Мазь для мочевого пузыря
Цистит является распространенным заболеванием в структуре патологий мочеполовой системы. Он представляет собой воспаление мочевого пузыря с преимущественным поражением его слизистой оболочки. В силу особенностей строения организма считается типично женской болезнью, мужчины страдают от нее гораздо реже. Поскольку причиной цистита в большинстве случаев является инфекция, специфическая терапия направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов.
Чем можно лечить цистит
На протяжении многих десятилетий лечение воспалительных процессов мочеполовой системы основывалось на курсовом введении инъекций лекарственных препаратов в силу их высокой эффективности. Сегодня в терапии урологических заболеваний используются не менее качественные средства, предназначенные для внутреннего и наружного применения. Это медикаментозные формы в виде гелей, кремов и мазей, которые быстро снимают воспаление, устраняют процессы нагноения и улучшают самочувствие женщин.
Плюсы и минусы мазей
Среди многообразия лекарственных форм кремы и мази относятся к группе наиболее щадящих препаратов в лечении воспаления мочевого пузыря. Они имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, и в отличие от таблетированных форм, не оказывают негативного влияния на печень и не раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Введение лекарственного препарата уретральным методом позволяет обеспечить концентрацию активного вещества в очаге инфекции, ускорив процесс выздоровления.
Недостатком данного способа является невозможность внутреннего применения при лечении цистита у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения: мочеиспускательный канал узкий, более длинный и достаточно извилистый, что создает препятствия для попадания препарата в мочевой пузырь.
Пациентам мужского пола лучше использовать мази наружно, хотя данный метод считается не очень эффективным.
Известные мази от цистита и их характеристика
На сегодняшний день в аптечной сети можно встретить разнообразные кремы и мази от цистита. Ввиду особой актуальности, их ассортимент ежегодно пополняется новыми средствами. Однако многие из старых проверенных опытом и временем препаратов зарекомендовали себя как надежные средства.
«Мазь Вишневского»
Препарат эффективен при любых формах цистита у женщин. В состав входит касторовое масло, березовый деготь, ксероформ. Отличается характерным запахом и цветом. Имеет выраженное раздражающее и антисептическое действие.
«Мазь Вишневского» показана при воспалении мочевого пузыря, сопровождающемся нарушением оттока мочи. Назначается в виде вагинальных тампонов во влагалище в течение двух недель. После первой процедуры намечается облегчение состояния больной, снижение неприятных симптомов при мочеиспускании. По окончании лечения следует месячный перерыв, после чего проводится повторный курс терапии.
«Клотримазол»
При осложнениях цистита инфекционного характера, спровоцированных патогенными грибами, а также длительном лечении антибактериальными средствами, пациентам назначается мазь «Клотримазол». В состав входит действующий компонент с одноименным названием. Оказывает антимикотическое действие и устраняет симптомы болезни. Может применяться как наружно, так и вагинально в виде примочек. В зависимости от степени поражения курсовой прием длится 1-3 недели.
«Левомеколь»
Эффективное противовоспалительное средство. Успешно справляется с воспалениями различного происхождения. Влияет на бактерии широкого спектра. Применяется в терапии цистита в качестве антибиотика, однако, действует в отношении многих вирусов, в том числе и простого герпеса.
Действующими компонентами являются метилурацил и хлорамфеникол. Устраняет воспаление, снимает отечность, улучшает регенерацию тканей. Назначается курсом не более 7 дней, поскольку длительный прием лекарства способен спровоцировать развитие аллергических реакций. «Левомеколь» при цистите используется вагинально в виде тампонов.
«Метилурацил»
При бактериальной форме болезни назначаются ректальные суппозитории или мазь.
Действующим веществом является компонент с одноименным названием. Свечи, а также крем, применяются в качестве противовоспалительного и регенерирующего средства в случае повреждения слизистых оболочек мочевого пузыря. Правильное использование мази способно не только избавить от симптомов болезни, но и предотвратить ее повторное развитие. «Метилурацил» применяется в виде тампонов, а свечи просто по одной штуке вагинально в течение недели.
«Нистатиновая» мазь
Антибиотик широкого спектра действия назначается в качестве противогрибкового препарата в лечении цистита, вызванного грибами рода Кандида. Применяется для введения интравагинальным методом или наружной обработки половых органов. Для повышения эффективности рекомендуется использование суппозиториев дважды в день во влагалище. Средство быстро уничтожает патогенные грибы, при этом, не затрагивая бактерий. Курс длится 7-10, а при запущенных формах – до 14 дней.
Мазь «Мирамистин»
Антибиотик широкого спектра действия обрел популярность после рекламной кампании. Активным веществом является хлоргексидин, известный воздействием на оболочку клетки патогенных микроорганизмов.
Оказывает выраженное противовоспалительный, регенерирующий эффект, стимулирует работу иммунной системы. Отличается местным воздействием, то есть не поступает в кровоток. Применяется интрауретрально, вагинально в виде тампонов течение 2-4 недель в комплексе с противогрибковыми препаратами.
«Ихтиоловая» мазь
Известное средство часто назначается для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе и цистита. Мазь имеет характерный бурый цвет и специфический запах. Действующим веществом является ихтаммол (ихтиол), а вспомогательным – вазелин. За счет входящей в состав серы мазь оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее действие. «Ихтиоловая» мазь улучшает микроциркуляцию в кожных покровах и способствует быстрому заживлению ран и регенерации клеток ткани.
Может применяться наружно и вагинально в виде тампонов, смоченных в глицерине. Последние рекомендуется использовать с большой осторожностью, так как они способны вызвать раздражение слизистой оболочки.
«Фитолизин»
Препарат местного применения на основе растительных трав получил распространение благодаря натуральности состава. Помимо комплекса трав в него входят эфирные масла. Все компоненты усиливают лечебное воздействие друг друга. Согласно отзывам, препарат обладает высокой эффективностью.
Препарат оказывает спазмолитическое, обезболивающее, действие. Он борется с воспалением и микробами. «Фитолизин» выпускается в форме пасты, которую следует принимать внутрь с небольшим количеством воды. Для получения суспензии необходимо чайную ложку средства растворить в воде. Употреблять лекарство рекомендуется после приема пищи 3-4 раза в день. Курс терапии составляет 2-6 недель. По показаниям врач может назначить повторное лечение препаратом. В недавнем прошлом популярностью пользовалась «Синтомициновая» эмульсия и «Тетрациклиновая» мазь, однако в силу высокой токсичности, последнюю перестали использовать в лечебных целях.
Особенности применения у женщин
Преимущество использования мазей при цистите у женщин основывается на особенностях строения мочеточной системы. Прямой, более короткий и расширенный уретральный канал является воротами для проникновения в мочевой пузырь возбудителей инфекции, поражающих слизистую оболочку и провоцирующих развитие воспалительного процесса.
Мазь при цистите у женщин считается наиболее эффективным средством терапии, особенно его острой формы. Введение небольшого количества препарата в мочеиспускательный канал позволяет доставить активное вещество непосредственно к очагу воспаления.
Интрауретральный метод помогает быстро справиться с циститом, осложненным воспалительными патологиями мочеиспускательного канала. Важным достоинством такого введения лекарственного средства является то, что снижается риск проникновения патогенных микроорганизмов из гениталий в уретру и мочевой пузырь.
Кроме того, мазь создает барьер для распространения инфекций к другим органам.
Использование у детей
Воспаление мочевого пузыря может возникнуть не только у взрослых, но и малышей. Детский цистит чаще диагностируется у девочек, что обусловлено строением женского организма. В любом случае к лечению ребенка следует подходить с особой осторожностью. Оптимальным методом устранения патологии является назначение антибиотиков и спазмолитиков.
В качестве дополнительной меры в комплексной терапии может назначаться препарат «Фитолизин». Он показан к применению у детей в возрасте до 15 лет. Согласно данным его используют в лечении урологических патологий даже у новорожденных младенцев.
Предельно допустимая разовая доза должна составлять не более ¼ или ½ чайной ложки пасты, разведенной в теплой воде. Поить суспензией ребенка следует трижды в день.
Негативные реакции организма
При назначении лекарства врач учитывает возраст, особенности организма девушки или женщины, форму заболевания и ее стадию. Как правило, все мази, применяемые при лечении цистита, имеют в своем составе натуральные компоненты, которые практически не оказывают побочного воздействия на организм.
Разумеется, некоторые лекарственные формы могут вызвать зуд, жжение, аллергическую реакцию на какой-либо компонент препарата, и другие неприятные проявления. В этом случае пациент должен сообщить врачу, чтобы тот заменил его аналогом, который лучше подходит для лечения.
Применение мазей в комплексе с другими средствами
Для устранения симптомов воспаления мочевого пузыря, как правило, назначается комплексная терапия, где в качестве вспомогательного метода используются средства местного воздействия.
Если цистит вызван инфекцией мочеполовой сферы, пациентам рекомендуется принимать антимикотические лекарства, в том числе и гели (мази, кремы).
Важно помнить, что местные препараты должны использоваться только в составе основного лечения, так как действия одного средства бывает недостаточно для достижения положительного результата.
Несколько слов о лечении
Чтобы получить максимальный эффект от назначенного средства, следует соблюдать рекомендации по их использованию, а также следовать общепринятым правилам.
Перед нанесением лекарственного препарата необходимо:
- Опорожнить мочевой пузырь. Если это сделать после введения крема, вход в уретру останется необработанным, и эффекта от процедуры не последует.
- Тщательно подмыться и обработать наружные половые органы и складки. Это позволит мази лучше впитаться и быстрее проникнуть в клеточную мембрану, что только усилит эффект от лечения.
-
Вымыть руки с мылом или антисептическим гелем. Можно обработать их бактерицидными салфетками. - Процедуру следует выполнять в вечерние часы, лучше перед сном.
- Мазь следует наносить тонким слоем, не втирая в кожу.
- При интравагинальном введении лекарства необходимо использовать стерильные тампоны из марли.
- После окончания процедуры лекарство следует убрать подальше от детей в темное прохладное место.
Терапию следует проводить в соответствии с назначением лечащего врача. Многие женщины прекращают процедуры после наступления первых признаков облегчения.
Незаконченный курс может спровоцировать обострение болезни, поэтому необходимо курс приема довести до конца.
Когда от местного лечения лучше отказаться: противопоказания
Применение лекарственных препаратов всегда следует согласовывать с лечащим врачом. Это обусловлено наличием ряда противопоказаний во время лечения болезни.
К ним относятся:
- Аллергии на какой-либо компонент лекарственных средств.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Беременность и период лактации.
- Повреждения мягких тканей половых органов.
- Печеночная или почечная недостаточность.
Для полного выздоровления рекомендуется следовать предписаниям лечащего врача, и, помимо лекарственной терапии, необходимо перейти на диетическое питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать правила гигиены.
Источник
Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.
СОДЕРЖАНИЕ
Причины появления цистита
Цистит у женщин: лечение
Антимикробные препараты от цистита
Классификация уросептиков
Растительные уросептики
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Производные фосфоновой кислоты
Синтетические уросептики
Фторхинолоны
Производные нитрофурана
Сульфаниламиды и их комбинации
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Особенности выбора и применения уросептика
Причины появления цистита
Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.
У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25–40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.
Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.
Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.
Цистит у женщин: лечение
Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.
Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.
Антимикробные препараты от цистита
Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.
Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.
Классификация уросептиков
Выделяют:
- Растительные лекарства для лечения циститов.
- Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
- Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
- Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
- Противогрибковые препараты.
Растительные уросептики
«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.
Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.
Антибиотики
Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.
Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Пенициллины
Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.
Цефалоспорины
Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).
Производные фосфоновой кислоты
«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24–48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.
Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.
Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.
Синтетические уросептики
Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.
Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.
«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».
Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).
Производные нитрофурана
В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.
«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2–4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.
Сульфаниламиды и их комбинации
Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.
Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.
«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.
При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.
Особенности выбора и применения уросептика
Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.
Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.
Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.
Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.
Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.
Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.
Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.
Источник