Маленькое мочеиспускание при беременности

Для многих женщин, первым из признаков беременности являются частые походы в туалет. На самом деле, во время беременности ваша мочевыделительная система претерпевает серьезные изменения. Гормоны беременности стимулируют почки производить больше мочи, что помогает вашему организму быстрее избавиться от лишних отходов.

Между тем, расширяющаяся матка давит на ваш мочевой пузырь — даже когда ваш ребенок крошечный. Это не должно вас удивлять. В конце концов, ваша матка начинает с размера кулака, но растет, чтобы вместить ребенка. Затем, когда ваш ребенок растет, его вес также может давить на мочевой пузырь, что заставляет вас гораздо чаще ходить в туалет. Но что происходит, когда вы не можете пописать? Является ли задержка мочи при беременности причиной для тревоги?

Что такое задержка мочи при беременности?

Задержка мочи при беременности, означает, что вы не в состоянии полностью опорожнить свой мочевой пузырь. В более тяжелых случаях вы можете не мочиться даже тогда, когда захотите. Мочеиспускание – это сложный процесс, включающий координацию между мозгом, нервами тела и вашим спинным мозгом.

Существует две формы задержки мочи — острая и хроническая. Острая задержка мочи случается внезапно и может стать опасной для жизни. В этой ситуации вы чувствуете, что вам нужно мочиться, но вы вообще не можете этого сделать. Это состояние вызывает много боли и дискомфорта в нижней части живота. Если вы испытываете острую задержку мочи при беременности, вам нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы освободить накопление мочи.

При хронической задержке мочи при беременности, невозможность выпустить всю мочу происходит в течение определенного периода времени. Вы можете даже не осознавать, что это происходит, потому что сначала нет никаких симптомов. Вы должны поговорить с вашим врачом, если поток мочи слаб или начинается и останавливается. Вы испытываете позывы к мочеиспусканию, но только что ходили в туалет, вы испытываете дискомфорт, и не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь полон.

Причины задержки мочи при беременности.

Проще говоря, задержка мочи при беременности возникает, когда что-то мешает сигналам между мозгом и мочевым пузырем. Ваш мочевой пузырь может пытаться высвободить мочу, которую он содержит, но не может из-за слабых мышц или закупорки. Если все части мочевыделительной системы не работают совместно, то моча не будет выпущена.

Иногда задержка мочи при беременности вызвана инфекцией или закупоркой мочеиспускательного канала. В некоторых случаях мочеиспускательный канал может быть заблокирован сгустком крови или камнем мочевого пузыря. И, в очень редких случаях, задержка мочи при беременности может быть вызвана воздействием матки. Как правило, это происходит в первом триместре беременности. Если вы испытываете воздействие матки, то требуется неотложная медицинская помощь.

Кроме того, матка не может быть в состоянии увеличиться, как это предполагается. Женщины с историей заболеваний области малого таза подвергаются большему риску развития острой задержки мочи при беременности. Более того, воздействие на матку может привести к выкидышу, если проблема не будет решена немедленно.

Лечение задержки мочи при беременности.

Когда вы не можете пописать, ваш врач должен будет провести тщательное обследование, чтобы определить точную причину задержки мочи при беременности. Если вы испытываете острую задержку мочи – это неотложная медицинская помощь и вам нужно немедленно обратиться к врачу. Ниже приведен обзор некоторых вариантов лечения.

Использование катетеров.

Для немедленного и краткосрочного облегчения, катетеры часто используются для опорожнения мочевого пузыря. Во время этой процедуры в мочеиспускательный канал вставляется катетер, который позволяет моче выйти наружу. В дополнение к облегчению боли, это начальное лечение также предотвращает постоянное повреждение мочевого пузыря. Более того, опорожнение мочевого пузыря позволит вам сразу же почувствовать себя лучше и поможет предотвратить осложнения.

Двойное опорожнение.

Иногда упражнения для мышц таза необходимы, чтобы помочь нервам и мышцам в вашей мочевыделительной системе работать лучше. В результате врачи иногда рекомендуют подождать некоторое время после вашего первого мочеиспускания, и снова попытаться повторить его. Они также могут рекомендовать вам делать упражнения Кегеля при беременности для укрепления мышц тазового дна.

Лекарства.

Некоторые лекарства по рецепту врача могут помочь с задержкой мочи при беременности. В зависимости от ваших симптомов, ваш доктор мог дать вам рецепт для того чтобы помочь управлять вашим состоянием. Между тем, есть целый ряд препаратов, которые могут вызвать задержку мочи в качестве побочного эффекта. Следовательно, вашему врачу может потребоваться скорректировать ваши текущие лекарства или отменить их вообще, если вы испытываете задержку мочи при беременности.

Ручная коррекция.

Когда острая задержка мочи при беременности вызвана пораженной маткой, ваш врач может попытаться вручную исправить ситуацию. Это означает, что он или она будет вручную помещать матку в переднее положение, где она должна быть. Если это не сработает, ваше состояние может потребовать хирургического вмешательства.

Риски, связанные с задержкой мочи.

Помимо того, что это неприятно и неудобно, существует ряд рисков, связанных с задержкой мочи при беременности. Например, невозможность пописать, когда вам это нужно, может вызвать большой дискомфорт. Более того, вы, вероятно, испытаете ощущение переполненности и, возможно, даже боль в области таза.

Инфекция мочевого пузыря.

Вы находитесь в повышенном риске для инфекций мочевого пузыря. Это происходит потому, что, моча задерживается в вашем мочевом пузыре слишком долго. Этот вид инфекции называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). И, если инфекция распространяется и вовлекает почки, она может стать очень опасной.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности может вызывать лихорадку, озноб и даже кровь в моче. Более того, эта инфекция может распространиться по всему организму и потенциально навредить вам и вашему ребенку. Например, ИМП может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела. Как правило, ИМП не разрешаются самостоятельно и требуют назначения антибиотика.

Выкидыш.

Кроме того, когда острая задержка мочи при беременности вызвана пораженной маткой, вы рискуете выкидышем. Итак, если вы не можете пописать, вам нужно немедленно обратиться к врачу. Не медлите с получением медицинской помощи.

Заключение.

Важно немедленно поговорить с вашим врачом, если вы испытываете какие-либо трудности с мочеиспусканием. Задержка мочи при беременности является редкой проблемой, но той, которая должна быть решена сразу же. Игнорирование этого вопроса или надежда на его исчезновение может привести к выкидышу или другим осложнениям.

Врачи утверждают, что затрудненное мочеиспускание при беременности является часто встречающейся проблемой. Ниже рассмотрены причины, симптомы и особенности лечения этого заболевания. Беременные жалуются на необоснованную частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время, давление на мочевой пузырь и дискомфорт. Распространенной проблемой считается редкое мочеиспускание при беременности, посторонние запахи, плохое самочувствие. Странгурия — нарушение процесса мочеотделения, которое имеет ряд симптомов.

Суточное количество мочи при беременности в норме

Для того чтобы сделать выводы о возможных нарушениях, надо хорошо представлять, что же называть нормой, в данном случае, стандартным объемом мочевыделения. Медицинская практика таким нормативом считает 1500 мл мочи в сутки. Этот объем будет зависеть от количества выпитой за день жидкости, а также от ряда иных факторов. Примерно ¾ выпитого может выделяться с мочой, если это соотношение значительно меньше, то речь идет о задержке мочи при беременности.

Если мочи слишком много, более двух литров за сутки, это может быть вызвано и естественными причинами: во второй половине беременности мочевой пузырь ощущает давление растущей матки. Вторая вероятная причина – воспалительные процессы в мочеполовых органах. Наконец, речь может идти о полиурии — превышении суточной нормы, а то и недержании мочи при беременности. Причинами ее бывает нехватка белковой пищи, а также такие болезни, как сахарный диабет, алиментарная дистрофия, почечная недостаточность, эпилепсия, ряд диагнозов, связанных с нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Симптомы заболевания

• частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
• тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
• струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
• задержка мочеиспускания;
• непроизвольное выделение, недержание мочи;
• акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
• гематурия (кровь в моче).

Олигурия, ишурия и анурия

Если в сутки выделяется всего 500 мл мочи или даже чуть меньше, говорят о наличии олигурии. В естественном виде она может быть следствием усиленной физической нагрузки, сопровождаемой интенсивным потоотделением, да еще и при ограничении потребления воды и иных жидкостей.

Мало мочи при беременности может быть и итогом заболеваний, как то: пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит и иные патологии почек. Другие источники проблемы — инфекционные заболевания, красная волчанка, тяжелые травмы, отравления тяжелыми металлами и другими токсическими веществами, ряд других болезней.

Полное прекращение мочеотделения называют анурией. Встречается редко, как последствие самых грозных почечных заболеваний, травм брюшной полости, острого перитонита и нескольких других патологий мочеполовой сферы.

Задержка мочи при беременности в мочевом пузыре может обернуться таким диагнозом, как ишурия. Она наблюдается при патологии самого мочевого пузыря и резком сужении мочевыводящих путей в результате воспалений, других заболеваний, травм.

Нормы мочеиспускания

Здоровый взрослый человек должен посещать туалет от 4 до 7 раз в день (женщины – до 9 раз). У детей данный показатель нормы выше и колеблется в зависимости от возраста (новорожденный может мочиться до 25 раз в сутки, а по мере взросления ребенка количество мочеиспусканий уменьшается).

Для определения нормальной деятельности мочеполовой системы учитывается величина суточного объема урины (диурез) и порция мочи за один акт мочевыделения (микция). В норме эти показатели составляют в среднем 1,5 л и 300 мл.

Нормальный процесс мочеиспускания характеризуется и рядом других признаков:

• отсутствие затруднений при акте выведения урины – нет необходимости в специальном напряжении или расслаблении;
• после похода в туалет человек не испытывает чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
• длительность периода выделения мочевой жидкости – до одной минуты;
• урина отходит в виде струи с напором;
• при акте мочеиспускания и после него нет болей;
• поход в туалет при позыве не требует срочности – человек способен контролировать процесс;
• нет проблем недержания мочи (как при сильных позывах, так и при напряжении в виде кашля, смеха, физических нагрузок).

Залогом нормальной деятельности мочевыделительных органов является отсутствие нарушений в работе почек, хотя привести к нарушению в виде редкого и малого мочеиспускания могут и другие факторы.

Задержка мочи при беременности: естественные причины

75-80% мочи от общего ее объема приходится на дневное время. Если ночью вдруг позывы стали слишком частыми, это повод для беспокойства. Причиной ночного диуреза может стать несахарный диабет, ряд почечных дисфункций.

Что же касается задержки мочи при беременности, то помимо патологических реакций, причинами этого могут быть и вполне функциональные изменения. Например, усиление впитываемости воды в тканях, отмечаемое в период вынашивания малыша. Также процесс роста матки и ее сдавливание мочевого пузыря и мочеточников может давать схожие последствия. Жара, переутомление, нервная перегрузка — все это тоже нарушает водный баланс в организме. Если это проявляется остро, грозит обезвоживанием, то обращение к врачу необходимо.

Особенности патологии у мужчин

Редкое мочеиспускание у мужчин – серьезный повод для визита к доктору-урологу.

Но, к сожалению, представители сильного пола отнюдь не всегда по такому поводу спешат в клинику. Редкие позывы, скудный диурез часто остаются ними не замеченными.

В результате состояние усугубляется, и вылечить нарушение становится труднее.

Часто дизурия у мужчин вызывается образованием спаек в мужских мочевыводящих органах.

Спазмы при патологии сопровождаются нервными возбуждениями, а при патологии паралитического происхождения у мужчин, наоборот, нервная и физическая активность резко снижается.

Задержка мочи, обусловленная механическими факторами (камни, песок в почках), у мужской половины приводит к сильным болям и появлению в моче кровянистых и слизистых включений.

Редкое мочеиспускание у мужчин без боли – уже веское основание, чтобы посетить специалиста. Своевременно обратившись в нашу клинику, вы избежите более серьезных урологических проблем.

Причины задержки мочи

Когда моча задерживается в мочевом пузыре, тот полностью не опоражнивается, и в нем возможны застойные явления, чреватые воспалениями. Воспалительные процессы могут перекинуться и на почки, в результате пострадает и материнский организм, и плод.

К тому же, стенки мочевого пузыря в данной ситуации растягиваются, он начинает сокращаться не вовремя, наблюдаются самопроизвольные выделения мочи. То есть задержка мочи и ее недержание — это иногда две стороны одного процесса.

Отеки, повышение артериального давления нередко становятся последствиями задержки мочи. А при беременности они значительно осложняют состояние женщины.

Распространенными причинами задержки мочи становятся хронические заболевания мочеполовой сферы, обостряющиеся в данный период, стрессы, малоподвижный образ жизни будущей матери.

Лечение нарушений мочеиспускания у беременных

После выявления заболевания, которое вызвало жжение при мочеиспускании у беременной женщины, врач назначает комплексную терапию. Она будет направлена прежде всего на ликвидацию причины, а не симптомов патологического процесса.

Медикаменты

Прием многих медикаментов при беременности опасен для плода, поэтому выбирать препараты самостоятельно, без консультации врача, нельзя. Медикаментозное лечение в таких случаях обычно включает курс антибиотиков (например, Амоксициллин), спазмолитики и антисептики (Хлоргексидин или Фурацилин). Также обязательно будут прописаны препараты местного назначения, например, вагинальные свечи.

Фитотерапия

Фитопрепараты, обладающие мягким действием и не имеющие противопоказаний, часто назначают беременным. Это могут быть различные травяные сборы для заваривания, таблетки или капли. Такие препараты оказывают на состояние мочевыводящей системы сразу несколько положительных эффектов:

• противовоспалительный;
• противомикробный;
• мочегонный;
• спазмолитический.

Лечение цистита и восстановление нормы количества мочи при беременности

Одна из самых неприятных причин недержания — цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. Сопровождается болями, жжением, повышением температуры тела. Моча может стать мутной и приобрести кровянистые включения.

Вызывается цистит болезнетворными микроорганизмами, сопутствующим фактором может быть переохлаждение. Другие причины болезни – травмы, раздражение химическими веществами или лекарствами.

Лечение может назначить только врач, но облегчить состояние способны народные средства: теплая грелка или ванна, морс из клюквы или брусники. Врач может назначить лекарственные средства, безболезненные для малыша.

Лечение: особенности и советы

Затруднения мочеиспускания при беременности лечатся процедурами (компрессы, обертывания, клизмы и спринцевания), корректировкой рациона. Врач может назначить медикаменты. В особо тяжелых случаях применяется катетер для эвакуации жидкости или оперативное вмешательство. Как вспомогательные средства рекомендуются лечебные гимнастики, йога, пешие прогулки. Народные средства стоит применять только после консультации с врачом: настои листьев шалфея, сборы трав, ягоды можжевельника, напитки из шиповника, сок корня сельдерея.

Симптоматические проявления

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

1. Почечный застой – часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
2. Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
3. Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия – появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
4. Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Методы диагностики

Самостоятельно больной не сможет определить, по какой причине мочеиспускание стало редким. Выявить основополагающий фактор поможет лишь комплексная врачебная диагностика:

1. Во время первичного осмотра доктор собирает анамнез: общая история болезни, хронические недуги, когда появились проблемы с отведением мочи, сопровождается ли мочеиспускание зудом и болевым синдромом и т.д. Также он обратит внимание на цвет лица пациента, состояние слизистых для определения интоксикации.
2. Может быть проведен первичный внешний осмотр при условии увеличенного мочевого пузыря, пальпация для определения наиболее болезненных точек.
3. Больной обязательно сдает анализ мочи, крови, сдает биоматериал на выявление возбудителей инфекций, на определение гормонального фона, на наличие венерических заболеваний.
4. Определить состояние органов брюшной полости поможет УЗИ и рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Подробное изображение мочеточников, почечных протоков и каналов, данные о наличии камней и песка получают методом контрастного окрашивания при обследовании.
5. Прием эндоскопии, когда в мочеиспускательный канал вводится тонкая оптическая трубка, используют для осмотра уретры и мочевого пузыря.
6. Для женщин при редком мочеиспускании обязателен гинекологический осмотр. Наблюдение беременных у гинеколога не отменяется даже без патологий, а при болезни тем более.

Причины и механизмы

Как правило, учащение мочеиспускания во время беременности связано с физиологическими изменениями в организме женщины. Это может появиться практически на любом сроке, но более всего заметно в первом или третьем триместре. Хоть симптом один и тот же, но его механизмы отличаются. Известно, что желание сходить в туалет, которое возникает все чаще, даже рассматривается как один из ранних признаков беременности. Это происходит из-за высокой концентрации гормона прогестерона, расслабляющего гладкие мышцы, в том числе и мочевого пузыря.

По мере роста плода у женщины практически наполовину увеличивается объем циркулирующей крови. Почки функционируют в усиленном режиме, фильтруя плазму и выводя из нее продукты метаболизма. А на позднем сроке мочевой пузырь испытывает давление со стороны матки, реагируя появлением частых позывов на мочеиспускание. С приближением родов подобные ощущения становятся еще сильнее, ведь плод опускается ниже в полость малого таза. У женщины может даже появиться недержание мочи, называемое стрессовым. Но никакой опасности оно не представляет.

Однако помимо физиологических процессов, проблемы с мочеиспусканием могут быть обусловлены патологическими изменениями. Они охватывают не только выделительную систему, но и акушерскую сферу. Как правило, подобное состояние обусловлено:

• Циститом.
• Пиелонефритом.
• Мочекаменной болезнью.

Эти состояния не являются редкостью во время беременности, а потому выявляются у многих женщин. А вот акушерская патология, сопровождающаяся частыми позывами в туалет на раннем сроке, может быть представлена самопроизвольным абортом. Такая ситуация гораздо более тревожна для будущей мамы, ведь при несвоевременном выявлении приводит к выкидышу. Поэтому нужно внимательно относиться ко всем симптомам, особенно возникающим внезапно среди полного благополучия.

Если появилось учащенное мочеиспускание во время беременности, то нужно определиться с его причиной. Наряду с физиологическими изменениями, у женщины могут присутствовать и некоторые виды патологии.

Какие заболевания могут привести к дизурии?

Зачастую редкое мочеиспускание у женщин является симптомом каких-либо серьезных болезней, таких как:

• Почечные заболевания. Проблемы с почками — одна из самых распространенных причин нарушения мочеиспускания. Привести к дизурии может любое отклонение в работе этих органов: воспаление, почечная недостаточность, наличие камней и песка (нефролитиаз) или другие патологии.
• Заболевания мочеполовой системы. Наиболее часто болезни такого характера возникают из-за занесения бактериальной инфекции.
• Мочекаменная болезнь (уролитиаз). При таком заболевании в органах мочевыделительной системы образуются твердые камни, что и приводит к сбою в ее работе, а также препятствует выведению мочи.
• Закупорка мочеточников. Для такой патологии редкое мочеиспускание является характерным симптомом.
• Сердечные заболевания. Болезни сердца, как правило, ведут к нарушению кровообращения, в результате чего опять же возникают проблемы с почками, и как следствие – во всей мочевыделительной системе.
• Наличие онкологии. Опухоль в органах мочеполовой системы – одна из самых опасных причин дизурии. Если онкология не была своевременно выявлена, то у женщины, помимо задержки урины, может наблюдаться истощение.
• Сбой в работе эндокринной системы. Причиной нарушения работы внутренних органов может быть диабет.
• Сбой в работе головного или спинного мозга.