Лечение при запущенном цистите

Запущенный цистит – рецидивирующий цистит, симптоматика которого сохраняется на протяжении двух недель. К болезни чаще склонны женщины ввиду особенностей анатомического строения органов выделения. В отличие от мужчин, мочеиспускательный канал женщины короче и шире, поэтому бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Кроме того, немало женщин, отдавая дань моде, игнорируют теплую одежду и обувь в холодное время года.

Симптоматика запущенного цистита

Симптомы запущенного цистита В целом заболевание практически сразу дает о себе знать. Как минимум один из симптомов дает о себе знать.

Основные симптомы запущенного цистита у женщин и мужчин проявляются похоже:

Устойчиво частый позыв к мочеиспусканию с небольшим количеством мочи.
Ощущение жжения при мочеиспускании.
Гематурия – присутствие кровяных телец в моче.
Помутнение, появление неприятного и выраженного запаха испражнения (моча здорового человека практически без запаха, а ее окрас светло-соломенный).
Дискомфорт внизу живота в надлобковой части.
Незначительное увеличение температуры тела.

У детей такая форма заболевания проявляется дневным недержанием мочи (ночное недержание провоцируется иными причинами).

Поскольку запущенная форма цистита протекает в скрытой форме, у больного проявляются не все симптомы. Но если не начать лечение, имеющиеся проявления болезни усилятся и появятся другие симптомы, говорящие о том, что недуг уже запущен, и нужно срочно принять меры, чтобы избежать осложнений.

Что касается осложнений, наиболее популярным является пиелонефрит и другие поражения почек.

Причины заболевания и факторы риска

Причины запущенного цистита Главная причина запущенной формы цистита – отсутствие своевременного лечения данной болезни при первых признаках ее проявления. Но также есть и ряд прочих причин, провоцирующих развитие хронической формы:

Регулярное переохлаждение.
Травмы мочевого пузыря.
Снижение иммунитета (у людей с низким иммунитетом часто микрофлора патогенная, и малейшая провокация приводит к болезни).
Нарушение работы мочевого пузыря, врожденные аномалии в строении и функционировании органа.
Активная интимная жизнь после долгого воздержания, частые воздержания либо наоборот слишком активная, частая смена партнеров, случайные связи.
Несоблюдение личной гигиены (особенно людьми, ведущими активную половую жизнь).

Наряду с основной симптоматикой есть специфические проявления заболевания, которые отличаются в зависимости от разновидности болезни:

Интерстициальный цистит чаще возникает у женщин. Обусловить его причины медики на данный момент не могут.
Лекарственный – возникает в результате повышенной чувствительности организма к некоторым лекарствам, слишком длительный и неправильный прием медикаментов.
Химический – развивается на фоне повышенной чувствительности к некоторым веществам. Группа риска – люди, работающие на вредных предприятиях, склонные к аллергии, живущие в мегаполисах либо в близкой удаленности от промышленных зон.
Лучевой – развивается, как побочная реакция на лучевую терапию при лечении онкологии.
Цистит постороннего тела развивается на фоне частой или длительной терапии с применением катетера.
Как осложнение других заболеваний, в частности, сахарный диабет, травмы позвоночного столба, мочекаменная болезнь, гипертрофия предстательной железы у мужчин, болезни почек.

Помимо причин, существуют факторы риска, которые усугубляют ситуацию. К таким относятся: применение диафрагм и препаратов, содержащих спермициды, которые меняют микрофлору мочеиспускательного канала, увеличение предстательной железы, что затрудняет мочеиспускание и приводит к застойным явлениям, беременность, изменение гормонального фона. Также сюда относится старший возраст, когда происходит перестройка гормонов организма на другой режим работы.

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать адекватное лечение запущенного цистита, необходимо пройти диагностику, которую назначит врач-уролог. Обращаться к специалисту необходимо при появлении первых симптомов, любого дискомфорта при мочеиспускании, половом акте и так далее.

Диагноз ставится на основании результатов такого обследования:

Лабораторный анализ мочи. При наличии симптоматики либо субъективных подозрений заболевания, необходимо сдать анализ мочи на бакпосев, эритроциты, лейкоциты и белки.
Цистоскопия. Диагностика, позволяющая распознать наличие воспаления в клетках слизистой оболочки мочевого пузыря в результате проведения биопсии (берется фрагмент слизистой оболочки на анализ).
УЗИ мочевого пузыря, компьютерная диагностика (опционально) позволяет выявить не только наличие патогенной микрофлоры, а и опухоли, различные изменения в полости органа.

В зависимости от результатов лабораторных исследований доктор принимает решение о необходимости продолжения диагностики.

Терапия запущенного цистита

Терапия запущенного цистита После получения результатов анализа доктор назначает методику, как лечить запущенный цистит, выписывая рецепт и график приема лекарств, посещения консультаций для контроля эффективности назначенной терапии.

При оперативном реагировании на болезнь, даже запущенной формы, слизистая оболочка мочевого пузыря достаточно быстро восстанавливается и болезнь отступает. Важно не прекращать лечение при наступлении улучшения самочувствия. Курс нужно пройти полностью, чтобы закрепить полученный результат.

Современная фармакология предлагает большой выбор эффективных препаратов для лечения заболевания. Причем речь идет не только об устранении симптомов, а о полном стойком выздоровлении. Кроме того, препараты нового поколения позволяют сократить период лечебной терапии. Благодаря способу их действия – концентрируются в мочевом пузыре и воздействуют локально на бактерии – удается избежать отравления других органов метаболитами лекарства.

Одним из таких препаратов является Монурал. Это лекарство широкого спектра действия, направленного на подавление разных видов бактерий одновременно. Средство включает высокую концентрацию активных веществ, благодаря чему достаточно разового приема для выздоровления. Конечно, если говорить про очень запущенную форму болезни, то может потребоваться несколько приемов.

Кроме этого, есть и другие препараты, зарекомендовавшие себя, как эффективные в лечении хронического цистита у мужчин, женщин:

Бактрим.
Левофлоксацин.
Офлоксацин.
Ципрофлоксацин.
Фурадонин.

Чтобы терапия была эффективной, она должна быть комплексной, правильной и завершенной. Поэтому, помимо антибактериальных лекарств, назначаются обезболивающие средства, например, Нурофен, спазмолитики, физиотерапия. Наряду с лечением необходимо соблюдать правила личной гигиены и половой жизни.

Народные способы лечения

Наряду с медикаментозной терапией современными препаратами по-прежнему многие прибегают к «бабушкиным рецептам». Сразу отметим, что если вам интересно, как лечить запущенный цистит у женщин и мужчин народными средствами, нужно приготовиться, что выздоровление наступит не так быстро, как в результате приема аптечных лекарств.

Листья брусники

Приготовить настой из 2 столовых ложек сушеных брусничных листьев и 2 стаканов кипятка. Настаивать полчаса, после чего процедить и принимать по полстакана 3 раза в день. Курс лечения – 6 месяцев.

Листья березы

Две столовые ложки березового листа, предварительно измельченного, настоять в 2 стаканах кипятка не менее получаса. Принимать небольшими порциями в перерывах между приемами пищи. Курс лечения: не менее 6 месяцев.

Корневища пырея

1,5 столовые ложки измельченного сырья залить 2 стаканами кипятка и проварить смесь 7 минут на низком огне. Процедить и перелить в термос. Принимать по полстакана напитка три раза в день через час после приема пищи. Это средство хорошо очищает и оказывает мочегонный эффект. Курс лечения: до полного исчезновения симптомов и дискомфорта.

Трава спорыша

Одну столовую ложку сушеного измельченного сырья залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Процедить напиток и принимать по полстакана (около 100 мл) пять раз в день. Средство не только поможет вылечить цистит, а и оздоровит почки, выведет камни. Курс лечения: до полного выздоровления.

Помимо питья, народная медицина рекомендует принимать сидячие ванны с отварами/настоями трав. Обратите внимание, что вода не должна быть горячей либо холодной.

Приготовьте сырье из таких растений: сушеной коры дуба, листьев шалфея и травы хвоща полевого, взятых в равных пропорциях по 50 грамм. Затем 6 столовых ложек смеси залить 2 литрами кипятка и проварить 5-10 минут на низком огне, накрыв емкость крышкой. Готовый отвар процедить и вылить в ванну или таз (в который вы сможете сесть), наполненный небольшим количеством воды. Принимать ванну не более 15 минут. Сразу после ванночки лечь в постель и приложить теплую грелку на нижнюю часть живота (только для женщин, если нет противопоказаний).

Прежде чем начать лечение народными методами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что в отличие от таблеток, дозировка активных веществ, содержащихся в травах, точно не известна. Выбирайте качественное сырье. Покупайте только свежие травы и только в аптеке, где они проходят радиологическую проверку.

Профилактика

Чтобы предупредить запущенный хронический цистит и помощь медиков не понадобилась, соблюдайте профилактические меры:

Следите за гигиеной промежности, соблюдайте правила подтирания (от уретры к анусу, а не наоборот).
Не сдерживайте позывы к мочеиспусканию, чтобы не провоцировать застой и воспаление.
Носите качественное белье из натуральной ткани, следите за его чистотой.
Избирательно подходите к выбору средств для стирки, не допускайте, чтобы остатки моющего вещества оставались после стирки на белье.
Используйте личное полотенце для интимной гигиены.
Употребляйте достаточное количество жидкости в день.
Соблюдайте гигиену интимной жизни.
Сделайте свое питание сбалансированным, поддерживайте иммунную систему.

Если признаки заболевания уже есть, прекратите употребление алкоголя, острой пищи, напитков с высоким содержанием кофеина и цитрусовых. Сразу обращайтесь в медицинское учреждение к урологу.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка…

Источник

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
Ложные позывы на мочеиспускание
Жжение при мочеиспускании
Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
Кровь в моче (гематурия)
Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
Дискомфорт в области малого таза
Чувство давления в нижней части живота
Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:

Боль в спине или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота и рвота
Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись – обратитесь к врачу сразу же.

Если у вашего ребенка появился дневной энурез – позвоните своему педиатру

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.

Неинфекционный цистит

К небактериальным циститам относятся:

Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол – короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:

Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.

Подготовка к визиту врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
Какой лечебный подход вы порекомендуете?
Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
Как часто вы мочитесь?
После мочеиспускания, сколько длятся рези?
Есть ли у вас боли в пояснице?
Была ли у вас повышенная температура?
Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
Вы сексуально активны?
Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
Вы не беременны?
Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.

Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:

Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:

Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:

Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источник