Матка лежит на мочевом пузыре
Состояние, когда матка давит на мочевой пузырь не редкость. Часто эта патология сопровождается учащенными позывами к опорожнению и дискомфортом в зоне брюшины. Спровоцировать давление могут различные факторы как физиологического, так и патологического характера. Поэтому при неприятных ощущениях в зоне мочевика важно обратиться к доктору, который назначит требуемые диагностические процедуры.
Причины и симптомы давления матки на мочевой пузырь
Образование миома
Миома матки — самая распространенная доброкачественная опухоль органа. Чаще диагностируется патология у женщин, чей возраст меньше 40-ка лет. Провоцируют развитие новообразования следующие факторы:
- сбои в деятельности эндокринной системы;
- нарушение обмена веществ;
- аборты.
Появиться миома может как внутри матки, так и на внешних ее стенках. Первое время опухоль обладает маленькими размерами, как головка булавки. С течением времени новообразование становится довольно крупным и начинает давить на мочевик. Кроме учащенных позывов к мочеиспусканию, симптомами миомы являются сбои в цикле критических дней, боли внизу живота. Для диагностики новообразований прибегают к помощи ультразвукового исследования. Лечение базируется на уменьшении миомы при помощи консервативных методов или же удалении образования хирургическим путем.
Вернуться к оглавлению
Опущение органа
Смещение матки вниз с последующим «выпячиванием» во влагалище через тазовое дно называют опущением. Чаще всего диагностируют эту патологию у женского пола, чей возраст переступил отметку в 50 лет, но развиться состояние может и у более молодых пациенток. В брюшине матка держится благодаря связочному аппарату, если же тонус мышечной ткани нарушается, орган спускается, надавливая на мочевик. Доктора отмечают следующие причины, которые провоцируют опущение матки:
Опущением матки могут страдать женщины пожилого возраста.
- повреждение мышечной ткани в малом тазу;
- травмирование органов, которое произошло при родовой деятельности;
- оперативные вмешательства на органах малого таза;
- врожденные нарушения в строении мочеиспускательной системы;
- пожилой возраст;
- систематическое поднимание тяжестей;
- лишний вес;
- частые запоры.
При опущении матки пациентки жалуются на следующие симптомы:
- примеси крови в моче;
- боли внизу брюшины;
- сбои в цикле месячных;
- давление матки на мочевик.
Вернуться к оглавлению
Период беременности
Давление наблюдается и при беременности, поскольку орган увеличивается. Иногда давит и мочевой пузырь на матку, происходит это в случаях, когда в полости скапливается чрезмерное количество урины. Доктора отмечают, что в момент, когда женщина ожидает ребенка, не следует долго сдерживать мочу, поэтому туалет посещать лучше каждые 30 минут, даже если мочевик и не полный. Чрезмерное давление может нанести вред здоровью, вплоть до выкидыша.
В 3 триместре на мочевик давит уже голова ребенка.
С увеличением срока, матка постепенно перестает давить на пузырь и поднимается, девушка уже не жалуется на неприятные ощущения и учащенные позывы к опорожнению. Но в 3-м триместре плод начинает спускаться, впоследствии чего на полость давит уже его голова. При этом женщина отмечает такие же симптомы, как и когда отмечалось давление матки на мочевой пузырь.
Кроме дискомфорта в брюшине, учащаются и позывы к опорожнению, что может спровоцировать нарушение в деятельности клапана. Обусловлено это тем, что во время ожидания ребенка в организме выделяется прогестерон, который расслабляет клапан мочевика, обязанность которого — выведение мочи. Именно поэтому беременные женщины часто не полностью сдерживают мочеиспускательный позыв.
Вернуться к оглавлению
Другие причины давления матки
Орган может давить на мочевой пузырь при влиянии следующих факторов:
- Чрезмерная масса тела. Жировые ткани, которые накапливаются возле органов, сдавливают мочевую полость. Помимо дискомфорта, девушка отмечает развитие учащенных позывов к опорожнению и недержание мочи.
- Увеличение органов малого таза.
- Опухоли соседних органов злокачественного или доброкачественного характера.
- Преклонный возраст.
- Употребление диуретиков или еды, которая провоцирует учащение выделения мочи.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Одним из основных методов обследования при такой патологии считается УЗИ.
Когда происходит давление мочевого пузыря, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение, где будут проведены требуемые методы диагностики. Если пациентка ожидает ребенка, то терапия не нужна, поскольку такое состояние физиологически обусловлено. Если же беременность исключена, медик отправляет женщину на исследования, с помощью которых удается обнаружить присутствие новообразований на матке. Первым обязательным методом обследования выступает ультразвуковое исследование, в процессе которого можно выявить форму и размер опухоли, если она присутствует. Когда новообразование обнаружено, врач делает выскабливание, чтобы взять немного тканей матки для гистологического анализа.
Ели давит мочевой пузырь из-за матки, используют и гитероскопию, в процессе которой в полость матки внедряют зонд, который снабжен светодиодами и небольшой видеокамерой, называемой гистероскоп. Это исследование позволяет посмотреть состояние слизистой. Прибегают и к гистеросальпингографии, которая является методом рентгенодиагностики, способной выявить заболевания матки и ее труб. Обследование базируется на введении в ткани органа контрастных веществ. При помощи манипуляции удается выявить наличие новообразований, их размер и локализацию.
Вернуться к оглавлению
Терапевтические методы
Если выявлено, что миома матки давит на мочевой пузырь, то зачастую требуется ее удаление с помощью, к примеру, лапароскопии, в процессе которой делают небольшие отверстия для проведения операции. Однако, если новообразование не причиняет пациентке дискомфорта, то избавляться от него не следует. В таких ситуациях прибегают к помощи консервативного лечения, которое направлено на уменьшение размеров миомы. Если речь идет о женщинах, которые переступили возрастную отметку в 40 лет, то медики рекомендуют им подождать и не лечить или удалять новообразование. Обусловлено это тем, что при менопаузе размер миомы матки уменьшается в несколько раз.
Если же говорить о профилактических мерах, то во избежание появления образования, пациенткам потребуются тщательно следить за своим весом, поскольку лишняя масса тела влияет на увеличение гормона эстрогена, который часто провоцирует развитие миомы органа.
Если орган давит на мочевой пузырь из-за его опущения, то применяются специальные силиконовые пессарии, которые корректируют опущение стенок влагалища. Прибегают к их помощи в случаях, когда наблюдается легкая или средняя тяжесть патологии. Эти приспособления удерживают матку, впоследствии чего пациентка перестает жаловаться на то, что у нее болит внизу брюшины и на дискомфорт в ее области. Существуют также пессарии, с помощью которых удается снизить давление, приходящееся на шейку матки.
Источник
Воздействие (давление) матки на мочевой пузырь или прямую кишку
Матка – это женский репродуктивный орган, выполняющий важные функции:
- Имплантация эмбриона, развитие и вынашивание плода.
- Обеспечение процесса рождения (активное участие путем «выталкивания» плода).
- Эндокринная функция (выработка гормона релаксина).
- Менструальная.
Матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем (спереди от нее) и прямой кишкой (с задней стенки). Поэтому ощущается любое давление на эти органы, даже если сама женщина не понимает, где именно расположена сама матка, и что конкретно приносит ей дискомфорт.
Но поскольку неудобные проявления обязательно дадут о себе знать, то есть вероятность, что женщина вскоре обнаружит причину боли, посетив врача: давление на мочевой пузырь будет вызывать нескончаемые позывы к мочеиспусканию, и даже неконтролируемый выход мочи – особенно при кашле, чихании или в стрессовых ситуациях. А на прямую кишку – излишнее чувство тяжести при наполненности кишечника, ощущение неполного опорожнения, частые запоры. Также воздействие может ощущаться, как глухая неопределенная боль в области спины.
Причины, обуславливающие давление и болевые ощущения
Врач-гинеколог поможет пациентке обнаружить причину ее жалоб, которая, состоит во внезапном увеличении размеров матки. Это может оказаться:
- Беременность, когда матка увеличивается, чтобы создать оптимальные условия для вынашивания плода. Во время беременности пространство в матке не должно ущемляться или сдавливаться, поэтому она расширяется, вызывая при этом притеснение остальных органов (позже она вернется к своим почти прежним размерам).
- Смещение (это врожденная или приобретенная патология, при которой матка изменяет свое положение. У женщины появляется ощущение инородного тела и менструальные нарушения).
- Миома – доброкачественная опухоль, которая может развиваться как внутрь органа, так и в брюшную полость. Вначале ее течение бессимптомно (до достижения определенных размеров). Она формируется из гладкой мышечной и соединительной тканей. Миом может быть несколько, а их размеры варьируются от 1 мм до 20 см. Миома является одной из наиболее распространенных женских болезней, особенно в возрасте 30-40 лет. Также в зоне риска женщины, у которых еще не было беременности.
Чем это опасно
Как при воздействии на кишечник, так и на мочевой пузырь возникает определенная опасность, состоящая не только в болезни самой матки, но и касающаяся этих органов. То есть, прямая кишка, испытывая давление, не может полноценно выполнять свою функцию, вследствие чего происходит скопление содержимого кишечника.
При этом из организма не выводятся токсины, желудочно-кишечный тракт полностью подвергается страданию, приводя человека в плохое самочувствие. Если все это происходит в течение длительного времени, то начинает нарушаться метаболизм: появляется избыточный вес, целлюлит. Кишечник начинает ответно воздействовать на давящую не него матку, и, впоследствии, ущемлению подвергаются и все остальные органы, расположенные рядом.
Давление матки на мочевой пузырь не будет иметь столько же пугающих последствий, как на кишечник, но угроза малоконтролируемого мочеиспускания также крайне неприятна.
Самую большую опасность, о которой гласит симптом давления матки на другие органы, представляет описанная выше миома. Для этого заболевания характерны следующие симптомы: длинные и болезненные менструации, ощущение тяжести, периодическая боль в области таза, поясницы, спины, а также, бесплодие и выкидыши.
Но стоит помнить, что современная медицина способна устранить эту болезнь раз и навсегда, поэтому вовсе нет смысла переживать, что данная патология вызовет проблемы в дальнейшем. Тем не менее ведение здорового образа жизни станет обязательным: женщины, не страдающие лишним весом и ведущие полноценную половую жизнь в разы меньше подвержены этому заболеванию.
Появление новообразования в матке крайне опасно лишь в том случае, если при диагностике оно выявится онкологическим, или в запущенных случаях: когда например, миома, «вросшая» внутрь матки достигнет таких размеров, что может вызвать кровотечение, деформируя ее.
Диагностика и мероприятия, направленные на устранение проблемы
При выявлении болезненных симптомов в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который проведет консультацию и назначит диагностику.
В случае, если причиной дискомфорта выявится беременность, лечение не потребуется. Пациентке, то есть будущей маме нужно будет просто свыкнуться с тем, что в течение всего срока беременности матка будет причинять такие неудобства. При этом следует внимательно следить за ощущениями, прислушиваясь к своему телу.
Если же беременность не подтвердится, необходимо срочно провести диагностику на предмет новообразований в матке – миом. Для этого применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), благодаря которому врач сможет определить количество миоматозных узлов, их расположение и размеры.
Также, в области диагностики и лечения применяются такие методы, как гистероскопия (исследование полости матки с помощью оптический системы), гистеросальпингография (ультразвуковая или рентгеновская), и крайний метод – лапароскопия (хирургическое удаление миомы).
Своевременное обнаружение миом в матке поможет их устранить, используя щадящий метод – «эмболизацию маточных артерий». Процедура довольно проста (по времени – около 10 минут) и понятна: закупориваются сосуды, питающие новообразование. В саму матку кровь будет продолжать поступать из других артерий и мелких капилляров.
Если обнаружилась опухоль, то крайне необходимо провести биопсию тканей эндометрия. Образец направляется на гистологический анализ, чтобы исключить факт онкологии.
Таким образом, самый эффективный способ избежать вероятности изменения расположения или увеличения матки (и вообще любого гинекологического заболевания), необходимо как можно чаще (с интервалом от 3 до 6 месяцев) посещать соответствующего врача.
Даже если женщину не беспокоит давление матки на другие органы, это не значит, что отсутствует заболевание, или, в лучшем случае, беременность. Это объясняется просто: миомы мелких размеров физически неощутимы. А процедура УЗИ, назначенная врачом, может показать все факторы, которые пациентка не могла учесть самостоятельно.
Загрузка…
Источник
Обновлено: 31 Января 2020
Содержание статьи
Многие женщины в определенные периоды жизни сталкиваются с чувством сдавливания мочевого пузыря и частыми походами в туалет. К основным причинам данного явления специалисты относят особенности организма или же заболевания репродуктивной системы.
Миома является распространенной проблемой среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет, при которой на начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, но с увеличением образования в размерах матка с узлом давит на мочевой пузырь, возникает частое мочеиспускание.
Давит мочевой пузырь у женщин: причины
Мочевой пузырь у взрослого здорового человека вмещает в себя до 300 мл мочи, если ее объем значительно увеличивается и при этом не происходит мочеиспускания, давление на стенки пузыря значительно возрастает. Нарушение мочевыделительной функции организма может быть вызвано некоторыми факторами:
- Острые воспалительные процессы слизистых оболочек выделительной системы;
- Воспаления близлежащих органов, которые распространяются затем на мочевой пузырь;
- Гинекологические заболевания: эндометриоз, миомы зачастую очень давят мочевой пузырь вследствие больших размеров;
- Доброкачественные образования в области мочевого пузыря;
- Запоры и иные нарушения стула, которые могут давить на орган.
Симптомы заболевания
Миома матки на сегодняшний день рассматривается в качестве реакции репродуктивного органа женщины на повреждение, однако ранее данное образование принято было относить к категории доброкачественных. Данное заболевание при увеличении в размере постоянно давит мочевой пузырь, происходит увеличение области живота.
Если развитие миом происходит несимметрично, то они могут давить на окружающие ткани и органы, тогда женщина будет испытывать определенные симптомы:
- Учащение мочеиспускания;
- Постоянный дискомфорт, связанный с чувством неполного опорожнения;
- Запоры;
- Боль в области спины, которая может усиливаться при физических нагрузках и пальпации живота.
Возможные осложнения
Многие женщины воспринимают миому матки как страшный диагноз, однако миоматозные образования, обнаруженные своевременно, успешно лечатся специалистами. Жалобы пациенток на то, что сильно давит мочевой пузырь, связаны с образованиями определенной локализации. Чтобы избежать возможных осложнений, следует пройти обследование в «Центре планирования семьи и репродукции».
После мочеиспускания может происходить застой урины, который вызывает неприятные ощущения. Моча является благоприятной средой для развития бактерий, вызывающих воспаление в мочевом пузыре, в данном случае возникает цистит. Воспаление опасно тем, что при распространении по мочевым путям оно поражает почки. Поэтому при возникновении первых ощущений того, что начинает давить мочевой, следует обратиться к специалисту и выяснить причину данного явления.
Врачи Д.М. Лубнин и Б.Ю. Бобров обращают внимание пациенток на тот факт, что при заболевании матка может достигать размера, сравнимого с состоянием при доношенной беременностью. На данной стадии образование неизбежно начинает давить на мочевой, женщина начинает часто мочиться.
Диагностика миомы матки
Учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой в сочетании с другими симптомами должно насторожить женщину и стать весомым поводом для обращения к врачу в клиники для диагностики и лечения заболевания. Выбрать клинику лечения миомы вы можете на нашем сайте.
Причины, способствующие развитию заболевания, которое с увеличением размера узла будет давить на мочевой, достаточно разнообразны. Для их выявления проводится комплексная диагностика, в которой будут учтены возрастные особенности женщины, необходимость в будущем рождения ею детей.
Современное обеспечение медицинских центров позволяет получать точные результаты исследования мочи, ультразвукового исследования мочевого пузыря и других органов, общего анализа крови. В то время, когда медицина не была настолько развита, наличие у женщины малых узлов практически невозможно было достоверно установить. У пациенток, обращавшихся к врачу с жалобами на частое мочеиспускание и давление на мочевой, обнаруживались уже крупные новообразования.
Их рост сопровождается увеличением органа в размерах. Подобное явление наблюдается при беременности, поэтому размеры узлов устанавливаются в соответствии с неделями беременности. Дмитрий Лубнин считает данный способ определения стадии заболевания крайне субъективным, так как увеличение матки и рост новообразований происходят неравномерно.
Лечение миомы матки
В настоящее время для удаления узлов миомы и устранения давления на мочевой пузырь используются следующие способы:
- Медикаментозное лечение, основанное на применении блокаторов рецепторов прогестерона и агонистов ГнРГ;
- Консервативная миоэктомия;
- Перекрытие просвета маточных артерий (ЭМА);
- Удаление матки.
