Матка находится ниже мочевого пузыря
Организм человека уникален и его можно сравнить со сложным механизмом, для работы которого необходимо, чтобы все его частички были взаимозависимы между собой и согласованно функционировали. В данном случае деталями организма выступают внутренние органы. Они же объединяются в системы.
Сбалансированная работоспособность органов и систем в целом способствует обеспечению жизнедеятельности. Внутренние органы имеют не только определённое место расположения, но и отличаются особенностями строения, а также могут выполнять как основные, так и вспомогательные функции.
По этой причине в случае сбоя работоспособности одного элемента, очень часто страдают несколько других. Для того чтобы как можно лучше ощущать свой организм и максимально быстро помочь ему устранить возникшие трудности, проявляющиеся в виде различного рода недугов и травм, необходимо изучить их локализацию.
Женский организм, так же как и мужской, имеет три основных отдела, где происходит локализация органов определённой системы, а именно:
- грудной;
- брюшной;
- малый и большой таз.
Одиночные органы, не принадлежащие к той или иной группе, располагаются в промежутках между вышеописанными зонами. В данной статье речь пойдёт об органах мочеполовой системы, расположенных в полости таза.
Женская мочеполовая система состоит из совокупности репродуктивных органов, а точнее, матки, яичников, и мочевыделительной системы, в которую входит мочевой пузырь.
Матка локализуется непосредственно над мочевым пузырём и представляет собой самый эластичный орган, который способен значительно растягиваться в период вынашивания плода. В спокойном состоянии длина матки составляет приблизительно 7 сантиметров. Кроме того, вокруг матки имеется достаточное количество свободного пространства, что дает ей возможность быть максимально подвижным внутренним органом, который способен смещаться в случае сильного наполнения мочевика или кишечника.
Матка имеет грушевидную форму, основной её функцией является продолжение человеческого рода, ведь именно матка является своеобразным резервуаром, где происходит формирование и вынашивание плода. Чтобы малыш мог полноценно расти и развиваться, её стенки имеют трёхслойную структуру. С их помощью к малышу поступают все необходимые питательные компоненты для полноценного его роста и развития. Кроме этого они активно защищают плод от повреждений.
Мочевой пузырь является очень важным органом мочевыделительной системы, отвечающий за накопление выделяемой почками урины и последующее её выведение из организма через уретру (эластичную трубку). Располагается мочевик в нижней тазовой части за лобковой костью.
Мочевой пузырь состоит из достаточно эластической мускульной ткани, способной растягиваться в зависимости от количества содержимого в нём, но после опорожнения максимально быстро возвращаться до исходных размеров.
Опорожнённый мочевой пузырь находится чётко за лобком, а при наполнении уриной он активно растёт вверх и приобретает форму, напоминающую куриное яйцо. Изменение размеров органа является очень индивидуальным, в некоторых случаях он может достигать пупковой точки. Когда происходит какие-либо нарушения в функционировании мочевого пузыря у женщины могут возникнуть неприятные симптомы в виде болезненности в процессе мочеиспускания либо же схваткообразных болей внизу живота.
Органы этих двух системы взаимосвязаны между собой не только анатомически, но и функционально и являются ответственными за выполнение следующих функций в организме, а именно:
- протекторная;
- выделительная;
- копулятивная;
- детородная.
Очень часто представительницы женской половины населения обращаются к врачу с проблемой на то, что давит на мочевой пузырь и давление в этом случае сопровождается крайне неприятными симптомами и очень частыми позывами к мочевыделению.
Нарушения
Очень часто давление матки женщины на мочевик осуществляется непосредственно в период вынашивания малыша. Данное явления является вполне физиологическим процессом. Давление в этом случае обосновывается тем, что матка во время беременности начинает увеличиваться в зависимости от размеров плода.
Очень часто желание к мочевыделению так ярко выражено, что беременная просто не успевает добежать до уборной и небольшое количество мочи невольно вытекает наружу.
Кроме беременности есть ряд факторов, которые могут приводить к сдавливанию непарного полого органа выделительной системы, а именно:
- Избыточная масса тела. Большое количество жировой ткани, которая собирается непосредственно вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости, оказывает воздействие в виде давления на мочевой пузырь. Основными симптомами в данном случае будут очень частые позывы к мочеиспусканию, а также значительные трудности со сдерживанием мочи.
- Увеличение органов, близкорасположенных к мочевому пузырю.
- Пожилой возраст.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли соседних органов.
- Приём диуретиков и пищи, способствующей учащению выделения урины.
В медицинской практике самыми распространёнными и наиболее часто встречающимися причинами, которые провоцируют давление матки на мочевой пузырь являются:
- миома матки;
- неправильное положение матки;
- вынашивание плода.
Миома матки
Миома представляет собой образование доброкачественного характера, состоящее их соединительной и мускульной ткани. Данная патология является самой широко распространённой у представительниц прекрасной половины населения возраст, которых не превышает 40 лет. Основными причинами возникновения миомы на полости матки являются:
- сбой в работоспособности системы обеспечивающей регуляцию внутренних органов при помощи гормонов;
- нарушение обмена веществ в организме женщины;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Миома возникает не только внутри матки, она также может развиваться из внешней стороны органа. Вначале возникшее образование имеет незначительные размеры, которые можно сравнить с головкой булавки, но через некоторое время миома начинает активно расти и её размеры могут достигать размеров дыни.
В случае сильного увеличения происходит давление матки на мочевой пузырь. Кроме многократных позывов к мочевыделению у женщины наблюдается сбои в менструальном цикле, а также появление болезненности внизу живота.
Выявить миому матки можно при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. Для терапии данного патологического состояния используют комплекс мероприятий, который включает в себя приём медикаментозных лекарственных средств и хирургическое вмешательство.
Опущение матки
Возникновение этой патологии наиболее часто сопровождается появлением дискомфорта и сильным расстройством мочеиспускания. Опущением матки называют состояние, которое характеризуется чрезмерным смещением матки вниз во влагалище.
Эта аномалия может появляется у женщин различных возрастных категорий, но самыми подверженными являются представительницы женской половины населения возраст которых превышает 50 лет. Удержание женского органа в полости брюшины происходит при помощи связочного аппарата, и когда происходит нарушение тонуса мышц, матка начинает опускаться вниз, оказывая при этом давление на мочевой пузырь.
Факторами, приводящими к опущению данного органа, могут быть:
- различного рода травмы мышц тазового дна;
- травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
- оперативное вмешательство, затрагивающее органы репродуктивной системы;
- аномалии органов мочеполовой системы, имеющие врождённый характер;
- пожилой возраст;
- большое количество беременностей и родов;
- поднимание тяжестей;
- наличие хронических недугов, запоров и избыточной массы тела.
Характерными симптомами для опущения матки есть следующие изменения, возникающие в организме женщины, а именно:
- кровянистые выделения в середине цикла;
- болезненность, возникающая внизу живота;
- боль во время секса;
- сбой менструального цикла;
- давление на мочевой пузырь.
Беременность
С наступление беременности матка начинает постепенно увеличиваться в размерах и в результате этого оказывает давление на мочевой пузырь. Врачи гинекологи не рекомендуют женщинам, находящимся в положении, на протяжении длительного времени удерживать мочу. Поэтому опустошать мочевой пузырь нужно каждый полчаса даже в тех случаях, когда нет ярко выраженных позывов к мочеиспусканию.
В случае несвоевременного опустошения мочевого пузыря мочеполовая система начнёт давить на матку и может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. На протяжении беременности матка поднимается немного выше и перестает оказывать такое сильное давление на мочевой пузырь.
Следовательно, женщину больше не тревожат неприятные ощущения и частые позывы к мочевыделению. В период последних месяцев беременности плод начинает опускаться вниз и давление на мочевик возникает вновь. В данном случае уже не матка сдавливает мочевой пузырь, а голова малыша, провоцируя при этом возобновление дискомфорта и частых позывов к опорожнению.
Бесконечные позывы к выделению урины свидетельствуют о расслаблении сфинктера, ведь известно, что в период вынашивания плода в организме женщины увеличивается выработка прогестерона, который оказывает воздействие на сфинктер, который осуществляет контроль выделение урины. По этой причине женщины в положении не в состоянии сдерживать позывы к опорожнению мочи в течение длительного временного периода и делать этого не стоит.
В период протекания беременности будущим мамочкам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и всеми изменениями, происходящими в их организме. Когда в период мочеиспускания ничего не болит и не возникает дискомфорта, то причин для волнений нет, ведь частые позывы в период беременности являются нормой. В случае возникновения неприятных ощущений женщине необходимо обязательно проконсультироваться с ведущим врачом — гинекологом.
Рекомендации
В случае, когда женщина ощущает давление на мочевой пузырь, ей необходимо обратиться в медицинское учреждения для проведения комплекса диагностических мероприятий, которые помогут установить причину возникновения этого патологического явления.
Если причиной давления является беременность, то терапия в этом случае не назначается и естественно давление в этом случае является вполне физиологическим процессом. При отсутствии беременности необходимо провести исследование на исключение наличия доброкачественных либо же злокачественных опухолевых новообразований в полости матки.
Для этого женщине необходимо пройти процедуру ультразвукового обследования, которая может быть трансабдоминальной и трансвагинальной. В ходе проведения можно не только выявить присутствие опухоли, но и определить её размер и форму. Когда в ходе исследования диагностируется миома матки, гинеколог выполняет забор небольшой частички ткани (биопсию) для детального её изучения под микроскопом.
Очень часто для диагностики используется гистероскопия, позволяющая тщательно обследовать полость матки. В некоторых случаях также используется гистеросальпингографию – это рентегнодиагностика, которая используется для выявления маточных недугов и основывается она на введение в полость матки контрастных компонентов. Данное исследование позволяет выявить опухолевое образование, а также точно установить их количество, место локализации и размер.
Удаление миомы матки происходит при помощи оперативного вмешательства в случае сильного сдавливания мочевого пузыря.
В иных ситуациях, когда возникшая патология не вызывает возникновения дискомфорта и другой крайне неприятной симптоматики, применяют медикаментозную терапию. Женщине назначают приём гормональных лекарственных средств, которые не позволяют миоме увеличиваться в размере.
Поделиться:
Источник
Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.
Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться
Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.
Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.
Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.
Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.
Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря
УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.
- У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
- У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.
Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.
Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.
Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду
Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.
Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.
При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:
- Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
- Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
- Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
- Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.
Строение мочевого пузыря
Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:
- Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
- Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
- Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
- Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.
Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология
В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.
На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:
- воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
- аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
- цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.
Эхогенность мочевого пузыря
Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.
Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.
- Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
- Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
- Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.
Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.
Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.
Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).
Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).
Объем и наполняемость мочевого пузыря
Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.
Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.
После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.
У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.
Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.
Толщина стенок, кальцинация и структура
Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.
- Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
- Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
- При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
- С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.
Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.
Наполняемость мочевого пузыря
Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).
После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).
Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин
Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:
- Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
- Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
- Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.
Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).
Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник