Маточный цистит что это
Посткоитальный цистит – это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией. Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже – антибиотиков. Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.
Общие сведения
Посткоитальный цистит (рецидивирующая секс-индуцированная дизурия) выявляется у 11,5-12,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря. Основной отличительный признак заболевания – возникновение характерной дизурической симптоматики в течение 12-36 часов после коитуса, реже – других влагалищных манипуляций. По наблюдениям специалистов в сферах клинической урологии и гинекологии, до 80% случаев посткоитальной дизурии имеет анатомическую основу.
Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита. У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности. Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Посткоитальный цистит
Причины
Посткоитальный цистит провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей в урогенитальный тракт женщины. Возбудителями заболевания могут быть условно патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, стафилококки, гарднереллы и др.), дрожжеподобные грибки, вирусы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т. д. В отличие от других форм цистита, у 70-80% пациенток посткоитальное воспаление и его рецидивы спровоцированы такими врожденными и приобретенными анатомическими аномалиями уретры, как:
- Женская гипоспадия. При смещении (эктопии) наружного отверстия мочеиспускательного канала к входу влагалища или на его переднюю стенку облегчается проникновение вагинальной флоры в уретру. Из-за эмбрионального недоразвития уретральный канал зачастую укорочен, что упрощает восходящие инфицирование. Урогименальные спайки обычно отсутствуют или слабо развиты.
- Гипермобильность дистального отдела уретры. Подвижность мочеиспускательного канала вызвана формированием гименоуретральных спаек – сращений между остатками девственной плевы и наружным уретральным отверстием. Из-за их натяжения при фрикциях вход в уретру смещается к влагалищу, что способствует повреждению слизистой и забросу секрета в мочеиспускательный канал.
У 20-30% больных посткоитальным вариантом цистита анатомические дефекты отсутствуют. В таких случаях основными предпосылками для быстрого распространения инфекции после половых контактов становятся бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, высокая сексуальная активность с частой сменой партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища.
Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным сахарным диабетом, сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.
Патогенез
Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.
Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.
Симптомы посткоитального цистита
Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов. Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.
Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови. Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов. Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита. Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия, реже – вагинизм. Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз.
Диагностика
Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом. Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:
- Гинекологический осмотр. При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр на кресле рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’Доннелл-Хиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
- Исследование мочи. В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.
Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом.
Лечение посткоитального цистита
На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений. Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.
Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы. Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.
При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:
- Рассечение гименоуретральных спаек. Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
- Транспозиция уретры. Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее транспозиция уретры выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.
Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.
Прогноз и профилактика
Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%. Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.
Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено. При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.
Источник
Последнее обновление: 07.05.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Цистит (Cyctitis) представляет собой распространенное заболевание мочевыделительной системы, связанное с воспалительным процессом в слизистой мочевого пузыря. Примечательно, что с симптомами цистита хоть раз в жизни сталкивалась каждая четвертая женщина, при этом каждая десятая страдает хронической формой этого заболевания. Также стоит сравнить заболеваемость у женщин и мужчин: только 0,5% мужчин болеют циститом, что в основном объясняется отличием в строении мочевого канала и сложностью попадания в него инфекции.
Бактериологические исследования больных цистом
Причины заболевания
Цистит у женщин возникает как правило из-за попадания в мочеиспускательный канал агрессивного условно – патогенного возбудителя заболевания, так и восходящими инфекциями, передающимися половым путем : хламидиями, уреаплазмами (Ureaplasma), грибковыми инфекциями рода Candida и т.д. Короткий и широкий канал мочеиспускания часто оказывается уязвимым перед такими инфекциями. Возникновение цистита у женщин также может происходить вследствие продвижения болезнетворных организмов по кровеносному руслу. Этот путь развития болезни называется гематогенным.
Еще один вариант заражения – попадание бактерий в мочевой пузырь при патологиях почек и мочеточиников. Обычно такое развитие событий можно наблюдать при пиелонефрите.
Причины возникновения цистита
Нельзя не отметить менее распространенный, однако все же встречающийся вариант развития заболевания, спровоцированный аномалиями в развитии мочевыводящей системы. Также к циститу может привести снижение сократительных способностей мышц мочевого пузыря.
Стоит также выделить цистит в период менопаузы при атрофических процессах в слизистой.
Признаки инфицирования могут проявиться особенно активно при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:
- Сидячая работа. Нахождение в сидячем положении дольше трех часов подряд, моча застаивается, что приводит к возможному инфицированию мочевого пузыря. Поэтому если ваша работа предполагает долгое сидение на одном месте, необходимо каждый час вставать, а раз в три часа делать небольшую разминку.
- Запоры.
- Наличие песка и камней в мочевом пузыре.
- Тесное белье, способное нарушить нормальное кровообращение в органах малого таза.
- Частые переохлаждения организма.
- Травмы нижнего отдела спины, травмы спинного мозга.
- Раннее начало половой жизни.
- Нарушения обмена веществ, гормональные перестройки в организме (например, состояние менопаузы или беременность). Во время гормональных всплесков иммунная система организма может давать сбои. Обратите внимание: при вынашивании ребенка будущая мать подвергается особой опасности в случае инфицирования и развития цистита. Поэтому при беременности необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
- Сахарный диабет (Diabetes mellītus).
- Терапия с применением иммуносупрессивных препаратов.
- Онкологические заболевания.
- Несбалансированное и нерегулярное питание: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем.
- Неправильное проведение гигиенических процедур (в частности – неправильное подмывание по направлению от заднего прохода к влагалищу).
- Шанс инфицирования мочевого пузыря велик при недостаточно тщательном соблюдении личной гигиены (длительном ношении одной и той же прокладки или тампона в период менструации, несвоевременная смена нательного белья, постоянное использование ежедневных прокладок).
- Стрессы, хроническое недосыпание, что оказывает серьезное влияние на состояние иммунитета.
- Общее снижение иммунитета, вызванное наличием хронического очага воспаления в организме (стоматита (Stomatitis), кариеса (Caries), ринита (Rhinitis), тонзиллита (Tonsillitis). В результате это может привести к нарушению стерильности мочеиспускательного канала
Отдельно стоит выделить такую форму воспаления мочевого пузыря, как интерстициальный цистит, который является следствием серьезных нарушений в работе иммунитета и представляет собой тяжелое хроническое заболевание.
Симптомы и признаки цистита
Как проявляется цистит?
Симптомы цистита очень характерны и позволяют сразу поставить верный диагноз. В первую очередь, это частые позывы к мочеиспусканию (больная посещает туалет до нескольких раз за час) и проявление боли в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Также к наиболее ярким симптомам относятся:
- ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
- примесь крови или гноя в моче;
- моча при цистите у женщин приобретает более резкий запах;
- помутнение мочи и наличие в ней хлопьев;
- болезненные ощущения внизу живота;
- при распространении инфекции, в том числе, и на верхние отделы мочевыводящей системы возможны боли в районе почек и поясницы;
- довольно редко, однако все же встречается появление трудностей при удержании мочи
Видео о воспалении мочевого пузыря
Врач-инфекционист Владимир Никифоров о воспалении мочевого пузыря. Источник – Жить Здорово!
Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения, так как запущенная форма заболевания чревата появлением ряда осложнений.
Мнение эксперта
Симптомы цистита доставляют женщине не только физический, но и психологический дискомфорт, накладывая отпечаток на ее личную и социальную жизнь. Следовательно, необходимо как можно раньше среагировать на появление первых признаков заболевания и начать терапию.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Если вызванное инфицированием воспаление переходит на мышечный слой мочевого пузыря, возможно появление интерстициальной формы цистита, о которой уже говорилось выше. В таком случае происходит внедрение мочи в стенки органа, а также ее заброс в мочеточники.
симптомы цистита у женщин
При отсутствии лечения и при условии вертикального пути распространения инфекции может развиться заболевание почек-пиелонефрит (Pyelonephritis).
Виды цистита
Следует отличать виды заболевания, различающихся по способу возникновения, течению, морфологическим изменениям и характеру распространения.
Все разновидности цистита делятся по характеру течения на острые и хронические. Мы рассмотрим оба варианта течения болезни.
Острый цистит
На фоне проявления описанных выше симптомов острый цистит дает субфебрильную температуру, общее недомогание. Кровеносные сосуды мочевого пузыря расширяются, что приводит к отечности стенок органа. При этом наблюдаются точечные кровоизлияния и гиперемия (Hyperaemia). При острой фазе болезни обычно страдает слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря, а их эпителий местами отторгается, может появляться примесь крови в моче. Цвет мочи при геморрагической форме заболевания может варьироваться от светло-розового до мутно-бурого.
Хронический цистит
Когда болезнь переходит в хроническую фазу, воспаление расширяется и переходит со слизистой и подслизистой оболочек на мышечный слой мочевого пузыря. При этом цвет слизистой приобретает белесый или сероватый оттенок. Если болезнь не подвергается лечению в течение длительного периода времени, наблюдается появление склеротических процессов в органе, за счет чего его объем может сократиться.
При хронической форме все указанные ранее признаки могут быть «смазаны» и неярко выражены, что затрудняет диагностику. При подозрении на хронический цистит необходимо ориентироваться на данные анамнеза, макро- и микроскопии мочи, цистоскопии, бактериологического исследования. Особенно важным при выявлении хронического цистита является параллельное гинекологическое обследование, так как часто именно генитальные инфекции становятся причиной появления хронических форм цистита.
Острый и хронический цистит: к какому врачу обращаться?
Стандартные анализы для диагностики цистита у пожилых женщин, зрелых, девушек и девочек – это общий анализ мочи, посев мочи на выявление патологической флоры (бактериурия), анализ по Нечипоренко. В качестве дополнительных мер, современные клиники часто предлагают пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, обследования на ИППП. В некоторых случаях врач может назначить забор мочи для анализа не стандартным методом, а при помощи катетера. Это бывает необходимо для предотвращения попадания в мочу выделений из влагалища.
Лечение цистита
Лечение острого цистита проводится на основе антибактериальных препаратов. За счет того, что такие препараты выводятся почками, добиться нужной концентрации антибиотика в мочевом пузыре очень просто, поэтому эффект от лечения проявляется максимально быстро. При этом нужно учитывать два важных фактора:
Назначение антибиотиков врач должен производить после получения результатов посева мочи, что позволит определить чувствительность возбудителя к выбранному препарату.
Даже после облегчения состояния назначенный курс антибиотиков должен быть принят до конца, что позволит избежать рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.
В качестве вспомогательных мер для лечения цистита применяют:
- препараты для снятия спазма мочевого пузыря, общие противовоспалительные средства;
- физиопроцедуры;
- озонотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Для лечения хронической формы цистита также может применяться местное введение препаратов, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательного средства может использоваться Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» с эфирным маслом чайного дерева. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеет необходимые документы и сертификаты качества. Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками.
Острый цистит
Стоит обратить внимание, что лечение острого цистита – это всегда постельный режим. Лечить воспалительный процесс в мочевом пузыре «на бегу» без оформления больничного листа, особенно в холодное время года – значит рисковать возможным переходом заболевания в хроническую форму. Болезнь всегда сопровождается сильным стрессом для организма, который требует отдыха и покоя. При этом игнорирование заболевания и откладывание визита к врачу может «вылиться» в пиелонефрит, лечение которого уже потребует постоянного наблюдения врача.
Подробнее о медикаментозном лечении цистита у женщин: препараты
Для снятия симптомов и лечения цистита у женщин обычно назначают некоторые из этих препаратов:
«Монурал». Данное лекарственное средство оказывает антибактериальное действие на большинство грамположительных бактерий. Главное действующее вещество препарата – фосфомицин. «Монурал» назначается, начиная с пятилетнего возраста, и противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
Фурагин. Препарат противомикробного действия, обладающий хорошей переносимостью пациентами. Он эффективно борется с действием многих вредоносных микроорганизмов, в том числе – стафилококков и кишечной палочки. Обратите внимание, Фурагин имеет противопоказания, среди которых беременность и почечная недостаточность.
Антибиотики и хинолоны. Данные лекарства от цистита у женщин имеет широкий спектр действия, поэтому назначается не только для лечения цистита и эффективно борются с рядом ИППП, стрептококками, стафилококками. Применяют только после предварительной консультации врача.
Монурель. Данное средство обычно назначают в качестве профилактического (особенно в случае частых случаев обострения болезни). Главный действующий компонент – экстракт клюквы, подавляющий действие микробов в стенках мочевого пузыря.
Цистон. Относится к категории препаратов растительного происхождения. В состав входит комплекс из десяти растений (дидимокарпуса стебельного, сыпи пленчатой, марены сердцелистной, камнеломки язычковой и других), помогающих снять воспаление во время женского цистита. Обладает спазмолитическим и мочегонным действием.
Кардиолог Герман Гандельман о причинах женского цистита. Источник – cystis.ru
Лечение цистита в домашних условиях
Лечение цистита в домашних условиях может быть очень эффективно. Конечно, домашние процедуры не исключают посещение врача и необходимость сдачи анализов, однако помогут снять неприятные симптомы и болевые ощущения.
Отличную эффективность, которую подтверждают опытные нефрологи, показывает отвар толокнянки. Эта трава оказывает мочегонное действие и эффективно выводит «плохую» флору из мочевого пузыря.
Также рекомендован к применению клюквенный морс, который из-за своей кислой среды препятствует размножению микроорганизмов. При первых проявлениях симптомов цистита можно принимать отвар ягод брусники, медвежьего ушка, пол-пала.
Лечебная диета
Для того чтобы максимально быстро снять воспаление, рекомендовано обильное питье: минимальный объем выпитой жидкости должен составлять 1,5 литра в сутки.
Также обязательно стоит соблюдать диету в питании.
Питание при цистите имеет ряд ограничений. Исключение острого и пряного будет способствовать выздоровлению и позволит избежать повторения ситуации. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь. Это касается всех спиртосодержащих напитков.
Если вы обнаружили у себя болезненное и частое мочеиспускание, примеси крови, хлопьев или гноя в моче, не спешите паниковать. Ведь по статистике, женский цистит – весьма распространенное явление.
Главное – не затягивать и вовремя обратиться к врачу.
Источники:
- ВОПРОСЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОГО ВРАЧЕБНОГО ЗВЕНА. Акилов Ф.А., Арустамов Д.Л., Алиджанов Ж.Ф., Рахмонов О.М., Мирхамидов Д. Х. // Вестник экстренной медицины. – 2011. – №1. – С.106-110.
- АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ У ЖЕНЩИН. Курносова Н.В., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – №3. – С. 705-708.
Диагностика и лечение интерстициального цистита. Зайцев А.В. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. – 1999. С. 38.
Результаты изучения распространенности антибиотикорезистентности среди возбудителей внебольничной инфекции мочевых путей. Сидоренко С.В., Иванов Д.В. // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. № 5091. – С. 3-10.
Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. Лопаткин Н.А.. Деревянко И.И. // Русский медицинский журнал. – 1997. – Т. 5, № 24. С. 1579-1589.
- https://www.pubfacts.com/detail/23276554/Treatment-of-interstitial-cystitis-in-women
- https://www.regate.net/publication/44614433_Bacterial_cystitis_in_women//0c960517f54b1f402…
- https://www.aafp.org/afp/2009/0315/p503.html
- https://www.healthline.com/health/cystitis
Популярные вопросы
Здравствуйте. У меня цистит на ранней стадии, стала принимать лекарства, появились творожные, я бы даже сказала, жидкие выделения, с чем это может быть связано? Никакой боли, раздражения нет, дискомфорта тоже. Забеспокоилась о появлении выделений… Здравствуйте! Цистит- это воспалительное заболевание, вызванное специфическими или неспецифическими микроорганизмами. Инфекционный фактор при этом может распространяться не только в мочевыделительной системе , но и в половой. Поэтому появились выделения из половых путей. Для успешного лечения обратитесь ко врачу и определите инфекцию. Это позволит назначить рациональное лечение.На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе лекарственные травы, бисаболол, что оказывает противовоспалительный эффект, а молочная кислота восполнит баланс рН среды и лактобактерий. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.
Здравствуйте, у меня хронический цистит по диагнозу. Рецидивы каждый год. Сдавала мочу. Были повышены лейкоциты 10-12. Сейчас анализы бакпосева и мочи идеальные. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявлено. Пролечилась «Монуралом» (2 пакета), затем норфолаксицином (10 дней). Острая боль ушла, а походы в туалет зуд, жжение тянущая боль после опорожнения остались. И до рецидива были частые мочеиспускания, такое чувство, что мочевой пузырь постоянно наполнен даже после мочеиспускания. Подскажите, какие анализы нужно сдать и как они называются. Если сдавать в частной лаборатории, какие более узкие исследования пройти и к каким врачам обратиться? Что нужно пройти обязательно? Собиралась забеременеть… И как поддержать организм до сдачи анализов, чтобы острые боли не возвратились? Пью сейчас фурадонин, сборы, цистон, фитолизин. Заранее, спасибо. Здравствуйте! Это заболевание мочевыделительной системы, поэтому обследование и лечение и реабилитацию перед планированием беременности следует проходить у уролога.
Здравствуйте! Принимаю от цистита параллельно Фурамаг и Канефрон, вопрос, можно ли при месячных принимать Канефрон? Насколько мне известно, любисток не рекомендуют при маточных кровотечениях, а он входит в состав Канефрона, в противопоказаниях ничего не написано, но решила лучше спросить специалиста, заранее спасибо за ответ! Здравствуйте! В препарате Канефрон имеет место сочетание нескольких лекарственных трав в терапевтических дозах, поэтому увеличения объёма менструаций или маточного кровотечения не произойдет. Препарат можно принимать в период менструаций.
Добрый день, Оксана Анатольевна! Замучили циститы после ПА, дискомфорт (раздражение) во время и после ПА, флора условно-патогенная, результаты цистоскопии хорошие. Какой гель лучше использовать? Здравствуйте! Посткоитальные циститы чаще всего развиваются из-за недостатка увлажнения половых органов и микротравмирования слизистых. Порекомендую в качестве лубриканта и профилактического средства использовать перед контактом гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Кратность и длительность применения не ограничены.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник