Лечение простаты почек и мочевого пузыря

Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.
В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.
Как болят почки и другие мочевыделительные органы
Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.
- При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
- При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
- При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
- При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
- При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.
При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.
Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.
Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.
Почечная колика – боль сильнее, чем при родах
Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.
Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.
Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.
Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.
Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.
Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.
Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.
Болезни почек могут протекать бессимптомно
Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.
При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.
Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.
О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)
При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.
Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.
Нарушение мочеиспускания | Причины |
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью | Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре |
Частое мочеиспускание у пожилых женщин | Опущение передней влагалищной стенки |
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи | Несахарный и сахарный диабет |
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины | Аденома простаты |
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью | Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря |
Затруднение оттока урины | Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц |
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока | Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте |
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре | Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру |
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания | Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры |
Недержание мочи | Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки |
При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.
Группа | Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси |
Инфекции | ЗППП, особенно гонорея |
Нарушения свертываемости крови | Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями |
Почечные патологии | Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни |
Поражения простаты | Опухоли, воспаление |
Поражение мочевого пузыря | Камни, опухоли, воспаление, полипы |
Болезни мочеиспускательного канала | Полипы уретры, уретрит |
Обследования при болезнях мочеполовой системы
На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.
Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.
Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:
- Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
- Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
- Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
- Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
- Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
Почечный показатель | Норма | |
мужчины | женщины | |
Креатинин | 62.0-115.0 мкмоль/л | 53.0-97.0 мкмоль/л |
Мочевина | 2,8-7,2 ммоль/л | |
Мочевая кислота | 210.0-420.0 мкмоль/л | 150.0-350.0 мкмоль/л |
Общий белок | 66-83 г/л | |
Альбумин | 35-52 г/л | |
Калий (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л | |
Натрий (Na+) | 136-145 ммоль/л | |
Хлор (Сl-) | 98-107 ммоль/л |
- УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
- Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
- Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.
С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.
Поделиться ссылкой:
Источник
Центр Компетенции «Урология, андрология и онкоурология»
Центр Компетенции «Урология, андрология и онкоурология»
Лечение заболеваний:
- Онкоурология: лечение рака простаты, почки, мочевого пузыря и др.
- Мочекаменная болезнь: камни любой локализации и размеров
- Гиперплазия (аденома) простаты
- Доброкачественные образования мочеполовой системы
- Гидронефроз
- Киста почки
- Стриктура мочеточника
- Болезнь Пейрони (искривление полового члена)
- Недержание мочи у мужчин и женщин
- Крипторхизм
- Мочевые свищи
- Пролапс тазовых органов у женщин
- Эректильная дисфункция (импотенция)
- Нефроптоз
- Стриктуры уретры
- Варикоцеле
- Хронический цистит
- Водянка яичка, кисты придатка
- Фимоз, парафимоз
- Мужское бесплодие
- Синдром хронической тазовой боли
- Экстренная урология
Виды манипуляций:
- Роботические операции в урологии: онкоурология, реконструктивно-пластические и др.
- Все виды лапароскопических вмешательств: простатэктомия, резекция почки, пластика гидронефроза и др.
- Лазерная энуклеация аденомы простаты HoLep
- Контактная уретеро-, цисто, нефролитотрипсия
- ТУР мочевого пузыря и простаты
- Нефропексия
- Все виды пластики мочеиспускательного канала
- Пункция кисты почки под УЗ-наведением
- Установка любых фаллопротезов
- Лазерное удаление опухоли мочевого пузыря En-block
- Чрескожные вмешательства при камнях в почках, в том числе коралловидных
- Слинговые операции/установка искусственного сфинктера при недержании мочи
- Все виды пластики полового члена
- Пункционная нефростомия, троакарная цистостомия
- Циркумцизио
- Микрохирургическая операция Мармара с использованием увеличительной оптики
- Все виды биопсий (простата, почка и др.)
- Мужская стерилизация
- Хирургическое лечение водянки яичка
Медицинский hi-tech
Используются международные принципы лечения и комплексный подход. Ведение пациента с момента установки точного диагноза и предоперационной подготовки до хирургического вмешательства и ускоренной реабилитации (fast-track surgery). Новейшие версии медицинского оборудования позволяют проводить все виды операций без разреза, с минимальной кровопотерей и коротким периодом восстановления.
