Ложные позывы мочевого пузыря

Ложные позывы мочевого пузыря thumbnail

Многим людям знакома ситуация, когда желание помочиться возникает внезапно и кажется нестерпимым.

Но при мочеиспускании моча выделяется в скудных количествах либо отсутствует полностью.

Такие позывы к мочеиспусканию называются ложными или императивными.

Возникают они на фоне разнообразных расстройств и заболеваний, требуют тщательного изучения и профессионального лечения.

Как возникает желание помочиться?

Моча из крови отфильтровывается в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и там скапливается.

Выход из пузыря перекрывается специальной мышцей (сфинктером), которая не позволяет моче самопроизвольно изливаться наружу.

По мере наполнения мочевого пузыря, его стенки растягиваются, а мозг получает сигналы, что необходимо помочиться.

Если сигналы идут неправильные, возможно появления императивного желания помочиться.

Причины ложных позывов к мочеиспусканию

В подавляющем большинстве случаев ложных позывов к мочеиспусканию, их причинами становятся расстройства со стороны органов брюшной полости и таза:

  • Мочевой пузырь.
  • Уретра.
  • Шейка матки.
  • Цервикальный канал.
  • Яичники.
  • Аппендикс.

Наиболее распространенный механизм – слишком активная импульсация от мочевыделительных органов к центральной нервной системе.

Вызывается чаще всего воспалительными процессами: венерическими инфекциями, неспецифической флорой.

Когда это явление носит физиологический характер?

Частые походы в туалет по-маленькому не всегда говорят о проблемах со здоровьем.

Так, ложные и частые позывы к мочеиспусканию отмечаются при наступлении поздних сроков беременности.

В таких случаях увеличенная матка давит на мочевой пузырь и провоцирует ощущение переполненности последнего.

Иногда отмечается, что человек часто хочет помочиться и при этом выделяет большое количество мочи.

Это – полиурия.

Такое состояние в норме возникает из-за:

  • Приема мочегонных средств.
  • Начала терапии сердечными гликозидами.
  • Употребления в пищу арбуза, петрушки.
  • Обильного питья.
  • Холодной погоды.

И при любых других провоцирующих обильное мочеотделение факторах.

Что касается патологии, то подобным образом чаще всего проявляет себя сахарный диабет.

Относить полиурию к ложным позывам к мочеиспусканию не стоит, так как ее причины часто физиологичны, а моча выделяется в адекватном объеме.

Ложные позывы к мочеиспусканию: особенности протекания у женщин

Представительницы слабого пола сталкиваются с подобными проблемами чаще мужчин.

У дам органы мочеполовой системы анатомически более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами.

Чаще всего это возбудители венерических инфекций или неспецифическая флора, приводящая к воспалению в области внешних и внутренних половых органов.

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при:

  • Хламидиозных процессах в области шейки матки.
  • Трихомонозном уретрите.
  • Микоплазменной инфекции.
  • Остром цистите и обострении хронического воспаления мочевого пузыря.
  • Урогенитальном герпесе.
  • Начальной стадии недостаточности мышц тазового дна, пролапсе внутренних половых органов.
  • Мочекаменной болезни.
  • Неспецифических уретритах, вульвитах, вагинитах.

Очень много проблем причиняют инфекционные заболевания.

Воспаление приводит к раздражению нервных окончаний мочеполовых органов.

Это служит причиной ложных позывов к мочеиспусканию у женщин с активным микробным процессом в половой сфере.

Причина ложных позывов к мочеиспусканию у мужчин

Сильный пол тоже имеет свои анатомические особенности, из-за которых сталкивается с подобными проблемами.

Это узкая и длинная уретра, чей просвет легко перекрывается.

Большое значение здесь имеют инфекционные процессы, в несколько меньшей мере – различные новообразования.

Клинические состояния, из-за которых возникают ложные позывы:

  • Острый простатит.
  • Уретрит.
  • Хроническое воспаление предстательной железы.
  • Гонорея, трихомоноз и хламидиоз.
  • Кандидоз.
  • Неспецифические процессы – баланит, баланопостит.
  • Мочекаменная болезнь (конкременты уретры).
  • Опухоли мочеиспускательного канала.

В отличие от женщин, у которых главную роль играет раздражение нервных окончаний, мужские проблемы чаще связаны именно с сужением просвета уретры.

Отек при острой инфекции мочеиспускательного канала у мужчин, гиперплазия простаты и множество других проблем приводят к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.

Иногда препятствие для оттока мочи создают опухоли мочевыделительного канала или мочевого пузыря.

Это очень опасные состояния, так как их сложно обнаружить на ранних стадиях: ложные позывы к мочеиспусканию возникают на фоне полного здоровья и длительное время протекают без боли.

Только когда процесс достигает значительного прогресса, появляются дополнительные симптомы:

  • Неполное опорожнение мочевого пузыря.
  • Значительные количества остаточной мочи.
  • Примеси крови в моче.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию становятся болезненными.

В ряде случаев причиной расстройств мочеиспускания становятся травмы спинного мозга.

При которых повреждаются зоны, регулирующие тонус мышц мочевого пузыря.

Иногда даже обострение банального геморроя вызывает интенсивное, непреодолимое желание сходить по-маленькому.

Ложные позывы бывают настолько сильными и выраженными, что сохраняются или быстро возобновляются после мочеиспускания.

Что нужно для лечения ложных позывов к мочеиспусканию

Основное заболевание далеко не всегда бывает связано с органами мочеполовой системы.

Так что иногда врачам приходится значительно потрудиться, чтоб найти источник таких серьезных расстройств.

Для выяснения истины применяются:

  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Осмотр в зеркалах для женщин.
  • Мазки из уретры и половых органов.
  • Исследования сока простаты у мужчин.
  • Серологические пробы на типичные венерические инфекции.
  • Инструментальные методики – КТ, УЗИ, МРТ.
  • Прямая уретро- и цистоскопия.

Учитывается все многообразие факторов, провоцирующих появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Эффективное лечение можно разработать только после максимально полного обследования пациента.

При появлении ложных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Ложные позывы мочеиспускания - требуют обследования у специалистов

Ложные позывы мочеиспускания – требуют обследования у специалистов

Ложные позывы мочеиспускания могут происходить по-разному и сопровождаться другими симптомами. Например, есть постоянные позывы на мочеиспускание, а моча или не выделяется вовсе, или выделяется совсем небольшое количество. Или ложные позывы мочеиспускания сопровождаются жжением и другими неприятными симптомами. В обоих случаях необходимо обратиться в медицинский центр для установления точного диагноза и назначения лечения. Нейрогенный мочевой пузырь – это случай, когда причиной ложных позывов и нарушений мочеиспускания является поражение нервной системы.

Как происходит мочеиспускание

Функция регулирования позывов к мочеиспусканию лежит на мочевом пузыре, который представляет собой полый мешочек со стенками из мышечных волокон. В нем собирается моча из почек, и когда он наполняется полностью, стенки сокращаются и происходит его опустошение. При этом в головной мозг поступают соответствующие сигналы, которые и вызывают ощущение позыва мочеиспускания. Присутствие веществ, обладающих раздражающим действием на мочевыводящие пути, может сбивать нормальную реакцию мочевого пузыря и вызывать ложные позывы к мочеиспусканию. К таким веществам можно отнести алкоголь, кофе, чай, заменитель сахара ньютрасвит.

Причины расстройств работы мочевого пузыря и ложных позывов к мочеиспусканию

Самая распространенная причина появления ложных позывов мочеиспускания это различные инфекционные заболевания, причем возникновение позывов не зависит от локализации места инфекции. Такие симптомы бывают при воспалении почек, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища. Инфекция раздражает мочеполовую систему и нарушает ее правильную работу.

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) может быть одинаково часто и у мужчин, и у женщин, но в силу анатомических причин у мужчин проявляется более быстро и более остро, потому что уретра у них более узкая и длинная. У женщин симптоматика может быть менее выраженной или вообще остаться незамеченной. Уретрит может быть инфекционным или неинфекционным. Возбудителями могут быть гонококки, вирусы, бактерии, хламидии, трихомонады и прочие.

Причины возникновения уретрита у женщин

Предрасполагающих факторов очень много, и среди них можно отметить:

  • сильное переохлаждение, однократное или периодические;
  • начало половой жизни, то есть бурный половой акт может спровоцировать симптомы уретрита;
  • венерические заболевания, половые инфекции;
  • неправильное питание, при котором сильно острое, кислое, соленое, жареное, пряное или алкоголь при выделении с мочой раздражают уретру;
  • гинекологические проблемы, приводящие к изменению микрофлоры влагалища;
  • менопауза;
  • мочекаменная болезнь, при которой выделяющиеся кристаллы травмируют стенки уретры;
  • снижение иммунитета.

Причины уретрита у мужчин

Причины абсолютно те же, что и у женщин. Проявления – белесые или слизистые выделения половых органов, боль, зуд, рези и часто ложные позывы мочеиспускания.

При уретрите воспалительный процесс может легко перекинуться на мочевой пузырь и тогда разовьется цистит, а если на почки, то пиелонефрит, поэтому ждать, что само пройдет, никак нельзя.

Ложные позывы мочеиспускания при беременности

При протекании беременности в первом и третьем триместре могут быть частые ложные позывы мочеиспускания. Это объясняется тем, что в женском организме увеличивается количество жидкости, и почки быстрее избавляются от вредных продуктов, ну и усиливается давление матки на мочевой пузырь. Если количество выпитой и выделенной жидкости совпадает, то беспокоиться не следует, потому что это вполне нормальное явление. Если выделяется жидкости меньше и в моче появился белок, следует сразу же принимать меры под наблюдением специалиста.

Заболевания простаты у мужчин

Аденома простаты у мужчин – заболевание очень сложное и может протекать незаметно в скрытой форме, но, однако первыми признаками могут быть:

  • ложные позывы мочеиспускания, особенно часто в ночное время;
  • появление внезапных позывов в любое время;
  • затруднение мочеиспускания особенно в начале;
  • вялая струя мочи;
  • наличие остаточной мочи.

Узелковая гиперплазия клеток предстательной железы сначала сопровождается образованием мелких узелков, состоящих из клеток, которые способны очень быстро размножаться. Из-за увеличения в размерах узелков сжимается мочеиспускательный канал и нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы, поэтому ложные позывы мочеиспускания не должны оставаться без внимания.

Возврат к списку

Источник

В обычных условиях емкость мочевого пузыря равна 500 мл. При большой водной нагрузке (например, употребление 1.5 – 2 литров жидкости однократно) и отсутствии возможности произвести акт мочеиспускания мочевой пузырь может вместить в себя до 1.5 литров мочи. Особо выделю, что эта ситуация для мочевого пузыря не нормальная – для того чтобы компенсировать нарастающее давление и предотвратить разрыв стенки, мочевой пузырь начинает «сбрасывать» излишки мочи обратно в мочеточники и соответственно в почки (возникает рефлюкс мочи) – это может привести к тяжелому заболеванию – воспалению почек (пиелонефрит).

Виды нарушений позывов на мочеиспускание

В норме ощущение позыва на мочеиспускание возникает при заполнении 23 мочевого пузыря. При цистите или простатите, гиперактивном мочевом пузыре, мочекаменной болезни появление в мочевом пузыре даже минимального количества мочи (50 мл) приводит к появлению позыва – они становятся частыми, малыми порциями.

При тяжелом течении острого цистита или простатита, «вклинении» камня в шейку мочевого пузыря (вход в уретру), аденоме простаты, опухоли мочевого пузыря, миоме матки позывы могут возникать даже при полном отсутствии мочи в мочевом пузыре. Это «ложные» позывы или позывы без мочеиспускания.

При сахарном диабете, сердечной недостаточности и ХПН (хронической почечной недостаточности) частые позывы на мочеиспускание сопровождаются выделением большого количества мочи (полиурия) при каждом мочеиспускании.

В норме позыв контролируем, т.е. мужчина или женщина могут какое-то время терпеть, подыскивая возможность для мочеиспускания. Если позыв приобретает повелительный характер (императивный), т. е терпеть невозможно и нужно опорожнить мочевой пузырь здесь и сейчас – это показатель достаточной силы патологического процесса (при цистите, простатите, мочекаменной болезни).

В норме позыв безболезненен и исчезает после акта мочеиспускания. При цистите или простатите, мочекаменной болезни позыв может сопровождаться болью, жжением или чувством дискомфорта. Кроме того, он может сохраняться какое-то время после мочеиспускания – пациент, по его словам, «не выходит из туалета».

Если нарушения позывов к мочеиспусканию (частые, малый объем выделяемой мочи или полное ее отсутствие, повелительность характера, болезненность или сохранение после мочеиспускания) периодически то появляются, то исчезают, это говорит о чередовании периодов обострения и ремиссии. Если эти симптомы стали постоянными это говорит о «стабилизации» болезни, и соответственно более худшему прогнозу.

Длительно имеющиеся нарушения позывов к мочеиспусканию говорят о уже давно существующей болезни. Причем чем больше времени присутствуют эти нарушения (более 6 мес.) тем сложнее их убрать в процессе лечения.

Причины нарушений позывов к мочеиспусканию

  • цистит или простатит
  • гиперактивный мочевой пузырь
  • мочекаменная болезнь
  • аденома простаты
  • опухоль мочевого пузыря
  • миома матки

Лечение нарушений позывов к мочеиспусканию

Для того чтобы вылечить нарушения позывов к мочеиспусканию необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших эти нарушения. Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.

Стоимость лечения

В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.

• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)- 1500 руб.

• Обследование (ОАК, ОАМ, бх крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) – 3000 руб.

• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.

Однако существуют ситуации, когда у пациента абсолютно нет возможности посетить уролога в ближайшее время. Для облегчения состояния и возврата пациента к трудоспособности хотя бы на короткое время я даю такие рекомендации (все пункты выполняются одновременно):

  1. Обильный прием жидкости (2-3 литра в день). Предпочтительна обычная вода (без газа), травяные чаи. Смысл: максимально «вымывать» из мочевых путей инфекцию и продукты воспаления, раздражающие слизистую мочевого пузыря.
  2. Но-шпа – 1 таб. 2 раза в день (утро и вечер). Эта минимальная терапевтическая доза данного спазмолитика обеспечит наилучший отток мочи, расширив мочевые пути.
  3. Канефрон – 2 таб. 3 раза в день (утро, обед и вечер независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды). Мягкий, хороший уросептик, обладающий оптимальным, в данной ситуации, противомикробным и противовоспалительным действием.
  4. При выраженной болезненности при позывах – паноксен (в отличии от других НПВС – нурофена, нимесулида, парацетамола и др. у него максимальный обезболивающий эффект) – 1 капсула 2 раза вдень (утро и вечер) после еды.
Подчеркну еще раз, что данная схема позволяет лишь тактически выиграть время и не заменяет консультацию уролога в кратчайшие сроки.

Когда нужно обратиться к врачу

Пациент 45 лет обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию. Болеет в течение 1 мес после переохлаждения. При обследовании выявлен хронический простатит. После прохождения курса лечения пациент отмечает нормализацию качества жизни, лабораторные показатели воспаления в пределах нормы.

Другие симптомы категории «Мочеполовые»

Источник

585 просмотров

18 августа 2018

Добрый день. Мучает постоянный позы к мочеиспусканию . И ранее ходила часто, но постоянного непрекрачающегося позыва не было ниразу. Вымотал ужасно. Бак почев, По Ничепоренко, ПЦР , ОАМ – все в норме, все чисто. При цистоскопии наполняемость мочевого пузыря 200мл, стенки розовые гладкие, что вроде по словам врача исключает ИЦ. Нашли лейкоплакию шейки мочевого пузыря. Готовлюсь к операции. Но по словам некоторых врачей – она не может давать такой симптоматики. Устала морально очень. Состояние не позволяет работать, как ранее , спать. Хотя , я оговорюсь , и раньше ходила часто в туалет. Но позыв не был постоянным. Пропила уро-ваксом месяц, уротол пью почти месяц, прописали БЕТМИГУ – пью и ее , монурель , чтоб совсем не сорваться -пью эглонил, атаракс, но чувствую, что морально истощена. Стоит ли делаьб операцию ? может ли быть такая симптоматика от лейкоплакии ?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Такая симптоматика и будет от лейкоплакии. Там поврежденный видоизмененный эпителий. И сигналы он может посылать какие хочет. Не переживайте. Есть ещё метод лечения инсталляциями в мочевой пузырь гепарина. Есть эффект от озонотерапии. Может попробовать их? Отзывы после операции очень разные.

Терапевт

Здравствуйте!Лейкоплакия мочевого пузыря является предраковым состоянием, а это значит, что в отсутствие качественного лечения способна перерождаться в рак.наиболее ярко жалобы проявляются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря Боль при этом заболевании тупая, ноющая, может быть постоянной. Пациенты чувствуют дискомфорт в области мочевого пузыря. При лейкоплакии шейки мочевого пузыря мочеиспускание вызывает режущую боль или жжение.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Лилия, там ещё у Вас признаки гиперактивного неврогеного мочевого пузыря. Явные. Скорее- всего одно- другому не мешает. Хотя, исключить неврогенную природу при наличии лейкоплакии сложно, все- таки стоит посетить грамотного невролога.

Терапевт, Нефролог

Если вы действительно тбследовпны на все,что может давать дизурические явления (ИППР), и вам исключили диспозицию уретры (слишком низкого ее расположения по отношению к влагалищу, в результате чего выделения из влагалища и области промежности во время полового акта попадают на уретру и потом в мочевой пузырь), то конечно показано выполнение эндоскопической операции – ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция участка лейкоплакии). Операция дает хорошие результаты, минимальный процент рецидивов.

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Лариса, один из врачей , кстаи, подметил , что уретра находится очень близко к влагалищу . Это тоже может давать симптоматику-позыв ? ПА исключила , но позыв то все равно есть

Терапевт

Здравствуйте,Лилия!Клинические проявления лейкоплакии схожи с симптомами хронического цистита и уретрита:

тянущие и ноющие боли в лобковой области, отдающие в спину;

частые и ложные позывы к мочеиспусканию;

рези и жжение при мочеиспускании;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

хлопьевидный осадок и примесь крови в моче (гематурия);

боль или дискомфорт при половом акте.

Наличие патологических примесей в моче не является обязательным признаком лейкоплакии. В этих случаях пациентки могут длительное время испытывать боли и нарушения мочеиспускания, многократно сдавать мочу на анализы без особых результатов. Иногда им ставится диагноз гиперактивного мочевого пузыря и назначается седативная терапия.

Терапевт

В особо упорных случаях,конечно показана эндоскопическая операция,есть лазерная коагуляция,лазерная абляция

Терапевт

Что Вы сейчас для себя можете сделать,так хоть диету правильную наладить:

Для эффективного лечения лейкоплакии рекомендуется соблюдать диету, исключающую раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Еда должна быть приготовлена на пару или употребляться в отварном виде.

Рекомендуются :

свежие сладкие фрукты;

свежие и отварные овощи, за исключением белокочанной и цветной капусты в любом виде, томатов, лука и чеснока, редьки и щавеля;

молоко и кисломолочная продукция;

нежирные сорта рыбы и мяса;

каши.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – выпивать не менее двух литров жидкости в день. Это способствует вымыванию бактерий и уменьшает агрессивное действие мочевой кислоты. Рекомендуются:

травяные почечные чаи;

разбавленный несладкий чёрный или зелёный чай;

клюквенный и брусничный морс;

чистая питьевая вода или хлоридно-кальциевая минеральная без газа.

Категорически запрещается употреблять:

острые блюда и приправы;

соленья и маринады;

концентрированные бульоны;

жареные и копчёные блюда;

крепкий чай и кофе, а также алкоголь.

Терапевт

Опасность лейкоплакии мочевого пузыря, помимо причиняемых неудобств, состоит в том, что стенка мочевого пузыря в результате длительно протекающего воспаления склерозируется, утрачивает свою эластичность, из-за чего мочевой пузырь становится маловместимым и фактически теряет свою функцию, так как удержание мочи происходит лишь на протяжении 20-30 минут, после чего она начинает подтекать или появляются позывы к мочеиспусканию , этим можно обьяснить ваше состояние

Терапевт

С учетом отсутствия эффекта от медикаментозного лечения вам рекомендовано оперативное лечение для восстановления функции мочевого пузыря.операция называется ТУР – трансуретральная резекция мочевого пузыря. Это эндоскопическая операция, проводимая с помощью цистоскопа, который через уретру вводится в мочевой пузырь, где с помощью специальной петли срезается пораженный участок ткани. Цистоскоп снабжен оптоволоконным источником света и камерой, благодаря чему операция лейкоплакии мочевого пузыря проходит под контролем зрения, и становится возможным полное удаление поврежденных участков органа при сохранении его целостности.

Хирург

Вам во время цистоскопии сделали биопсию потом поставили диагноз лейкоплакия? тогда поделитесь какая форма лейкоплакии,насколько я знаю,только визуально лейкоплакию не диагностируют,данных представили очень мало,но попробуйте на некоторое время исключить из рациона жиров,соленой,острой пищи,зеленый чай,кофе.Если анализы чистые,мог бы посоветовать простой фурадонин на несколько дней,должен дать положительный результат,учитывайте,что современные лекарства созданы для бизнеса,чтоб их постоянно покупали.

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Арам, биопсию не брали . Сказали, что даже если метаплазия и такие позывы, то нужно пробовать убирать. Анализы абсолютно все чистые .

Фурамаг пропила , фурадонин тоже , 2 курса антибиотиков пропила , хотя анализы в норме, но врач назначил на всякий случай. Никакого положительного результата. Жить так сил все меньше, вроде как не смертельно , но дискомфотрно очень

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Сколько Вам лет? У Вас уже менопауза?

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Владимир, нет , мне 32 года

Терапевт, Нефролог

Это подразумевает попадание влагалищного секрета в уретру при ПА. Сложно сказать,лейкоплакия причина или ГАМП. Если бы не обнаружили лейкоплакию, то можно было предположить ведущим тревожно-невротическое расстройство,ну или ГАМП. Де ите лейкоплакию,далее будет видно. Сейчас ее исключили из предраковый заболеваний,тем не менее это заболевание,которое подлежит излечиванию. Так что готовьтесь на операцию. Возможно к этим проблемам вы не вернётесь после лечения. Если нет,то будем вместе решать по факту.

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Лариса, с учетом того , что я и раньше очень часто ходила по маленькому , очень. Т.е для других это казалось ненормальным , а я привыкла , работала , спала , хоть и просыпалась ночью несколько раз. Т.е позывы были частые, а тут он просто не прекращается ( и это уже кууда дискомфотрнее . Спасибо Вам

Хирург

Лилия а у вас позыв только? недержания нету? но на некоторое время соблюдайте строгую диету и алкоголь,особенно пиво тоже категорический не пейте,

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Арам, недержания нет , жжжения и резей тоже нет , просто позыв. Уже месяц ем одни каши, исключила даже хлеб, вместо чая – вода с сухофруктами, алкоголя никакого. Но позыв всегда есть, просто временами очень сильный , иногда чуть терпимее. И заметила , что перед месячными и во время – будто состояние усугубляется

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

“Один из врачей подметил, что уретра находится близко к влагалищу” Наверняка правильно подметил доктор, поскольку это одна из наиболее частых причин у женщин в постменструальный период, хотя и в детородном возрасте встречается. Расслабилась связка между внутренней поверхностью лонного срчленения и уретрой. Уретра провисла. Один из современных методов, это слинговая операция. Мы делаем ее в амбулаторных условиях в малой операционной. На все, про все – 30 минут. Но есть и другие, менее радикальные методы, но все это по определенным показаниям.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Кстати, лейкоплакию при цистоскопии, без биопсии, можно ставить только под вопросом. А Вам уже операцию назначили. Безответственно как то.

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Владимир, ее под вопросом и поставили. Но сказали , что я потрачу уйму денег и времени на инстиляции , но в итоге практически все сводиттся к операции

Хирург

Во время месячных,во время беременности это нормально,но я сомневаюсь,что что то давит на ваш мочевой пузырь,от того и постоянные позыви,обследуйтесь получше,потом принимайте решение,КТ не помешает,хотя может быть неинформативным,но тут надо двигатся методом исключения

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Арам, а КТ для чего ? и КТ малого таза ?

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Получил ответ, что Вы еще молоды. Нужен осмотр хорошего уролога. Если провисания нет, то инстилляции некоторых современнейших препаратов должны Вас избавить (уролайф и его аналоги).

Хирург

Для чего,не отвечу вам,но да, КТ малого таза,учтите,я только рекомендую,может перестраховываюсь,но я бы до конца искал причину,если ничего не найдут,будем считать,что это стрессовое

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Арам, а саму лейкоплакию как возможность позыва – исключаете ?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, все же вероятно лейкопластырь даёт этот симптом, операция нужна.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Многие доктора еще вообще не слыхали об уролайфе, я сейчас занимаюсь повышением квалификации этих врачей здесь на сайте. Почитайте об этом. А насчет операции (если слинговая, то это поднятие провисшей уретры и если это имеет место быть, то поможет), если какая то резекция участка мочевого пузыря, то думаю, что бесполезно, если пластика устья уретры или сфинктера- боюсь, что только усугубите состояние. Вам нужен опытный уролог, который много занимается этой проблемой.

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Владимир, то если даже лейкоплакия шейки мочевого пузыря подтвердится , то лучше ее не удаялть ?

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Конечно, с лейкоплакией успешно можно бороться и без операции. Почитайте в интернете о моих предложениях. Лейкоплакия сегодня не считается предраком. Это измененные клетки эпителия слизистой и есть методы общего и местного воздействия для восстановления слизистой и причина Вашего состояния, мне кажется, совсем другая.

Хирург

Нет Лилия,не исключаю,но у вас жжения нету,болей нету,зуда нету,как то не похожа,что она единственная причина,

Педиатр

Здравствуйте лейкоплакия даёт такие симптомы.

На сегодняшний день она не считается предрасположенность и поддается лечению

Андролог, Уролог

Здравствуйте.В вашем случае анализы все нормальные. Таблетки,которые Вы принимали не помогают,то это не урологическое заболевание. Вам нужен врач невролог.

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Георгий, а выявленная лейкоплакия не может давать такой картины ?

Уролог

Антибиотики при нормальных анализах принимать не стоит. Скорее всего у Вас Нейрогенный мочевой пузырь, бегом к неврологу!

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Сергей, а лейкоплакия такую симптоматику давать не может ?

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Сергей, у невролога я была , прописала эглонил и атараск, принимаю 2 недели , эффекта не наблюдаю. Хотя может без них с этим позывом нескончаемым чокнулась бы….на ночь иногдп пью феназепам , так как иначе не уснуть

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Из всех исследований, вам не провели то, которое будет актуальным в вашем случае – комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Согласна с коллегами, речь скорее всего идет о гиперактивном мочевом пузыре. Причин возникновения данной патологии много, в вашем случае исходя из прочитанных мною комментариях можно предположить ссвязь с аномалией развития, а также имеет смысл проконтролировать уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиолога и исключить перименопаузу, она, к сожалению, возможна и в таком молодом возрасте. В фармакотерапии ГАМП применяют такие препараты как везикар, детрузитол,спазмекс, минирин, бетмига (которая вам назначена). Также широко применяют антидепрессанты тразодон, симбалта. При наличии гипоэстрогении – ЗГТ. Также эффективна ботулинотерапия при ГАМП – введение непосредственно в область мочевого пузыря. Будьте здоровы!

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Лариса, у нас в Республике никто не делает КУДИ. и да, я согласна ГАМП скорее всего есть, так как часто ходила всегда , но при этом полноценно жила , работала , ходила в кино ( выходила , если был позыв , в туалет ) , ездила межгород. А сейчас я этого не мгу сделать, позыв постоянный. И на деле -пара капель и все. Я наверное и без КУДИ скажу , что ГАМП присутствует. Но почему он после 30 лет существования так резко видоизменился , превратив мою жизнь в существование …..

Лилия, 21 августа 2018

Клиент

Лариса, сдала все выше перечисленные Вам гормоны

ФСГ 4,08 мМЕД/МЛ , ЛГ 9,06, Эстрадио 154 – с учетом 4го дня циклв сказали , что все в пределах нормы

тестостерон немного повышен 1, 82 нмоль/л при норме от 0,52-1,72

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Как раз такая симптоматика и свойственна лейкоплакии

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Необходимо пройти дообследование в части уровня половых гормонов (писала ранее). Бетмигу сколько по времени принимаете? Да, посмотрела, только урофлуометрия в нескольких частных центрах в Казани, и все. Если терапевтическое лечение не даст каких-либо существенных результатов через пару-тройку месяцев, то с учетом молодого возраста и минимального качества жизни, думаю, имеет смысл оформлять квоту через ваш Минздрав в Москву, например, в НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина. Для дообследования и назначения корректной терапии. В настоящее время используйте дополнительно прокладки урологические, например, Тена. Они сорбируют капельки мочи и запах. Чтобы иметь возможность передвигаться на более длительные расстояния. Для начала их “испытайте” дома.

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Лариса, спасибо за совет. Причем недержания у меня нет, и при желании я могу терпеть долго . Тут фактор самого присутствия позыва, мне ужасно некомфортно (

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Лариса, уротол пью месяц почти , БЕТМИГУ дней 5

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Эти препараты имеют накопительный эффект. Обычно 4-6 недель. Чуть-чуть осталось подождать. Иногда приходится менять (альтернативы я вам перечислила), т.к. у кого-то лучше один работает, у кого-то другой. Еще хорошо рефлексотерапия работает при данной патологии, но нужен хороший специалист, который, действительно работал с аналогичными пациентами.

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Лариса, спасибо Вам , буду пить и дальше, посмотрим. Пока я лишь наблюдаю, что долго проходит процесс МИ …думаю из-за них.

Терапевт

Вы не пробовали добавлять к лечению спазмолитики? Попробуйте прием дюспаталина по 1кап*2 раза до 14 дней, он не навредит , из наблюдений хорошо снимает болезненные позывы

Лилия, 18 августа 2018

Клиент

Оксана, cпасибо, попробую, но болей то нет…просто позывы

Терапевт

Можно при позывах тоже попробовать, нужно попробывать все медикаментозные средства, чтобы операция не стала последним этапом.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Лилия, 19 августа 2018

Клиент

Андролог, Уролог

Добрый день! В вашем случае целесообразнее попробовать инстилляции с гиалуроновой кислотой, они уберут симптомы.

Лилия, 21 августа 2018

Клиент

т.е все таки лейкоплакия может давать такую симптоматику ?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, перименопаузальных изменений нет. Это плюс. Но, с сожалению, бывает так называемый идиопатический вариант ГАМП, т.е. когда причин нет, либо они в настоящее время не установлены. По динамике есть улучшения?

Лилия, 21 августа 2018

Клиент

Лариса, улучшений нет . Нашла форум , где многие девушки даловались именно только на частый позыв и после удаления лейки -он прошел. Завтра на операцию . Терпеть это я больше не могу. Уротол, везикар и бетмига не помогают, сплю только с феназепамом . Это не дело. Там описывала ситуация одна женщина, которую 2,5 года лечили от ГАМП, утверждая, что лейкоплакия не может давать лишь позыв и она сама в итоге настояда на операции и все прошло. Я тоже попытаюсь. Пока не сделаю -не узнаю…

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Тогда будем ждать результатов! Отдыхайте, главное – настрой перед операцией! Будьте здоровы!

Лилия, 21 августа 2018

Клиент

Андролог, Уролог

Лилия, 22 августа 2018

Клиент

Добрый день, всем. Вышла я соперации , полежала минут 30 и отправили меня домой, прописали фурагин, уро-ваксом , монурель . Второй уролог , который подметил, что у меня уретра близко расположена к влагалищу и буду в дальнейшем исправлять это . Для меня сейчас главное, чтоб прошел позыв и все зажило . А там уже видно будет . Операция была под общим наркозом , проснулась и уже лежу на кушетке и мне то и дело говорят – ” не спать ” ” не спать ” . Пока не паникую. Но все же главная цель для меня – избавиться от позыва . Надеюсь очень, что пройдет.

Лилия, 22 августа 2018

Клиент

Юлия, как долго после операции по удалению лейкоплакии может сохраняться позыв к мочеиспусканию ?

Андролог, Уролог

В течение месяца может ,пока не восстановится слизистая.

Лилия, 22 августа 2018

Клиент

Юлия, и еще пожалуйста извините за впрос. До операции я сдавала бак посев , но тогда он был после принятия монурала. было чисто. И вот через 2 недели на всякий случай пересда