Малыш кряхтит при мочеиспускании

827 просмотров

20 сентября 2018

Здравствуйте! Моей дочери два месяца. В пол месяца попали в больницу с воспаление мвс. Пролечили нас и в день выписке дома я заметила что ребенок немножко плачет при мочеиспускании, сейчас нам два месяца и ребенок ревет в закат когда писает. Ходили к д.гинекологу она сказала что просто мозг не понимает что она хочет писать (не умеет писать) …странно до месяца умела а после месяца разучилась..за день или два( точно не помню )перед выпиской брали мочу катетером, могли ли что то там повредить? Что это может быть? Какие онализы нужно здать и к кому обратится ?

Губки половые не розовые, малые тоже в порядке. За гигиеной следим ( ромашка,морганцовка,мирамистин меняем каждый день очередность) Помогите пожалуйста ,зарание спасибо!

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр

Здравствуйте обязательно мочу на стерильность

Оак,оам,бх крови на креатин мочевину АЛТ АСТ биллирубин щф

Кровь на ЦМВ ВЭБ токсоплазму методом ИФА igg м

Екатерина, 20 сентября 2018

Клиент

Елена,эти анализы должен назначить педиатр?

Педиатр

Конечно,но можно и самим сдать в частных лабораториях

Терапевт

Здравствуйте! Надо еще узи мочевого пузыря,почек,помимо анализов.

Педиатр

Здравствуйте! Сдать общий анализ мочи, бакпосев мочи и УЗИ почек.

Желательно пройти все обследование в стационаре, взяв направление на госпитализации у педиатра.

Терапевт, Нефролог

Вам врачи рекомендовали так санировать промежность марганцовкой и мирамистиом? Надо сдать общий анализ мочи и мочу по Ничепоренко, для начала, по результатам будет видно, куда двигаться дальше.

Екатерина, 21 сентября 2018

Клиент

Гематолог, Терапевт

Да возможно повреждение слизистой и моча служит агрессивным фактором вызывающий боль, сдайте в детский мочеприемник мочу общую

Екатерина, 21 сентября 2018

Клиент

Анастасия, и как понять что то с мачей не так, какие показатели смотреть? Просто наши анализы хоть мы общ анализ мочи сдаем каждый вторник даже не смотрят а предыдущие вообще вместе общ кровью потеряли(( скажите на какие показатели нужно обращать внимание

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Здравствуйте!сдайте общий анализ мочи и мочу на посев с чувствительностью к антибиотикам.очень похоже на воспаление мвп

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Екатерина.Возможно у Вашего малыша цистит или уретрит.Сейчас Вам необходимо сдать общий анализ крови,общий анализ мочи,бак.посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам,также сделать УЗИ почек и органов малого таза.Ромашкой и тем более марганцовкой лучше ребенка не подмывать,они убивают полезную флору,вызывают раздражение мочеиспускательного канала и наружных половых органов. Мирамистир тоже малышам ни к чему. Используйте для гигиены специальные детские средства и воду,а также обрабатывайте наружные половые органы бипантеном.При наличии инфекции,необходимо будет провести антибиотикотерапию.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, зачем марганцовка, ромашка, мипамистин…..???? Это же кошмар. Зачем на детские нежннейшие слизистые такая агрессия? Не удивительно что ребёнок плачет

Екатерина, 21 сентября 2018

Клиент

Александра, спасибо большое, все убрала из аптечки

Акушер, Гинеколог

Дорогая мамочка, не знаю, кто вам сказал делать эти вещи, но гениталии маленьких девочек вообще не моются с агрессивными веществами. Даже мылом рекомендуют мыть только паховые складки и то раз в день. Внутрь ни в коем случае не лазить.

Вам нужно сдать мочу и если там есть вопросы, получить лечение, если нет оставьте девочку в покое, подумайте снаружи только тёплой водой и смазывайте бепантеном на ночь. Никаких присыпок и кремов под подгузники, сушащих и на основе цинка.

Врач УЗД, Терапевт

Сдайте оам мочу потнечепоренко, мочу на посев и чувствительность к антибиотикам вероятно либо травма либо может быть воспалит процесс

Педиатр, Терапевт, Массажист

Марганцовка и мирамистин при гигиене половых органов, да ещё и каждый день- недопустимы. Вы устроите ребёнку дисбактериоз влагалища, а потом и синехии!!! Мыть только водой! Раз в неделю аптечным средством для подмывания младенцев. Сдать мочу.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вот до Александры- тоже дошло. Сколько я видела рыдающих мамочек , которые шли на операции по разделению Синехий. И только благодаря своему рвению что- то там ” отмыть” у ребёнка.

Инфекционист

Здравствуйте! Надо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.Малышка плачет скорее всего из-за болевых ощущений,которые могут быть вследствие воспалительного процесса.Сдавайте анализы!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Обрабатывать ежедневно промежность мирамистином, ромашкой, марганцовкой не нужно. Слишком агрессивно. Достаточно простой тёплой водой и мылом через день. Возможно за счёт катетера появилось воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Необходимо сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ мочевого пузыря и почек. Вам даст данные направления педиатр.

Екатерина, 21 сентября 2018

Клиент

Юлия, морганцовкой очень слабой мы просто моемся в писю не лезем и вообще я туда не лезу не вымываю . Нам педиатр сказала попшикать мирамистином ,делаем мы это только 3 й день , но я бросила сразу после вашего ответа.

Гематолог, Терапевт

Эритроциты, лекцоциты,кристаллы солей,белок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Месячные

15 апреля 2017

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при мочеиспускании у детей встречается, к сожалению, достаточно часто. Дети, как никто другой, подвержены переохлаждению и воздействию большого количества негативных факторов. Взрослый человек может контролировать свои ощущения и вовремя прекратить воздействие на свой организм, например, низких температур. У детей, в виду их активного поведения, недостаточности опыта, отсутствует контроль над внешними факторами.

Кроме того, повышенная терморегуляция, заложенная в детский организм физиологически, приводит к тому, что малыш может просто не чувствовать, что замерз. Вспомните, как дети купаются в открытых водоемах до синевы губ и ногтевых пластинок. Только после того, как их силой заставляют выйти из воды и помещают в теплое полотенце, у них наступает ощущение сильного холода.

[1], [2]

Почему возникает боль при мочеиспускании у детей?

Переохлаждение является главной, но далеко не единственной причиной, по которой у детей появляются заболевания, сопровождающиеся жгучей болью во время мочеиспускания. Вирусные инфекции и воспаления, возникающие как следствие воздействия низких температур на детский организм, так и при самостоятельном проникновении в органы, во время эпидемий или развития благоприятных условий для развития инфекции. Так, одним из благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит ослабленный иммунитет.

Детская любознательность нередко приводит к плачевным последствиям. Одной из причин, по которой начинает развиваться болезненное мочеиспускание может служить попадание в уретру инородного тела, например, бусины, мелкие семечки или детали игрушек, ребенок попросту засовывает их в мочеиспускательный канал. Ниже приведены наиболее распространенные причины и заболевания, в результате которых обычный процесс мочеиспускания превращается в проблему:

• воспаления инфекционного характера, возникающие в полости мочевыделительной системы (почечные лоханки, мочевой пузырь, уретра);
• образование солевых конгломератов (камней) в почках;
• проникновение в уретру инородного тела;
• пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почечные лоханки).

Учитывая все возможные причины появления боли, следует обратить особое внимание не только на жалобы малыша, но и попытаться выяснить хотя бы приблизительную локализацию боли. Обычно появляется жгучая боль при мочеиспускании у детей, в промежности, внизу живота, в районе поясницы или пупка. Следует изучить количество, цвет и даже запах выделяемой мочи, проследить, как часто ребенок вынужден совершать мочеиспускание и какими порциями выходит моча (в нормальном количестве, малыми порциями, в несколько заходов).

В ситуации, когда развивается почечно-лоханочный рефлюкс, первое мочеиспускание проходит с резкой болезненность в поясничном отделе, поэтому ребенок плачет и боится в следующий раз идти в туалет. Хотя желание следующего мочеиспускания появляется практически сразу, и при втором заходе моча выходит без всяких проявлений боли, это указывает на то, что вышел остаток мочи из почечных лоханок, который попал туда из мочевого пузыря.

Детские циститы

Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита – воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской. Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.

У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.

Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.

Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время. Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.

Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.

Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.

Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.

[3], [4]

Почечнокаменная болезнь в детском возрасте

Сильная боль в области поясницы, которая заставляет ребенка часто менять положение тела, в поисках наиболее удобного и облегчающего состояние, отдающая в пах, проходящая по ходу мочевыводящих путей, распространяющаяся на переднюю брюшную стенку и в нижнюю конечность, указывает на наличие в почечных лоханках камней, которые начали свое движение и закупорили проток.

Почечная колика требует немедленного оказания медицинской помощи, поэтому, как только появилась боль при мочеиспускании у детей в сопровождении с поясничными болями, следует как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

В моче, при почечнокаменной болезни, можно увидеть осадок, который образуется выводимым из почек песком. Если процесс прогрессирующий, то вместе с песком могут выходить и мелкие камешки. Наличие примеси крови в моче будет указывать на то, что во время движения камня была повреждена стенка мочеточника, почечной лоханки или уретры.

От того, насколько оперативно будет оказана первая помощь при почечной колике, насколько своевременно начнется лечение основного заболевания, напрямую зависит результат выздоровления. Как правило, лечение занимает достаточно длительное время.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как назначить курс лечения, необходимо провести детальное обследование ребенка и установить причину, по которой появилась боль при мочеиспускании у детей, и какого рода возбудитель лежит в основе ее развития. От того, насколько верно и тщательно будет проведена диагностика, полностью зависит все последующее лечение.

Наиболее информативным в данном случае будет анализ мочи. Мочу сдают как на общий так и на бактериологический анализ. Выявленный возбудитель сразу же проверяется на чувствительность к антибиотикам, таким образом, на основе анализа мочи подбирается наиболее эффективный лечебный препарат.

При воспалительных процессах в сфере мочевыделительной системы в анализе мочи будут завышенные показатели лейкоцитов и эритроцитов, содержание большого количества клеток эпителия. В то время как в анализах крови значительных изменений практически не будет, кроме повышенной СОЭ, что всегда присутствует при любом воспалительном процессе в организме, но особо четкой информативности этот показатель не несет.

В некоторых случаях, дополнительно назначается обследование посредствам аппарата УЗИ. Это случается, если имеется подозрение на почечнокаменную болезнь или на патологию развития мочеполовой системы, для обнаружения инородного тела или опухоли.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Боль при мочеиспускании у детей и методы ее лечения

Лечебные мероприятия целиком и полностью зависят от самого заболевания и от возраста ребенка. Лучше, если весь курс лечения будет проходить на базе стационара. Так и ребенку и родителям будет проще соблюдать режим приема лекарственным средств, следить за количеством выделяемой мочи, вовремя сдавать все необходимые анализы, а самое важное, у ребенка не будет соблазна нарушать постельный режим, который является необходимым условием для быстрого выздоровления.

Строгая диета устанавливается на весь период лечения и рекомендуется к применению еще некоторое время после полного выздоровления. Основное лекарственное средство будет зависеть от выявленного возбудителя и может быть либо антибактериальным, либо противогрибковым.

Обильное питье, состоящее из чистой питьевой воды или морсов, лучше всего клюквенного, должно составлять не менее двух литров в сутки. Причем пить лучше часто и малыми порциями, чтобы жидкость успевала усваиваться в организме.

Точное выполнение всех врачебных назначений, соблюдение диеты и строго постельного режима, дополненные принятием лекарственных средств, является основным залогом быстрого и полного выздоровления.

Как уберечь ребенка от болезней?

С появлением в семье маленького человечка, нужно продумать все меры, которые будут направлены не только на поддержание его жизнедеятельности, но и на укрепление слабенького организма. Многие врачи-педиатры рекомендуют процедуры закаливания, разработанные учеными-медиками еще в начале 20 века и многие годы успешно применяемые во многих странах. Для каждого ребенка, в зависимости от состояния здоровья и возраста подбирается своя собственная методика, расписанная по дням.

Приучение детского организма к закаливающим процедурам проходит гораздо быстрее и проще, нежели во взрослом возрасте, поэтому родителям не нужно бояться. К тому же, закаливание начинается с применения теплой воды и постепенно градус понижается до более низкого. Помимо водных процедур применяют воздушные ванны, ножные ванночки и контрастные пешеходные дорожки, которые выкладываются из различных материалов, сухих и влажных, ровных и шероховатых, по комнате. Прогулки босиком в теплое время года.

По данным Всероссийского педиатрического центра, боль при мочеиспускании у детей, занимающихся закаливающими процедурами, наблюдается в пять раз реже, чем у обычных деток.

Источник