Лимфоциты в крови при цистите

Зраствуйте. Сделал анализы крови и мочи. Почему часть показателей не в норме и что это может означать? Интерсует именно повышенный уровень лимфоцитов и пониженный уровень Нейтрофилы сегментоядерные. Из заболеваний есть постоянный поверхностный гастрит, т.к. страдаю ГЭРБ и ГПОД. Недавно (2 месяца назад) лечился от эрозивного эзофагита. Ссылки на скрины анализов прилагаю

https://i.imgur.com/quUjU5x.png

https://i.imgur.com/OEqrRAS.png

https://i.imgur.com/plaMDPO.png

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. В анализах признаки перенесённой вирусной инфекции

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!

Изменения в анализах связаны с перенесенной вирусной инфекцией, если нет активной симптоматики- могли бессимптомно контактировать. Узи почек делали?

Клиент

Анна, УЗИ почек делал примерно месяц назад. Все было в норме. Но примерно 2 недели назад почувствовал проблемы с мочеиспусканием. Оно участилось (7-9 раз в день) и появились жжения при мочеиспускании. Был у уролога, предстательная железа в норме. Не заню к кому с такой проблемой идти. Не может ли это быть что-то серьезное?

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

А мочу, посев мочи сдавали?

Клиент

Анна, посева не делал. Если возможно напишите пожалуйста какие мне еще анализы нужно провести, полный перечень.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Пока достаточно сдать посев мочи, креатинин в динамике через 10-14 дней.

Изолированно повышение креатинина надо наблюдать, может быть просто в питании было много белковой пищи

Клиент

Анна, я постоянно ем мясо для наращивания мышечной массы

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Старайтесь ограничить потребление белка, отсюда идёт повышение креатинина

Терапевт

Здравствуйте, в ОАК признаки вирусной инфекции. Если ничего не беспокоит, могли перенести бессимптомно.

Есть изменения касаемо почек, желательно выполнить узи.

Клиент

Ольга, как мне привести анализы в норму? и через сколько дней повторить анализ, чтобы посмотреть динамику?

Терапевт

По поводу изменений в ОАК ничего делать не нужно, они самостоятельно нормализуются со временем.

Скажите пожалуйста, Вы занимаетесь тяжёлыми видами спорта, силовыми тренировками , употребляете протеиновые коктейли или много белковой пищи?

Клиент

Ольга, Я занимюсь воркаут-тренировками с доп. весами. Протеин не принимаю но каждый день ем мясо.

Терапевт

Поняла Вас, тогда повышение креатинина вероятнее всего связано с этим. Пересдайте креатинин в динамике, если будет снова повышен, нужно немного сократить белок в рационе(примерно на 20%).

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по крови признаки перенесённой вирусной инфекции

Клиент

Екатерина, повышенные лимфоциты не могут быть признаками онкологии?

Невролог, Терапевт

Они не настолько повышены

Терапевт

Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции, возможно ранее перенесенный, по поводу мочи стоит сделать УЗИ почек

Терапевт

Здравствуйте!

В ОАК признаки вирусной нагрузки. Возможно болели накануне ОРВИ или контактировали с вирусной инфекцией в общественных местах или транспорте, Ваша иммунная система таким образом отреагировала.

Моча хорошая. Повышение эритроцитов клинически не значимо. Но можно дополнительно сдать мочу по Нечипоренко и сделать УЗИ почек для своего спокойствия.

Если жалоб нет – лечения не требуется.

Клиент

Анна, все врачи, которые ответили мне, говорят про вирусную инфекцию. Очень странно ведь я ничего не чувствовал. Не было повышения температуры, насморка болей в горле, да и всех прочих симптомов ОРВИ. Единственое что у меня есть, это учащенное мочеиспускание. По урологии с анализами все в порядке (УЗИ предстательной железы + посев сока простаты). Даж и не знаю что делать теперь.

Терапевт

Сдайте кровь на антитела к вирусу Covid 19. Возможно перенесли бессимптомно и он дал вирусную нагрузку. Но в целом это может быть и при обычном контакте по ОРВИ.

В целом с такими анализами я бы рекомендовала спокойно жить дальше. Ничего страшного у Вас нет.

Клиент

Анна, и вот еще все пишут про вирусную нагрузку. Я не пойму я вирусную инфекцию уже перенес или пока в процессе болезни?

Терапевт

Давность неизвестна. Вы могли переболеть 1-2 месяца назад, а возможно и сейчас заболеваете. Понаблюдайте за самочувствием ближайшие 2 недели. Если все будет в порядке значит это след ранее перенесённой инфекции.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В анализах следы перенесенной вирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Клиент

Ольга, у меня нет ни насморка ни больного горла ни каких-либо признаков характерных для ОРВИ. Температура в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов выше 4000 (или 40%) в 1 мкл крови. Причиной выступают острые вирусные заболевания, некоторые хронические бактериальные инфекции, злокачественные гематологические болезни и т.д. Клинические проявления определяются нозологией, на фоне которой развился лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов исследуется в венозной или капиллярной крови при подсчете лейкоцитарной формулы общего анализа крови. Для коррекции лимфоцитоза проводится борьба с причиной, т.е. лечение основного заболевания.

Классификация

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

• Абсолютный. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).
• Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.

Причины лимфоцитоза

Физиологические состояния

Наиболее яркий пример – физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка. С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы). Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.

Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:

• Стресс.
• Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.
• Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.

Вирусные инфекции

Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу. Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза). Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).

• Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.
• Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.

Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные инфекции

У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.

В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.

Лимфоцитоз: норма и патология

Злокачественные болезни крови

Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге. У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).

Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии. Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга. Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).

Эндокринные расстройства

В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов. У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.

Другие причины

• Ревматологические патологии: ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка.
• Болезни крови: апластическая анемия, В12-фолиево-дефицитная анемия, посттрансфузионный синдром.
• Паразитарные инвазии: малярия, болезнь Шагаса, шистосомоз.
• Аллергические реакции: бронхиальная астма.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

• Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.
• Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).
• Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.
• Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Подсчет лейкоцитарной формулы

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

Источник