Лікування циститу у дитини

Цена для пенсионеров, инвалидов и пациентов до 18 лет – 1900 р.

(Подтверждение сканом медицинской карты)

При покупке от 5 шт. цена – 1900 р.

Как вылечить цистит у ребенка?

Дети, особенно маленькие, требуют особенного внимания и ухода. Они переносят многие болезни тяжелее, чем взрослые. Часто ребенок не может объяснить, что у него болит, а это вносит дополнительные проблемы при диагностике такого заболевания, как цистит.

Цистит у ребенка: причины

Цистит относится к инфекционным заболеваниям мочеполовой сферы. Вызывается такими возбудителями, как стафилококки, хламидии, стрептококки, кишечные палочки. Эти микроорганизмы сопровождают человека всю его жизнь, не принося особого дискомфорта при наличии здорового иммунитета. Но стоит ему дать сбой – может начаться болезнь. Основной её причиной у детей является ослабление иммунитета, чаще всего возникающее после переохлаждения.

Признаки и симптомы цистита у ребенка

Как определить цистит у ребенка? Для этого необходимо наблюдать за его поведением и внимательно относиться к жалобам. Подозрение на цистит у ребенка должны вызвать такие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела и наличие крови в моче.

Симптомы цистита у грудного ребенка заметить сложнее, так как он не может рассказать, что его беспокоит. Если малыш плачет, когда тужится, более суток отсутствует стул, у него повышена температура, а моча имеет неестественный цвет – это верные признаки для обращения к педиатру.

При превышении температуры тела до 38 градусов необходимо стационарное лечение. Если родители замечают кровь при мочеиспускании у ребенка — это свидетельствует о тяжелом течении болезни, которое требует обязательной госпитализации и наблюдения врача.

Проходя в легкой форме, цистит без боли у ребенка может быть вовремя не замечен. Поэтому в сезон простуд к здоровью детей следует относиться более внимательно, тепло их одевать и не давать переохлаждаться.

Цистит у ребенка – что делать?

Если есть подозрение на цистит у ребенка, к какому врачу обращаться? Конечно, первоначальный осмотр должен делать педиатр. Только он может определить причины жалоб и признаки заболевания.

Так как у детей лечение сопровождается сильным стрессом, то вмешательство нужно минимизировать. В первую очередь назначается анализ крови и бактериологический посев мочи. Также необходимо УЗИ как менее травматичный способ исследования.

При цистите анализ мочи преследует цель определения клинической картины заболевания. Повышение лейкоцитов в крови при тяжелой форме течения может быть многократным. Белок в моче при цистите у ребенка появляется при переходе заболевания на внутренние органы (почки), а это уже тяжелое осложнение.

Как лечить цистит у ребенка

Процесс лечения у месячного ребенка отличается от такового у взрослых применением щадящих методов. У грудничков на первое место выходит строгое соблюдение гигиены, поскольку из-за применения подгузников они находятся в группе риска. Кал, задерживаемый подгузником, несет с собой бактерии из прямой кишки, которые могут легко переходить в мочеиспускательный канал.

Мальчики и девочки дошкольного возраста болеют с одинаковой частотой. К 7-8 годам у девочек частота заболеваний увеличивается в несколько раз по причине особенностей строения мочеполовой системы. В это время очень важно приучить ребенка к правильной личной гигиене, чтобы избежать болезни.

Как облегчить самочувствие и быстро вылечить цистит у ребенка? Для этого необходимо дать возможность организму вывести возбудителей воспаления при помощи обильного питья и обеспечить его необходимыми витаминами для поддержания иммунитета.

Очень полезен чай с лимонным соком, который оказывает мочегонный эффект и снабжает организм витамином С. Также крайне важно соблюдать щадящую диету и не давать ребенку пищу, раздражающую слизистые оболочки – все должно быть приготовлено на пару и не иметь в составе консервантов.

Основными лекарствами для лечения цистита являются антибиотики, назначать которые может только педиатр в соответствии с полученными анализами.

Когда срочная врачебная помощь недоступна, а болезнь прогрессирует, возникает вопрос, какое лекарство дать ребенку при цистите? В этих случаях возможно применение антибиотиков пенициллиновых групп как самых безопасных. Это такие препараты как аугментин, амоксициллин, а в случае непереносимости – азитромицин и сумамед.

При комплексном лечении цистита кроме антибиотиков часто применяются антисептики. Фурагин относится к лекарственным средствам антисептического действия. Он воздействует на устойчивые к антибиотикам бактерии. Также очень эффективен монурал, который дополняет антибиотики и действует на невосприимчивых к ним возбудителей.

Для снижения болевого эффекта и снятия отечности и воспалений применяется препарат канефрон. За счет растительного происхождения он не раздражает слизистые, пораженные инфекцией, способствуя их более быстрому восстановлению.

Препарат мирамистин применяется наружно. Им орошаются места воспаления.

Фурадонин – препарат антисептического действия. Он применяется при лечении и острого, и хронического цистита. Действует избирательно и не наносит вред микрофлоре организма.

При цистите полезны профилактические меры с применением гомеопатических средств, повышающих иммунитет. Но гомеопатия не может заменить антибиотики: пренебрежение их приемом может привести к хронической форме заболевания.

Если болезнь протекает не в острой форме, то ее можно вылечить в домашних условиях, но только под контролем врача. Облегчить ее течение и ускорить выздоровление помогут народные средства и лечебные травы.

Пример такого средства — отвар из листьев или корней петрушки. Излечить он не сможет, но ускорит выздоровление. Рецепт простой — отвар из сваренной на медленном огне петрушки нужно пить по 8-9 раз в день на протяжении не менее трех дней. После выздоровления это средство полезно применять для профилактики.

Также хорошо помогают спиртовые настои ромашки для антисептической обработки при гигиенических процедурах. Соблюдая рекомендации врача и личную гигиену, справиться с циститом в неострой фазе возможно за 10 дней.

Хронический цистит у ребенка

Если эта болезнь не была диагностирована вовремя, то она легко переходит в хроническую стадию, вызывая частые циститы у ребенка. В таком случае избавиться от нее будет очень непросто. Цистит в хронической стадии трудно поддается лечению и провоцирует рецидивы, связанные со сменой времен года и периодами ослабления иммунитета после ОРВИ.

Тем не менее современная медицина может помочь привести заболевание к длительной ремиссии с прекращением рецидивов, а при длительном правильном лечении под контролем специалиста возможно полностью вылечить хронический цистит у ребенка.

Источник

Цистит развивается под воздействием инфекционного возбудителя, попавшего в полость мочевого пузыря. Но если мочеполовая система ребенка в полном порядке, то проникшие сюда микробы гибнут. Дело в том, что моча – это агрессивная среда для многих болезнетворных бактерий. Кроме того, в мочевом пузыре работает целый ряд защитных механизмов, обезвреживающих случайно «заблудших» микробов. Наконец, процесс мочевыделения не дает инфекции как следует «обосноваться»: ее возбудитель вместе со струей мочи вынужден покинуть мочевой пузырь. Поэтому для возникновения цистита одного проникновения микробов недостаточно. Этот процесс должен сопровождаться неблагоприятными условиями:

ослаблением иммунитета
наличием сопутствующих заболеваний почек, мочеточников или мочеиспускательного канала
врожденными пороками развития мочевыделительных органов
хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Это важно! Риск развития цистита у детей повышается и в результате переохлаждения, нехватки витаминов, длительного употребления некоторых препаратов, а также после оперативных вмешательств и травм.

Девочки болеют циститом в 5–6 раз чаще мальчиков. С чем это связано? Мочевой пузырь сообщается с внешней средой через мочеиспускательный канал, а у девочек он более широкий и короткий – и возбудителю инфекции, проникающему извне – из внешних половых органов, промежности, анального отверстия – гораздо легче преодолеть этот путь. Поэтому толчок к развитию цистита может дать и недостаточное соблюдение гигиены. Но слишком частое использование мыла и гелей тоже неполезно, т.к. нарушает нормальную микрофлору.

Цистит у детей может очень долго оставаться незамеченным. Чем это объясняется?

Характерные для цистита боли у ребенка менее выражены, чем у взрослого.
Не каждый ребенок может выразить свои жалобы словами.
Некоторые дети стесняются говорить о возникшей проблеме даже с родителями.

Поэтому мамам и папам нужно знать о типичных симптомах цистита, чтобы своевременно их заметить.

Симптомы цистита

Болезненность в нижней части живота

Обычно боль усиливается при мочеиспускании и может отдавать в промежность, лобковую область или в область прямой кишки.

Частые позывы к мочеиспусканию

При цистите воспаляются стенки мочевого пузыря, усиливается их раздражение, а потому позывы к мочеиспусканию заметно учащаются и становятся изматывающими. Новый позыв может возникать уже через 10 минут после предыдущего! Чем сильнее воспалительный процесс, тем чаще позывы. При этом у детей нередко появляется недержание мочи.

Помутнение мочи

Родителям следует обратить внимание не только на частоту мочеиспускания, но и на цвет мочи: если она потемнела, стала мутной, это вполне может оказаться признаком развивающегося цистита. А появление красного цвета – тревожный сигнал, он говорит о том, что патологический процесс идет и в почках.
Высокая температура тела (до 39°C)Хотя это не характерный для болезни признак, он подтверждает, что в организме имеет место острый воспалительный процесс.

Хронический цистит

При правильном терапевтическом подходе острый цистит проходит всего за 1–1,5 недели. Но если лечение начинается слишком поздно, проводится неправильно или не проводится совсем, болезнь переходит в хроническую форму. Хронический цистит отличается более глубоким поражением стенок мочевого пузыря и волнообразным течением, при котором периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (относительного улучшения). При ремиссиях все проявления болезни значительно ослабевают или даже почти исчезают, однако при обострениях все симптомы возвращаются вновь. Для лечения хронического цистита понадобится гораздо больше времени, терпения и материальных затрат, к тому же такая форма намного чаще осложняется присоединением других болезней мочеполовой сферы.

Как лечить цистит

Сдать анализы

Прежде всего, нужно сдать анализ мочи. При этом перед отбором важно обеспечить чистоту половых органов ребенка (у девочек внешние половые органы следует мыть по направлению к анальному отверстию, у мальчиков необходимо тщательно вымыть крайнюю плоть). Среднюю порцию утренней мочи собирают в выданный лабораторией стерильный сосуд.

Соблюдать постельный режим

На протяжении всего лечения ребенок должен соблюдать постельный режим. Покой уменьшает раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря. Очень полезны согревающие процедуры – теплые сидячие ванночки с растворами трав, обладающих противовоспалительным и противомикробным действием (шалфей, зверобой, календула и т.п.). Но при геморрагическом цистите (если в моче есть кровь) такие процедуры противопоказаны.

Придерживаться диеты

Очень важно соблюдать диету, исключив все жареное, жирное, копченое и соленое. Лучше давать ребенку кисломолочные продукты, нежирное мясо, фрукты и овощи. Кроме того, необходимо хотя бы в полтора раза увеличить объем питья (желательно после устранения болей). Это могут быть фруктовые соки, морсы, компоты, теплое молоко, некрепкий чай или минеральные воды без газа. Рациональный питьевой режим улучшает вымывание болезнетворных возбудителей и ускоряет выздоровление.

Что касается медикаментозного лечения, то при циститах чаще всего применяют антибиотики, однако препарат и его дозировку определяет исключительно врач.Поэтому при малейшем подозрении на цистит у ребенка нужно немедленно обратиться к педиатру, чтобы определить правильную тактику лечения и избежать возможных осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Другие циститы (N30.8)

Общая информация

Краткое описание

Воспалительное заболевание мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки.

Код протокола: P-P-014 “Цистит у детей”
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10: N30 Цистит

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

1. По течению болезни:

– острый;

– хронический.

2. По происхождению:

– первичный;

– вторичный.

3. По этиологии и патогенезу:

– инфекционный;

– химический;

– лучевой;

– паразитарный;

– при сахарном диабете;

– у спинальных больных;

– аллергический;

– обменный;

– ятрогенный;

– нейрогенный.

4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:

– диффузный;

– шеечный;

– тригонит.

5. По характеру морфологических изменений:

– катаральный;

– геморрагический;

– язвенный и фиброзно-язвенный;

– гангренозный;

– опухолевый;

– интерстициальный.

Факторы и группы риска

1. Иммунодефицитные состояния.

2. Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики).

3. Врожденные пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря.

4. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

5. Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря.

Диагностика

Жалобы и анамнез:

1. Частое болезненное мочеиспускание.

2. Острая задержка мочи.

Физикальное обследование:

1. Частое болезненное мочеиспускание.

2. Болезненная пальпация надлобковой области.

3. Гиперемия наружного отверстия уретры (часто сопутствует уретрит).

Лабораторные исследования:

1. Изменения в анализе мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, белок – нехарактерен (только за счет форменных элементов).

2. Бактериурия 105 м.т./мл и выше за исключением вирусной этиологии.

Инструментальные исследования:

1. УЗИ мочевого пузыря: утолщение стенки, осадок в большом количестве, остаточная моча после микции.

2. УЗИ почек: расширение собирательных систем за счет гиперрефлекторного мочевого пузыря.

3. Цистография по показаниям.

4. Цистоскопия по показаниям.

Показания для консультации специалистов:

1. ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога для санации инфекции ротовой полости, носоглотки, полости рта и наружных половых органов.

2. Аллерголога при проявлениях аллергии.

3. Уролога при подозрении на аномалию мочевыводящих путей.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Посевы мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.

4. УЗИ почек и мочевого пузыря.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Консультация уролога.

2. Консультация нефролога.

Дифференциальный диагноз

Признак	Цистит	Пиелонефрит
Лихорадка	Редко, нефебрильная	В острую фазу, фебрильная
Интоксикация	–	+
УЗИ	Утолщение стенки, в мочевом пузыре осадок в большом количестве, остаточная моча после микции	Обструктивные изменения (расширение лоханки, аномалии мочевых путей)
Дизурия	+	+/-
Анализы крови	Не характерно	Высокое СОЭ, лейкоцитоз
Лейкоцитурия	+	+
Протеинурия	–	+ микроальбуминурия, бета-2- микроглобулинемия
Эритроцитурия	+	–
Бактериурия	+	+
Цилиндрурия	–	+
Бакпосев мочи	+	+
Снижение функции концентрирования	–	+

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Цели лечения:

1. Стабилизация общего состояния больного.

2. Положительная динамика показателей анализов мочи, включая исчезновение бактериурии.

3. Нормализация мочеиспускания.

Немедикаментозное лечение:

1. Обильный питьевой режим.

2. Режим частых мочеиспуканий.

3. Тепловые процедуры.

Медикаментозное лечение:

1. Антибактериальное лечение: основной курс – ампициллин, амоксициллин per os: до 2 лет – 20 мг/кг/сутки. Разовая доза: 2-5 лет – 125 мг 2 раза в день, 7-10 дней; 5-10 лет – 250 мг 2 раза в день, 7-10 дней; старше 10 лет – 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.

Альтернативные препараты: цефалоспорины: II-III поколения 7-10 дней, цефуроксим* 1-6 г/сутки – 10 дней; защищенные аминопенициллины (амоксицилин + клавулоновая кислота, ампициллин + сульбактам), 7-10 дней; сульфаметоксазол+триметоприм*, 7-10 дней; цефаклор 250/5,0 или капс. по 500,0 детям старше 5 лет, в течение 7 дней, фурагин.

2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.

Показания к госпитализации:

1. Не купирующиеся боли.

2. Острая задержка мочи.

3. Геморрагический цистит.

4. Хронический осложненный цистит.

Профилактические мероприятия:

– достаточный питьевой режим и режим частых мочеиспусканий;

– профилактика интеркуррентных заболеваний;

– профилактика запоров;

– периодический контроль за анализами мочи и бакпосевом;

– гигиена наружных половых органов.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

После основного курса при рецидивирующем течении – поддерживающее лечение нитрофуранами 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель при отсутствии дальнейших рецидивов.

При подозрении на врожденную аномалию развития – цистография, консультация уролога.

Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл, пероральная суспензия

2. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

3. Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

4. Цефуроксим аксетил – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе 125 мг/5 мл, таблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 250 мг

5. Цефтазидим – порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр., 2 гр.

6. *Нитрофуран 20 мг, табл., фурагин, 50 мг, табл.

7. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Ампициллин 250 мг табл.; 250 мг, 500 мг капс.; 500 мг, 1000 мг порошок для приготовления инъекционного раствора; 125/5 мл во флаконе суспензия

2. Ампициллин/сульбактам 750 мг для инъекций.

3. *Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, 480 мг, табл.; 480 мг/5 мл, амп.; 240 мг/5 мл пероральная суспензия

4. Цефаклор 250 мг/5 мл, амп. или капс.

Индикаторы эффективности лечения:

1. Купирование дизурии, поллакиурии.

2. Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Профилактика

Первичная профилактика:

1. Избегать переохлаждения.

2. Режим частых мочеиспусканий.

3. Достаточный питьевой режим.

4. Борьба с запорами.

5. Гигиена наружных половых органов.

Информация

Источники и литература

Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
1. Список использованной литературы:
  1. Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Современная антимикробная химиотерапия.
  Руководство для врачей https://pdateam.ru/
  2. Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе острый цистит у детей: клиника,
  диагностика, лечение. www.osp.ru
  3. Назарова Л.С.Циститы. Методическое руководство. www.med2000.ru/mps/cistit4.htm
  4. Н.А.Коровина, И.Н.Захарова, Э.Б.Мумладзе, О.В.Савельева, Аль Макрамани Али
  Ахмед. Современные подходы к лечению инфекции мочевой системы у детей.
  Consilium Medicus. Т. 6. 2004. https://www.rbc.ru/
  5. Medical Library. Cystitis/ October 1, 2005. https://www.yahoo.com
  6. ICA. Treament options ic and children. 2005.
  https://www.clinicalevidence.com/ceweb/conditions/dsd/0406/0406.jsp
  7. Extensive Inflammatory Eosinophilic Bladder Tumors in Children: Experience With Three
  Cases https://www.medscape.com/viewarticle/442895
  8. Л.С. Страчунский, А.Н. Шевелев. Антибактериальная терапия инфекций

Информация

Список разработчиков:

1. Канатбаева А.Б., профессор, КазНМУ, кафедра детских болезней лечебного факультета

2. Кабулбаев К.А., консультант, ГКБ №7, отделение нефрологии и гемодиализа

3. Наушабаева А.Е., докторант, НЦПиДХ МЗ РК

Прикреплённые файлы

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник