Мальчику 6 лет боли при мочеиспускании

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при мочеиспускании у детей встречается, к сожалению, достаточно часто. Дети, как никто другой, подвержены переохлаждению и воздействию большого количества негативных факторов. Взрослый человек может контролировать свои ощущения и вовремя прекратить воздействие на свой организм, например, низких температур. У детей, в виду их активного поведения, недостаточности опыта, отсутствует контроль над внешними факторами.

Кроме того, повышенная терморегуляция, заложенная в детский организм физиологически, приводит к тому, что малыш может просто не чувствовать, что замерз. Вспомните, как дети купаются в открытых водоемах до синевы губ и ногтевых пластинок. Только после того, как их силой заставляют выйти из воды и помещают в теплое полотенце, у них наступает ощущение сильного холода.

[1], [2]

Почему возникает боль при мочеиспускании у детей?

Переохлаждение является главной, но далеко не единственной причиной, по которой у детей появляются заболевания, сопровождающиеся жгучей болью во время мочеиспускания. Вирусные инфекции и воспаления, возникающие как следствие воздействия низких температур на детский организм, так и при самостоятельном проникновении в органы, во время эпидемий или развития благоприятных условий для развития инфекции. Так, одним из благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит ослабленный иммунитет.

Детская любознательность нередко приводит к плачевным последствиям. Одной из причин, по которой начинает развиваться болезненное мочеиспускание может служить попадание в уретру инородного тела, например, бусины, мелкие семечки или детали игрушек, ребенок попросту засовывает их в мочеиспускательный канал. Ниже приведены наиболее распространенные причины и заболевания, в результате которых обычный процесс мочеиспускания превращается в проблему:

• воспаления инфекционного характера, возникающие в полости мочевыделительной системы (почечные лоханки, мочевой пузырь, уретра);
• образование солевых конгломератов (камней) в почках;
• проникновение в уретру инородного тела;
• пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почечные лоханки).

Учитывая все возможные причины появления боли, следует обратить особое внимание не только на жалобы малыша, но и попытаться выяснить хотя бы приблизительную локализацию боли. Обычно появляется жгучая боль при мочеиспускании у детей, в промежности, внизу живота, в районе поясницы или пупка. Следует изучить количество, цвет и даже запах выделяемой мочи, проследить, как часто ребенок вынужден совершать мочеиспускание и какими порциями выходит моча (в нормальном количестве, малыми порциями, в несколько заходов).

В ситуации, когда развивается почечно-лоханочный рефлюкс, первое мочеиспускание проходит с резкой болезненность в поясничном отделе, поэтому ребенок плачет и боится в следующий раз идти в туалет. Хотя желание следующего мочеиспускания появляется практически сразу, и при втором заходе моча выходит без всяких проявлений боли, это указывает на то, что вышел остаток мочи из почечных лоханок, который попал туда из мочевого пузыря.

Детские циститы

Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита – воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской. Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.

У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.

Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.

Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время. Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.

Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.

Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.

Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.

[3], [4]

Почечнокаменная болезнь в детском возрасте

Сильная боль в области поясницы, которая заставляет ребенка часто менять положение тела, в поисках наиболее удобного и облегчающего состояние, отдающая в пах, проходящая по ходу мочевыводящих путей, распространяющаяся на переднюю брюшную стенку и в нижнюю конечность, указывает на наличие в почечных лоханках камней, которые начали свое движение и закупорили проток.

Почечная колика требует немедленного оказания медицинской помощи, поэтому, как только появилась боль при мочеиспускании у детей в сопровождении с поясничными болями, следует как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

В моче, при почечнокаменной болезни, можно увидеть осадок, который образуется выводимым из почек песком. Если процесс прогрессирующий, то вместе с песком могут выходить и мелкие камешки. Наличие примеси крови в моче будет указывать на то, что во время движения камня была повреждена стенка мочеточника, почечной лоханки или уретры.

От того, насколько оперативно будет оказана первая помощь при почечной колике, насколько своевременно начнется лечение основного заболевания, напрямую зависит результат выздоровления. Как правило, лечение занимает достаточно длительное время.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как назначить курс лечения, необходимо провести детальное обследование ребенка и установить причину, по которой появилась боль при мочеиспускании у детей, и какого рода возбудитель лежит в основе ее развития. От того, насколько верно и тщательно будет проведена диагностика, полностью зависит все последующее лечение.

Наиболее информативным в данном случае будет анализ мочи. Мочу сдают как на общий так и на бактериологический анализ. Выявленный возбудитель сразу же проверяется на чувствительность к антибиотикам, таким образом, на основе анализа мочи подбирается наиболее эффективный лечебный препарат.

