечения в случае, если диагноз миома матки подтвердился.

Если доктор говорит, что устранить патологию можно лишь при помощи хирургической операции, то это может означать следующее:

Врач недостаточно компетентен в новых более эффективных и органосохраняющих методах лечения;
Хирургу нужно выполнить план по количеству проведенных операций.

Не позволяйте вводить себя в заблуждение и проконсультируйтесь с несколькими врачами, выберите профильное медицинское учреждение в каталоге клиник лечения миомы.

Суть лечения миомы матки

Миоматозный узел можно уменьшить в размерах, зафиксировать или удалить. Уменьшить размер узла, давящего на мочевой пузырь, можно при помощи медикаментозных препаратов или путем эмболизации маточных артерий.

Каждый узел имеет свой предел, до которого он может уменьшиться. Если мы имеем дело с новообразованием, диаметр которого составляет около 8 см, медикаментозный метод лечения применять нецелесообразно. Узел уменьшится до 4-5 см, но клинически все же останется значимым, миома, как и прежде, будет давить на мочевой пузырь, а менструальный цикл не нормализуется.

В данном случае эмболизация маточных артерий – революционный, эффективный и щадящий метод борьбы с патологией. Спустя всего 2,5-3 месяца после проведения процедуры размер узлов уменьшается на 45%, через год на 65%. После эмболизации прием каких-либо препаратов не требуется.

Процедуру проводят в течение 10-50 минут, анестезия в данном случае не требуется. Проводить такое вмешательство можно при миоматозных узлах любой величины при выраженной симптоматике (в виде давления матки на мочевой пузырь) или в ее отсутствие.

После того, как эмболизация проведена, пациентка отправляется в палату и находится там до утра под присмотром медицинского персонала.

Спустя некоторое время появляются болевые ощущения, сопоставимые с болями во время менструации. Подобные явления легко устраняются при помощи приема обезболивающих препаратов.

В течение следующей недели может наблюдаться небольшое повышение температуры, слабость как при простуде. По истечении семи дней женщина может выходить на работу и вести свой привычный образ жизни.

Спустя всего один менструальный цикл ощущается эффект от пройденной процедуры – новообразование перестает давить на мочевой пузырь, менструации идут один раз в месяц, без задержек и чересчур обильных выделений.

Если миоматозные узлы в матке слишком больших размеров, эмболизацию проводят для остановки роста новообразований перед проведением удаления миомы. Таким образом врачам удается полностью восстановить репродуктивную функцию женщины с наиболее сложными вариантами миомы.

Очевидно, что на сегодняшний день диагноз миома матки не является приговором. Современные методы медицины позволяют справиться с заболеванием, на какой бы стадии своего развития оно не пребывало. Все, что нужно для эффективного лечения – это компетентный врач и позитивный настрой. При малейшем ощущении дискомфорта – будь то обильные, скудные или нерегулярные менструации, болевые ощущения в нижней части живота, спине, пояснице, либо в случаях, когда миома матки давит на мочевой пузырь, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше диагностируется патология, тем быстрее и легче будет с ней справиться. В любом случае не нужно паниковать, миома матки – это не та болезнь, которая несет угрозу для жизни.

Девушкам важно внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к своему организму и проходить профилактические осмотры у гинеколога дважды в год. Найдите для себя доктора, которому Вы будете доверять, к которому не страшно идти на прием.

Список литературы:

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник

Обновлено: 31 Января 2020

Содержание статьи

Многие женщины в определенные периоды жизни сталкиваются с чувством сдавливания мочевого пузыря и частыми походами в туалет. К основным причинам данного явления специалисты относят особенности организма или же заболевания репродуктивной системы.

Миома является распространенной проблемой среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет, при которой на начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, но с увеличением образования в размерах матка с узлом давит на мочевой пузырь, возникает частое мочеиспускание.

Давит мочевой пузырь у женщин: причины

Мочевой пузырь у взрослого здорового человека вмещает в себя до 300 мл мочи, если ее объем значительно увеличивается и при этом не происходит мочеиспускания, давление на стенки пузыря значительно возрастает. Нарушение мочевыделительной функции организма может быть вызвано некоторыми факторами:

Острые воспалительные процессы слизистых оболочек выделительной системы;
Воспаления близлежащих органов, которые распространяются затем на мочевой пузырь;
Гинекологические заболевания: эндометриоз, миомы зачастую очень давят мочевой пузырь вследствие больших размеров;
Доброкачественные образования в области мочевого пузыря;
Запоры и иные нарушения стула, которые могут давить на орган.

Симптомы заболевания

Миома матки на сегодняшний день рассматривается в качестве реакции репродуктивного органа женщины на повреждение, однако ранее данное образование принято было относить к категории доброкачественных. Данное заболевание при увеличении в размере постоянно давит мочевой пузырь, происходит увеличение области живота.

Если развитие миом происходит несимметрично, то они могут давить на окружающие ткани и органы, тогда женщина будет испытывать определенные симптомы:

Учащение мочеиспускания;
Постоянный дискомфорт, связанный с чувством неполного опорожнения;
Запоры;
Боль в области спины, которая может усиливаться при физических нагрузках и пальпации живота.

Возможные осложнения

Многие женщины воспринимают миому матки как страшный диагноз, однако миоматозные образования, обнаруженные своевременно, успешно лечатся специалистами. Жалобы пациенток на то, что сильно давит мочевой пузырь, связаны с образованиями определенной локализации. Чтобы избежать возможных осложнений, следует пройти обследование в «Центре планирования семьи и репродукции».

После мочеиспускания может происходить застой урины, который вызывает неприятные ощущения. Моча является благоприятной средой для развития бактерий, вызывающих воспаление в мочевом пузыре, в данном случае возникает цистит. Воспаление опасно тем, что при распространении по мочевым путям оно поражает почки. Поэтому при возникновении первых ощущений того, что начинает давить мочевой, следует обратиться к специалисту и выяснить причину данного явления.

Врачи Д.М. Лубнин и Б.Ю. Бобров обращают внимание пациенток на тот факт, что при заболевании матка может достигать размера, сравнимого с состоянием при доношенной беременностью. На данной стадии образование неизбежно начинает давить на мочевой, женщина начинает часто мочиться.

Диагностика миомы матки

Учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой в сочетании с другими симптомами должно насторожить женщину и стать весомым поводом для обращения к врачу в клиники для диагностики и лечения заболевания. Выбрать клинику лечения миомы вы можете на нашем сайте.

Причины, способствующие развитию заболевания, которое с увеличением размера узла будет давить на мочевой, достаточно разнообразны. Для их выявления проводится комплексная диагностика, в которой будут учтены возрастные особенности женщины, необходимость в будущем рождения ею детей.

Современное обеспечение медицинских центров позволяет получать точные результаты исследования мочи, ультразвукового исследования мочевого пузыря и других органов, общего анализа крови. В то время, когда медицина не была настолько развита, наличие у женщины малых узлов практически невозможно было достоверно установить. У пациенток, обращавшихся к врачу с жалобами на частое мочеиспускание и давление на мочевой, обнаруживались уже крупные новообразования.

Их рост сопровождается увеличением органа в размерах. Подобное явление наблюдается при беременности, поэтому размеры узлов устанавливаются в соответствии с неделями беременности. Дмитрий Лубнин считает данный способ определения стадии заболевания крайне субъективным, так как увеличение матки и рост новообразований происходят неравномерно.

Лечение миомы матки

В настоящее время для удаления узлов миомы и устранения давления на мочевой пузырь используются следующие способы:

Медикаментозное лечение, основанное на применении блокаторов рецепторов прогестерона и агонистов ГнРГ;
Консервативная миоэктомия;
Перекрытие просвета маточных артерий (ЭМА);
Удаление матки.

Выбор лечения должен основываться на ощущениях женщины, стадии развития заболевания. Различные методы направлены на уменьшение, фиксацию размера или удаление образований. В случае, когда живот давит на мочевой пузырь, требуется комплексный подход к решению данной проблемы.

Уменьшение размера образований может осуществляться с использованием медикаментозных препаратов или эмболизации маточных артерий. Данные методы позволяют в среднем уменьшить их размеры до 40%, однако у каждой миомы есть свой предел уменьшения, который специалисты называют «сухим остатком». Пациентки, обратившиеся к специалисту с вопросом о том, почему давит мочевой пузырь и может ли передавить миома жизненно важные органы, должны понимать, что данные методы нерационально применять для лечения узлов из соединительной ткани.

Многие специалисты при лечении женского заболевания медикаментозным способом назначают женщинам Дюфастон, который является аналогом прогестерона. Д.М. Лубнин считает, что применение данного препарата недопустимо, так как прогестерон способствует росту образования. После прохождения курса лечения дюфастоном очень часто пациенткам предлагают оперативное вмешательство, ссылаясь на то, что лечение оказалось неэффективным.

Медикаментозное лечение

У женщин, обращающихся к гинекологу с жалобой на то, что главный репродуктивный орган начинает давить на мочевой пузырь, в большинстве случаев диагностируются образования значительного размера. Действие препаратов агонистов ГнРГ основано на введении женского организма в искусственную менопаузу, в период которой прекращается рост образования.

Курс лечения может составлять от 3 до 7 недель. Специалисты назначают эти препараты при маленьких узлах, поэтому данный способ будет неэффективен на той стадии заболевания, когда стремительно растет живот и матка начинает давить на мочевой. По окончанию курса лечения заболевание может прогрессировать.

Эмболизация маточных артерий

Кровоснабжение матки осуществляется маточными артериями, как и кровоснабжение узлов. Суть метода ЭМА заключается в закрытии просвета артерий эмболами – специальными шариками, которые вводятся через тонкий катетер.

Эмболы изготавливаются из безопасного для человека материала, который не взаимодействует с тканями. Эмболы можно сравнить с хирургическими нитями, они могут выходить из организма во время менструации, частично разрушаться либо оставаться в соединительной замещенной ткани. После проведения процедуры ЭМА в течение 5 минут происходит закрытие сосудов миомы.

В миоме после процедуры ЭМА происходит гибель клеток, они начинают замещаться соединительной тканью. Узлы, находящиеся в стенке матки, могут уменьшиться в размере до 4 раз. Узлы, которые локализованы в полости органа, полностью исчезают.

При данном способе лечения у женщины исчезают болезненные ощущения, узлы начинают уменьшаться, давление на мочевой пузырь уменьшается. ЭМА может использоваться в качестве самостоятельного метода, а также входить в комплексное лечение.

Консервативная миомэктомия, или удаление миоматозных узлов

Данная операция применяется для лечения миом на протяжении более чем ста лет, однако не все хирурги в совершенстве владеют данной технологией, поэтому в ряде случаев пациенткам предлагают радикальное решение — удаление матки. Консервативная миомэктомия может быть проведена двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим.

Их преимуществом является короткий период восстановления, меньшая кровопотеря и низкая вероятность спаек, однако проведение операций требует от хирурга мастерства, опыта и соответствующей квалификации. В России данные операции выполняют только несколько десятков специалистов, их имена широко известны.

Можно ли избежать удаления матки

Если матка начала давить на мочевой, не следует паниковать, так как современные методы позволяют достигать успеха в лечении заболевания даже при больших миомах. Удаление органа показано в том случае, когда он содержит в себе множество узловых образований крупных размеров.

Многие женщины запускают заболевание до той стадии, когда врачи не могут обнаружить здоровые ткани. Основной страх пациенток связан с потерей матки, поэтому они годами растят миомы, которые начинают давить на другие органы. Страшен тот факт, что женщина упустила возможность спасти матку и не обратилась к специалистам ранее, когда они могли вылечить заболевание другими методами.