Месячные идут только во время мочеиспускания

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

11 декабря 2012 16:00 | Анна

Добрый день. Подскажите нормально ли следующее:

Как начинаются месячные у меня начинает болеть живот и я в первый день часто хожу в туалет “по большому” потом проходит. А сейчас заметила как только месячные начинаются у меня появляется частое мочеиспускание, и когда хожу в туалет большая часть крови выходит вместе с мочой. На прокладке совсем мало накапывает.

И чем вызвано такое часто мочеиспускание и хождение в туалет “по большому”

Предменструальный синдром, как и сами месячные, очень часто у женщин сопровождаются такими явлениями, связанными с нарушением стула: поносом или запором. Это вполне нормальное явление, связанное с общими изменениями женском в организме во время перестройки. Если я правильно вас поняла, то кровь выходит из влагалища во время процесса мочеиспускания.Это связано с тем, что процесс мочеиспускания усиливает сокращение некоторых мышц и способствует выходу менструальной крови. Если же характер менструаций сильно изменился, и то обратитесь к гинекологу по месту жительства. Мы сотрудничаем с Комплексной Клиникой – частной клиникой Москвы. В ее отделениях Вы можете получить квалифицированную, комплексную помощь в области гинекологии. Вам предложат индивидуальную программу обследования, лечения и реабилитации. https://www.complex-clinic.ru/

14 февраля 2012 | 10:02

Цистит и гинекология

О циститах сказано и написано очень много. Но ни один из авторов не говорит о связи между воспалением мочевого пузыря и гинекологическими заболеваниями – бактериальный вагиноз, кандидозом, половыми инфекциям и т.д.

09 ноября 2007 | 08:11

Радость материнства

Рука об руку с глубоко заложенным в каждой женщине инстинктом материнства идет страх беременности и родов. Этот страх, отчасти мифический, отталкиваясь от реальных и общеизвестных фактов, сильно преувеличивает и искажает их. Страх боли. Этот страх появляется очень рано, когда ни о какой беременности, а тем более родах еще не может идти и речи.

03 ноября 2008 | 18:11

Чего опасаться беременной

С момента оплодотворения, или зачатия происходит развитие зародыша, прикрепление его к стенкам матки. Затем из зародыша формируется плод. При этом происходит интенсивная перестройка организма беременной женщины, поскольку теперь ее организм обеспечивает не только ее собственную жизнедеятельность, но и жизнедеятельность плода.

13 января 2006 | 06:01

Лечение бесплодия

Большинство гинекологов считает, что бесплодие не болезнь, потому что встречается и у совершенно здоровых мужчин и женщин. Тем не менее, от бесплодия лечат. Иногда очень долго, годами. И чаще всего затраченные усилия приводят к положительному результату.

18 апреля 2012 | 12:04

Полемика вокруг кесарева сечения

В последние годы врачи семейной медицины и специалисты в гинекологии столкнулись с бумом популярности родов, проводимых кесаревым сечением. Этот метод имеет свои «за» и «против», и кроме того, в отношении него у врачей нет единого мнения.

06 июля 2004 | 15:07

О эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяют участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки. Чтобы лучше понять причины возникновения эрозий и эктопий, напомню, как устроена матка.

15 ноября 2010 | 23:11

Решение женских проблем

В идеальном случае женщине следует первый раз посетить гинеколога и пройти обследование (осмотр, сдать анализыПЦР, сделать УЗИ) где-то в 18 лет или сразу после того, как она начнет половую жизнь, – в зависимости оттого, что наступит раньше. После этого многие врачи рекомендуют проходить осмотр гинеколога дважды в год и делать все анализы. Профилактический осмотр – только одна из причин, по которой нужно пройти обследование по гинекологии.

11 июля 2007 | 06:07

Гирудотерапия в борьбе с миомой матки

Миома матки – это доброкачественное узловое образование, возникающее в ее мышечном слое, поражая незрелые клетки. На сегодняшний день это заболевание считается одним из самых распространенных, поскольку по статистике им страдает каждая 4 женщина детородного возраста.

06 октября 2009 | 13:10

Миома матки. Лечение миомы матки

Миома матки – очень частый гинекологический диагноз не только у возрастных женщин после 40 лет, но и у молодых женщин детородного возраста. Миома представляет собой доброкачественное образование в гладких мышечных волокнах матки – она может находиться внутри стенок матки, расти в сторону брюшины или в направлении полости матки, а также между связками.

16 октября 2008 | 17:10

Беременна – это временно!

Итак, две полоски? И вся гамма эмоций от истерики до восторга?! Особенно, если в первый раз… Как ни планируй беременность, она «нечаянно нагрянет, когда ее совсем не ждешь». А даже если и ждешь, все равно голова кругом. Перед глазами всплывают картины одна страшнее другой – растяжки на все тело, целлюлит до подбородка и…

10 марта 2009 | 11:03

Почему возникают маточные кровотечения?

Дисфункциональные маточные кровотечения (ановуляторные) не связаны с новообразованиями, воспалительными заболеваниями. Они протекают на фоне отсутствии овуляции, в следствии нарушенных функционалных отношений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

19 мая 2008 | 11:05

Нарушения менструации

Менструальная функция является одним из важных показателей состояния здоровья женщины. Неправильное питание, болезни нервной системы, инфекционные и другие заболевания, нарушающие общее состояние и важнейшие функции организма, нередко сопровождаются расстройствами менструального цикла.

04 мая 2009 | 13:05

Менопауза

В этой статье хотелось бы остановиться на проблемах этого периода, о которых не каждая женщина решается спросить у своего врача.

06 декабря 2010 | 15:12

Разумное решение: бережная контрацепция для сложных пациенток

В практике врача любой специализации встречаются самые разные пациенты. Некоторым порой достаточно просто заботы и участия, чтобы восстановить душевное равновесие и улучшить самочувствие, а некоторым нужны быстрые и конкретные решения, потому что время не ждет.

19 января 2015 | 15:01

3Д – УЗИ при беременности

УЗИ – это метод исследования, который позволяет получить изображение внутренних органов благодаря посылаемым в человеческое тело ультразвуковым волнам. Разные ткани отражают их с различной интенсивностью, что позволяет врачу получить…

14 января 2010 | 12:01

Что происходит с женщиной после аборта?

Спонтанный (внезапный) аборт – явление нередкое. По статистике он встречается у 10-15% беременных женщин: реже у двадцатилетних – всего в 12%, но в 25 % случаев – у сорокалетних. Что происходит с женщиной после аборта ?

17 ноября 2009 | 09:11

Как справиться с сахарным диабетом беременных?

Сахарным диабетом беременных, или как его еще называют в медицине и гинекологии гестационным диабетом называют повреждение обмена веществ углеводов (глюкозы), которое впервые обнаруживается в течение беременности. Причина его лежит в недостаточной адаптации клеток к инсулину и возникающей инсулинорезистентности. Это – самое частое осложнение беременности.

08 июля 2008 | 00:07

Жалобы беременных

Как узнать, наступила ли беременность? У вас уже не первый день задержки, грудь набухла, соски потемнели. Кроме того, по утрам вас тошнит, а запах любимых духов внезапно стал неприятен. Эти, а также некоторые другие признаки во многих случаях свидетельствуют об «интересном положении».

15 января 2013 | 09:01

Диагностика беременности

Основными объективными признаками беременности являются: задержка менструации, увеличение размеров и плотности матки, изменение веса, появление пигментации, положительный экспресс-тест. Однако все перечисленные признаки могут быть как проявлениями беременности, так и симптомами различных гинекологических заболеваний.

здравствуйте, уже на протяжении длительного времени года 4 точно, на малых половых губах и в складках между большими и малыми, на слизистой образовались мелкие прышики, как бы внутри, но если растянуть…

наталья

В толще малых половых губ нет жировой ткани, но очень много сальных желез. Небольшое воспаление сальных желез появляется в виде жировика….

подробнее

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста существуют ли такие методы по отсрочке менструаций на день или два? (например при поездке на море, отдых). Никакие КОК не принимаю.

На сколько это безопасно?

…

Irina

Задержать месячные можно с помощью оральных контрацептивов (но принимать их следует с начала менструации, то есть за месяц до планируемой задержки) и с помощью…

подробнее

Скажите пожалуйста в 2006 году лапараскопически удален миоматозный узел. Можно ли принимать термальные воды на о. Хевис. Мне 51 год уже три года климактерическое состояние. …

Лариса

Удаленный с помощью лапароскопии миоматозный узел не входит в противопоказания к применению термальных вод, но, тем не менее, перед курортной поездкой настоятельно…

подробнее

здравствуйте! я занималась сексом первый раз и после него в меня кровь уже 3 дня. что это значит?…

Выделение крови в течение 2-5 дней после разрыва девственной плевы – это вполне нормальная реакция организма на первую интимную близость. В первые дни может…

подробнее

Здравствуйте. Мне нужна консультация. Мой гинеколог назначил принимать Дюфастон 10 дней что бы вызвать месячные. А так же Фолиберн. Но месячные не начались и в течении этих 10 дней было много не защищённых…

Людмила

Вероятность беременности не исключена, вероятнее всего если она есть, то диагностируется этим анализом крови на ХГЧ. В ином случае, вам придется искать причину…

подробнее

Источник

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

1. Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
2. Угроза прерывания беременности.
3. Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
4. Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
5. Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

• в виде макро- и микрогематурии;
• сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
• вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 17 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

• Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
• Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
• Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник