Метронидазол при мочевом пузыре
Метронидазол (Metronidazole, Vagivid) является высокоэффективным антимикробным препаратом, входящим в категорию первичной линии доступа, при терапии целого ряда инфекционных патологий. В течение многих лет (синтезирован в1958 году) активно назначается для купирования различной локализации инфекционных процессов. В урологии и гинекологии метронидазол при цистите показан при поражении урогенитального тракта анаэробами, факультативными и простейшими микроорганизмами.
Инструкция по применению
Метронидозол применяется преимущественно, при развитии многоочагового урогенитального трихомониаза. Влагалищная трихомонада у мужчин, кроме цистита, может проявиться:
- простатитом;
- эпидидимитом;
- везикулитом;
- куперитом;
- баланопоститом или рубцовым сужением уретры.
У девушек и женщин вызывает развитие не только цистита, но и воспалительные процессы в слизистой выстилке влагалища, и шеечном канале матки, способствует формированию шеечной эрозии, гнойных тубоовариальных образований и миоматозных опухолей в матке. Все эти патологии могут привести к нарушению репродуктивной функции, проблемам с беременностью и гибели плода.
По многим отзывам пациентов о метронидозоле, даже монотерапия, при соблюдениях всех рекомендаций из инструкции по применению к препарату, дает быстрый и эффективный результат.
Локальные и очаговые воспалительные процессы в МП, кроме физического дискомфорта и болевой симптоматики, могут стать исходной точкой распространения инфекции по восходящей и инфицирования всей системы мочеполового тракта. Применение метронидазола в определенных дозировках при цистите, обусловлено его свойством целенаправленного подавления активности возбудителя, вызвавшего реакции воспаления.
Особенности антимикробного действия
Метронидазол от цистита назначается в силу своего особого антимикробного действия, основанного на бактерицидном, протистоцидном (противомикробном) и ДНК-тропном свойстве, избирательно действующем на инфекционную флору. По сравнению со многими препаратами антимикробного свойства.
Активность метронидазола проявляется непосредственно после его внедрения (трансформацию) в структуру клетки инфекционного возбудителя. При этом, катализируются процессы взаимодействия различных белковых фракций (нитросоединений и ферридоксинов) в клетке возбудителя и происходит биотрансформация лекарственного средства в активное соединение (метаболиты).
Именно они разрушающе действуют на клеточные белки возбудителя и структуру РНК и ДНК клеток, нарушая синтез и процессы клеточного размножения. Весь процесс проходит в сопровождении блокирования клеточного дыхания и образования внутри клетки агрессивной формы кислорода, разрушающего клеточную мембрану, что и является причиной ее гибели.
Препарат проявляет хорошую активность ко многим грам (+) и (—), кокковым и облигатным анаэробам, спорообразующим и не спорообразующим микроорганизмам.
Существуют и другие эффективные препараты при цистите:
- Ципрофлоксацин.
- Фуразолидон.
- Диклофенак.
- Нитроксолин.
- Левомицетин.
Фармакокинетические свойства
Важная составляющая препарата – биодоступность (до 100%) и довольно скорое всасывание при пероральном приеме, что позволяет сократить необходимость парентерального (при помощи инъекций) введения. Инъекции назначаются при тяжелых процессах поражения энаэробными, либо смешанными инфекциями ЦНС или в случае развития внекишечного амебиоза (рецидивирующего колита).
Оседание метронидазола в плазме довольно низкое (до 20%). Он хорошо распределяется в различных жидкостях и тканях организма, обеспечивая высокую концентрацию именно в тканях. Из организма выводится почками довольно медленно.
Длительное действие препарата, его быстрое внедрение в тканевую и жидкую структуру организма, в сочетании с высокой концентрацией и активным бактерицидным свойством, позволило назначать метронидазол при цистите у женщин в качестве одноразовой ударной дозы лечения.
Благодаря своей фармакокинетике, ЛС хорошо себя проявляет и при ректальном и интравагинальном введении, оказывая местное воздействие на инфекционного возбудителя. Этим свойством обусловлена разработка различных форм лекарственного препарата – для перорального приема, внутривенного, ректального (в виде свеч) и интравагинального (суппозитории и мази) введения.
Правила применения препарата
Несмотря на все рекомендации по приему в инструкции по применению к препарату, единой схемы суточной дозировки нет. Как принимать метронидозол при таком заболевании как цистит, определяет только врач, исходя из клиники заболевания, индивидуальных показателей пациента (веса, возраста) и фоновых патологий. В некоторых случаях суточная дозировка может быть снижена или увеличена, либо врач назначит одноразовую ударную дозу (в случае острого проявления клиники болезни или обострение хронического процесса).
В инструкции приведены лишь общие рекомендации. Лечение начинается с назначения максимальной дозы препарата для получения необходимой концентрации ЛС в тканях. Дальнейшее применение проходит с минимальной дозировкой, в качестве поддерживающей терапии:
- Таблетки – 250 мг дважды в сутки. При необходимости усиленной терапии (при выявлении различных групп возбудителей) – три раза в сутки с восьмичасовым интервалом.
- Вагинальные мази или гели – 5 г. дважды в сутки. Аппликаторное введение в вагину утром и вечером в течение 7 дней.
- Парентеральное введение (капельное) – 0,7 г. Три таза в сутки, курс 10 дней. Во время месячных лечение не прерывается.
- Таблетки, либо суппозитории вагинальные – 2 таблетки в сутки с интервалом в 7 часов. Курс – неделя.
- Таблетки метронидазола принимают во время приема пищи, обильно запивая жидкостью (вода, соки, морсы, молоко -100, 150 мг).
Чтобы определить эффективность применения, помогает ли метронидазол или нет, врач сравнивает показатели анализов крови до начала терапии и после ее окончания.
ЛС не назначается, если фоновыми заболеваниями цистита являются простудные инфекции (грипп, ОРВИ, ОРЗ), и когда пациент параллельно должен принимать иные медикаментозные препараты. Они могут значительно снизить эффективность метронидозола или наоборот, он усилит их действие, что повысит риск развития побочных эффектов.
Метронидозол детям, женщинам в период беременности и лактации
В любых лекарственных формах и дозировках, препарат негативно влияет на беременность. Его свойство активного всасывания, легко преодолевает плацентарный барьер, что может осложниться аномалиями плодного развития, особенно в начальном периоде беременности (1-й триместр).
По этой же причине, его не назначают женщинам в период грудного вскармливания, так как он быстро накапливается в грудном молоке. При острой необходимости приема, следует найти альтернативное решение и заменить грудное кормление искусственными смесями.
Препарат в виде растворов разрешен к применению у детей с момента рождения, но следует учесть, что действие его продолжительно, так как из детского организма он выводится в течение 25 часов.
В таблетированной форме метронидазол детям не назначается до достижения школьного возраста (6 лет), а в виде свечей, до 18 лет.
Какие противопоказания
Несмотря на эффективность терапии метронидазолом урогенитальных инфекций и цистита, его применение может быть ограничено определенными противопоказаниями (гиперчувствительность, аллергия и индивидуальная непереносимость препарата) и сопровождаться множеством побочных эффектов в виде:
- функциональных расстройств в системе ЖКТ;
- неврологических расстройств;
- нарушений в системе кроветворения и гемостаза;
- развития почечных патологий.
При подобных проявлениях, врачом проводится срочная коррекция дозы и лечебного курса, либо полная его отмена с заменой на альтернативное лечение.
Риски развития привыкания к метронидазолу
По заключению ученых, резистентность бактериальной флоры к препаратам антибактериальной группы сегодня достигла угрожающего состояния. Над нами нависла угроза возвращения в доантибиотиковую эпоху, что обеспечит бактериям полное господство над человеком. Предотвратить этот процесс еще в силах человека. Сегодня проводится большая работа среди медиков о правильном и обоснованном назначении ЛС. Но очень важно отношение к лечению самих пациентов.
Если назначен недельный курс лечения, его нельзя прерывать самостоятельно, даже при полной уверенности своего излечения. Самостоятельно сокращенный лечебный курс – это классический отбор самых устойчивых к препарату бактерий, которые способны передавать свои свойства последующим микробным поколениям. Когда этот же возбудитель в последствие вернется к пациенту или к его родственнику, терапия будет гораздо затяжной и сложной.
Не менее важно соблюдения условий и кратности приема, назначенных врачом, что обеспечивает эффект лечения. Не рекомендуется самодиагностика и назначение себе препаратов по совету друзей, или даже по рекомендации провизора. Только врач может при назначении ЛС учесть все нюансы и сложности патологического процесса.
Только использование метронидазолона по назначению (в соответствии с инструкцией по применению) в строго дозированном порядке, сможет снизить риск развития резистентности (привыкания) бактерий к препарату.
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы пациентов о препарате самые положительные. Кто лечился с соблюдением всех врачебных рекомендаций, отмечают быстрое и достаточно легкое излечение от цистита. Врачи отмечают, что назначения метронидазола, парой необоснованные, на протяжении десятилетий, привело к образованию штаммов бактерий более к нему устойчивых. В отдельных случаях, его эффективность не превышает 44% и часто сопровождается осложненными реакциями и побочными эффектами.
Стоимость и аналоги метронидазола
Цены на препарат демократичны и доступны. Зависят от лекарственной формы и производителя: наш фармацевтический рынок предлагает растворы по цене от 25 р. за 100 мл суппозитории от 45 р. Таблетки от 9–10 р. Импортного производителя – от 70 до 130 рублей.
Заменить при необходимости препарат на аналог, несложно. На фармакологическом рынке их огромное множество – больше 20 производителей выпускают лекарства в различных дозировках и ценовой категории. Это ЛС – «Метрогил», «Метресса», «Интезол», «Эфлоран», «Трикасайд», «Бацимекс», «Клион-Д», «Метрозол», «Гиналгин», «Мистол», «Флагил», «Трихопол», «Дентагель», «Гравагин» и иные препараты в виде таблеток, свечей, кремов или геля. Все они состоятельны с точки зрения доказательной медицины и отличаются от оригинала, лишь формами выпуска и схемой дозирования.
Независимо от интенсивности проявления клиники цистита, при целенаправленной и своевременной терапии он хорошо поддается лечению. В современной медикаментозной терапии имеется обширный спектр антибактериальных ЛС, но до сих пор за метронидазолоном сохраняется статус препарата первой линии доступа при лечении патологий бактериально-воспалительного характера.
Источник
- 11 Января, 2019
- Цистит
- Ангелина Симакова
В статье рассмотрим отзывы о «Метронидазоле» от цистита.
Недуг в большинстве ситуаций пытаются вылечить растительными медицинскими препаратами. Лекарства на растительной основе (будь то почечные либо урологические сборы) полностью не могут излечивать болезнь. Без антибактериального лечения применение каких-то других средство недопустимо, в особенности для терапии острой формы. По отзывам, «Метронидазол» от цистита помогает очень быстро и эффективно.
Инструкция по применению при цистите
Средство применяют преимущественно в случае развития урогенитального многоочагового трихомониаза. Трихомонада у представителей мужского пола, кроме цистита, может проявиться в форме простатита, эпидидимита, везикулита или куперита, а также баланопоститом либо же рубцовыми сужениями уретры. У женщин вызывается развитие не только цистита, но еще и воспалительных процессов в слизистой влагалища, такой возбудитель способствует образованию шеечной эрозии, тубоовариальных гнойных патологий и миоматозных опухолей. Все эти болезни могут приводить к нарушению репродуктивных функций, а, кроме того, к проблеме с зачатием и гибели плода.
Согласно многим отзывам пациентов, «Метронидазол» помогает при цистите, даже монолечение, при условии соблюдения всех рекомендаций к препарату, дает быстрые и эффективные результаты. Локальная и очаговая воспалительная реакция, кроме физического дискомфорта и болевых симптомов, может стать исходной точкой в рамках распространения инфицирования всей мочеполовой системы. Применение «Метронидазола» при цистите в определенном дозировании обусловлено его целенаправленными свойствами к подавлению активности возбудителя, который вызывает реакции воспаления.
Особенности антимикробного воздействия
Многие сомневаются, можно ли “Метронидазол” при цистите принимать. Лекарство назначают в силу его особого антимикробного воздействия, которое основано на протистоцидном, бактерицидном и тропном эффекте, избирательно влияющим на инфекционную флору в сравнении со многими лекарствами антимикробного свойства.
Активность этого медикамента проявляется непосредственно после его внедрения в клеточную структуру инфекционного возбудителя. При этом могут катализироваться процессы взаимодействия разных белковых фракций в клетках возбудителя, и достигается биологическая трансформация лекарственного средства в формат активного соединения (метаболитов).
Именно они разрушающе воздействуют на клеточный белок паразитов, а вместе с тем и на структуру ДНК патогенов, нарушая синтез и процесс размножения. Реакция проходит в рамках блокирования клеточного дыхания и формирования внутри возбудителя агрессивного кислорода, разрушающего мембрану, что и служит причиной гибели. Препарат может также проявлять хорошую активность ко многим облигатным и кокковым анаэробам, а, кроме того, к спорообразующим микроскопическим организмам. Отзывы о «Метронидазоле» от цистита будут представлены в конце статьи.
Фармакокинетические свойства
Важной составляющей препарата служит его биологическая доступность (до ста процентов) и довольно быстрое всасывание при условии перорального приема, что позволяет сокращать необходимость парентерального введения. Инъекции назначают при наличии тяжелого процесса поражения смешанными инфекциями или же в случае возникновения внекишечного амебиоза (то есть рецидивирующего колита).
Оседание этого препарата в плазме довольно низкое (составляет до двадцати процентов). Он хорошо может распределяться в разных жидкостях и тканях, обеспечивая тем самым высокие концентрации именно в тканях. Из организма лекарство выводится почками очень медленно.
Длительное воздействие описываемого препарата наряду с его быстрым внедрением в жидкую и тканевую структуру организма, в комбинации с высокой концентрацией и активными бактерицидными свойствами, позволяет прописывать «Метронидазол» при наличии цистита у женщин в роли одноразового ударного дозирования.
Благодаря фармакокинетике средство хорошо себя проявляет и при условии ректального и интравагинального введения, оказывая местное действие на инфекционных возбудителей. Этим свойством объясняется разработка разных форм препарата: пероральный прием, внутривенный, ректальный и интравагинальный.
Как применять «Метронидазол» при цистите у женщин?
Особенности применения препарата и дозировка при цистите
Несмотря на все имеющиеся рекомендации касательно приема в инструкции к препарату, единой схемы суточного дозирования нет. Как принимать «Метронидазол» при цистите, определяет исключительно врач, который должен исходить из клиники болезни, индивидуальных показателей больного (вес, возраст и фоновые патологии). В некоторых случаях суточное количество может быть снижено или увеличено, либо доктор назначает одноразовое ударное дозирование (на фоне острого проявления симптомов болезни или при обострении хронического процесса).
В инструкции приводятся общие рекомендации. Лечение начинают с назначения максимального объема препарата в целях получения необходимой концентрации медикамента в тканях. Дальнейшее использование проходит с минимальной дозой в качестве поддерживающего лечения:
- Таблетки обычно назначают по 250 миллиграмм дважды в сутки. При наличии необходимости усиленного лечения (при выявлении разных категорий возбудителей) трехкратно с восьмичасовым интервалом.
- Вагинальная мазь или гель применяется по 5 грамм двукратно в сутки. Аппликаторный ввод в вагину осуществляется утром, а, кроме того, вечером в течение семи дней.
- Парентеральный ввод (капельное применение) выполняется в объеме 0,7 грамм трехкратно, курс десять дней. Во время месячных терапия обычно не прерывается.
- Суппозитории вагинальные применяют с интервалом в семь часов. Курс составляет одну неделю.
Как определить эффективность терапии?
Для того чтобы определить, помогает ли это лекарство или нет, врачом сравниваются показатели анализов крови до начала курса и после его окончания. Средство не назначают тогда, когда фоновыми патологиями цистита выступают простудные инфекции (вроде гриппа, ОРВИ), и когда пациенты параллельно должны принимать другие медикаментозные препараты. Таковые способны значительно понизить эффективность «Метронидазола» или, напротив, усилят их действие, что повышает риски развития побочных эффектов.
«Метронидазол» при беременности и ГВ
В любой лекарственной форме и дозировке этот препарат негативно влияет при беременности. Его свойством активного всасывания легко преодолевается плацентарный барьер, что может осложняться аномалиями плодного развития, в особенности в начальном периоде вынашивания.
По этой же причине лекарство не назначается женщинам на фоне грудного вскармливания, так как оно очень быстро накапливается в молоке. При наличии острой необходимости приема, необходимо подобрать альтернативное решение и заменить грудное питание искусственными смесями.
Согласно отзывам, «Метронидазол» от цистита женщинами и детьми хорошо переносится.
Детям
Препарат в формате растворов разрешается к применению, начиная с момента рождения, но надо учесть то, что воздействие его продолжительно и из организма он выходит в течение двадцати пяти часов. В таблетированном формате «Метронидазол» детям не назначают до достижения школьного возраста (то есть шести лет), а в форме свечей до восемнадцати.
Какие есть противопоказания и побочные эффекты?
Несмотря на общую эффективность терапии рассматриваемым медицинским средством всяческих урогенитальных инфекций и цистита, его использование может ограничиваться определенными противопоказаниями (гиперчувствительностью, аллергией и индивидуальной непереносимостью).
По отзывам, «Метронидазол» от цистита может провоцировать в некоторых случаях следующие побочные эффекты:
- Возникновение функционального расстройства в пищеварительной системе.
- Появление неврологического расстройства.
- Возникновение нарушения в системе гемостаза и кроветворения.
- Появление почечных недугов.
При наличии подобных проявлений врач проводит срочную коррекцию дозы и лечебного курса, либо полную его отмену с последующей заменой на альтернативную терапию.
Итак, теперь мы знаем, что «Метронидазол» лечит цистит. Но важно иметь в виду некоторые нюансы.
Риск развития привыкания
Согласно заключению многих ученых, устойчивость бактериальной флоры к лекарствам антибактериальной серии сегодня достигает угрожающего состояния. Над человечеством нависает угроза возвращения в доантибиотиковый период, что обеспечивает бактериям абсолютное господство над человеком. Но предотвратить такой процесс люди еще в силах. Сегодня проводят большую работу среди медиков об обоснованном назначении подобных лекарств. Но крайне важно отношение к терапии самих пациентов.
В том случае, если был назначен недельный курс терапии, его нельзя самостоятельно прерывать, даже при наличии полной уверенности в своем излечении. Самостоятельно сокращенная лечебная терапия является классическим отбором наиболее устойчивых к препарату бактерий, которые могут передавать свое свойство последующему микробному поколению. Когда такой возбудитель вернется впоследствии к пациенту или к его родственнику, лечение будет гораздо более затяжным и сложным.
Особые указания
Не менее важно соблюдать условия и кратность приема, назначенные врачом, что обеспечит эффект лечения. Не рекомендуют самодиагностику и назначение препаратов по советам друзей или даже по рекомендации провизоров. Лишь доктор сможет при назначении средства учесть любые нюансы со сложностями патологического процесса. Только применение «Метронидазола» согласно назначению (в соответствии с руководством по применению) в строгих дозировках, может понизить риски развития устойчивости бактерий к препарату.
Отзывы о «Метронидазоле» от цистита
Отзывы пациентов о представленном медицинском препарате от цистита встречаются самые положительные. Те, кто лечился им с соблюдением всех докторских рекомендаций, отмечают очень быстрое и достаточно легкое избавление от цистита. Но имеются жалобы на определенные побочные эффекты, что, скорее всего, связано с неправильным применением рассматриваемого медицинского средства.
Доктора отмечают в отзывах о «Метронидазоле» от цистита у женщин, что назначения медикамента на протяжении долгих десятилетий привело к появлению штаммов бактерий, весьма устойчивых к нему. В связи с этим, в отдельных случаях, эффективность данного средства, к сожалению, не превышает сорока четырех процентов и часто может сопровождаться определенными осложненными реакциями и серьезными побочными реакциями.
Стоимость
Цена на этот препарат демократична и доступна. Зависит от лекарственного формата и производителя. К примеру, фармацевтический рынок предлагает раствор этого лекарства за двадцать пять рублей за 100 миллилитров, а суппозитории стоят от сорока пяти. Таблетки обойдутся всего в десять рублей. Аналоги от импортных производителей стоят от семидесяти до ста тридцати.
Аналоги
Заменить при наличии необходимости этот препарат его аналогом вовсе несложно. На фармакологическом рынке имеется их очень много – больше двадцати производителей продают лекарства в разных дозах и ценовой категории. Это «Метрогил» наряду с «Метрессой», «Интезолом», «Эфлораном», «Трикасайдом», «Бацимексом», «Клионом-Д», «Метрозолом», «Гиналгином», «Мистолом», «Флагилом», «Трихополом», «Дентагелем», «Гравагином» и прочие препараты в форме пилюль, свечей, геля. Все они являются состоятельными с точки зрения медицины и могут отличаться от оригинала только формой выпуска и схемой дозировки.
Вне зависимости от интенсивности возникновения клиники цистита, при условии целенаправленного и своевременного лечения болезнь хорошо поддается лечению. В современном мире имеется большой спектр антибактериальных средств, но за «Метронидазолом» до сих пор сохранен статус препарата, относящегося к первой линии доступа в рамках терапии патологий бактериального и воспалительного характера.
Мы рассмотрели инструкцию к «Метронидазолу» от цистита у женщин, дозировку и отзывы.
Источник