Лечим почки и мочевой пузырь
Одной из основных проблем урологии на сегодня являются инфекции мочевыделительной системы. Этим сводным термином именуют микробно-воспалительные поражения, затрагивающие как одну или обе почки, так и мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Основными причинами этих инфекционных поражений становятся бактерии, попадающие в мочевую систему восходящим путем (из уретры вверх, что более типично для женщин) или гематогенным, лимфогенным путем. Проявления данных патологий крайне неприятны – возникает боль в животе или паху, жжение и дискомфорт при отделении мочи, общее недомогание, лихорадка. Что же стоит знать об инфекциях мочевого тракта?
Инфекции мочевыводящих путей
Многие специалисты считают воспалительные поражения мочевой системы единой проблемой, не разделяя их на отдельные локализации, например, цистит (поражение мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление почек). Они именуют воспаление единым термином ИМП – или инфекция мочевыделительных путей, считая, что при ней, так или иначе, затрагивается не один орган, а вся система в целом.
ИМП – это одна из тех неприятных урологических проблем, с которыми многие люди (особенно женщины) сталкиваются хотя бы единожды в жизни, и, вероятно, никогда не забудут крайне неприятные, болезненные и дискомфортные ощущения. С проявлениями инфекции, локализованной преимущественно в области мочевого пузыря, и несколько реже – почки, в стационар или поликлинику обращаются миллионы пациентов в год. Понимание того, почему возникает мочевыделительная инфекция, может в значительной степени предотвратить боль и дискомфорт, которые могут ее сопровождать.
Роль почек и мочевого пузыря
Во-первых, для того, чтобы понять, как могут возникнуть проблемы с мочевыводящими путями, необходимо немного вспомнить анатомию мочевыделительной системы. Моча – это жидкие отходы организма, вырабатываемые в процессе мощной и непрерывной системы фильтрации в почках. Обе почки обильно кровоснабжаются, отфильтровывая из крови все отработанные продукты метаболизма, минералы и избыток воды. Из почек моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Там она хранится до тех пор, пока не будет выведена из организма через мочеиспускательный канал после позыва к мочеиспусканию при наполнении мочевого пузыря.
Что вызывает ИМП: роль бактерий
Если объяснить совсем просто, ИМП может возникнуть, когда бактерии попадают в мочеиспускательный канал, проникают в мочевой пузырь или поражают одну или обе почки. У каждого человека на планете есть значительное количество бактерий на коже промежности, окружающей прямую кишку и половые органы. Инфекции чаще бывают женщин в силу особенностей анатомии: в частности, у женщин уретра короче, чем у мужчин, а также лежит ближе к прямой кишке, что увеличивает вероятность попадания бактерий в мочевые пути и вызывает инфекцию. Половой акт привносит в область уретры еще больше бактерий, особенно если для предохранения используется диафрагма или спермицидная смазка.
Каковы симптомы ИМП: жжение, боль, недомогание
У большинства здоровых людей, которые потребляют достаточное количество жидкости, моча должна быть почти без запаха или, в некоторых случаях, иметь только небольшой запах аммиака. Иногда одним из ранних признаков надвигающейся ИМП является отчетливый необычный запах или мутный вид мочи. Резкий, неприятный или необычный запах может указывать на инфекцию мочевых путей или мочекаменную болезнь, особенно если он также сопровождается появлением мутности мочи, хлопьев или слизи. Эти признаки требуют немедленного обращения к врачу и проведения анализов. Если выявить симптомы максимально рано, есть больше шансов вылечить инфекцию, прежде чем возникнут более неприятные проявления.
Эти менее приятные симптомы ИМП могут включать боль в животе, чувство жжения при мочеиспускании или желание часто мочиться (императивные позывы), даже если отхождение мочи минимальное или вообще отсутствует. При отделении мочи возможна боль над лобком, особенно в конце опорожнения или ощущение сильного жжения, «битого стекла» в уретре. Пациент также может обнаружить, частичную утрату контроля над мочевым пузырем во время эпизода ИМП. Инфекции мочевыводящих путей, которые достигли почек, могут включать не только эти симптомы, но и часто сопровождаются болью в спине и лихорадкой.
Как распознать поражения мочевого пузыря или почек
При первых признаках симптомов ИМП важно как можно скорее обратиться к врачу. Особенно такая инфекция опасна будущих матерей, грозя инфицированием плода и осложнениями гестации. Чтобы диагностировать ИМП, врачу потребуется исследование образца мочи и забор крови. Моча будет исследована на наличие специфических бактерий или лейкоцитов, которые могут указывать на инфекцию. В анализе крови будут обнаружены маркеры воспалительной реакции.
В случае инфекции мочевого пузыря эти ИМП, как правило, легко лечатся курсом антибиотиков и усиленным потреблением жидкости. В более редком случае, когда бактерии достигают почки, ИМП иногда бывает сложнее лечить, пациенту может потребоваться более интенсивное лечение в стационаре. В более серьезных случаях инфекции мочевыводящих путей антибиотики могут потребоваться внутривенно, а затем проводится курс пероральных антибиотиков в течение нескольких дней или недель. Во всех случаях, продолжительность лечения будет в значительной степени зависеть от тяжести инфекции и типа микробов, локализации процесса. И всякий раз, когда врач назначает антибиотики, крайне важно осуществлять прием всех лекарств в точных дозировках, предписанных для того, чтобы инфекция не вернулась, и все бактерии были полностью уничтожены.
Как можно предотвратить ИМП?
Одним из наиболее эффективных способов предотвращения ИМП является соблюдение правил личной гигиены. К счастью, простые шаги, такие как мочеиспускание после половой близости, регулярное мытье области гениталий мягким мылом и теплой водой, а для женщин – использование туалетной бумаги с протиранием гениталий от лобка к анусу при посещении туалета могут помочь не допустить попадания бактерий в уретру. Стоит обсудить с врачом наиболее безопасные методы контрацепции, если ранее были эпизоды инфекции или признаки цистита.
Еще один доступный каждому, очень простой и эффективный совет для предотвращения ИМП – это достаточное потребление жидкости. Обеспечение того, чтобы в организме было необходимое количество жидкости на должном, физиологическом уровне, является ключом к поддержанию здоровья, в том числе и урологического. Помимо прочего, человек никогда не должен «задерживать» свою мочу слишком долго, из-за чего мочевой пузырь перерастягивается, но и спешить с мочеиспусканием, принудительно посещая туалет каждый час – не стоит. Обязательно нужно помочиться, как только почувствовался позыв, плюс, важно прилагать сознательные усилия, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь каждый раз, когда человек мочится. Не должно оставаться ощущения, что в пузыре осталась моча. Оба действия могут увеличить шансы на удаление микробов, вызывающих ИМП, из тела, тем самым снижая риск развития инфекции.
Пройдите тестПодозрение на наличие заболевания почекОпределить – страдают ли ваши органы выделения или нужна ли им помощь врача, поможет наш тест.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
1. Вот уже который день беспокоит ноющая боль в пояснице и внизу живота, по утра припухают веки, под вечер отекают запястья и лодыжки? Часто бегаете по-маленькому.
Отвечает наш консультант – врач-нефролог Наталья Беспалова:
– Сознайтесь, обманувшись первым теплом, посидели в парке на холодной лавочке? Недавно переболели ОРВИ или ангиной? Есть вероятность, что это цистит (воспаление мочевого пузыря) или нефрит – воспаление вещества почки. Часто развивается на фоне переохлаждения или интоксикации организма.
Инфекция «бродит» по органам малого таза и обязательно «натыкается» на почки или мочевой пузырь.
Что делать? Сесть на щадящую мочеполовую систему диету. Купить в аптеке противовоспалительный почечный или урологический сбор. Также нужно сделать УЗИ органов малого таза и сдать клинический анализ мочи, который покажет характер и локализацию воспаления и поможет подобрать терапию.
При цистите обычно проводится еще одно исследование – цистоскопия. В мочевой пузырь вводится цистоскоп – специальное оптическое устройство, позволяющее «посмотреть» на состояние органа изнутри. Эта процедура не из приятных, но не болезненная.
Лечение же заключается в постельном режиме, обильном питье, исключении из питания жареных, острых, пряных, маринованных продуктов. Проводится курс антибактериальной терапии, иногда назначают физиотерапию. Для снятия болей хорошо принимать ванны с тыквенным или сандаловым маслами. Препараты же типа 5-НОК или манурала без назначения врача лучше не принимать.
2. Появилась довольно сильная боль в области поясницы, отдающая в низ живота и пах. В туалет по-маленькому сходить проблема: получается больно, часто и по чуть-чуть.
– Скорее всего вы стали жертвой почечной колики. Боль при ней резкая, начинается чаще вечером. Возможно также лихорадочное состояние, озноб и небольшое повышение температуры.
Что делать? Принять теплую ванну. Чтобы снять спазм, можно принять но-шпу, спазган, спазмалгон или таблетку нитроглицерина под язык.
Некоторые «умельцы» советуют выпить коньячку, что, конечно, приятно, но категорически запрещено в данной ситуации!
Если боль не проходит или возникает снова в течение 6 часов, вызывайте врача! Если боль прошла и не появляется вновь, то все же найдите время сделать УЗИ почек на всякий пожарный. Дело в том, что колику могло спровоцировать движение камешка в почках.
3. Сильно болит поясница и поднялась температура.
– Дергающая или сверлящая боль в пояснице и низу живота, моча мутная. Высокая температура – до 38-39 градусов, подглазные отеки по утрам, аппетита нет, зато тошнит.
– Похоже на острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Причина болезни – спровоцированное всеми негативными последствиями холодов обострение бактериальной инфекции. Через наши почки проходит до 20% крови за время одного сердечного сокращения. И их острое воспаление может дать быструю интоксикацию всего организма.
Что делать? Срочно в больницу! Нужно сдать клинический анализ мочи, крови. Скорее всего какое-то время придется посидеть на антибиотиках типа цифрана (ципробай, ципролет).
4. Вы не гипертоник, но неожиданно стало подскакивать давление.
– Нередко, особенно в молодом возрасте причиной скачков давления могут быть проблемы с почками и пресловутый неискоренимый цистит. Дело в том, что наши почки вырабатывают гормон ренин, а надпочечники – гормон альдостерон, которые отвечают за регуляцию кровяного давления. Когда с почками или мочевым пузырем что-то не в порядке, баланс этих гормонов нарушается, что провоцирует гипертонию. Главных причин может быть две: нарушение солевого баланса (если едите слишком много соленого), либо запущенное воспаление.
Что делать? Обязательно обратиться к урологу или нефрологу, сдать анализы мочи и биохимию крови, а также пройти тест на гормоны почек и надпочечников. Может быть, понадобится исследование почек с контрастным веществом.
И конечно же важно соблюдать диету. В течение хотя бы пары недель ничего соленого, квашеного, копченого. Никаких газированных напитков, крепких чая и кофе. Жидкости (зеленого чая, некрепких овощных и мясных бульонов, травяных настоев с ромашкой, мятой, зверобоем) не меньше 2 литров в сутки.
5. Чем снять воспаление придатков?
Советует Елена Корсун, д. м. н., доцент кафедры фитотерапии Российского Университета дружбы народов:
– Такие воспаления затрагивают, как правило, не только сами придатки, но и половые пути. Можно купить в аптеке средство на основе сангвиритрина и делать гинекологические ванночки или спринцевание. Этим вы справитесь с воспалением ниже лежащих путей, от влагалища до шейки матки. Есть еще такая настойка, называется грепол. В ее состав входят листья грецкого ореха, полынь, солодка, гвоздика, она обладает противовоспалительным, противомикробным действием. Она поможет снять воспаление в самих придатках. Противопоказанием к этому средству является непереносимость полыни (если у вас есть аллергия на полынь, когда эта трава цветет). Или непереносимость солодки или грецкого ореха. Но это бывает достаточно редко.
КСТАТИ
Какие травы полезны при обострении цистита?
– Разные травы оказывают на почки и мочевой пузырь различное действие, рассказывает фитотерапевт Елена Корсун.
Препятствуют образованию камней:
сок редьки (1 ст. ложка 3 раза в день), сироп или отвар сухих ягод шиповника, лист смородины, базилик, укроп, тмин, фенхель, отвар травы бессмертника.
Дезинфицируют мочеполовую систему и обладают спазмолитическим действием:
листья крапивы, отвар ромашки аптечной, клюква в любом виде, лист брусники.
Дают мочегонный эффект и помогают очищению почек:
отвары хвоща полевого, можжевельника, толокнянки, березовых почек.
Источник
Список препаратов для лечения почек так же широк, как и общее количество заболеваний мочевыделительной системы – различают до 30 разных видов болезней. Нарушение работы почек может быть самостоятельным заболеванием или следствием других патологий. Причиной ухудшения самочувствия может быть колика или киста в почках, мочекаменная болезнь, болезнетворные бактерии и множество других факторов, выявить которые самостоятельно, без участия лечащего специалиста, невозможно.
При заболеваниях и патологиях почек самостоятельный выбор лекарств категорически не рекомендован: через мочеиспускание из организма выводятся токсины, осуществляется фильтрация ненужных веществ, поддерживается электролитный баланс. Почки также участвуют в регулировании объема и давления крови. Неверный выбор препаратов может привести к существенному ухудшению самочувствия, появлению непредвиденных осложнений.
Содержание
Виды препаратов для лечения почек
Препараты от спазмов и болей в почках
Лекарства от почечных инфекций
Чем растворить камни в почках
Диуретики
Комбинированные препараты
Растительные средства для почек
Виды препаратов для лечения почек
Все лекарства, назначающиеся для нормализации работы мочевыделительной системы, классифицируются по трем основным категориям:
• Симптоматические. Препараты, снимающие первые симптомы патологического процесса: спазмы, боль, температура, отечность;
• Этиотропные. Лекарства, угнетающие бактериальную флору или препараты для нормализации метаболических нарушений: причин заболевания почек;
• Патогенетические. Виды препаратов, замедляющих аутоиммунные воспаления, появление камней в почках.
Во многих случаях лечение предусматривает применение сразу нескольких категорий препаратов, полный комплекс лекарственных средств подбирается врачом, в зависимости от диагноза.
Препараты от спазмов и болей в почках – симптоматические препараты
Подобная симптоматика всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в почках, поэтому боль и спазмы не стоит заглушать таблетками долго. При нестерпимых проявлениях достаточно разово купировать проявления и сразу обратиться к врачу за профессиональным изучением причин заболевания и назначением лекарств, соответствующих нозологии, условиям лечения.
Ещё раз обращаем ваше внимание: симптоматическими препаратами нельзя вылечить причину дисфункции в работе почек, спазмолитики только устраняют одно из проявлений заболевания – боль и спазмы.
Эффективно с болевым симптомом и спазмами в почках справляется большинство миотропных лекарств на основе дротаверина гидрохлорид – Спазмонет, Но-шпа, Спазоверин, Дроверин, Спаковин, Био-шпа, Спазмол, Дротаверин форте, Нош-бра.
На фоне препаратов популярной группы дротаверинов не меньшую эффективность для быстрого снятия спазмов и боли в почках показывают средства на основе бендазола: Андипал, Папазол, Дибазол.
Форма выпуска – таблетки, ампулы с раствором для инъекций.
Лекарства от почечных инфекций – этиотропные
Для заболеваний почек, вызванных патогенной микрофлорой, применяются уросептики синтетического и растительного происхождения, антибиотики, терапия сопровождается приёмом иммуностимуляторов, кортикостероидов. Выбор лекарства зависит от вида бактерии, грибка, вызвавшего воспалительный процесс.
Из группы антибиотиков для лечения почек широко используются пенициллиновые и карбоксипеницеллиновые препараты: как наименее токсичные, такие средства не вызывают аллергии и справляются с широкой группой возбудителей – ликвидируется до 80% патогенных бактерий. Это Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Тикарциллин (Тименцин), Аугментин, Оспамокс, Грюнамокс, Хиконцил и другие пенициллиновые антибиотики.
Кроме них при лечении инфекционных патологий назначаются цефалоспориновые антибиотики – Цефалексин, Кефлекс, Оспексин, также фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Ципромед, Офлоксацин.
Антибактериальные средства группы нитрофуранов – Фурагин, Фуразидин, Фурадонин – эффективны и одновременно не развивают при лечении устойчивость болезнетворных бактерий к действующему веществу препаратов.
Из группы уросептиков назначаются антибактериальные средства – Бисептол, Нитроксолин, Эритромицин, Норфлоксацин, Ампициллин и подобные виды препаратов для лечения воспалений бактериального, грибкового типа.
Выпускаются в таблетках, капсулах, в форме порошков и готовых растворов внутримышечно, для инфузий.
Чем растворить камни в почках – патогенетические препараты
Цитраты – наиболее действенные средства, препаратам этой категории отдают предпочтение в случаях лечения почеченокаменной и мочекаменной болезни. Лекарства выбираются по составу образований в почках.
Против оксалатных камней – Цистон, Оксалит С, Марелин, Цефекон Н, Марелин (БАД) и производные салициловой кислоты.
Растворить уратные камни – Аллогексал, Пуринол, Аллопуринол (название зависит от производителя, действующее вещество одно), Цитрат калия, Уролесан, Фитолит.
Убрать фосфатные камни, нормализовать Ph – Уродан, Пролит, Бисептол, Блемарен.
Таблетки для почек с цистиновыми и ксантиновыми камнями – Тиопронин, Пеницилламин (Купренил), Цитрат калия.
Для дробления и последующего вывода из почек белковых, холестериновых или струвитных камней рекомендовано неинвазивное или хирургическое вмешательство, лечение медикаментами в большинстве случаев оказывается неэффективным.
На фоне цитратов, при начальных стадиях образования камней, для их растворения применяют препараты корректоры обмена веществ хрящевой и костной тканей – например, Ксидифон, Фосфотекс (этидроновая кислота). Соли кальция вымываются из почек также с помощью диуретиков и окиси магния, витаминов А, Е, В1 и В6.
Диуретики
Из всех препаратов для лечения дисфункций мочевыделительной системы диуретики (мочегонные) применяются в самом широком поле лечения – при пиелонефритах, гидронефрозах, пиелоэктазии и других заболеваниях. Диуретики – популярный вид препаратов при отечности, камнях в почках, при воспалительной природе заболеваний, в профилактических целях – используют спортсмены и приверженцы ряда диет.
Осмотические диуретики – назначаются строго под контролем врача, рекомендованы не курсами, а в разовом применении. Быстро и в больших объемах выводят жидкость из организма, являются дополнением к комплексу лечения, в том числе, при токсических состояниях.
Сорбитол, Маннитол, Перитол, Реосорбилакт – выпускаются, как таблетки, растворы, порошки.
Сульфаниламидные диуретики – в этой группе собраны разные виды препаратов для лечения отечности, как симптома патологии почек, применяются при острой сердечной и почечной недостаточности. Лекарства обеспечивают мгновенный мочегонный эффект, быстрое выведение солей и излишней жидкости из организма.
К препаратам относятся Лазикс (Фуросемид), Диувер, Бритомар, Пиретанид – «петлевые» диуретики, наиболее мощные из всех представленных видов. Также используются тиазидные виды диуретиков, с эффектом через 2-4 часа после приёма: Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Навидрекс, Нефрикс.
Калийсберегающие диуретики – безопасные препараты мягкого действия, не вымывают кальций из организма, используются для лечения почек, кардиологических заболеваний, назначаются в качестве поддержки общей терапии состояний. Как самостоятельный вид лекарства назначаются редко.
В виде таблеток и капсул – Верошпирон, Эпленор, Спиронолактон, Амилорид, Триамтеран.
Таблетки и растворы для инъекций – Альдактон.
Комбинированные препараты
Действие таких лекарственных средств направлено на решение сразу на нескольких задач. Для восстановления нормального функционала почек, при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, применяются препараты разных групп:
• Иммуностимуляторы – Галавит, Тамерит (усиливают антибактериальную защиту, снижают воздействие токсинов, имеют противоаллергические свойства);
• Антигистаминные – Астемизол, Прометазин (противоаллергические, противовоспалительные, местноанестезирующие);
• Кортикостероиды – Преднизолон, Дексона (противовоспалительные, диуретики);
• Цитостатики – Циклофосфамид, Азатиоприн (противоопухолевые, противовоспалительные при поражениях клубочков почек).
Кроме того, при приёме большинства растительных таблетках для почек также присутствует эффект комбинированной терапии.
Растительные средства для почек
Выбирая таблетки от почек на основе растительных компонентов, следует учитывать существование риска аллергических и побочных реакций. В случаях, когда такое действие исключено, можно обсудить с врачом назначение средств с натуральными компонентами, частично или полностью.
• Экстракт марены красильной – оказывает спазмолитическое действие, облегчает вывод камней и песка из почек;
• Нефростен – антисептическое, антимикробное, спазмолитическое действие на почки;
• Цистон – антисептик, препятствует образованию камней в почках;
• Канефрон и Тринефрон – диуретик, спазмолитическое, противомикробное, противовоспалительное;
• Фитолизин – способствует выводу мелких камней и песка из почек, диуретик, спазмолитик, можно использовать, как противовоспалительное средство.
В аптеке таблетки от почек всегда представлены в широчайшем ассортименте, всегда есть возможность найти полный аналог или синоним назначенного средства с меньшей ценой. Тем не менее, прибегать к замене медикаментов для восстановления функциональности почек следует только с одобрения врача.
Источник