- Робот Да Винчи (Da Vinci) – самое совершенное хирургическое оборудование в мире на данный момент
- Гольмиевый лазер – бескровное удаление аденомы больших размеров, дробление камней любого размера в пыль, передовая En-block резекция опухоли мочевого пузыря
- Лапароскопия – резекция почки, удаление простаты при раке, пластика мочеточника через минипроколы
- Фаст трэк (fast track surgery) – новая философия ведения больного после операции, предполагающая максимально быстрое возвращение к социально-активной жизни
- Онко-консилиум (tumor board) – каждый отдельный пациент с онкологией обсуждается на мультимодальном консилиуме с привлечением хирурга, онколога, радиолога и других специалистов
- Комплекс фирмы Karl Storz позволяет выполнить любые эндоскопические манипуляции (ТУР, цистоскопия, контактная литотрипсия и многое другое)
Рябов Максим Александрович
Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии МЕДСИ на Красной Пресне, врач-онколог, врач-андролог, врач ультразвуковой диагностики.
- Действительный член Европейской ассоциации урологов
- Член профессиональной ассоциации андрологов России
- Член Российского общества онкоурологов
Подробнее
Высокоточная диагностика
В Центре урологии работают лучшие морфологи страны – непременное условие качественной диагностики онкологии. Быструю постановку диагноза гарантирует применение высокоточного оборудования экспертного уровня. Используется широкий спектр методик:
- Ультрасовременные УЗИ-аппараты фирмы BK с биплановым датчиком: более точные и информативные, чем обычное оборудование, увидят даже малейшие изменения в организме, выявят серьезные патологии на ранней стадии
- Гибкий уретроцистоскоп: деликатнейший из инструментов для осмотра мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (особенно у мужчин или при подозрении на опухоль мочевого пузыря)
- Урофлоуметрия – современный, высокоточный и абсолютно безболезненный метод выявления проблем с мочеиспусканием
- КТ, МРТ, в том числе с контрастированием
Стационар и операционные
Собственные высокотехнологичные операционные с новейшим оборудованием мировых производителей. Сбалансированное трехразовое питание, круглосуточный медицинский уход. Удобные, современные стационары с одноместными и двухместными палатами, оборудованными всем необходимым для комфорта. Они оснащены:
- Системой экстренного вызова персонала
- Функциональными медицинскими кроватями
- Душевыми кабинками
- Туалетом
- Телевизорами
- Центральной системой кондиционирования воздуха
- Подводом кислорода
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Двух одинаковых больных нет, причем даже в том случае, если у них один диагноз. Различия могут быть как физиологическими, так и психологическими. И это учитывается при выборе индивидуальной тактики диагностики и терапии. Врачи Центра урологии не просто лечат пациента, они нацелены на то, чтобы помочь ему в короткие сроки вернуться к прежней здоровой жизни. Пациент в МЕДСИ всегда на первом месте. С исключительным пониманием этого выстроена работа персонала Центра: врачей, медицинских сестер, администрации.
Надежность, безопасность лечения, индивидуальный подход – все это помогает значительно ускорить выздоровление больных даже с наиболее тяжелыми формами урологических патологий.
СМИ о нас
Что убивает импотенцию наповал
Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии клиники МЕДСИ хирург-уролог, онколог Максим Рябов уверен: большая доля проблем мужчин связана со стрессом.
Читать подробнее eg.ru. 06.03.2020
ЗОЖ vs вредные привычки: тренировка с Тётей Мотей, Шнуров и Чичваркин о спорте, Тимати о деньгах
Максим Рябов, врач-онколог, врач-андролог, врач ультразвуковой диагностики, руководитель Центра урологии МЕДСИ на Красной Пресне, дал советы по сохранению мужского здоровья.
Смотреть подробнее YouTube.com. 22.01.2020
Интервью, посвящённое осложнениям радикальной простатэктомии, в программе «Доктор И»
Котов Сергей Владиславович, главный специалист МЕДСИ по профилю «Урология», врач – уролог-андролог, врач-онкоуролог МЕДСИ Premuim, профессор, доктор медицинских наук, рассказал об осложнениях радикальной простатэктомии.
Смотреть подробнее YouTube.com. 22.12.2019
Снижение либидо и еще 8 тревожных симптомов у вашего мужчины, которые нельзя игнорировать
Максим Рябов, руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач-онколог, врач-андролог, врач ультразвуковой диагностики, рассказал о проблемах мужского здоровья.
Читать подробнее passion.ru. 28.05.2019
Ведущие врачи
Главный специалист МЕДСИ по профилю «Урология», врач – уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач-урогинеколог МЕДСИ Premuim
Врач высшей квалификационной категории, Профессор, Доктор медицинских наук
Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии
Врач уролог
Врач высшей квалификационной категории
Уролог
Врач высшей квалификационной категории
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас
Большое спасибо!
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Источник