Выбор лечения должен основываться на ощущениях женщины, стадии развития заболевания. Различные методы направлены на уменьшение, фиксацию размера или удаление образований. В случае, когда живот давит на мочевой пузырь, требуется комплексный подход к решению данной проблемы.
Уменьшение размера образований может осуществляться с использованием медикаментозных препаратов или эмболизации маточных артерий. Данные методы позволяют в среднем уменьшить их размеры до 40%, однако у каждой миомы есть свой предел уменьшения, который специалисты называют «сухим остатком». Пациентки, обратившиеся к специалисту с вопросом о том, почему давит мочевой пузырь и может ли передавить миома жизненно важные органы, должны понимать, что данные методы нерационально применять для лечения узлов из соединительной ткани.
Многие специалисты при лечении женского заболевания медикаментозным способом назначают женщинам Дюфастон, который является аналогом прогестерона. Д.М. Лубнин считает, что применение данного препарата недопустимо, так как прогестерон способствует росту образования. После прохождения курса лечения дюфастоном очень часто пациенткам предлагают оперативное вмешательство, ссылаясь на то, что лечение оказалось неэффективным.
Медикаментозное лечение
У женщин, обращающихся к гинекологу с жалобой на то, что главный репродуктивный орган начинает давить на мочевой пузырь, в большинстве случаев диагностируются образования значительного размера. Действие препаратов агонистов ГнРГ основано на введении женского организма в искусственную менопаузу, в период которой прекращается рост образования.
Курс лечения может составлять от 3 до 7 недель. Специалисты назначают эти препараты при маленьких узлах, поэтому данный способ будет неэффективен на той стадии заболевания, когда стремительно растет живот и матка начинает давить на мочевой. По окончанию курса лечения заболевание может прогрессировать.
Эмболизация маточных артерий
Кровоснабжение матки осуществляется маточными артериями, как и кровоснабжение узлов. Суть метода ЭМА заключается в закрытии просвета артерий эмболами – специальными шариками, которые вводятся через тонкий катетер.
Эмболы изготавливаются из безопасного для человека материала, который не взаимодействует с тканями. Эмболы можно сравнить с хирургическими нитями, они могут выходить из организма во время менструации, частично разрушаться либо оставаться в соединительной замещенной ткани. После проведения процедуры ЭМА в течение 5 минут происходит закрытие сосудов миомы.
В миоме после процедуры ЭМА происходит гибель клеток, они начинают замещаться соединительной тканью. Узлы, находящиеся в стенке матки, могут уменьшиться в размере до 4 раз. Узлы, которые локализованы в полости органа, полностью исчезают.
При данном способе лечения у женщины исчезают болезненные ощущения, узлы начинают уменьшаться, давление на мочевой пузырь уменьшается. ЭМА может использоваться в качестве самостоятельного метода, а также входить в комплексное лечение.
Консервативная миомэктомия, или удаление миоматозных узлов
Данная операция применяется для лечения миом на протяжении более чем ста лет, однако не все хирурги в совершенстве владеют данной технологией, поэтому в ряде случаев пациенткам предлагают радикальное решение — удаление матки. Консервативная миомэктомия может быть проведена двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим.
Их преимуществом является короткий период восстановления, меньшая кровопотеря и низкая вероятность спаек, однако проведение операций требует от хирурга мастерства, опыта и соответствующей квалификации. В России данные операции выполняют только несколько десятков специалистов, их имена широко известны.
Можно ли избежать удаления матки
Если матка начала давить на мочевой, не следует паниковать, так как современные методы позволяют достигать успеха в лечении заболевания даже при больших миомах. Удаление органа показано в том случае, когда он содержит в себе множество узловых образований крупных размеров.
Многие женщины запускают заболевание до той стадии, когда врачи не могут обнаружить здоровые ткани. Основной страх пациенток связан с потерей матки, поэтому они годами растят миомы, которые начинают давить на другие органы. Страшен тот факт, что женщина упустила возможность спасти матку и не обратилась к специалистам ранее, когда они могли вылечить заболевание другими методами.
Список литературы:
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
- Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
- Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Источник