Мицелии в мочевом пузыре

Грибок в моче свидетельствует о поражении мочеполовой системы инфекцией. Чаще всего эта патология диагностируется у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями организма: женская уретра гораздо короче мужской и расположена близко к анальному отверстию и влагалищу, что повышает вероятность проникновения инфекции. Присутствие дрожжевых грибков в моче обычно свидетельствует об ослаблении иммунитета и сопровождается рядом неприятных симптомов.

Чем опасен грибок в урине

Размножение грибка в мочевом пузыре может раздражать его стенки, провоцируя воспалительный процесс. Кроме того, споры грибка способны легко проникнуть по мочевыводящим каналам в почки, вызывая воспаление и отеки. В результате может нарушиться отток мочи, и она начнёт скапливаться в почках, вызывая почечные колики, которые проявляются в виде сильного болевого синдрома.

Грибковая инфекция мочевыводящих путей у женщин нередко поражает и органы репродуктивной системы: матку, маточные трубы и яичники,  провоцируя воспалительные заболевания и создавая риск бесплодия. Присутствие дрожжевых грибков в моче у беременных женщин представляет опасность для здоровья ребёнка: споры могут попасть в его организм и вызвать патологические процессы, которые приведут к задержкам в развитии и в целом негативно скажутся на его здоровье.

Какие симптомы помогают заподозрить инфекцию?

Одна из опасных особенностей грибковой инфекции заключается в том, что она может протекать бессимптомно. Это значит, что обнаружить присутствие дрожжевых грибков в моче можно будет только случайно, например, во время профилактического обследования.

В остальных случаях размножение грибка в мочеполовой системе имеет достаточно яркую симптоматику:

• зуд;
• раздражение кожи, сыпь;
• творожистые выделения из влагалища у женщин;
• белый налёт на половых органах;
• изменение цвета мочи;
• присутствие крови в моче;
• боль, неприятные ощущения при мочеиспускании;
• неприятный запах мочи и влагалищных выделений.

Также признаками грибковой инфекции являются уретрит (воспаление уретры) у мужчин и вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) у женщин.

Причины появления грибка в моче

В организме человека постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. Она не причиняет ему вреда, но только благодаря работе иммунной системе, которая сдерживает её рост. Основная причина появления грибка в моче – снижение иммунитета, обусловленное влиянием неблагоприятных факторов:

• генетическая предрасположенность;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• сильная кровопотеря;
• частые переохлаждения;
• несвоевременное лечение других инфекционных заболеваний, развитие ОРВИ;
• наличие хронических заболеваний;
• несоблюдение норм гигиены;
• длительный прием некоторых лекарственных средств;
• злоупотребление антибиотиками.

Грибок в моче у ребенка

В период младенчества у ребёнка только начинает формироваться иммунитет. Поэтому он крайне уязвим для инфекций, в том числе – грибковых. У годовалых детей появление грибка в моче может быть вызвано следующими причинами:

• передача инфекции от матери во время беременности или родов;
• частое срыгивание;
• сухой воздух и высокая температура в помещении, где живет ребенок;
• прорезывание зубов;
• купание в общей ванне.

В более старшем возрасте дети нередко заражаются грибком при частых переохлаждениях, несвоевременном лечении ОРЗ, после перенесения тяжелых заболеваний, когда иммунитет еще не успел восстановиться, а также после длительного приёма антибиотиков. В подростковом возрасте грибковую инфекцию также может спровоцировать гормональная перестройка, это явление чаще наблюдается у девочек: перестройка организма иногда вызывает дисбактериоз влагалища, который приводит к заражению грибком.

Инфекция при беременности

Грибковая инфекция диагностируется приблизительно у 1/3 беременных женщин. На время вынашивания ребенка иммунитет матери подавляется специальным гормоном: это необходимо, чтобы иммунная система не атаковала плод как инородное тело. Кроме того, постоянные гормональные перестройки создают среду благоприятную для размножения грибка. Из-за этого во время беременности риск появления дрожжевых грибков в моче у женщины значительно повышается.

Лечение грибковой инфекции у беременных обычно ограничивается консервативной терапией, так как действующие вещества противогрибковых препаратов могут навредить ребёнку. Женщинам обычно назначают мази и суппозитории:

• Клотримазол.
• Пимафуцин.
• Гексикон.
• Тержинан.

Так как грибок может передаться от матери ребенку и серьезно навредить его здоровью, при первом подозрении на инфекцию следует сразу же обратиться к врачу. Чтобы обезопасить себя от заражения, рекомендуется уделять особое внимание личной гигиене, правильно питаться и поддерживать иммунитет на нормальном уровне с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Диагностика

Обнаружить присутствие грибковой инфекции несложно: грибки выявляются во время сдачи общего анализа мочи. Тем не менее результат может быть ложноположительным, поэтому для проверки обычно назначают повторный анализ, особенно, если у пациента нет симптомов инфекции. При необходимости специалист также может попросить сдать общий анализ крови.

Диагностические мероприятия направлены не только на выявление заболевания. Необходимо также определить тип возбудителя инфекции и причину, по которой он начал активно размножаться в организме.  Это особенно важно при лечении детей и беременных женщин: в случае обнаружении грибка в моче они обязательно сдают дополнительный анализ на бактериологический посев. При поражении половых органов пациенты также сдают мазок для проведения микроскопии.

Как лечить

Для лечения грибковой инфекции мочевыводящих путей используется комплексная медикаментозная терапия. Пациентам назначают препараты для приема внутрь и средства для местного уничтожения грибка. Чтобы укрепить ослабленный иммунитет и восстановить микрофлору кишечника, врачи также рекомендуют принимать пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.

Курс лечения длится от двух недель до двух месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести и формы грибковой инфекции. На этот период важно исключить использование специальных парфюмерных и гигиенических средств: влажных салфеток, кремов, мазей. И женщинам, и мужчинам рекомендуется носить свободное нижнее бельё. Если у пациента есть партнер, он тоже обязательно должен пройти обследование и профилактическое лечение, от незащищенных  половых контактов в это время желательно воздержаться.

Патогенная грибная флора, без каких-либо особых условий, способна нанести огромный вред нашему организму. Она всегда присутствует в нашем организме и часто является причинным фактором развития многих патологий. При нарушении симбиотического взаимодействия (мирного сожительства с нормальной флорой) под влиянием патологических факторов, степень грибковой активности повышается и принцип действия грибковой флоры принимает паразитический характер. В случае ее попадания в моче пузырный резервуар, в нем начинают развиваться воспалительные процессы – кандидозный цистит.

Этиология заболевания

Основной возбудитель заболевания – множественные виды грибков семейства Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica и др. – всего 17 видов). Различные видовые штаммы гриба, в определенных соотношениях, колонизируют сразу несколько отделов ЖКТ, присутствуют на коже, в ногтях, в половой и мочевыделительной системах и полости рта (до 30% у женщин).

Считается, что основным фактором, способствующим развитию кандидозного цистита у мужчин, являются именно половые контакты орогенитального характера, при которых происходит активная колонизация мужских органов кандидозной флорой. Инфекционный процесс обусловлен в основном эндогенными (внутренними) причинами. Однако не исключено заражение из внешней среды (экзогенный путь – из почвы, воды, продуктов, экскрементов).

Сегодня урологи отмечают значительное увеличение пациентов с патологиями грибкового генезиса. В норме, небольшое количество патогенных грибковых представителей присутствует в организме любого человека в неактивной фазе. Их активность сдерживается в организме микробиоценозом (колониями нормальной флоры), что помогает потогенам уклониться от иммунного фагоцитоза.

Грибковый цистит начинает развиваться, когда при определенных патологических процессах в организме нарушается баланс нормальной и грибковой флоры и ослаблена иммунная защита. При нарушении природного равновесия грибковые споры стремительно размножаются, проникая в мочевыводящие пути вызывают их инфицирование (уретральный кандидоз с признаками кандидури в моче), развитие у женщин кандидозного вульвовагинита, а у мужчин кандидозного баланопостита.

Именно эти факторы (в 70% случаев) приводят к поражению слизистой МП, а в 30% случаев, когда поражение носит висцериальный (внутренностное поражение) характер, либо генерализованный (заражение всего организма), развивается симптоматика грибкового кандидозного цистита. Изолированное поражение моче пузырных тканей – очень редкое явление. Как правило, этому должны способствовать определенные причины.

Причины развития

Тем, у кого иммунный фактор находится на должном уровне грибковая форма цистита практически не страшна. Отправная точка развития кандидозного поражения с воспалительным процессом в моче пузырных тканях – снижение фагоцитарной иммунной защиты, на функции которой, влияют множество врожденных и приобретенных факторов:

1. Наследственная патология с признаками отсутствия иммунного фагоцитоза, не позволяющая организму выстраивать защитный барьер от болезнетворного влияния (Незелофа синдром) – наиболее вероятная причина развития грибковой инфекции у ребенка.
2. Врожденные пороки развития паращитовидных желез и тимуса, относящиеся к генетическим патологиям первичного иммунодефицита (Ди-Джорджи синдром).
3. Вирусные инфекции в виде мононуклеоза, гриппа, СПИДа, ВИЧ инфекции, эндемического паротита и различных штаммов гепатита.
4. Длительно текущих инфекций – остеомиелитной, туберкулезной, сифилисной и прочих.
5. Терминальные стадии хронических заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхолегочных, либо урологических.
6. Патологии обменных процессов – гипокортицизм, СД, гипотиреоз, избыточный вес (тучность).
7. Пристрастие к алкоголю и наркотикам.
8. Последствия облучения и ожоговых патологий.

Нередко симптомы грибкового цистита появляются после приема антибиотиков при кишечном кандидозе или лечении опорно-двигательных нарушений, после химиотерапии и приема препаратов цитостатической группы при терапии онкологических и пожилых пациентов, либо как следствие гормонального лечения, используемого для купирования проявлений аллергических реакций.

Способствуют легкому проникновению грибковой инфекции в резервуарную полость пузыря: несоблюдения техник спринцевания, при лечении молочницы (вагинального кандидоза), преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний, диагностические и инструментальные процедуры – методики эндоскопического и рентгенологического обследования, либо катетеризация органа при признаках неполного оттока урины.

Клинические признаки

Симптомы грибкового цистита, в отличие от его бактериальной формы, имеют определенные различия. К примеру, при воспалительных процессах в МП, вызванных кандидами, признаки общей интоксикации организма не слишком выражены. Более яркая клиника отмечается в процессах мочевыделительной системы. Это обусловлено недостаточно интенсивным иммунным ответом на грибковую флору, который значительно ниже чем ответ на вирусные и бактериальные инфекции.

При этом, грибковые колонии продолжают активно расти и размножаться, поражая обширные участки тканей. При кандидемии моче пузырного резервуара в его полости образуются множественные грибковые папилломатозные наросты.

Особенно опасны такие выросты в зоне уретрального устья и его полости, что может стать причиной нарушений в оттоке урины, а дальнейший их рост может спровоцировать острую задержку урины и привести к гидронефрозу. Признаки цистита кандидозного вида у всех пациентов не имеют особых отличий, независимо от пола и возраста. Единственное отличие – болевой синдром.

• У женщин – боли жгучие. Проявляются в начале акта мочеиспускания и в конце.
• Боль у мужчин носит постоянный характер и усиливается после мочевыделения.
• Болезненный симптом у детей не зависит от времени мочеиспускания. И до, и после него – болезненность одинакова.

К общим признакам можно отнести:

1. Частые походы на унитаз с ощущением неполного мочеиспускания и желания его продолжить.
2. Значительное сокращение порций, выделяемой мочи.
3. Изменения в консистенции урины (цвет, прозрачность, кровяные включения) и появление специфического запаха.

Период обострения характеризуется:

• повышением температуры тела, общей слабостью и раздражительностью;
• развитием мигреней;
• тяжестью и болью в нижней зоне брюшной полости;
• зудящей и жгучей симптоматикой в промежности;
• воспалительными процессами в вагине.

Иногда грибковое поражение МП ничем не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Как клиническая находка, может выявиться при обследовании различных органов полости брюшины. Нередко проявляется параллельно с вагинальной и кишечной молочницей (кандидозом).

Если брать во внимание проявление одних лишь симптомов кандидозного цистита, то и обследование, и лечение заболевания должны быть обусловлены данными дифференциальной диагностики, по которым его можно отличить от неинфекционного, бактериального цистита, либо молочницы.

Диагностическое обследование

Диагностировать кандидозное поражение МП – дело не простое, потому как наличие грибков Candida в моче (кандидурия) отмечается и у совершенно здоровых людей. Если врач допустит ошибку и вместо грибковой формы диагностирует бактериальный цистит, лечение не даст результатов.

Более того, назначение в этом случае антибиотикотерапии, угнетающе действует не только на патогены, но и на естественную полезную флору. Это только усугубит симптоматику болезни и спровоцирует ее хронизацию. При искаженном диагнозе, назначение неадекватной терапии может обернуться непредсказуемыми последствиями.

Диагностика начинается:

1. С обследования женских гениталий.
2. Консультаций терапевтического, гинекологического и урологического характера.
3. С выяснения присутствия грибковых, инфекционных и вирусных патологий в анамнезе и приеме медикаментозных препаратов.
4. С общего скрининга мочи и крови.
5. Выявление антител в крови серологическим анализом.
6. Микроскопии посева урины.
7. Выявления процессов воспаления методом УЗИ.

Только по результатам обследования, подтверждающим грибковый генезис болезни, врач назначает терапевтическое лечение кандидозного цистита.

Методики лечения грибкового цистита

Какая грибковая форма инфекции спровоцировала воспалительные реакции в структуре МП знает только врач. На основании проведенного обследования он назначает определенную медикаментозную терапию в зависимости от клиники болезни и особенностей ее течения.

Схема лечения грибкового цистита у женщин медицинскими препаратами включает:

Лечебные средства противогрибкового свойства

• Флуконазола или его аналогов – дифлюкана, фуциса – 1 капсула (150 мг) дважды в сутки;
• Нистатина (в дозировке 1 000 000 ЕД) – от 2-х до 3-х раз в сутки (по индивидуальным показателям);
• Амфолипа (в дозировке 500 ЕД на 10 кг веса) – один раз в сутки внутривенно.

Симптоматическая терапия

1. Для восстановления нормальных показателей температуры – Ибупрофен, либо его аналоги (по 1-й таблетке дважды в сутки).
2. Назначения Но-шпы, либо Баралгина для купирования болевой симптоматики в животе и при мочеиспускании – одна, две таблетки трижды в сутки, в зависимости от остроты симптома.
3. Устранение признаков отечности ног – мочегонные препараты Торсид или Трифас натощак утром (в дозировке 10 мг).

Особая эффективность в лечении данной патологии отмечается при использовании капельного вливания (инстилляции) в моче пузырную полость противогрибкового препарата Амфотерицина, который способен остановить грибковое размножение на фоне иммунных нарушений. В случае бессимптомного течения заболевания в терапию включают иммуностимулирующие препараты типа Уро-Вакса и витаминно-минеральные комплексы.

Терапевтический курс определяется индивидуально. Обычно он не длиться более 2 недель. Но прерывать лечение в случае полного исчезновения патологических симптомов, не рекомендуется. Пациенты должны пройти полный курс лечения.

В качестве народного лечения применяются различные рецепты фитотерапии в виде сложных сборов и мочегонных настоев. Но все они должны быть одобрены врачом. Следует знать, что применение фитотерапии не гарантирует устранение инфекционно-воспалительного процесса. Растительные средства не оказывают влияние на рост и размножение инфекции, а способствуют лишь снижению инфекционной активности, что не исключает риск развития рецидивов.

Использование натуральных растительных средств является всего лишь хорошим дополнением к основному лечению. Врач может посоветовать приобрести в аптеке готовые урологические сборы или отдельные их компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, противовоспалительным и мягким диуретическим свойством.

Таким действием обладают – трава толокнянки, спорыша, полевого хвоща, листья и плоды клюквы и брусники, цвет ромашки. На их основе готовятся настои и растворы для внутреннего приема, спринцевания или используют для принятия ванночек.

Возможные осложнения

При цистите, спровоцированном грибковой активностью вполне возможно проявление серьезных осложнений. К развитию воспалительных процессов в моче пузырном органе нередко присоединяется бактериальная флора, с которой организм с ослабленным иммунитетом самостоятельно бороться не в состоянии. Одновременно вылечить и грибковый и бактериальный цистит довольно сложная задача.

Неприятные последствия способны проявиться:

• пиелонефритом;
• гломерулонефритом;
• полной несостоятельностью почечных функций;
• либо генерализованным поражением организма.

Лечить заболевание, при своевременном обращении за медицинской помощью, конечно же проще, чем впоследствии бороться с осложнениями.

Рекомендации по профилактике

Для предотвращения рецидива заболевания или его обострения, следует соблюдать ряд медицинских рекомендаций, которые включают:

• Соблюдение гигиенических правил – чистоты тела и правильного режима (не менее 8 часов отдыха).
• Правильную диету с полноценным рационом, исключающего прием продуктов, раздражающих слизистые ткани МП.
• Занятия спортом для стимулирования иммунитета и укрепления мышечной оболочки МП.
• Своевременное лечение урологических патологий и обследование у врача.
• Прием медикаментов только по рекомендации врача.

Кандидозный цистит необходимо устранять в самом его «зачатке», когда начинают проявляться лишь первые его признаки. При игнорировании процесса, грибковая инфекция стремительно поразит весь организм, а избавление от нее будет длительным и довольно сложным. Главное, вовремя распознать инфекцию и начать лечение, тогда ничто не сможет угрожать вашему здоровью.