При воспалительных процессах в сфере мочевыделительной системы в анализе мочи будут завышенные показатели лейкоцитов и эритроцитов, содержание большого количества клеток эпителия. В то время как в анализах крови значительных изменений практически не будет, кроме повышенной СОЭ, что всегда присутствует при любом воспалительном процессе в организме, но особо четкой информативности этот показатель не несет.

В некоторых случаях, дополнительно назначается обследование посредствам аппарата УЗИ. Это случается, если имеется подозрение на почечнокаменную болезнь или на патологию развития мочеполовой системы, для обнаружения инородного тела или опухоли.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Боль при мочеиспускании у детей и методы ее лечения

Лечебные мероприятия целиком и полностью зависят от самого заболевания и от возраста ребенка. Лучше, если весь курс лечения будет проходить на базе стационара. Так и ребенку и родителям будет проще соблюдать режим приема лекарственным средств, следить за количеством выделяемой мочи, вовремя сдавать все необходимые анализы, а самое важное, у ребенка не будет соблазна нарушать постельный режим, который является необходимым условием для быстрого выздоровления.

Строгая диета устанавливается на весь период лечения и рекомендуется к применению еще некоторое время после полного выздоровления. Основное лекарственное средство будет зависеть от выявленного возбудителя и может быть либо антибактериальным, либо противогрибковым.

Обильное питье, состоящее из чистой питьевой воды или морсов, лучше всего клюквенного, должно составлять не менее двух литров в сутки. Причем пить лучше часто и малыми порциями, чтобы жидкость успевала усваиваться в организме.

Точное выполнение всех врачебных назначений, соблюдение диеты и строго постельного режима, дополненные принятием лекарственных средств, является основным залогом быстрого и полного выздоровления.

Как уберечь ребенка от болезней?

С появлением в семье маленького человечка, нужно продумать все меры, которые будут направлены не только на поддержание его жизнедеятельности, но и на укрепление слабенького организма. Многие врачи-педиатры рекомендуют процедуры закаливания, разработанные учеными-медиками еще в начале 20 века и многие годы успешно применяемые во многих странах. Для каждого ребенка, в зависимости от состояния здоровья и возраста подбирается своя собственная методика, расписанная по дням.

Приучение детского организма к закаливающим процедурам проходит гораздо быстрее и проще, нежели во взрослом возрасте, поэтому родителям не нужно бояться. К тому же, закаливание начинается с применения теплой воды и постепенно градус понижается до более низкого. Помимо водных процедур применяют воздушные ванны, ножные ванночки и контрастные пешеходные дорожки, которые выкладываются из различных материалов, сухих и влажных, ровных и шероховатых, по комнате. Прогулки босиком в теплое время года.

По данным Всероссийского педиатрического центра, боль при мочеиспускании у детей, занимающихся закаливающими процедурами, наблюдается в пять раз реже, чем у обычных деток.

Источник

Дискомфорт при мочеиспускании – симптом, который довольно часто возникает у детей в возрасте от одного года и старше. Нередко он появляется в результате переохлаждения. Малыши плохо контролируют свои ощущения и больше подвержены влиянию низких температур, чем взрослые. К тому же терморегуляция у детей развита слабо. Переохлаждение – предпосылка для развития инфекций мочеполовой системы. Почему мальчику больно писать? Об этом читайте в статье.

Общие причины

Дискомфорт, возникающий в процессе мочеиспускания у ребенка, – симптом, указывающий на наличие патологических процессов.

Во многих случаях он свидетельствует об инфекционных недугах (воспаление уретры, почек, цистит). Однако неприятные ощущения могут быть вызваны и другими причинами (фимоз, механические повреждения, попадание инородного тела, наличие конкрементов). Точно ответить на вопрос о том, почему мальчику больно писать, может только специалист. Поэтому при появлении подобного симптома не следует прибегать к самолечению. Необходимо показать ребенка доктору.

Фимоз

В большинстве случаев у младенцев мужского пола головка пениса остается закрытой. Через шесть месяцев у двадцати процентов малышей крайняя плоть приобретает подвижность. К трем годам, как правило, происходит ее смешение. Иногда встречается такая патология, как фимоз у мальчиков. Что это за недуг и в чем он заключается? Болезнь проявляется в том, что головка пениса остается закрытой вследствие узости крайней плоти. Если патология диагностируется у малыша старше трех лет, специалисты рекомендуют обрезание.

Для ребенка, не достигшего данного возраста, это состояние, как правило, опасности не представляет. По мере роста пениса головка постепенно открывается. В некоторых случаях данный процесс продолжается до начала пубертатного периода, когда в организме подростка начинается производство гормонов, делающих ткани крайней плоти эластичными. Но иногда возникает патологический фимоз у мальчиков. Что это за патология, как она проявляется? К симптомам данной болезни относятся:

• неприятные ощущения в процессе выделения мочи;
• возникновение рубцовой ткани в области крайней плоти;
• дискомфорт, отек и покраснение головки пениса;
• выделение мочи в недостаточном объеме (каплями, тонкой струей).

При возникновении указанных симптомов следует как можно скорее показать ребенка доктору.

Иногда фимоз способен привести к скоплению смегмы (отмерших клеток) в области головки члена. В данном случае необходима медицинская процедура, которую проводят при помощи зонда. Этот прибор служит для разделения спаек, которые мешают нормальному оттоку секрета.

Воспаление головки полового члена

Если мальчику больно писать, возможно, причина заключается в наличии данной патологии. Она сопровождается неприятными ощущениями, возникающими каждый раз, когда ребенок посещает туалет. Воспаление головки пениса, как правило, развивается в результате игнорирования правил гигиены или несбалансированного рациона.

В качестве основных признаков недуга можно перечислить:

• дискомфорт режущего или ноющего характера в области полового члена, который возникает при движении;
• увеличение объема лимфатических желез в пазу;
• чувство зуда и жжения в процессе выделения мочи;
• расстройство сна;
• отечность и красный оттенок тканей головки пениса;
• наличие частичек гноя в моче;
• появление язвочек или белых пятнышек на поверхности полового члена.

Мальчики нередко жалуются на усиление дискомфорта после ванны или душа. Несмотря на то что неприятные ощущения быстро проходят, родителям следует обратить внимание на косметические средства, которые использует ребенок. Половые органы малыша не нужно обрабатывать мылом. Для поддержания пениса в чистоте подходит обычная вода.

При воспалении головки члена, доктора, как правило, рекомендуют промывание тканей слабым раствором марганцовки, отваром ромашки, фурацилина. Иногда назначаются другие средства (линимент синтомицина, диоксидиновая мазь, левомеколь).

Инфекции мочевыводящих путей у детей: симптомы и лечение

К этой группе болезней относится воспаление почечных лоханок, цистит, уретрит. Они сопровождаются следующими симптомами:

• ощущение жара;
• дискомфорт при выделении мочи (жжение, резь) ;
• пациенту трудно сходить в туалет или, наоборот, возникает недержание в ночное время либо в дневные часы;
• снижение аппетита, приступы рвоты;
• повышенная температура;
• неприятный запах мочи, ее недостаточный объем;
• чувство разбитости;
• раздражительность;
• жалобы на дискомфорт в области брюшины.

Инфекции мочевыводящих путей – патологии, которые требуют особого внимания со стороны родителей. При наличии признаков данных состояний необходимо обратиться к доктору. В качестве основного метода терапии этой группы болезней используются антибиотики (пенициллины, макролиды).

Воспалительный процесс в мочевом пузыре

Цистит – довольно распространенное явление среди детей. Он чаще всего диагностируется у девочек. Однако заболевание встречается и среди малышей мужского пола, обычно в возрастной категории от 4 до 12 лет.

Болезненное мочеиспускание у детей – один из симптомов острой формы патологии, которая нередко возникает в результате переохлаждения. Кроме того, у пациентов, страдающих циститом, наблюдается частое желание посетить туалет и дискомфорт в нижней части брюшины. Недомогание продолжается около десяти дней. Нередко оно сопровождается наличием частиц крови и гноя в моче. При своевременном и адекватном лечении его симптомы довольно быстро проходят.

Хроническая форма цистита, как правило, является следствием других болезней. Это могут быть инфекционные недуги половых органов, патологии почек, уретры, опухоли, фимоз, туберкулез. При данном состоянии признаки, в отличие от острого воспаления, неярко выражены.

Другие причины дискомфорта

К ним относятся конкременты и инородные тела в мочеиспускательном канале. Иногда в процессе игр дети помещают в уретру посторонние предметы. Это приводит к закупорке органа. Патология сопровождается дискомфортом, присутствием частиц крови и гноя в моче.

Подобные признаки наблюдаются и при наличии мочекаменной болезни (МКБ). Недуг сопровождается резкими неприятными ощущениями в районе брюшины, поясницы, внутренней поверхности бедра, половых органов. У ребенка возникает тошнота, рвотные позывы. Наблюдается двигательное беспокойство. Этот симптом отличает мочекаменную болезнь от других патологий.

Например, он не характерен для воспаления аппендикса или поджелудочной железы. При МКБ мальчику больно писать. В моче можно заметить мелкие конкременты.

Пузырно-лоханочный рефлюкс

Это состояние характеризуется наличием дискомфорта в районе пупка. Процесс мочеиспускания не вызывает затруднений. Однако ребенок испытывает неприятные ощущения. Патология встречается у маленьких пациентов чаще, чем у взрослых. Она заключается в проникновении мочи в области почечной лоханки. Мальчику больно писать, он часто посещает туалет.

Методы оказания помощи

Когда ребенок жалуется на дискомфорт, родители, естественно, испытывают тревогу. В данном случае нельзя прибегать к самолечению. Нужно как можно быстрее записаться на консультацию к врачу. При наличии сопутствующих признаков (рвоты, увеличения объема живота, отеков, примеси крови в моче) следует вызывать скорую.

Если мальчику больно писать, что делать до прибытия доктора? Облегчить состояние ребенка помогут ванны с настоем ромашки.

При отечности головки пениса ее следует опустить в слабый теплый раствор перманганата калия. В условиях поликлиники или стационара пациенту назначаются обследования (лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ и так далее). Если мальчику больно писать, причиной этого состояния может быть серьезная патология. Поэтому диагностикой ни в коем случае не нужно пренебрегать.

Как помочь ребенку выздороветь быстрее?

Чтобы состояние мальчика как можно скорее улучшилось, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций.

1. Соблюдать постельный режим.
2. Скорректировать рацион пациента. Ему необходима диета, включающая в себя молочную и растительную пищу. От копченостей, солений, мяса, жирных и острых кушаний следует отказаться.
3. Нужно уделять достаточное внимание интимной гигиене малыша.
4. Ребенку необходимо избегать слишком низких или чересчур высоких температур.
5. Мальчику следует пить как можно больше жидкости.
6. Рекомендуются морсы из ягод (клюквы, брусники), чай из трав.
7. Ребенку надо носить нижнее белье только из натуральных тканей. Синтетика негативно сказывается на состоянии половых органов.

Особенности гигиены мальчиков

В младенческом возрасте правильный уход заключается в ежедневном подмывании ребенка во время купания или после дефекации. Вода способствует естественному удалению секрета (смегмы), который накапливается в области крайней плоти. Один раз в неделю половые органы (пенис и мошонку) следует обрабатывать детским мылом.

После этого их нужно тщательно ополаскивать, чтобы убрать с поверхности кожи остатки средства. Гигиеническая косметика, предназначенная для взрослых, не подходит для малышей. Кроме того, не следует пользоваться мылом или гелями для душа, в состав которых входят компоненты, уничтожающие микробы. Это приводит к нарушению нормального баланса микрофлоры на поверхности эпидермиса.

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой сферы, детей надо подмывать по направлению спереди назад. Не следует слишком отодвигать крайнюю плоть во время водных процедур.

Резкие движения могут привести к дискомфорту, вызвать чувство тревоги и страха у малыша. Кожные покровы в области пениса снабжены множеством нервных окончаний, и с ними надо обращаться очень осторожно. После промывания нужно возвратить крайнюю плоть на прежнее место, чтобы избежать ущемления головки члена.

Процедуры, которые следует проводить при наличии дискомфорта

Правильная гигиена половых органов способна облегчить самочувствие маленького пациента, страдающего инфекционным недугом. При наличии болевых ощущений рекомендуется помещать головку пениса в банку со слабым теплым раствором марганцовки и мочиться в нее. Если ребенок испытывает дискомфорт режущего характера во время посещения туалета, можно смазывать область крайней плоти небольшим количеством вазелинового масла. Перед отходом ко сну следует надеть на ноги малыша теплые шерстяные носки.

Однако родителям нельзя забывать о том, что народные способы лечения в домашних условиях (отвар цветков ромашки, марганцовка, фурацилин и так далее) способны лишь замаскировать симптомы и немного уменьшить их. При появлении болевых ощущений и других признаков ухудшения самочувствия необходимо обратиться за медицинской помощью.

По результатам обследования специалист подбирает адекватную терапию. Правильное лечение воздействует не только на симптомы патологии, но и на ее причину.

Если ребенку больно писать, мальчик, возможно, нуждается в госпитализации и медицинской помощи в условиях стационара.

Источник