Мазок больно при мочеиспускании
Для того, чтобы выявить ряд инфекционных заболеваний в мочевыделительной системе, часто приходится брать мазок на анализы. Как показывает статистика, мужчины во время такой процедуры испытывают сильный дискомфорт, а во многих случаях бывает и больно мочиться в течение нескольких последующих дней. Для того чтобы выяснить, почему именно такое происходит, и как можно уменьшить болевые ощущения, в первую очередь следует выяснить, что же такое мазок и для чего он нужен.
Что представляет собой мазок?
Мазок из уретры у мужчин является ничем иным, как методом обследования. Основная его цель – получение материала, который впоследствии исследуется в лабораторных условиях. С помощью мазка, у мужчин, удается выяснить в каком состоянии находится микрофлора уретры, присутствуют ли в ней вредные бактерии и в каком количестве, а также нужно ли лечить воспалительный процесс или нет.
При необходимости обычное микроскопическое исследование может дополняться ПЦР диагностикой и культуральным исследованием, которые дают более полную информацию о материале. Мазок осуществляется не только для выявления заболевания (например, гонореи, микроплазмоза, хламидиоза, трихомониаза), но и в профилактических целях во время планового медицинского осмотра, или при сильном зуде, частом дискомфорте.
Метод целесообразно использовать как для обследования женщин, так и мужчин разного возраста. Он дает ценную информацию, которую получить традиционными методами (анализ мочи, анализ крови, УЗИ) невозможно. Врачи, направляющие пациентов на сдачу такого исследования, это: урологи, инфекционисты, венерологи, гинекологи, редко терапевты.
Nurse to perform a cervical smear test
Мазок считается сегодня одним из лучших методов исследования уретрального канала. Стоимость его относительно невелика. Сама же процедура длится всего лишь 3-4 минуты. Результаты анализа, как правило, можно узнать уже в день исследования. Выполнение соскоба осуществляется специалистами лаборатории, но по направлению врача.
Когда мазок обязательно нужен?
Прямыми показаниями к проведению исследования уретральных выделений являются:
– любая боль в области половых органов (от тупой и ноющей к резкой и спазматической);
– специфические выделения;
– дискомфорт и неприятные ощущения при мочеиспускании;
– сыпь, покраснения и аллергические проявления на органах половой сферы;
– зуд уретрального канала.
Подготовка к процедуре и ее проведение
При необходимости взятия мазка, мужчина должен воздерживаться от половых контактов хотя бы в течение последних 2-х дней перед проведением процедуры. Стоит отложить обследование в случае, когда необходимо пройти курс лечения антибиотиками или гормональными препаратами. Рекомендовано не принимать никаких лекарств хотя бы на протяжении последней недели.
Что же касается интимной гигиены, то ее можно проводить, как обычно, вечером накануне дня исследования. Непосредственно перед забором материала мыть половые органы не стоит, ведь присутствующие бактерии в этом случае будут смыты. Мочиться накануне мазка тоже нельзя. Последний поход в туалет не должен быть позднее, чем за 2-3 часа до визита к врачу. Конечно, если удерживать мочу в силу тех или иных причин (какое-то заболевание, воспалительный процесс) сложно, тогда можно не сдерживать мочеиспускание.
Взятие мазка из уретры у мужчин происходит с помощью специального тампона или зонда. Этот инструмент вводится в мочевыводящий канал пациента примерно на 3 см, иногда на 5 см. Хотя сам тампон и зонд не отличаются большими размерами, они способны вызвать боль и неприятные ощущения во время проведения процедуры. В большинстве случаев врач несколько раз прокручивает инструмент в уретре, что достаточно больно. Однако, без такой манипуляции обойтись сложно, ведь именно благодаря ей – удается получить максимальное количество материала (эпителия).
Для того чтобы процедура прошла более эффективно, врач может предложить своему пациенту массаж простаты (он осуществляется через прямую кишку), или же массаж с помощью зонда мочеиспускательного канала.
Ощущения после процедуры
Сразу после выполнения мазка из уретры, у мужчин может наблюдаться дискомфорт и боль. Зуд, покалывание, тяжесть внизу живота могут усиливаться при мочеиспускании. Похожее человек чувствует во время нанесения антисептических лекарств на рану, при механическом повреждении раненого участка. Если микрофлора мужчины в норме, тогда, как правило, больно писать только первые 2-3 раза после проведения процедуры, и в течение первого дня боль исчезает.
В отдельных случаях могут наблюдаться и дополнительные симптомы, которые безусловно должны насторожить мужчин.
К ним, в частности, следует отнести:
1. выделения из уретры с неприятным запахом и желтого цвета;
2. гнойная жидкость;
3. ощущение неполного опорожнения пузыря;
4. больно не только писать, но и ходить или сидеть;
5. боль усиливается настолько, что ее нельзя терпеть;
6. болевые ощущения не проходят в течение нескольких дней после процедуры.
Причины дискомфортных ощущений
В случае, когда после исследования уретры больно писать в течение длительного времени, обязательно нужно обратиться к врачу. Чаще всего боль и дискомфорт возникают из-за:
1. контакта с инородным телом (инструментом) – слизистая оболочка органа очень чувствительная, поэтому ее легко травмировать. Особенно сильная боль после процедуры когда присутствует воспалительный процесс в уретре;
2. сексуального возбуждения – во время эрекции, уретра у мужчин ощутимо растягивается, поэтому после манипуляций с забором материала, такой естественный процесс, как половой акт, приносит боль;
3. раздражение – больно после мочеиспускания может быть и из-за раздражения органа, ведь моча – сильный раздражитель для слизистой (особенно поврежденной микро трещинами).
Кроме вышеуказанных причин, боль в результате проведения процедуры и во время самой манипуляции может возникать в результате:
– нарушения микрофлоры, присутствия микроорганизмов, которые повреждают слизистую;
– повышенной чувствительности канала уретры (является исключительно индивидуальной особенностью человека);
– травмы уретрального канала, которая возникли еще до процедуры;
– гиперемии.
Как уменьшить неприятные ощущения?
Чтобы мужчинам не так больно было после проведения процедуры, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
1. следить за частотой мочеиспускания – первый после сдачи анализов поход в туалет должен состояться не позднее чем через 30-45 минут. Боль при сдерживании этого процесса будет только увеличиваться;
2. мочиться правильно. Сначала мужчина должен выпустить очень незначительную порцию мочи (всего несколько капель). Переждав волну дискомфорта и боли, опорожнить мочевой пузырь полностью;
3. соблюдать гигиену – мыть половые органы нужно хотя бы один раз в сутки, но не чаще двух. При этом разрешается использовать только гипоаллергенные средства, предназначенные для подмывания, или хозяйственное мыло, настой трав (например, ромашки, чабреца);
4. надевать свободное нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей и без красителей;
5. воздерживаться от половых отношений хотя бы в течение недели после медицинских манипуляций. Чтобы не было больно лучше избегать и полового возбуждения;
6. придерживаться диетического щадящего питания – обязательно из рациона человека должны исчезнуть: алкоголь, жареная, острая и жирная пища, пряности, копченое и кислое.
Если анализ оказался плохим?
В случае если кроме болезненности мазок принес с собой также специфические выделения и необычный или слишком длительный дискомфорт, результаты анализов могут сразу же выявить некоторые причины этого. В норме гонококки и трихомонады должны вообще отсутствовать, кокки – единичные. Лейкоциты в нормальном состоянии не должны превышать 5-10 в поле зрения, а эпителий -5-7.
В случае плохих анализов не стоит отчаиваться, ведь большинство инфекционных заболеваний сегодня успешно лечится. Так, во многих случаях мужчинам предлагается противовирусная терапия, местная терапия или антибиотики, а также иммунностимулирующие препараты. Важно не откладывать визит к специалисту и не начинать лечение самостоятельно. Не стоит переходить к планированию ребенка в случаи плохих результатов. Половой контакт при этом обязательно должен быть защищенным.
Следующий мазок может быть назначен врачом через 14-30 дней, или когда пациент пройдет полный курс лечения. Точное количество таких процедур определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от наличия того или иного заболевания, его стадии, сопутствующих симптомов и тактики лечения. Если же анализы соответствуют норме, следующий мазок может осуществляться только через год – полтора года, на следующем плановом осмотре.
Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод, что бояться болевых ощущений в результате проведения мазка из уретрального канала мужчин, не стоит. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Реже приходится обращаться к врачу. Снять временный дискомфорт помогают противовоспалительные нестероидные препараты.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.
Разновидности болей
В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).
Возможные причины
Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).
Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.
Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.
У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).
Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.
К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)
и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).
К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.
У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.
Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.
Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.
Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.
Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.
Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.
К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.
К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.
Диагностика и обследования
Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.
Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.
Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала
а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.
К каким врачам обращаться?
При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.
Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?
Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.
Лечение
Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.
Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.
Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.
При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник