Лекарства от цистита при болезни почек
Основные сведения о заболевании
Для начала нужно понять, что такое цистит и каковы причины его возникновения. Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Первые симптомы могут проявиться уже в течение 12 часов после возникновения первопричины болезни. Поэтому лечение нужно начинать сразу после определения болезни. У мужчин такая она проявляется гораздо реже, чем у дамского населения. Это обусловлено анатомическим строением организма (половых органов). Небольшое расстояние между мочеиспускательным каналом и анальным отверстием повышает риск переноса вредных бактерий, вызывающих воспаление.
Причиной возникновения болезни мочеполовой системы является попадание болезнетворных бактерий через мочеиспускательный канал. Наиболее часто спровоцировать болезнь может кишечная палочка. Однако существует большое количество других бактерий, которые могут спровоцировать нарушение.
Другой причиной болезни может стать банальный половой акт. В процессе его проведения внешнее отверстие мочеиспускательного канала подвергается длительному трению, из-за чего может произойти начаться воспалительный процесс.
Спровоцировать начало заболевания может и любой косметический продукт: интимные дезодоранты, мыло, тальк либо туалетная бумага с отдушками. У некоторых людей это вызывает раздражение вследствие аллергической реакции.
Достаточно часто цистит проявляется у людей пожилого возраста из-за длительной задержки мочи либо неполного опорожнения пузыря.
У детей такая болезнь может возникнуть из-за анатомических аномалий, когда урина забрасывается обратно в мочеточник.
Вспомогательные препараты
Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».
Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов. Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.
Цена противовоспалительного средства “Димексид” от 55 рублей
Фитопрепараты:
- «Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
- «Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
- «Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
- «Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
- «Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.
Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием
Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).
Симптоматика заболевания
Основными симптомами заболевания являются:
- увеличение частоты мочеиспускания;
- болезненность опорожнения пузыря;
- появление сильного запаха урины;
- боль в поясничном отделе;
- лихорадка;
- иногда наблюдается тошнота и боль в животе.
Медики не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.
Важно провести анализ мочи на бакпосев, который поможет определить возбудителя и оценить степень поражения органа.
Многие больные хотят, чтобы лечение не затягивалось. Именно поэтому фармакология совершенствует используемые лекарства от цистита у женщин и мужчин, выпуская все более действенные и современные средства.
Одним из новшеств являются антибиотики для лечения цистита, однократно принимаемые для снятия основной симптоматики и первопричины заболевания. Существует всего несколько таких фармакологических препаратов, применяющихся для лечения воспалительных процессов без осложнений. Наиболее эффективными считаются: Монурал и Левофлоксацин. Они применяются на начальной стадии болезни.
Недорогие таблетки от цистита для женщин
Справиться с заболеванием помогут не только дорогостоящие лекарственные средства. Дешевые таблетки от цистита у женщин помогут вылечить заболевание не менее эффективно. Наиболее бюджетные таблетки против цистита у женщин – представители нитрофурановой группы. Выпускаются лекарства довольно давно, они вошли в массовое производство, и не требуют особых затрат. Именно поэтому они доступны большинству пациенток, не зависимо от доходов. Недорогие таблетки от цистита для женщин – это Фурадонин, Фурагин, Нитроксолин и Палин.
Препарат Фурадонин активен против большинства патогенных микроорганизмов, провоцирующих цистит. Как демонстрируют результаты исследования, патогенная микрофлора еще не сформировала устойчивости к препарату, поэтому таблетки при цистите Фурадонин сохраняют свою эффективность и позволяют полностью вылечить болезнь. Применять можно и взрослым, и детям.
Подобное действие оказывает и препарат Фурагин, однако его принимать нужно по определенной схеме. Ее назначит врач, либо можно пить таблетки от цистита женщинам согласно инструкции, вложенной в упаковку к препарату.
Какие таблетки пить при цистите
Принимать таблетки при цистите у женщин необходимо целенаправленно. Каждая группа препаратов для лечения цистита несет определенные цели и задачи, поэтому при лечении женщине необходимо выбрать оптимальный набор медикаментозных средств, которые помогут ей вылечить заболевание быстро и в полной мере.
Первая и основная группа лекарственных средств – антибиотики. Эффективные таблетки от цистита для женщин – это Монурал, Нолицин, Фурадонин, Рулид и другие. Они помогут устранить непосредственную причину заболевания – патогенных возбудителей.
Таблетки на травах от цистита – вторая группа препаратов, возможных к применению. Они обладают похожим действием, но менее эффективны. Пить таблетки при цистите у женщин на растительной основе нужно на заключительном этапе, после синтетических антибиотиков, чтобы закрепить эффект. Это Канефрон, Фитолизин, Уролесан. Если нельзя назначать синтетические таблетки при беременности, то врачи назначают таблетки от цистита для беременных на растительной основе, если форма цистита легкая со слабо выраженными признаками.
Остальные группы препаратов – это обезболивающие таблетки при цистите, спазмолитики и пробиотики для нормализации микрофлоры желудка после приема антибиотиков. Они назначаются в качестве дополнительного средства в зависимости от симптомов и выбранного лечения.
Основные характеристики препарата Монурал
Монурал представляет собой современный препарат антибактериального действия, который используется для лечения бактериального цистита у детей старше16 лет и взрослых. Он выпускается в виде гранул белого цвета с ароматом цитруса. Из них готовится пероральный водный раствор. Дозировка препарата должна выбираться лечащим доктором. Перед приемом антибиотика необходимо посетить туалет, опорожнив мочевой.
Применять препарат нельзя людям с выраженной гиперчувствительностью к его компонентам, а также больным с почечной недостаточностью в тяжелой форме. Запрещено применять антибиотик беременным либо кормящим мамам.
При употреблении антибиотика иногда могут возникать некоторые неприятные симптомы:
- тошнота;
- нарушение стула;
- головная боль;
- изжога;
- тахикардия;
- вульвовагинит.
Более дешевыми аналогами Монурала являются:
- Цисторал;
- Фосфорал Ромфарм;
- Экофомурал.
Как часто можно пить Монурал при цистите?
Одна моя соседка хорошо разбирается в медицине. Вечно всем что-то действенное советует. Вот, мне при цистите рекомендовала «Монурал». Я его купила, но не уверенна как правильно нужно употреблять?
Данное средство принимают однократно. В большинстве случаев одна доза Монурала позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта. Повторную дозу можно принять при тяжелом течении воспалительного процесса. Как правило, это допустимо при сахарном диабете, или же если пациент — пожилого возраста. В редких случаях первая доза бывает неэффективна. Врачи уверены, что нельзя употреблять больше двух раз данный препарат. Также важно знать, что дозировки для взрослых и детей существенно разнятся. Так, женщинам при цистите нужно однократно употребить 3 грамма лекарства. Такое же количество — оптимальная доза для мужчин при уретрите. Детям же дозировку снижают до 2 граммов. Использование Монурала допускается с пятилетнего возраста. При тяжелой форме недуга либо в пожилом возрасте количество препарата можно увеличить. А вот при почечной недостаточности дозу Монурала лучше уменьшить, время между приемами лекарства, наоборот, увеличить. Это позволит снизить нагрузку на почки. Если же Монурал применяет человек, страдающий диабетом, то важно учесть, что данное средство содержит не только фосфомицин, но и 2,1 грамма сахарозы. Лучше согласовать прием препарата с врачом.
Таблетировання форма Монурала оказывает воздействие медленнее, чем порошкообразная. Применять данный препарат целесообразно в вечернее время, мочевой пузырь предварительно необходимо опорожнить. Порошок разводят в воде — в 1/3 стакана. Средство тщательно размешивают, употребляют за два часа до еды. Как правило, одна доза Монурала дает ощутимый эффект. В крайнем случае через сутки допускается употребить еще один пакетик такого средства. Исключение составляют дети: им достаточно однократного приема. В любом случае следует понимать, что применение медикаментов целесообразно согласовать с врачом. Опытный специалист укажет точную дозировку и особенности приема соответственного лекарства.
Левофлоксацин для лечения цистита
В случаях, когда Монурал не подходит для приема, рекомендуется сменить его на Левофлоксацин. Это препарат, который за несколько часов избавит от неприятных симптомов. Он относится к группе антибиотиков-фторхинолов и выпускается в виде круглых таблеток желтого цвета. Препарат принимается перед приемом пищи.
Перед тем, как начать лечение данным препаратом, необходимо учитывать, что он противопоказан при следующих состояниях:
- эпилепсия;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- период кормления малыша;
- поражение сухожилий.
Также может отмечаться сверхчувствительность к компонентам препарата. Запрещено принимать средство и детям до 18 лет.
При одноразовом приеме таблетки никаких побочных действий обычно не возникает. Однако при повторном приеме могут отмечаться нарушения работы пищеварительного тракта, сонливость, тахикардия, кожные высыпания, бронхоспазм.
Аналоги Левофлоксацина:
- Левомак;
- Абифлокс;
- Леваксела;
- Золев.
Отзывы пользователей
В своих отзывах пользователи нередко хвалят некоторые препараты, что помогают при цистите. Например, неплохо зарекомендовали себя капсулы «Уринал». Очень многим женщинам нравится то, что в их составе присутствуют растительные компоненты экстракта клюквы. Капсулы имеют насыщенный бордовый оттенок и упакованы в пластиковую емкость.
При остром цистите также нередко назначается антибиотик «Уронормин». Он представляет собой порошок белого цвета, который следует растворять в воде. По словам пользователей, уже после первой доза порошка пропадает боль и улучшается процесс мочеиспускания.
А также нередко можно встретить хорошие отзывы о препарате «Нолицин» в виде таблеток оранжевого цвета, поделенных риской. Как правило, весь процесс лечения занимает не более трех дней, после чего наступает выздоровление. Единственным недостатком этого средства пользователи считают довольно крупные размеры таблетки, которую иногда сложно проглотить.
Меры самостоятельной помощи
Если человек столкнулся с циститом, стоит немного откорректировать свой образ жизни на время лечения:
- Увеличить объем жидкости до 10-14 стаканов, при этом исключить алкоголь и кофейные напитки, чтобы предотвратить раздражение мочевого пузыря.
- Исключить из рациона продукты с содержанием кальция — кисломолочные, сыр и молоко. Уменьшить болевые ощущения поможет теплый предмет, положенный на живот или между ног. Это может быть подогретый мешочек, наполненный пшеном, либо обычная бутылка с теплой водой.
- Несколько раз в сутки рекомендуется выпивать стакан воды с ложкой соды. Такая нехитрая мера уменьшит жжение в мочеиспускательном канале.
Обратиться за помощью в срочном порядке необходимо в следующих случаях:
- если симптоматика не проходит в течение дня;
- при появлении крови в моче;
- при появлении симптомов цистита у беременной женщины;
- при рецидиве заболевания;
- при появлении боли в спине;
- если симптомы отмечаются у ребенка либо взрослого мужчины.
Своевременная диагностика и лечение заболевания поможет избежать негативных последствий в виде заболеваний почек либо других поражений.
Формы течения воспалительного процесса
При острой форме врач назначает лечение с учетом проявляемой симптоматики. Озноб, слабость и температура требует приема фторхинолонов (Ко-тримоксазол, Трометамол). Терапия хронического цистита проводится с учетом стадии болезни:
- латентная;
- персистирующая;
- интерстициальная.
Любое лекарство выпивается через равные промежутки времени. На начальном этапе болезни допускается одноразовое применение медикамента. В таких случаях урологи используют следующую схему терапии:
- Монурал;
- Левофлоксацин;
- Цефтибутен.
Чаще назначается Монурал. С помощью одной таблетки можно быстро уменьшить боль. Плюс медицинского средства – увеличение его концентрации в моче в кратчайшие сроки. Если заболевание возникло на фоне грибка, тогда принимают противогрибковые таблетки:
- Флуконазол;
- Ламизил;
- Микосепт.
Предлагаем ознакомиться: Цистит у собаки: симптомы и лечение
Причины и симптомы цистита
Причиной развития цистита становится проникновение инфекции в мочевой пузырь. Риск патологии повышается при наличии предрасполагающих факторов. Чтобы понять, как вылечить цистит, нужно знать его провокаторов. Чаще всего воспаление провоцирует кишечная палочка, реже стафилококк и другие патогенные микроорганизмы.
Общими симптоматическими проявлениями заболевания служат:
- частое и болезненное мочеиспускание;
- частые позывы к мочеиспусканию и преимущественно ложные;
- редко — недержание мочи;
- усиление позывов вечером и в ночное время;
- появление в моче примесей;
- болезненные ощущения внизу живота;
- общие симптомы интоксикации — головная боль, повышение температуры тела.
У мужчин симптомы цистита менее выражены, но лекарства для лечения применяются аналогичные.
Источник
Сеть аптек «Горздрав» предлагает заказать высокоэффективные лекарства, предназначенные для терапии инфекций мочевыделительной системы. В каталоге аптеки включены мочевыводящие препараты последнего поколения, разработанные ведущими фармацевтическими компаниями.
На все лекарственные средства, представленные на сайте, имеются лицензии и сертификаты. Ознакомиться с ними вы можете на страницах с описаниями медикаментов. Также мы публикуем подробные инструкции. Из них вы можете узнать, как принимать таблетки, какие меры предосторожности необходимо соблюдать в ходе лечения.
Заказать препараты от инфекций мочевыводящих путей
«Горздрав» является самой популярной и посещаемой сетью аптек, работающей на территории Москвы и Санкт-Петербурга, а также Московской и Ленинградской областей. Через наш сайт можно в режиме онлайн заказать препараты от инфекций мочевыводящих путей, а после покупать их в выбранном филиале.
Работа с системой осуществляется по следующей схеме:
- изучение списка лекарств;
- выбор подходящего медикамента;
- оформление заказа;
- указание адреса аптеки, в которой удобно будет забрать средство;
- покупка препарата.
Чтобы забрать лекарство, нужно назвать провизору номер заказа. Оплата производится на месте.
Применение лекарств для мочевыделительной системы
Уросептики — это группа лекарственных средств, обладающих антимикробными и антисептическими свойствами. Они направлены на восстановление нормальной работы почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.[1]
Лекарства для мочевыделительной системы принято использовать в составе комплексной терапии следующих воспалительных патологий:
- цистита;
- пиелонефрита;
- уретрита;
- пиелита и др.
Выбрать подходящий препарат поможет врач. Перед его использованием нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Медикаменты, обладающие большим количеством побочных эффектов, продаются по рецепту. Растительные составы из-за своего мягкого и щадящего действия на организм человека отпускаются в аптеках свободно.
Формы выпуска
Средства для терапии болезней мочевыделительной системы производятся в разных видах. В нашем каталоге вы можете заказать:
- таблетки;
- растворы для внутривенного и внутримышечного введения;
- капсулы;
- травяные сборы.
Не назначайте сами себе таблетки при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом.
Для кого
В каталогах аптеки «Горздрав» можно найти лекарства, которые подходят для терапии патологий мочевыделительной системы:
- у мужчин;
- у женщин;
- у детей.
Дозировки препаратов для детей и взрослых отличаются. Их нельзя превышать.
Противопоказания
В большинстве случаев производители лекарств от инфекций мочевыводящих путей указывают, что принимать их препараты нельзя:
- во время беременности;
- в период лактации;
- при аллергии на состав.
Сертификаты
Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [1] Багдыков, Г. М. «Болезни любви. Заболевания мочеполовой системы», М., «Машиностроение», 1997, 288 c.
Источник
Цистит у женщин – заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Женский пол более подвержен патологии в связи со специфическим строением мочеиспускательного канала: уретра у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин.
Это создает благоприятную среду для проникновения в мочевой пузырь болезнетворных бактерий (как правило, это кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) и грибков. Именно они чаще всего приводят к развитию цистита.
Содержание
Медикаментозная терапия цистита
Препараты цефалоспоринового ряда
Препараты фторхинолонов
Ингибиторозащищенные пенициллины
Группа нитрофуранов
Группа макролидов
Производные фосфоновой кислоты
Для достижения эффективной терапии важно пройти полную диагностику и выявить первопричины воспаления слизистой мочевого пузыря. Особенно осторожными нужно быть беременным женщинам: они нередко страдают циститом. Терапия для девушек в положении должна подбираться крайне осмотрительно, чтобы не навредить плоду.
Медикаментозная терапия цистита
Сегодня есть возможность выбирать из большого количества синтетических и натуральных лекарственных средств для избавления от цистита. Выбор препаратов для лечения пациента зависит от нескольких факторов. Во внимание принимается возбудитель цистита, форма протекания (острая и хроническая). Зачастую без антибиотиков лечение при инфекционно-воспалительном процессе не обходится. Для хронического и острого цистита могут применяться антибактериальные препараты разных фармакологических групп. Как правило, антибиотики при цистите у женщин – это основное лечение патологии: они устраняют причину заболевания. Выбор антибиотиков при цистите у женщин, которые оказывают подавляющее действие на возбудителя патологии, достаточно широк.
Применяются такие группы антибиотиков при цистите:
● цефалоспорины;
● хинолоны второго поколения (фторхинолоны);
● нитрофураны;
● макролиды;
● фосфоновые кислоты;
● ингибиторозащищенные пенициллины.
Список антибиотиков, входящих в эти группы, весьма длинный. Важно понимать, что в данном случае самолечение представляет опасность для женщин. Именно поэтому, какой антибиотик принимать, как долго и в какой дозировке, определяет врач. Это происходит после лабораторной диагностики чувствительности микрофлоры на антибиотики, назначаемые при цистите. Также врачом назначается и сопутствующее симптоматическое лечение.
Довольно часто у женщин практикуется терапия цистита современными антибиотиками без установления бактерии-возбудителя. Это может быть результативно, но, как правило, на острой стадии патологии. При хроническом цистите посещение специалиста и диагностика считаются обязательными. Также это нужно для исключения рецидива болезни.
Препараты цефалоспоринового ряда
Цефалоспорины – класс бета-лактамных антибактериальных препаратов, в основе структуры которых лежит 7-АЦК. Механизм их бактерицидного действия связан с разрушением клеточной стенки микроорганизмов в периоде размножения. При этом происходит освобождение аутолитических ферментов, что становится причиной гибели патогенных микроорганизмов. Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря из этой группы – одни из наиболее популярных по частоте клинического применения. Причиной такого явления выступает достаточно низкая токсичность при высокой результативности терапии.
Список цефалоспоринов, которые применяются при цистите:
1. Цефалексин. Действующее вещество относится к полусинтетическим антибиотикам первого поколения цефалоспоринов для перорального применения. Бактерицидно действует на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, другие бактерии и лучистые грибы. Если принимать лекарственное средство перорально натощак, оно всасывается организмом примерно за 2 часа. Если принимать лекарство после еды, абсорбция незначительно замедлится. Режим дозирования подбирается индивидуально. Антибиотики при цистите, которые содержат цефалексин, представлены следующими торговыми названиями: «Лексин 500», «Оспексин», «Цефалексин-Биохимик», «Цефалексин-Хемофарм», «Экоцефрон». В числе побочных эффектов после приема антибиотика – тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, расстройство желудка, молочница, проявление аллергических реакций. При необходимости применения антибиотика в период лактации грудное вскармливание рекомендуется приостановить.
2. Цефтибутен. Противомикробное средство принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Бактерицидный эффект достигается за счет ингибирования синтеза клеточной стенки патогенных бактерий. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи замедляет абсорбцию. Высшая разовая доза для взрослых и детей от десяти лет (если их вес превышает 45 кг) – 200–400 мг. Частота приема и курс терапии подбираются в индивидуальном порядке. Противопоказанием к применению служат возраст до полугода и индивидуальная чувствительность к препарату. Цефтибутен представлен под торговым названием «Цедекс». Выпускается в форме капсул. Из преимуществ можно выделить редкое развитие побочных эффектов, из недостатков – довольно сильное негативное воздействие на кишечную микрофлору.
3. Цефуроксим. Относится к антибиотикам второго поколения широкого спектра действия. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Доступен внутримышечный, внутривенный и пероральный прием лекарственных средств. Дозировку устанавливают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекции. Как правило, у взрослых она составляет 250–500 мг два раза в сутки (перорально). Из противопоказаний к применению цефуроксима можно выделить индивидуальную непереносимость антибиотика. Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления раствора (внутривенное или внутримышечное введение), таблеток для перорального применения и гранул для суспензии. Представлен под торговыми названиями «Зиннат», «Зинацеф», «Аксетин», «Мегасеф», «Селецеф», «Цефутил», «Аксеф», «Цетил», «Зоцеф». При медикаментозной терапии цистита цефалоспоринами нередко предпочтение отдают лекарственным средствам второго и третьего поколений, хотя применяются и другие поколения данной группы.
Препараты фторхинолонов
Фторхинолоны – группа лекарственных веществ, которые обладают выраженной противомикробной активностью. Они применяются в современной медицине в качестве антибактериальных средств широкого спектра действия. От антибиотика в классическом понимании этого слова их отличает лишь химическая структура и происхождение, но никак не лекарственный эффект. В отличие от любого антибактериального препарата фторхинолоны не имеют ни одного природного аналога, однако действуют на патогенные микроорганизмы не менее губительно.
Преимущество данной группы препаратов от цистита – устойчивость к бета-лактамазам (ферментам человеческого организма, которые противодействуют антибиотикам). Наиболее часто клинически используемыми в лечении воспаленных стенок мочевого пузыря признаны фторхинолоны второго и третьего поколения. Их механизм действия на бактерии отличается быстрым ингибированием двух жизненно важных ферментов клетки микроба. Бактерицидный эффект обуславливается нарушением синтеза ДНК патогена и нарушением стабильности рибонуклеиновых кислот бактерий.
При терапии цистита антибиотиками фторхинолонового ряда часто используются:
1. Левофлоксацин. Противомикробное средство широкого спектра активности. При пероральном приеме всасывается в желудочно-кишечный тракт полностью практически сразу после применения. Прием пищи не оказывает влияния на скорость всасывания. Отличается очень высокой биодоступностью, максимальная концентрация в крови определяется через один-два часа. Препарат применяется внутрь, внутривенно и местно. Для лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин рекомендуется применять дозировку 250 мг один раз в день перорально либо же внутривенно в той же дозе. Противопоказанием к применению левофлоксацина при цистите служит беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет, эпилепсия, индивидуальная чувствительность и поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами. С осторожностью применяется в пожилом возрасте (при старении ухудшается функция почек). Возможные побочные эффекты после приема антибиотика – тошнота, диарея, рвота, нарушение процесса пищеварения и аппетита, боль в органах ЖКТ, понижение давления, тахикардия, головная боль, слабость, сонливость и другие. Препарат усиливает фотосенсибилизацию, так что во время лечения необходимо избегать воздействия ультрафиолета. Торговые названия левофлоксацина — «Левакин», «Глево», «Леволет», «Тайгерон», «Флексид», «Таваник», «Лебел», «Левоксимед», «Левостар», «Левотек», «Ремедиа» и другие.
2. Офлоксацин. Бактерицидный препарат второго поколения фторхинолонов, эффективен против атипичных быстрорастущих микроорганизмов. При цистите перорально назначается, как правило, по 200–400 мг в сутки до двух раз в день. Курс лечения может составлять 7–10 дней. Дозировка меняется в зависимости от тяжести течения инфекции и наличия сопутствующих хронических заболеваний (например, нарушения функции печени, почек, ЦНС). Офлоксацин запрещен к применению у беременных и кормящих женщин. Также его нельзя использовать страдающим эпилепсией и при снижении судорожного порога, а при нарушении мозгового кровообращения препарат применяют с осторожностью. Торговые названия офлоксацина — «Зофлокс», «Таривид», «Офлоксацин-Сандоз», «Офлокс», «Заноцин ОД».
Несмотря на эффективность и широту спектра активности, антибиотикам этой группы свойственно частое проявление побочных эффектов, потому применять их следует с осторожностью и под наблюдением специалиста.
Группа нитрофуранов
Нитрофураны принадлежат к синтетическим антибиотикам, которые часто применяются для предотвращения перехода острого цистита в хронический, а также для лечения неосложненных форм инфекций мочевыводящих путей. Чаще всего для медикаментозного лечения воспаленного мочевого пузыря используются такие лекарства нитрофуранового ряда:
1. Фуразидин. Вещество влияет на клеточное дыхание болезнетворных бактерий, нарушая его. Лекарственные формы представлены таблетками, капсулами, порошками для приготовления раствора местного и наружного применения. Способ применения: препарат принимают по 50–100 мг 3 раза в течение 10 дней (если врач не назначил иначе). Противопоказания к применению у женщин – беременность и грудное вскармливание, аллергия на нитрофураны, тяжелая почечная недостаточность и возраст до года. Действующее вещество входит в состав препаратов «Фурагин», «Фурамаг», «Фурасол».
2. Нитрофурантоин. Производное нитрофуранов блокирует окислительные и аэробные процессы, нарушает синтез ДНК и РНК бактерий, что помогает при лечении острых неосложненных форм цистита. Также используется в качестве профилактики рецидивов воспалительного процесса. Хорошо всасывается в ЖКТ. Важно принимать лекарство во время приема пищи, так как она увеличивает биодоступность нитрофурантоина. Нежелательно применять это лекарственное средство при тяжелом и хроническом цистите, так как оно будет малоэффективным. Торговое название нитрофурантоина – «Фурадонин».
Преимущество данной группы медикаментов – редкое развитие лекарственной резистентности и губительное действие на широкий спектр патогенов, недостаток – высокая частота развития побочных реакций и меньшая клиническая эффективность (в небольших дозах действует бактериостатически, а не бактерицидно), нежели у других групп противомикробных препаратов. Нитрофураны относят к препаратам второго ряда для терапии цистита.
Ингибиторозащищенные пенициллины
Данная группа средств используется в качестве основного лечения острых форм бактериальных циститов посредством инактивации бета-лактамаз микробов. Эта группа повышает чувствительность бактерий к воздействию лекарств пенициллинового ряда. К ингибиторозащищенным пенициллинам относят комбинированные препараты, которые содержат амоксициллин и клавулановую кислоту, ампициллин и сульбактам:
1. Амоксициллин с клавулановой кислотой. Выпускается под торговыми названиями «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», «Аугментин», «Бетаклав», «Панклав». Благодаря наличию клавулановой кислоты бета-лактамаза грамположительных и грамотрицательных бактерий инактивируется, и амоксициллин оказывает губительное действие на возбудителей цистита. Оптимальный режим дозирования антибиотика для взрослых составляет 1000 мг 2 раза в сутки или 625 мг 3 раза в сутки (лучше во время еды). Доза для детей подбирается индивидуально с учетом массы тела ребенка, из расчета 20–45 мг/кг в сутки (в пересчете на амоксициллин), суточная доза делится на 3 приема. Недостаток – риск обострения инфекции после его приема, а преимущество – хорошая биодоступность и быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте.
2. Ампициллин и сульбактам – комбинированное средство широкого спектра действия. Действующим началом препарата выступает ампициллин, который может разрушаться беталактамазой бактерий. Сульбактам не обладает антибактериальным действием, но он способен разрушать бета-лактамазу, поэтому сочетанное использование двух соединений бактерицидно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии и высокоэффективно при цистите. Торговые названия данной комбинации – «Амписид», «Сулациллин», «Ампициллин Сульбактам». Дозирование для взрослых – 375–750 мг 2 раза в сутки, для детей – 50 мг/кг в сутки в 2 приема. Важно знать, что препарат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и противопоказан при аллергии на пенициллины.
Группа макролидов
Макролиды считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами, однако они оказывают преимущественно бактериостатический эффект. При цистите чаще всего используются:
1. Рокситромицин. Полусинтетическое производное эритромицина с высокой кислотоустойчивостью, улучшенными фармакокинетическими и микробиологическими параметрами. Побочные эффекты проявляются редко. Принимать необходимо по 150 мг до еды дважды в сутки. Торговые названия рокситромицина – «Рокситем», «Брилид», «Ровенал», «Элрокс», «Рулид».
2. Азитромицин. Препарат подкласса азалидов способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации вещества, что обеспечивает бактерицидный эффект. Преимущество – небольшая иммуномодулирующая активность, недостаток – в низких дозах эффект от препарата бактериостатический. Торговое название – «Сумамед», «Азитрал», «Хемомицин», «Зитролид».
Производные фосфоновой кислоты
Наиболее известное вещество, которое используется при терапии воспаленного мочевого пузыря, – фосфомицин. Он оказывает сильное и быстро?