Лечения при цистите фосфомицин

Уроинфекции являются самой распространенной проблемой во всем мире. Бактериальные инфекции в системе мочевыделения ежегодно регистрируются у более 150 000 000 пациентов. Практически каждый инфекционный эпизод сопровождается клиникой цистита. Поэтому задача врача – это эффективный подбор антимикробной терапии для быстрого купирования симптоматики. Фосфомицин при цистите и препараты на его основе, являются сегодня наиболее оптимальным вариантом лечения. Инструкция по применению Фосфомицина дает четкое представление о препарате – его особенностях, фармакологических свойствах и режиме дозирования.

Инструкция к применению

Одна из составляющих обширной группы антибиотиков – Фосфомицин(fosfomycin). Классифицируется как фармакотерапевтическое антибактериальное средство с широким спектром действия – наиболее часто применяемое для терапии и профилактики различных инфекционных патологий.

Наделен большой эффективностью в отношении грам (-) бактерии (синегнойной и кишечной палочки, анаэробных бактерий – протеи и клебсиелл). А также грам (+) микроорганизмов (золотистого, в том числе шаровидного и эпидермального стафилококка, стрептококка – гноеродного и фекалисного).

Выпускается фосфомицин зарубежными и отечественными фарм-компаниями в виде дозированных порошковых форм:

• с дозировкой 1 г. и 4 г. порошка во флаконах для изготовления раствора вводимого внутривенно;
• с дозировкой 1 г во флаконе с комплектом ампул с водным растворителем для внутримышечных инъекций;
• гранулированный препарат в пакетиках по 2 и 3 г. – для растворения и перорального приема.

Фармакологические свойства препарата обусловлены:

1. Нарушением синтеза опорных полимеров (пептидогликанов) бактериальной клеточной стенки, создающих в ней наружный жесткий каркас.
2. Возможностью необратимого торможения синтеза ацетилглюкозамина – основного компонента пептидогликанов.
3. Способностью препятствования прилипания (адгезии) бактерий к слизистым оболочкам.
4. Уникальным свойством не связываться с плазменными белками, распадаясь в организме на два компонента – fosfomycin и trometamol.
5. Не подверженностью метаболизму, что дает ему реальный шанс накапливаться преимущественно в урине.

Всего однократное назначение препарата в количестве 3-х г. сохраняет его высокую концентрацию в урине до 2-х суток. Фосфомицин отлично проникает и легко распределяется в различные тканевые структуры. Повышенные титры его концентрации отмечаются в мочевом резервуаре, простате и почках. Большое скопление в урине обусловлено преимущественным выведением лечебного средства из организма почками (лишь 5% его выходит с желчью).

Благодаря бактериостатическому действию и его возможности влияния на первоисточник инфекционного развития, сделало Фосфомицин одним из высокоэффективных медикаментозных средств в борьбе с бактериурией.

Когда назначается

Препарат назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в дистальных зонах мочевыводящего тракта, вызываемых резистентной к лечебному препарату инфекционной микрофлорой.

1. Как лекарство от цистита, Фосфомицин эффективен при его острой бактериальной форме и в стадии хронической рецидивирующей его формы (стадия обострения).
2. Показан при развитии острой формы болезненности МП – СБМП.
3. При бактериальном поражении уретры.
4. В случаях бессимптомного течения воспалительных процессов в уретре у беременных женщин.
5. После урологических оперативных вмешательств.
6. Как профилактика трансуретральной диагностики.

В случаях развития сложных инфекционных процессов, данное медикаментозное средство назначается в комплексе с антибиотиками иной группы – бета лактамы.

Противопоказания

Противопоказания Фосфомицина обусловлены лишь индивидуальной к нему непереносимостью.

Фосфомицин при цистите (как принимать)

Клинические исследования Фосфомицина доказали его высокую эффективность в терапии не осложненных инфекционных заболеваниях в структуре мочевыводящей системы, в том числе одноразового дозированного приема при лечении цистита.

• При процессах острого цистита, достаточно одной (3 г.) дозы перорального приема для создания достаточно высокой концентрации препарата, чтобы полностью купировать бактериальное развитие в течение 4-х часов. Хотя незначительные признаки заболевания могут еще сохраняться в течение 2-х, 3-х дней.
• Для терапии хронического цистита достаточно двух доз (по 3 г) Фосфомицина с интервалом в 24 часа. Для разведения ЛС достаточно 50–80 мл. воды.

Детям препарат назначается по достижению пятилетнего возраста, в виде одноразового приема в дозировке – 2 г.

В качестве профилактических, мер при оперативных и диагностических вмешательствах, предусмотрен 2-х разовый прием лечебного средства – 3 г. до проведения процедуры и 3г через сутки после первого употребления.

Беременным и кормящим грудью женщинам Фосфомицин назначается в экстренных случаях, под контролем врача гинеколога или уролога.

Риск передозировки препаратом очень невелик. Легко устраним форсированием диуреза.

Рекомендуем ознакомиться:

• Ципрофлоксацин.
• Амоксициллин.
• Левомицетин.

Общие рекомендации

Как таковых, специальных рекомендаций нет. Препарат принимается на пустой желудок. Желательно в вечернее время перед сном и опорожнением мочевого резервуара. Для достижения эффективности терапии данным ЛС (лекарственное средство), употребление его должно проходить с приемом в равных временных промежутках. Если по каким-либо причинам прием был пропущен – удвоение его дозы с последующим приемом недопустимо.

Если положительная динамика не наблюдается, необходимо сообщить врачу, чтобы он подобрал другой уросептик. При назначении «Фасфомицина треметамола» (торговое название), больной должен быть предупрежден о возможных непредвиденных моментах.

У пациентов с признаками почечной несостоятельности, возможно снижение скорости очищения организма от препарата, что служит показанием к снижению дозы лечебного средства. У больных с дисфункцией печени, возможно усугубление процессов, а у категории лиц, переступивших 75-летний рубеж – повышается риск гипотоксичности, что приводит к структурно-функциональным нарушениям печени.

В качестве побочных эффектов отмечаются интоксикационные признаки в виде тошноты, рвоты, кожной сыпи или диареи (проходят после отмены ЛП), головных болей и признаков вертиго (головокружений).

Результаты исследований

Открытие Фосфомицина датировано 1969 годом, когда инфекционные микроорганизмы и бактерии не продуцировали ферменты, обладающие резистентностью к бета-лактамным антибиотикам. Лишь спустя десятилетия, факт множественной резистентности инфекционных агентов стал привычным в клинической медицинской практике. Процесс эволюции бактерий опережал процесс создания новых препаратов.

Поиском новых ЛС занимаются в настоящее время ученые 9 стран мира. В результате множественных испытаний, появился Фосфомицин, поражающий множественные штаммы уробактерий (более чем в 97% случаев заболеваний МП и уретры). Опубликованы данные из Америки и Японии, где успешная терапия Фосфомицином позволила вылечить сепсис и абсцесс простаты.

Разработки ученых из Германии позволили модифицировать препарат, создав на его основе более эффективное ЛС для лечения цистита – «Фосфомицин 300 мг» эффективность которого обусловлена:

• наиболее высоким титром резистентности флоры;
• низким риском развития антибиотикорезистентности;
• 100% активностью против бактерий и их штаммов устойчивых (мультирезистентных) к привычным антибиотикам;
• способностью максимального накопления ЛС в пузырной полости;
• отсутствием токсичности и побочных эффектов.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей о Фосфомицине положительные. При соблюдении всех норм дозирования и рекомендаций, он действительно способен купировать прогрессирующие инфекционные процессы.

Несмотря на наличие подводных камней в виде побочных эффектов, большинство пациентов дают хорошие отзывы о Фосфомицине при цистите. Отмечают главный «козырь» препарата – избавление от боли и дискомфорта в самые короткие сроки.

Цена Фосфомицина в аптечных сетях колеблется от 150 руб. до 350 руб., на стоимость препарата влияет регион продажи и компания производитель.

Аналоги препарата

Сегодня на фармакологическом рынке представлены множество аналогов Фосфомицина, в которых он выступает в качестве основного действующего вещества. Среди них – «Берни», «Уреацид», «Монурал», «Урофосцин», «Фосмицин», «Фортераз», «Фосмурал», «Фосфоцин», «Фосфорал», Цисторал» и др.

Исследования по поиску антибактериальных ЛС, которые решат проблему устойчивости инфекционных агентов к препарату продолжаются.

Ведь по оценке ВОЗ, данная проблема является глобальной и представляет явную угрозу человечеству. На быстрые результаты надеяться не стоит. Так как это обусловлено колоссальными затратами, которые смогут окупиться частично. Даже если поиск увенчается успехом, нет никакой гарантии, что новый препарат займет достойное место в лечебной терапии, а не отправиться в долгий резерв, как было с Фосфомицином.

Описание фосфомицина

Фосфомицин обладает бактерицидными свойствами. Он уничтожает микроорганизмы за счет нарушения образования их клеточной стенки.

Лекарство активно в отношении энтерококков, стафилококков, эшерихий, клебсиелл, протеев, псевдомонад и ряда других возбудителей.

Аналоги

При обоснованной необходимости замены Фосфомицина можно воспользоваться его аналогами и синонимами.

Это следующие лекарственные препараты:

• Амизолид;
• Нитроксолин;
• Гексаметилентетрамин;
• Зивокс ;
• Сангвиритин;
• Монурил;
• Кирин;
• Урофосбалол;
• Кубицин;
• Диксин;
• Монурал.

Взаимодействие с другими медикаментами

Данное лекарственное средство хорошо сочетается с другими препаратами. В инструкции указано, что на его концентрацию может повлиять Метоклопрамид – он уменьшает количество фосфомицина в сыворотке.

Тем не менее, пациенту следует уведомить врача о приеме каких-либо лекарств, чтобы избежать возможных осложнений.

Взаимодействие с другими препаратами

Из клинически значимых отмечено проявление взаимодействия препарата с противорвотным средством Метоклопрамид, которое снижает концентрацию в крови и моче активного компонента Фосфомицина при пероральном приёме.

Для детей

Лечение детей грудного возраста Фосфомицином запрещается. В других случаях его использование допустимо, но для этого нужно назначение специалиста. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке, но обычно она ниже, чем та, что предусмотрена для взрослых.

Меры предосторожности

Нужно учитывать, что каждый препарат имеет свои особенности, не всегда сочетается с другими лекарствами и нужно придерживаться некоторых правил:

• Категорически запрещен одновременный прием алкоголя и антибиотика.
• Данное активное вещество не вызывает привыкания и бактерии долго вырабатывают к нему устойчивость, а значит, можно не бояться, что в следующий раз лекарство не поможет.
• При терапии бактериальных заболеваний у новорожденных или беременных женщин прием препарата допустим, но только под пристальным контролем врача.
• С осторожностью нужно подходить к назначению данного средства людям, страдающим сахарным диабетом.
• Желательно контролировать с помощью анализов и дополнительных обследований состояние печени и почек, особенно при длительном лечении.
• Допустимо, а иногда даже желательно принимать Фосфомицин одновременно с другими антибиотиками для повышенного воздействия на патогенную микрофлору.
• Нельзя совмещать его с метоклопрамидом, так как тот снижает концентрацию активного вещества в крови и уменьшает эффективность терапии.
• Если требуется пролечить женщину во время лактации, то она должна на короткий период прекратить грудное кормление. После того как активное вещество полностью выведется из организма, его можно будет продолжить.

Часто случается так, что в аптеках города недоступен данный антибиотик. Можно постараться найти его на просторах интернета, где Фосфомицин продается по цене в 350-450 рублей за один флакон или воспользоваться аналогами лекарства со схожим составом.

: по быстрому о лекарствах – Фосфомицин.

Передозировка

При несоблюдении предписанной врачом суточной дозировки усиливается клиническая картина проявлений побочных действий, и наступает интоксикация, которая ввиду системного действия антибиотика может распространяться на все внутренние органы. При проявлениях симптомов передозировки (чаще всего это жидкий стул) необходимо принять срочные меры — обеспечить больному обильное питьё, вызвать рвоту при её отсутствии и придерживаться в дальнейшем симптоматического лечения.

Передозировка фосфомицином

Основным симптомом передозировки Фосфомицином является жидкий стул. Лечение симптоматическое.

Побочные действия фосфомицина

К побочным эффектам при лечении Фосфомицином относят расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта (изжога, боли, жидкий стул), кожную сыпь, аллергию.

Показания к применению

Фосфомицин в гранулах назначают при следующих патологиях:

• бактериальных инфекциях МВП (в том числе при рецидивирующем и остром цистите, неспецифическом уретрите);
• бессимптомной бактериурии беременных.

Как профилактическое средство Фосфомицин в гранулах перорально используется при хирургических вмешательствах и диагностических трансуретальных исследованиях.

Фосфомицин в виде порошка используется для приготовления инъекционного раствора и применяется при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• аднексите, параметрите, бартолините и инфекциях малого таза;
• бронхите;
• пневмонии в острой и хронической стадии;
• гнойном плеврите;
• бронхоэктатической болезни;
• абсцедирующей пневмонии;
• септицемии;
• пиелонефрите;
• перитоните;
• пиотораксе;
• цистите.

Эта форма Фосфомицина является также компонентом комбинированной с другими антибиотиками терапии в случаях тяжёлого течения заболевания.

Важно! Терапия Фосфомицином тяжёлой формы внебольничной пневмонии, вызванной стрептококком, может не дать ожидаемого терапевтического эффекта.

При беременности

Активный компонент Фосфомицина, трометалол, способен проникать через плацентарный барьер. Поэтому необходимость применения беременными женщинами препарата определяется специалистом с дальнейшим наблюдением и возможной коррекцией/отменой назначения.

В грудное молоко средство попадает в довольно высокой концентрации, что может негативно отразиться на здоровье малыша. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют лактирующим женщинам в период приёма лекарства приостановить грудное вскармливание.

При беременности и кормлении грудью

Лечение препаратом во время беременности запрещено, поскольку нет точных сведений об эффективности и безопасности. При грудном кормлении этот препарат иногда назначают – если для этого есть острая необходимость. В этом случае необходим врачебный контроль.

Применение у детей

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Противопоказания к использованию

Наличие некоторых особенностей у пациента требует отказа от использования Фосфомицина и замены его другими лекарствами. К числу строгих противопоказаний относят:

• непереносимость состава;
• период беременности.

Во время грудного вскармливания этот препарат нежелателен, но при острой необходимости врач может его назначить. При этом процесс лечения нуждается во врачебном контроле.

То же самое относится к детям грудного возраста – им тоже данное средство назначают при отсутствии альтернатив.

Противопоказания фосфомицин

Применять Фосфомицин противопоказано при индивидуальной повышенной чувствительности (аллергии) к компонентам лекарственного средства, а также тяжелая почечная недостаточность и детский возраст (до 5 лет).

Состав и форма выпуска

Данное средство представлено в виде порошка для разведения готового раствора. Его можно принимать внутрь перорально или же вводить с помощью инъекций внутривенно или внутримышечно.

Для удобства подбора нужной дозировки производители выпускают его по 500 мг и 1000 мг активного вещества в одном флаконе. Самым важным компонентом, который и обеспечивает терапевтический эффект, является фосфомицин трометамол.

Состав и формы выпуска

Чаще всего воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается у женщин. Но иногда цистит может развиваться и у мужчин, и у детей.

Обостриться симптоматика может после переохлаждения организма, простудных заболеваний или половых патологических состояний.

Больные люди при назначении медикамента надеются, что именно с его помощью рецидивы при лечении цистита не будут появляться снова и снова, пропав совсем.

Порошок от цистита разводится водой, после чего может употребляться пероральным путём. Можно вещество ввести инъекционно прямо в вену, а также возможен внутримышечный способ применения.

Выпуск препарата осуществляется в ампулах, в каждой из которых содержится активное вещество в размере 500 мг или 1000 мг. В его состав входит фосфомицин трометамол, благодаря которому происходит обеспечение терапевтического эффекта.

Среди компонентов средства имеется небольшое количество апельсинового ароматизатора, натрия сахарина, сахарозы, мандаринового ароматизатора.

Средняя цена

Это средство встречается не во всех аптеках. Для приобретения необходим рецепт от врача. Стоимость может различаться в зависимости от лекарственной формы и региона реализации. В среднем она составляет от 300 до 400 руб.

Условия и срок хранения

Лекарственное средство полагается хранить в подходящих для него условиях, чтобы сохранить лечебные свойства. Также очень важно следить за сроками годности, поскольку после их истечения использование препарата может стать причиной нарушений в организме.

Оптимальная для хранения Фосфомицина температура – не выше 25 градусов. Не следует подвергать лекарство воздействию прямых солнечных лучей.

И очень важно сделать так, чтобы препарат не мог попасть в руки ребенка. Пригодным для использования это средство остается в течение 2 лет.

Условия и сроки хранения

Для надлежащих условий хранения Фосфомицина необходимо обеспечить:

• нормальную влажность;
• температуру среды не выше 25° С;
• отсутствие прямого солнечного света;
• целостность флакона, в котором находятся гранулы или порошок.

При соблюдении этих требований срок годности препарата составляет 2 года.

Форма выпуска

Препарат реализуется в виде порошка, из которого готовят раствор для внутреннего либо парентерального применения. Лекарство помещают во флаконы из стекла в количестве 0,5 или 1 г. В упаковке может находиться 1 или 10 флаконов.

Форма выпуска фосфомицина

Лекарственная форма Фосфомицина: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Способ применения Фосфомицина: внутрь.

Фосфомицин

Фосфомицин – это лекарственное средство из группы антибиотиков, которое обладает выраженным противомикробным действием в органах мочевой системы.

Фосфомицин при цистите

Отличительной чертой Фосфомицина при лечении цистита является удобство его применения – 1 пакет 1 раз в сутки. Однако лекарство эффективно в качестве самостоятельной терапии лишь при неосложненных формах болезни. При хронических процессах и осложненных воспалениях мочевого пузыря необходимо комбинировать антибактериальные средства.

Цена

В российской аптечной сети отпуск Фосфомицина проводится только по рецепту. Средняя цена на 1 флакон 20 мл порошка для инъекционного раствора с дозировкой 1 г составляет 295 рублей, препарат в форме гранул с дозировкой 2 г стоит в среднем 450 рублей.

В Украине порошок для инъекций с дозировкой трометалола 1 г стоит в среднем около 390 гривен за 1 флакон, с дозировкой 2 г — 650 гривен.