Леволет р при цистите

На чтение 3 мин. Просмотров 327
К лечению циститов стоит приступать после тщательной диагностики заболевания. Это особенно важно, когда воспаления повторяются не один раз. Когда стандартные схемы лечения не дают должного результата, на помощь приходят антибактериальные препараты других фармакологических групп. Среди медикаментов фторхинолонового ряда неплохими характеристиками в борьбе с циститом обладает Леволет Р.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом Леволет Р является левофлоксацин. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 250 мг и 500 мг и в ампулах для инъекций.
Леволет Р является антибактериальным медикаментом второго поколения широкого спектра действия. Лекарство относится к группе фторхинолоновых препаратов. Имеет хорошие свойства проникновения в легкие, мочеполовую систему. Инъекции легко заменяются таблетками в соответствующей дозировке.
Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!
Показания к применению
Леволет Р назначают при воспалительных процессах средней и легкой степени тяжести, которые спровоцированы чувствительными к данному препарату бактериями. Таблетированная форма предпочтительна для лечения:
- инфицирования кожи и мягких тканей;
- хронического бронхита в стадии обострения;
- острого синусита.
Инъекционное введение применяют при лечении:
- пневмонии;
- туберкулеза устойчивой формы в комплексе с другими препаратами;
- простатита;
- инфекций мочевыводящих путей;
- острого пиелонефрита.
Способ применения и дозы
Таблетки Леволет Р употребляют не разжевывая, запив водой. В зависимости от диагноза и тяжести заболевания длительность приема варьируется от 3 до 14 дней. При лечении простатита курс может длиться до 4 недель.
При синуситах и бронхитах применяют препарат 1 раз в день по 1-2 таблетки с дозировкой 250 мг.
При остром цистите и пиелонефрите назначают по 1 таблетке Леволет Р 1 раз в день. Обычно лечение длится при несложной форме цистита 3 дня, а в более запущенном случае курс может быть продлен до 2 недель.
При борьбе с туберкулезом применяют препарат длительно, по 1-2 таблетки в дозировке 500 мг 1 раз в день.
Ампулы для инъекций используют для внутривенного введения. Дозировка для внутривенного введения такая же, как и у таблетированной формы. Внутривенно вводят через капельницу с подготовленным раствором для инфузий. Для этого подходят раствор Рингера, натрия хлорида или глюкозы. Леволет Р нельзя смешивать с гепарином и с раствором натрия гидрокарбоната.
Пациентам с нарушениями работы почек назначают в первые сутки полную дозировку препарата с последующим снижением ее в следующие дни лечения.
Противопоказания
Данный антибактериальный препарат не используют:
- для пациентов с повышенной чувствительностью к хинолонам;
- во время беременности и в период лактации;
- детям до 18 лет;
- при эпилепсии в анамнезе.
В период лечения необходимо избегать прямых солнечных и ультрафиолетовых ванн. При появлении аллергических реакций и признаков язвенного колита препарат отменяют немедленно.
Побочные эффекты
К побочным явлениям во время приема препарата можно отнести:
- зуд, крапивницу, высыпания;
- тошноту, рвоту, снижение аппетита, гипогликемию, диарею;
- головную боль, тремор рук, чувство страха, повышение артериального давления;
- боль в суставах и мышцах.
Отзывы
Леволет Р — антибиотик второго поколения с широким спектром действия. По наблюдениям врачей, его стоит назначать после проведения анализов на восприимчивость бактерий к данному препарату. Он проявил себя с неплохой стороны для лечения рецидивирующих циститов и неосложненных пиелонефритов.
Стоит отметить, что при длительной терапии данным препаратом возможны явления дисбиоза кишечника. Лекарство с осторожностью назначают пациентам с нарушением работы почек и печени.
Леволет Р можно купить в аптеках страны по цене от 200 до 500 рублей в зависимости от дозировки и фасовки препарата.
Источник
Часто в практике врачи диагностируют бактериальное поражение мочеполовой системы. Такое явление встречается как у взрослых, так и у детей разных возрастов. Чтобы снизить проявление воспалительного процесса и предотвратить развитие неблагоприятных осложнений, применяются противомикробные средства. К одному из таких относится Леволет.
Леволет является антибиотиком из группы фторхинолонов.
Состав и действие
Медикамент является антибиотиком из группы фторхинолонов. В качестве активного компонента выступает гемигидрат левофлоксацина. Его содержание в 1 таблетке составляет 500 мг. В составе имеются и дополнительные вещества в виде:
- микрокристаллической целлюлозы;
- кукурузного крахмала;
- диоксида кремния;
- кросповидона;
- гипромеллозы;
- стеарата магния;
- красителя.
Показан при различных заболеваниях бактериального характера. Часто используется при инфекции почек на фоне поражений мочеполовой системы.
Препарат показан при почечных инфекциях.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют беловатый оттенок и капсуловидную форму. Сверху покрыты пленочной оболочкой. На каждой из них имеется гравировка с цифрой 280. В 1 контурной упаковке находится по 10 шт. В картонную пачку помещен 1 блистер.
Фармакологические свойства лекарства Леволет 500
Действующее вещество является фторхинолоном. Обладает широким спектром действия. Проявляет бактерицидное воздействие. Активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Фармакодинамика
Воздействие медикамента направлено на блокирование топоизомеразы и ДНК-гиразы. Ведет к нарушению суперспирализации и сшивки разорванных ДНК. Вызывает глубокие морфологические изменения в клеточных стенках, цитоплазме и бактериальных мембранах.
Способен быстро побороть энтерококков, стафилококков, стрептококков, эшехирию, клебсиеллу, легионеллу, микоплазму, морганеллу, клостридию. Эффективно справляется с анаэробами и аэробами.
Фармакокинетика
После внутреннего употребления быстро всасывается кишечными стенками. Пища непосредственно сказывается на скорости и полноте абсорбции. Начинает действовать через 1-2 часа. Максимальной концентрации достигает через 6-8 часов.
Выводится с уриной и каловыми массами в неизменном виде.
От чего помогает
Препарат отличается широким спектром воздействия. Применяется при заболеваниях средней и тяжелой степени тяжести. Помогает избежать осложнений. Антибиотик назначается пациентам:
- при поражении лор-органов;
- при инфицировании мягких тканей и кожного покрова;
- при инфицировании мочевыделительных органов;
- при возникновении пиелонефрита;
- при септицемии.
Включается в состав комплексной терапии при туберкулезе.
Применение препарата Леволет 500 при инфекциях мочевыводящих путей и почек
Предназначен для внутреннего применения. Дозировка подбирается исходя из степени тяжести заболевания и возраста пациента.
Таблетки
При инфицировании мочевыводящих путей необходимо принимать по 250 мг препарата 2 раза в сутки или по 500 мг 1 раз в сутки.
При почечных патологиях дозу понижают, опираясь на степень нарушения функциональности органа. Средняя дозировка колеблется от 125 до 250 мг единожды в сутки.
При цистите
Цистит часто характеризуется неосложненным течением. Поэтому суточная дозировка составляет 250 мг. Лечение длится не больше 3 дней.
Пиелонефрите
Такой тип заболевания опасен осложнениями. Поэтому в первые 2-3 дня следует пить по 500 мг в сутки. Дальше дозу понижают до 250 мг.
Препарат предназначен для внутреннего применения.
Недержании мочи
Если у пациента диагностировали недержание мочи на фоне бактериальной инфекции, то медикамент назначается в дозировке 250 мг. Кратность применения — 1 раз в день. Длительность лечебного курса составляет 14 дней.
Мочекаменной болезни
При образовании конкрементов в почках и мочевом пузыре необходимо с осторожностью принимать антибиотик. Суточная дозировка не должна превышать 125 мг. Во время лечения необходимо контролировать показатели крови и мочи.
Сколько дней принимать Леволет 500
Средняя продолжительность лечебного курса составляет 7-10 дней. При легких формах заболевания антибактериальная терапия длится не больше 3 дней. В осложненных случаях продлевают до 2 недель.
Противопоказания
Антибиотик не назначается пациентам:
- при эпилептическом синдроме в анамнезе;
- при поражении сухожилий на фоне терапии с помощью хинолонов;
- при повышенной восприимчивости к действующему веществу медикамента;
- при болезни крови.
С осторожностью используется для лечения людей пожилого возраста, при нарушении функциональности почек и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побочные действия
Во время антибактериальной терапии могут возникнуть побочные эффекты в виде:
- тошноты, рвотных позывов, поноса, болезненного чувства в области живота;
- понижения артериального давления;
- тахикардии;
- гипогликемии;
- болей в голове, головокружения, слабости, бессонницы или сонливости, тревожности;
- миалгии и разрыва сухожилий;
- зуда, красноты и высыпаний на кожном покрове.
В тяжелых случаях развивается отек Квинке, бронхоспазм и удушье, токсический некролиз, суперинфекция, стойкое лихорадочное состояние, потеря сознания и галлюцинации, псевдомембранозный колит.
Передозировка
При превышении назначенной дозировки появляются неприятные симптомы в виде тошноты, рвотных позывов, головокружения, спутанности сознания, эрозивного поражения слизистой оболочки кишечного канала, судорог.
В таких случаях осуществляется симптоматическая терапия. Диализ не проводится, так как процедура малоэффективна.
Особые указания
Во время лечения антибиотиком необходимо избегать попадания солнечных лучей на кожный покров.
При появлении первых признаков тендинита стоит отказаться от приема медикамента.
При поражении головного мозга в виде инсульта, при тяжелом травмировании, судорожном синдроме существует риск возникновения гемолиза.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Препарат запрещено принимать женщинам при беременности и кормлении грудью. Действующее вещество попадает в грудное молоко, кровь и через плаценту, оказывая неблагоприятное воздействие на развитие плода.
Применение в детском возрасте
Детский возраст до 18 лет является противопоказанием.
При нарушениях функции почек
Если у пациента нарушена функциональность почек, то дозу снижают в зависимости от показателей крови и мочи.
При нарушениях функции печени
Действующий компонент проходит через печень. Но отмена препарата и корректировка дозы не требуется.
Лекарственное взаимодействие
Левофлоксацин ведет к увеличению абсорбции циклоспорина.
Действие активного компонента понижается при одновременном употреблении сукральфата, антацидов, солей железа. Чтобы предотвратить этот процесс, необходимо делать перерыв между приемами 2 часа.
При сочетании нестероидных противовоспалительных средств и теофиллина возникает риск развития судорог. Если Леволет принимать с глюкокортикостероидами, то вероятность разрывания сухожилий увеличивается. Циметидин замедляет выведение антибиотика из почек.
Аналоги
Если Леволет 500 отсутствует в продаже, то можно купить другие средства подешевле:
- Танфломед.
- Глево.
- Левофлоксабол.
- Левокс.
- Лефлобакт.
- Флексид.
Флексид является аналогом Леволета.
Перед тем как начать прием медикамента, следует прочитать инструкцию и получить консультацию доктора.
Сроки и условия хранения
Таблетки хранятся в затемненном месте при комнатной температуре. Медикамент годен в течение 3 лет. Дата изготовления указана на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Требуется рецепт от врача.
Цена
Упаковка 10 шт. с дозировкой 500 мг стоит от 360 до 396 рублей.
Отзывы
Тамара, 35 лет, Калининград
Врач назначил мужу Леволет при простатите. Курс лечения длился всего 7 дней. Помог быстро. Из побочных эффектов были только тошнота и понос.
Владимир, 49 лет, Волгоград
У дочери в 18 лет развился цистит. Врач провел исследование и сказал, что причиной стала бактериальная инфекция. Назначил Леволет с дозировкой 500 мг. Через сутки появилась рвота, боли в животе, головокружение. Отменили и назначили другой препарат.
Источник
Действующее вещество
Левофлоксацин* (Levofloxacin)
Аналоги по АТХ
J01MA12 Левофлоксацин
Фармакологическая группа
- Противомикробное средство, фторхинолон [Хинолоны/фторхинолоны]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активное вещество: | |
левофлоксацина гемигидрат | 256,233 мг |
512,466 мг | |
(соответствует 250 и 500 мг левофлоксацина) | |
вспомогательные вещества: МКЦ (Avicel РН 101); крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; кросповидон; гипромеллоза (15 cps); МКЦ (Avicel РН 102); магния стеарат | |
оболочка пленочная: краситель Opadry белый OY 58900 (гипромеллоза 5 сР, титана диоксид, макрогол 400) |
Раствор для инфузий | 100 мл |
активное вещество: | |
левофлоксацина гемигидрат | 512 мг |
(соответствует 500 мг левофлоксацина) | |
вспомогательные вещества: декстроза — 5000 мг; хлористоводородная кислота — 0,117 мл; натрия гидроксид — 2,857 мг; вода для инъекций — до 100 мл |
Описание лекарственной формы
Таблетки, 250 мг: белые или почти белые, капсуловидные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «RDY» на одной стороне, на другой — «279».
Таблетки, 500 мг: белые или почти белые, капсуловидные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «RDY» на одной стороне, на другой — «280».
Раствор для инфузий: прозрачный или слабо опалесцирующий бледно-желтый.
Характеристика
Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, противомикробное широкого спектра.
Фармакодинамика
Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.
Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация — МПК — ≤2 мг/мл)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллинчувствительные/умеренночувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS — лейкотоксинсодержащие), Streptococci группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/I/R (пенициллинчувствительные/умеренночувствительные/устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллинчувствительные/устойчивые штаммы).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллинчувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК ≥4 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллинустойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллинустойчивые штаммы).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Устойчивые микроорганизмы (МПК ≥8 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллинустойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллинустойчивые штаммы).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Фармакокинетика
Фармакокинетика левофлоксацина при однократном и многократном введении препарата имеет линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.
После однократного и многократного в/в введения в дозе 500 мг Vd левофлоксацина составляет от 89 до 112 л. После в/в часовой инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя величина Сmax в плазме составила (6,2±1) мкг/мл, Тmax — (1±0,1) ч.
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность — 99%. Тmax — 1–2 ч; при приеме 250 и 500 мг средняя величина Сmax составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно.
Связывание с белками плазмы — 30–40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.
Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После разового в/в введения в дозе 500 мг Т1/2 составляет (6,4±0,7) ч, при приеме таблеток Т1/2 — 6–8 ч. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче за период 24 ч обнаруживается в неизмененном виде 70% введенной дозы, а за 48 ч — 87%. В кале за период 72 ч выявляется 4% введенной дозы. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения Cl креатинина.
Показания препарата Леволет® Р
Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
внебольничная пневмония;
лекарственноустойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии);
осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
простатит, в т.ч. бактериальный;
септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;
интраабдоминальная инфекция.
Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой
инфекции лop-органов (острый синусит);
инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита);
инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания
повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам;
повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата;
эпилепсия;
поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов, в анамнезе;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости: часто (1–10%); иногда (менее 0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
Со стороны системы крови и органов кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения; очень редко — выраженный агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT, дисбактериоз; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, гипербилирубинемия; редко — диарея с примесью крови (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко — гепатит.
Со стороны ССС: редко — тахикардия, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение, скованность движений, сонливость, нарушение сна; редко — парестезии в кистях, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог, спутанность сознания; очень редко — психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, нарушения движений.
Со стороны органов чувств: очень редко — нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); в отдельных случаях — обострение имеющейся порфирии.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — гиперкреатининемия; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например вследствие аллергических реакций — интерстициальный нефрит).
Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрывы сухожилий (в т.ч. ахиллова, которые могут носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях — рабдомиолиз.
Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также в редких случаях — отек лица, гортани); очень редко — резкое снижение АД, анафилактический шок; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема, аллергический пневмонит, васкулит.
Дерматологические реакции: очень редко — фотосенсибилизация.
Прочие: иногда — астения; очень редко — стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Дополнительно для раствора для инфузий
Местные реакции: часто — боль, покраснение, флебит.
Взаимодействие
Увеличивает Т1/2 циклоспорина.
НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.
Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой
Полноту всасывания снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, антацидные ЛС, содержащие соли алюминия и магния, а также препараты, содержащие соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
Дополнительно для раствора для инфузий
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (включая варфарин) необходимо контролировать свертываемость крови.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Для обеих лекарственных форм
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.
Простатит, в т.ч. бактериальный: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.
Септицемия/бактериемия: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.
Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
В составе комплексной терапии лекарственноустойчивых форм туберкулеза: по 500 мг 1–2 раза в сутки (500–1000 мг левофлоксацина в сутки), в зависимости от тяжести течения заболевания и применяемой схемы терапии. Курс лечения — до 3 мес.
Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется.
Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой
Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250–500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1–2 раза в сутки или по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в зависимости от величины Cl креатинина.
Таблица
Режим дозирования, в зависимости от величины Cl креатинина
Cl креатинина, мл/мин | Дозы для приема внутрь* и в/в введения | ||
250 мг/24 ч | 500 мг/24 ч | 500 мг/12 ч | |
первая доза 250 мг | первая доза 500 мг | первая доза 500 мг | |
50–20 | затем 125 мг/24 ч | затем 250 мг/24 ч | затем 250 мг/12 ч |
19–10 | затем 125 мг/48 ч | затем 125 мг/24 ч | затем 125 мг/12 ч |
<10 (включая гемодиализ и постоянный амбулаторный перитонеальный диализ) | затем 125 мг/48 ч | затем 125 мг/24 ч | затем 125 мг/24 ч |
*Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введение дополнительных доз.
Применение при нарушениях функции печени. При нарушении функции печени не требуется специальный подбор доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени незначительно.
Препарат Леволет®Р в форме раствора для инфузий вводят в/в капельно, медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. Раствор препарата Леволет®Р совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например с раствором натрия гидрокарбоната).
При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата в той же дозе.
Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней (за исключением бактериального простатита). Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет®Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Передозировка
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.
Особые указания
Лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая ЧМТ) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза.
При тяжелой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, левофлоксацин может быть неэффективен.
В/в введение должно осуществляться в течение не менее 60 мин, во время введения может отмечаться сердцебиение и транзиторное снижение АД, редко может развиваться коллапс. При выраженном снижении АД введение левофлоксацина прекращают. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита, обусловленного Clostridium difficile, лечение левофлоксацином отменяют и назначают соответствующую терапию.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг. В блистере из ПВХ/алюминия по 10 шт. 1 блистер в пачке картонной.
Раствор для инфузий, 5 мг/мл. В полупрозрачном флаконе из ПЭНП, снабженном пылезащитным колпачком, с петлей на донной части, градуировочной шкалой и внутренним кодом упаковки на боковой поверхности флакона по 100 мл. 1 фл. в пачке картонной. На клапане пачки картонной допускается наличие стикера с логотипом фирмы для контроля первого вскрытия.
Производитель
«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.
Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.
Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Леволет® Р
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать). (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Леволет® Р
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 3 года.
раствор для инфузий 5 мг/мл — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник