Матка и придатки с мочевым пузырем трансабдоминально это как

Современный метод УЗИ используют специалисты различных отраслей медицины. Существует три способа проведения ультразвуковой диагностики: трансвагинальный, трансабдоминальный и трансректальный. Каждый обладает преимуществами и используется для исследования разных органов. Какая методика подойдет вам?

Метод УЗИ — один из самых информативных и доступных видов обследования. При этом методика имеет огромные плюсы — возможность срочного обследования, отсутствие боли и сложной подготовки, низкая цена диагностики.

Нужно ли вообще делать УЗИ

На основании диагностических данных, полученных ультразвуковым методом, ставится точный диагноз и подбирается правильная схема лечения для большинства заболеваний внутренних органов. А это значит, что посетив кабинет УЗИ, пациент полностью защищен от врачебных ошибок и может быстро начать лечение.

Если доктор обнаруживает патологию, требующую дополнительного обследования, назначаются другие тесты — МРТ, КТ, рентген, биопсия. Эти методы связаны с излучением — магнитным или рентгеновским, а биопсия требует инвазивного вмешательства, что небезопасно и больно. Вот почему, лучше сначала пройти УЗИ, не прибегая к более серьезным методикам, — вполне возможно, что диагноз будет поставлен уже на этом этапе.  

Чтобы УЗ-диагностика показала максимальную эффективность, нужно:

1. Правильно выбрать метод обследования
2. Обратиться к хорошему специалисту
3. Пройти УЗИ на современном аппарате экспертного класса

А теперь рассмотрим три метода УЗИ, и узнаем какой лучше в каждой конкретной ситуации.

Какой метод УЗИ лучше?

Чаще всего врачи назначают ультразвук брюшной полости, молочных желез, малого таза, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря и печени. Для мужчин один из самых важных диагностических методов — УЗИ предстательной железы. Отдельно стоит обозначить УЗИ при беременности. Такое обследование проводят беременным женщинам независимо от состояния здоровья, ведь его цель — обследовать плод.

Диагностика выполняется с применением датчиков разного типа. Выбор метода и типа датчика зависит от того, какие органы нужно проверить.

Трансвагинальное УЗИ — обследуем матку и придатки

Трансвагинальным называется метод УЗИ, применяемый при обследовании органов малого таза у женщин. Исследование проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище, и позволяет собрать максимальную информацию о состоянии матки и придатков. Достоверность трансвагинального УЗИ при обследовании внутренних женских половых органов в разы выше, чем у других методов диагностики ультразвуком. Все благодаря близкому расположению датчика к изучаемому органу.

Показания к проведению трансвагинальной диагностики

Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.

Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:

• Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
• Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
• Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
• Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
• Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
• Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.

Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.

Что показывает трансвагинальное УЗИ?

Этот метод диагностики выявляет заболевания органов мочеполовой системы:

• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Киста яичника;
• Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
• Аномальное развитие внутренних половых органов;
• Злокачественная опухоль матки;
• Полипоз эндометриального слоя;
• Рак яичников;
• Непроходимость маточных труб;
• Хорионэпителиома;
• Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.

Подготовка и проведение обследования

Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Важное условие — опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию. Для этого примерно за пару часов до процедуры женщина должна принять 5 таблеток «Эспумизана» или пакетик «Смекты».

Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.

Трансдюсер — стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.

В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.

Особенности метода: можно ли делать  трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности

Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.

После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого  явления.

При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.

Результаты исследования и их расшифровка

Трансвагинальное УЗИ, по сравнению с остальными методами, более подробно оценивает количество созревших фолликулов и их размеры, а также область расположения матки, ее структуру и размеры, наличие жидкости в области брюшной полости, эхопоказатели внутренних половых органов.

Полученные результаты показывают состояние женских половых органов и выявляют патологии.

Эхо-признаки патологии матки

Подводя итог, следует отметить, что трансвагинальное УЗИ позволяет поставить диагноз своевременно и правильно, определить беременность на раннем сроке и ее патологии.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ)

ТрУЗИ наиболее информативный метод диагностики предстательной железы у мужчин. Волна ультразвука отражается от тканей, тем самым формируя образ органа на мониторе, в данном случае доктор наблюдает изобраение предстательной железы.

Показания к проведению трансректальной диагностики

Все мужчины старше 40 лет должны проходить плановое УЗИ предстательной железы в целях профилактики заболеваний половой сферы. Кроме того, данный метод исследования показан к проведению при:

• Появлении болей в области промежности.
• Признаках аденомы простаты.
• Снижении потенции.
• Ощущениях дискомфорта при мочеиспускании.
• Частых ночных мочеиспусканиях, сопровождающихся болью и дискомфортом.
• Невозможности зачатия ребенка (при отсутствии проблем со здоровьем у женщины).
• Отклонении от показателей нормы в спермограмме и анализе мочи.
• При обнаружении патологий в развитии половых органов.

Как подготовиться к ТрУЗИ?

Трансректальная диагностика предстательной железы предполагает обязательную предварительную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, пациенту следует выполнить ряд действий:

1. За пару часов до начала процедуры обследования нужно опорожнить кишечник. Для облегчения процесса можно применить «Микролакс» или поставить ректально глицериновую свечу.
2. Наполнить мочевой пузырь. Если УЗИ предстательной железы назначается при подозрении на бесплодие или снижении потенции, то за час до начала диагностики нужно выпить 0,5 литра воды и не опорожнять мочевой пузырь.

В случае назначения исследования с целью идентификации проблем с мочеиспусканием пациент приходит к врачу с бутылкой негазированной воды и начинает ее пить. Как только он чувствует позыв к мочеиспусканию, то сообщает врачу и идет на процедуру УЗИ.

Как проводится трансректальное УЗИ

Пациент заходит к врачу, ложится на кушетку на левый бок, сгибает ноги в коленях и как можно плотнее прижимает их к груди. Специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится через анальное отверстие в прямую кишку на небольшую глубину (до 6 см). Диаметр датчика составляет около 2х см, поэтому при его введении пациент боли не испытывает — ощущается лишь некоторый дискомфорт.

При необходимости исследования простаты и семенных пузырьков датчик вводится на большую глубину. Если нужно определить опорожнение мочевого пузыря, то УЗИ проводится повторно после того, как пациент сходит в туалет. Так оценивается количество остаточной мочи и определяются возможные патологии.

Расшифровка результатов исследования

ТрУЗИ предстательной железы оценивает такие показатели, как форма и размеры железы, ее контуры, структуру, эхогенность. В норме показатели должны быть такие:

• Форма: треугольная, полукруглая или овальная;
• Контуры: четкие, ровные;
• Эхогенность: мелкозернистая;
• Структура: неоднородная (ткань железы и капсула имеют разную эхоплотность);
• Размеры: длина – 2,4-4 см, ширина – 2,7-4,3 см, толщина – 1,5-2,3 см;
• Объем: до 200 см³.

ТрУЗИ простаты показывает гипоэхогенный семенной бугорок в форме треугольника и размером до 2 мм. Также отчетливо визуализируется мочевой пузырь, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

По многочисленным отзывам специалистов, трансректальное УЗИ — высокоинформативное, исследование, при этом уролог получает точные данные. Если в ходе УЗИ не было выявлено эхопризнаков патологии, то пациент может повторно пройти УЗИ лишь через год в случае отсутствия жалоб на мужское здоровье.

Трансабдоминальное УЗИ

Этот метод получения информации о заболеваниях внутренних органов — эффективный, безболезненный и недорогой. Трансабдоминальное УЗИ применяется для оценки состояния органов, систем и тканей организма как у женщин, так и мужчин.

Достоинства и недостатки

Для получения более полной картины трансабдоминальное УЗИ зачастую проводится в комплексе с другими диагностическими методами, например: бимануальная пальпация, магнито-резонансная терапия, лапароскопия, трансвагинальное УЗИ.

Метод трансабдоминальной диагностики имеет ряд преимуществ:

1. Показывает опухоли внутренних органов, имеющие крупные размеры.
2. Позволяет получить общую картину состояния органов малого таза.
3. Не требует специальной подготовки пациента.
4. Абсолютно безвреден для организма и безболезнен.
5. Является единственным методом исследования внутренних половых органов у девственниц.

Минусы: часть ультразвуковых волн поглощается тканями брюшной полости, поэтому изображение может терять четкость. На четкость картинки влияют следующие факторы:

• Утолщенная стенка живота или ожирение;
• Спайки послеоперационного характера.

Стоит отметить, что этот вид УЗИ уступает другим в информативности. Но при этом он способен показать общее состояние исследуемого органа, не доставляя дискомфорта и боли пациенту. Мужчинам этот метод исследования назначают в случае отсутствия серьёзных патологий внутренних органов.

В каких случаях назначается трансабдоминальное УЗИ?

Показанием к проведению трансабдоминальной диагностики являются заболевания и патологии органов брюшной полости, матки и придатков у женщин, простаты у мужчин.

У женщин основными показаниями являются:

• Опухоли и спайки внутренних половых органов.
• Увеличенный размер матки и придатков.
• Беременность (не на ранних сроках).
• Контроль за развитием плода.
• Внематочная или замершая беременность.
• Генетические патологии и заболевания плода (синдром Дауна, гидроцефалии мозга).
• Миома и киста матки.
• Злокачественные опухоли.
• Эндометриоз, полипы и другие патологии придатков.
• Рак эндометрия.
• Гормональный сбой.
• Поликистоз яичников.
• Проблемы с зачатием.

Мужчинам назначается трансабдоминальное сканирование, если отмечаются:

• Частые и болезненные мочеиспускания.
• Затрудненный процесс мочеиспускания.
• Ощущение наполненности мочевого пузыря и невозможность опорожнить его до конца.
• Выделения из уретры неестественного характера.

Периодически врач назначает трансабдоминальное УЗИ мужчинам, у которых имеются хронические заболевания и проблемы с потенцией. Тем, у кого были или имеются ИППП, проходить данную процедуру следует обязательно.

Подготовка и проведение УЗИ

Специальной подготовки метод трансабдоминальной диагностики не требует. Единственное, что необходимо сделать до начала процедуры, — это наполнить мочевой пузырь. Пациент за час до УЗИ должен выпить много воды, сколько сможет. Наполненный мочевой пузырь вытесняет кишечник из малого таза, тем самым открывая обзор для датчика.

УЗИ женщинам назначается на 5-8 день менструального цикла, а в период беременности плановая диагностика проводится 3-4 раза. Внеплановое исследования назначается по показаниям врача.

Если пациент проходил рентгенографию за несколько дней до УЗИ, он должен сообщить об этом врачу. Ведь особые вещества, полученные организмом после рентгеновского облучения, способны исказить изображение на мониторе.

Сама процедура проводится одинаково для обоих полов и не зависит от того, что именно нужно обследовать. Пациент ложится на кушетку ну спину. Врач наносит на живот специальный гель, который обеспечивает четкость ультразвукового сигнала. Затем специальным датчиком врач водит по коже и изучает необходимый орган.

Оценка полученных данных

Данные, полученные в ходе УЗИ, врач заносит в протокол исследования. По этой информации лечащий врач определяет наличии патологии и способы ее лечения. Чаще всего трансабдоминальное УЗИ используется для диагностики состояния матки и придатков.

На основе продольных срезов можно определить положение матки, ее размеры, контуры, структуру, состояние слоя эндометрия. Матка здоровой женщины в норме имеет такие показатели:

• Длина и ширина одинаковы и составляют 4,5-5 см;
• Толщина маточной структуры увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла;
• Контуры ровные, четкие;
• Эхоплотность эндометрия: средняя;
• Структура: однородная.
• Показатели нормы яичников:
• Форма овальная;
• Контуры ровные, четкие;
• Объем: 3,2-12,3 см³;
• Строма средней плотности;
• Диаметр фолликулов: от 3 до 30 мм.

Трансабдоминальная диагностика позволяет идентифицировать доминантный фолликул и таким образом определить овуляцию.

Применение трансабдоминального УЗИ в акушерстве в Санкт-Петербурге

В данном аспекте важнейшей задачей ультразвуковой диагностики считается установление беременности. В современной медицине метод трансабдоминальной диагностики — единственный метод контроля за развитием плода с ранних этапов.

Плодное яйцо можно увидеть уже на 3-й неделе беременности. Чтобы точнее определить дату зачатия, берется среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца. Дата предполагаемых родов определяется с высокой точностью, погрешность составляет всего несколько дней. Пол ребенка можно узнать примерно на 18-20 неделе беременности.

Метод трансабдоминального сканирования позволяет определить замершую беременность, выкидыш, внематочную и многоплодную беременность, пороки в развитии плода и плаценты.

Все три метода ультразвуковой диагностики обладают высокой информативностью и применяются в определенных случаях. Какое именно УЗИ назначить, решает врач, исходя из особенностей и преимуществ методов в изучении того или иного органа или ткани организма.

Поделиться ссылкой: