Лечение рака мочевого пузыря в обнинске

Подготовка к радиотерапии
Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд исследований (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования. Врач-радиолог до начала лучевого лечения внимательно изучает историю заболевания, результаты проведенного обследования, осматривает пациента. На основании имеющихся данных врач принимает решение о способе лечения больного и обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике. Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей. Поэтому облучение проводится за несколько сеансов. Количество сеансов определяет врач-радиолог.
Во время сеанса лучевой терапии пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут. Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение.
Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении). Внутриполостное (и внутритканевое) облучение занимает меньше времени. Существует методика, при которой за один сеанс дают большую дозу, при этом общая доза за курс меньше (при равном эффекте). В таких случаях облучение проводится в течение 3-5 дней. Иногда курс лучевой терапии можно провести амбулаторно, без госпитализации и круглосуточного пребывания в больнице.
Подробнее
Скрыть
Дистанционная лучевая терапия
Традиционная и конформная дистанционная лучевая терапия реализуется на линейных ускорителях электронов Philips SL-20; Philips SL-75; Elekta Synergy-S, а также на гамма-терапевтических установках Рокус-М; Терабалт.
Перед проведением дистанционной лучевой терапии у всех пациентов осуществляется рентгено-топометрическая подготовка на спиральном компьютерном томографе с использованием индивидуальных фиксирующих приспособлений, плоскостное (2D) или объёмное (3D) дозиметрическое планирование облучения.
В процессе лучевой терапии применяются современные технологии, позволяющие значительно улучшить точность, качество и безопасность ее проведения, такие как IGRT (объёмная и плоскостная визуализация мишени), IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности).
Побочные явления радиотерапии
При проведении и после лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде лучевых реакций и повреждения тканей, находящихся рядом с опухолью. Лучевыми реакциями называют временные, обычно самостоятельно проходящие функциональные изменения в тканях, окружающих опухоль. Степень выраженности побочных эффектов лучевой терапии зависит от локализации облучаемой опухоли, её размеров, методики облучения, общего состояния пациента (наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний).
Лучевые реакции могут быть общими и местными. Общая лучевая реакция – это реакция всего организма больного на лечение, проявляющаяся: ухудшением общего состояния (кратковременным повышением температуры тела, слабостью, головокружением);
нарушением функции желудочно-кишечного тракта (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диарей);
нарушением сердечно-сосудистой системы (тахикардией, болями за грудиной);
гемопоэтическими нарушениями (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией и др.).
Общие лучевые реакции возникают, как правило, при облучении больших объёмов тканей и имеют обратимый характер (прекращаются по окончании лечения). Например, при проведение лучевой терапии рака простаты может спровоцировать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки.
Подробнее
Подробнее
Скрыть
Отделение радиотерапии входит в состав Отдела лучевой терапии Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. В настоящее время в отделении развернуто 30 коек круглосуточного стационара и располагает дневным стационаром.
В отделении работает 2 доктора медицинских наук, 2 врача высшей категории. На базе отделения проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение сотрудничает с ведущими Российскими онкологическими диспансерами и центрами. Сотрудники отделения принимают активное участие в конгрессах, форумах и конференциях, посвященных проблемам радиологии, радиотерапии и онкологии; постоянно повышают уровень профессиональной квалификации на базе ведущих отечественных и зарубежных клиник.
- Более 30
пациентов ежедневно - Высокопрофессиональный коллектив
д.м.н. Гуменецкая Ю.В., д.м.н.
Хмелевская В.Н., Стриканова И.А., Джабраилова С.О.,
Россия, 249036 Обнинск, ул. Королёва, 4.
тел: (484) 399-30-26
факс (484) 399-32-78
Источник
24. Отделение комбинированного лечения опухолей костей,
мягких тканей и кожи
№ п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
24.1 | А16.30.032.001.01 | Амбулаторные операции (хирургическое иссечение, лазерное иссечение и деструкция и др.) | 1900 |
24.2 | А16.30.019 | Ампутация верхней конечности | 26100 |
24.3 | А16.30.017.001 | Ампутация голени | 26100 |
24.4 | А16.30.019.003 | Ампутация кисти | 14100 |
24.5 | А16.03.078 | Ампутация межлопаточно-грудная костей плечевого пояса | 34800 |
24.6 | А16.30.017 | Ампутация нижней конечности | 26100 |
24.7 | А16.30.019.004 | Ампутация пальцев верхней конечности | 3700 |
24.8 | А16.30.017.003 | Ампутация пальцев нижней конечности | 3700 |
24.9 | А16.30.019.001 | Ампутация плеча | 14100 |
24.10 | А16.30.019.002 | Ампутация предплечья | 14100 |
24.11 | А16.30.017.002 | Ампутация стопы | 26100 |
24.12 | А16.04.013 | Артродез других суставов | 26100 |
24.13 | А16.04.012 | Артродез стопы и голеностопного сустава | 26100 |
24.14 | А11.01.001 | Биопсия кожи | 1500 |
24.15 | А11.03.001 | Биопсия кости | 3700 |
24.16 | А11.06.002 | Биопсия лимфатического узла | 2500 |
24.17 | А11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 5300 |
24.18 | А11.02.001 | Биопсия мышцы | 3700 |
24.19 | А11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 2500 |
24.20 | А11.04.001.001 | Биопсия под контролем лапароскопии, торакоскопии | 5200 |
24.21 | А11.30.006.001 | Введение химиопрепаратов внутриполостное в брюшную полость в отделении | 1100 |
24.22 | А11.09.003.001.01 | Введение химиопрепаратов внутриполостное в плевральную полость в отделении | 1600 |
24.23 | А11.12.003.007 | Внутривенное инфузионное введение химиопрепаратов, включая комбинированные режимы с инфузионно/струйным введением длительностью до одного часа | 7000 |
24.24 | А11.12.003.008 | Внутривенное инфузионное введение химиопрепаратов, включая комбинированные режимы с инфузионно/струйным введением, водную нагрузку длительностью от 3 до 24 часов | 14700 |
24.25 | А11.12.003.003 | Внутривенное инфузионное введение химиопрепаратов, включая комбинированные режимы с инфузионно/струйным введением, водную нагрузку длительностью от одного до трех часов | 10000 |
24.26 | А11.12.003.005 | Внутривенное инфузионное введение химиопрепаратов, включая комбинированные режимы с инфузионно/струйным введением, водную нагрузку длительностью свыше 24 часов. Первичное введение | 10000 |
24.27 | А11.12.003.004 | Внутривенное инфузионное введение химиопрепаратов,включая комбинированные режимы с инфузионно/струйным введением, водную нагрузку длительностью свыше 24 часов. Окончание введения | 1600 |
24.28 | А11.12.003.006 | Внутривенное инфузионное введение химиопрепаратов,включая комбинированные режимы с инфузионно/струйным введением, водную нагрузку длительностью свыше 24 часов.Повторное введение | 4800 |
24.29 | А11.12.003.002 | Внутривенное струйное введение химиопрепаратов | 4950 |
24.30 | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 100 |
24.31 | А16.01.012 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 5000 |
24.32 | А16.01.012.001 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) под наркозом | 14600 |
24.33 | А16.03.035.001 | Декомпрессионная ламинэктомия позвонков с фиксацией | 34800 |
24.34 | А08.30.016.001 | Забор материала для цитологического исследования (пункция поверхностного опухолевого образования: молочной, щитовидной желез, лимфатических узлов и др.) | 3000 |
24.35 | А16.03.022.004 | Интрамедуллярный стержневой остеоситез | 14100 |
24.36 | А16.01.031.007 | Иссечение множественных новообразований мягких тканей | 20000 |
24.37 | А16.01.031.008 | Иссечение новообразований мягких тканей (с определением “сторожевого” лимфатического узла) | 26750 |
24.38 | А16.01.031.005 | Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом | 20000 |
24.39 | А16.30.032 | Иссечение новообразования мягких тканей | 19600 |
24.40 | А16.30.032.001 | Иссечение новообразования мягких тканей с микрохирургической пластикой | 50700 |
24.41 | А16.01.005.005 | Иссечение опухоли кожи | 3350 |
24.42 | А16.01.005 | Иссечение поражения кожи | 3000 |
24.43 | А16.30.030.001 | Костная пересадка | 14100 |
24.44 | А16.03.059.001 | Краевая резекция кости без реконструкции | 14100 |
24.45 | А16.03.059.002 | Краевая резекция кости с реконструктивно-пластическим компонентом | 26100 |
24.46 | А24.01.004.002 | Криодеструкция опухолей мягких тканей | 3700 |
24.47 | А16.06.015 | Лимфаденэктомия бедренная | 18400 |
24.48 | А16.06.015.001 | Лимфаденэктомия бедренная двусторонняя | 18400 |
24.49 | А16.06.006.005.01 | Лимфаденэктомия надключичная двусторонняя | 18400 |
24.50 | А16.06.006.005 | Лимфаденэктомия надключичная односторонняя | 18400 |
24.51 | А16.06.014.001.01 | Лимфаденэктомия паховая односторонняя | 18400 |
24.52 | А16.06.014.001 | Лимфаденэктомия паховая с двух сторон | 18400 |
24.53 | А16.06.014.002 | Лимфаденэктомия пахово-бедренная | 18400 |
24.54 | А16.06.014.003.01 | Лимфаденэктомия пахово-бедренная односторонняя | 18400 |
24.55 | А16.06.014.003 | Лимфаденэктомия пахово-бедренная с двух сторон | 18400 |
24.56 | А16.06.014.004 | Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная односторонняя (операция Дюкена) | 18400 |
24.57 | А16.06.014.005 | Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная с двух сторон (операция Дюкена) | 24850 |
24.58 | А16.06.006.001 | Лимфаденэктомия подмышечная | 18400 |
24.59 | А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 30000 |
24.60 | А16.06.006.004 | Лимфаденэктомия шейная нервосберегающая | 24850 |
24.61 | А16.06.006.002.02 | Лимфаденэктомия шейная расширенная (операция Крайля) | 24850 |
24.62 | А16.06.006.002.01 | Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом | 24850 |
24.63 | А16.06.006.005.02 | Лимфаденэктомия шейно-надключичных лимфоузлов | 18400 |
24.64 | А11.23.001.001 | Люмбальная пункция | 3300 |
24.65 | А15.03.008 | Наложение иммобилизационной повязки при операциях на костях | 3700 |
24.66 | А16.03.033 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 3700 |
24.67 | А16.03.033.001 | Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием гало-аппарата (фиксационный остеосинтез) | 14100 |
24.68 | А15.01.002 | Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 450 |
24.69 | А15.01.001 | Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов | 450 |
24.70 | А16.04.029.001 | Окципитоспондилодез | 34800 |
24.71 | А16.30.048.002.01 | Остеопластика под контролем компьютерной томографии (КТ) (без учета компьютерной томографии) | 14100 |
24.72 | А16.30.048.001 | Остеопластика под рентгенологическим контролем | 14100 |
24.73 | А15.03.009.001 | Перевязки при операциях на костях и суставах | 3700 |
24.74 | А16.04.030 | Пластика позвонка (вертебропластика) | 26100 |
24.75 | А16.02.005 | Пластика сухожилия | 14100 |
24.76 | А11.05.002 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции (стернальная пункция и др.) | 3300 |
24.77 | А11.12.003.008.01 | Проведение высокодозной химиотерапии при онкологическом заболевании (без учета стоимости химиопрепаратов) | 13050 |
24.78 | А11.09.003 | Пункция плевральной полости | 5200 |
24.79 | А16.30.049 | Радиочастотная абляция кости под ультразвуковым контролем | 14100 |
24.80 | А16.30.054 | Радиочастотная термоабляция | 5300 |
24.81 | А16.30.054.001 | Радиочастотная термоабляция интраоперационная | 22600 |
24.82 | А16.30.033.002 | Радиочастотная термоабляция кости под контролем компьютерной томографии (КТ) (без учета стоимости компьютерной томографии) | 14100 |
24.83 | А16.30.033.002.01 | Радиочастотная термоабляция под контролем компьютерной томографии (КТ) | 9500 |
24.84 | А16.01.004.002 | Ревизия послеоперационной раны под наркозом | 19500 |
24.85 | А16.03.063.002 | Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием | 34800 |
24.86 | А16.03.060.002 | Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием | 26100 |
24.87 | А16.03.075.004 | Резекция ключицы при операциях по поводу злокачественных опухолей грудной стенки | 26100 |
24.88 | А16.03.075 | Резекция костей верхнего плечевого комплекса | 26100 |
24.89 | А16.03.075.002 | Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием | 45300 |
24.90 | А16.03.062.002 | Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием | 34800 |
24.91 | А16.03.065.002 | Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием | 34800 |
24.92 | А16.03.068 | Резекция костей таза | 34800 |
24.93 | А16.03.068.001 | Резекция костей таза плоскостная | 14100 |
24.94 | А16.03.068.004 | Резекция лонной и седалищной костей | 34800 |
24.95 | А16.03.066 | Резекция лонной кости | 26100 |
24.96 | А16.03.066.001 | Резекция лонной кости с реконструктивно-пластическим компонентом | 45300 |
24.97 | А16.03.075.003 | Резекция лопатки при операциях по поводу злокачественных опухолей грудной стенки | 26100 |
24.98 | А16.03.061.001 | Резекция малой берцовой кости сегментарная | 14100 |
24.99 | А16.03.079 | Резекция межлопаточно-грудная костей плечевого пояса | 34800 |
24.100 | А16.03.064.002 | Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием | 26100 |
24.101 | А16.03.067 | Резекция подвздошной кости | 26100 |
24.102 | А16.03.075.005 | Резекция ребра (ребер) при операциях по поводу злокачественных опухолей грудной стенки | 26100 |
24.103 | А16.04.020.001 | Реэндопроезирование сустава | 45300 |
24.104 | А16.03.022.001 | Соединение кости танталовой нитью | 14100 |
24.105 | А16.03.022.002 | Соединение кости титановой пластиной | 14100 |
24.106 | А16.30.030 | Трансплантация кожно-мышечно-костного комплекса | 34800 |
24.107 | А16.02.012 | Транспозиция мышцы | 14100 |
24.108 | А11.30.014.001 | Трепанбиопсия | 4000 |
24.109 | А11.03.001.001.01 | Трепанбиопсия длинных костей под контролем компьютерной томографии (КТ) без учета стоимости КТ | 3700 |
24.110 | А11.03.001.002.01 | Трепанбиопсия костей позвоночника под контролем компьютерной томографии (КТ) без учета стоимости КТ | 3700 |
24.111 | А11.03.001.003.01 | Трепанбиопсия костей таза под контролем компьютерной томографии (КТ) без учета стоимости КТ | 3700 |
24.112 | А11.03.001.005 | Трепанбиопсия кости под контролем рентгеноскопии (ЭОП) | 6000 |
24.113 | А11.30.014 | Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем | 4300 |
24.114 | А14.12.002.001 | Удаление артериального/венозного порта под местной анестезией | 3100 |
24.115 | А16.03.021 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства | 14100 |
24.116 | А16.03.049 | Удаление дистракционного аппарата | 3700 |
24.117 | А16.01.018 | Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки | 10000 |
24.118 | А16.03.014 | Удаление инородного тела кости | 3700 |
24.119 | А16.03.014.001 | Удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций | 14100 |
24.120 | А16.03.014.002 | Удаление инородного тела кости экстрамедуллярных металлоконструкций | 3700 |
24.121 | А16.02.002 | Удаление новообразования мышцы | 7500 |
24.122 | А16.02.003 | Удаление новообразования сухожилия | 7500 |
24.123 | А16.02.006 | Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия | 14100 |
24.124 | А14.12.001.001 | Установка внутрисосудистой порт-системы | 6000 |
24.125 | А16.01.005.001 | Широкое иссечение меланомы кожи | 37050 |
24.126 | А16.01.005.003 | Широкое иссечение меланомы кожи комбинированное | 27150 |
24.127 | А16.01.005.004 | Широкое иссечение меланомы кожи расширенное | 50700 |
24.128 | А16.01.005.006 | Широкое иссечение меланомы кожи с пластическим компонентом комбинированное | 69550 |
24.129 | А16.01.005.007 | Широкое иссечение меланомы кожи с пластическим компонентом расширенное | 69550 |
24.130 | А16.01.005.002 | Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом | 50700 |
24.131 | А16.01.031.004.01 | Широкое иссечение опухоли кожи | 12100 |
24.132 | А16.01.031.004.02 | Широкое иссечение опухоли кожи комбинированое | 27150 |
24.133 | А16.01.031.004.03 | Широкое иссечение опухоли кожи с пластическим компонентом комбинированое | 50700 |
24.134 | А16.01.031.004.04 | Широкое иссечение опухоли кожи с пластическим компонентом расширенное | 50700 |
24.135 | А16.01.031.004 | Широкое иссечение опухоли мягких тканей | 20000 |
24.136 | А16.30.020 | Экзартикуляция верхней конечности | 26100 |
24.137 | А16.30.018 | Экзартикуляция нижней конечности | 26100 |
24.138 | А16.03.076 | Экстирпация костей верхнего плечевого комплекса | 26100 |
24.139 | А16.03.076.001 | Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом | 45300 |
24.140 | А16.03.076.002 | Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием | 45300 |
24.141 | А16.03.073 | Экстирпация ребра | 26100 |
24.142 | А16.04.026 | Эндопротезирование диафиза | 45300 |
24.143 | А16.04.027 | Эндопротезирование кости тотальное | 45300 |
24.144 | А16.03.063.005.01 | Эндопротезирование онкологическое коленного сустава (резекция дистального отдела бедренной кости) | 45300 |
24.145 | А16.03.064.005.01 | Эндопротезирование онкологическое локтевого сустава | 45300 |
24.146 | А16.03.064.004.01 | Эндопротезирование онкологическое плечевого сустава (резекция проксимального отдела плечевой кости) | 45300 |
24.147 | А16.03.063.006 | Эндопротезирование ортопедического коленного сустава | 34800 |
24.148 | А16.03.063.004 | Эндопротезирование ортопедического тазобедренного сустава (резекция проксимального от дела бедренной кости) | 45300 |
24.149 | А16.03.063.003 | Эндопротезирование ортопедического тазобедренного сустава | 34800 |
24.150 | А16.03.064.005 | Эндопротезирование ортопедическое локтевого сустава | 34800 |
24.151 | А16.03.064.003 | Эндопротезирование ортопедическое плечевого сустава | 34800 |
24.152 | А16.04.021 | Эндопротезирование сустава | 45300 |
Источник