Лечение при цистите у женщин фурагином
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Близкий родственник известного антисептика фурацилина, нитрофурановый противомикробный пероральный препарат Фурагин нередко назначается при бактериальном цистите. Стоит отметить, что он принадлежит к недорогим отечественным препаратам и достаточно эффективен, чтобы справиться с наиболее распространенными возбудителями воспаления мочевого пузыря.
Лечение цистита Фурагином, в основном, бывает эффективным. Если больной не игнорирует врачебные рекомендации и не проявляет самодеятельности, снижая себе дозу или прерывая лечение до срока, поскольку заметное улучшение наступает достаточно быстро, эрадикация возбудителя и выздоровление ему гарантированы. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, действуя только на мочеполовой тракт, оказывая бактериостатическое действие и разрушая бактерии только в месте их колоний. Параллельно препарат повышает иммунитет и оказывает противовоспалительное действие. А главное – у патогенов не вырабатывается резистентность к данному антибактериальному средству, как к системным антибиотикам, поэтому в большинстве случаев он оказывается эффективнее. Благодаря этому свойству его можно применять повторно и для предупреждения обострений.
[1], [2], [3], [4]
Код по АТХ
J01XE Производные нитрофурана
Фармакологическая группа
Антибактериальные средства для системного применения
Фармакологическое действие
Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Показания к применению Фурагина при цистите
Фурагин при остром цистите, воспалении почек, мочеиспускательного канала и предстательной железы, а также обострениях хронических форм данных заболеваний назначается для непосредственного уничтожения возбудителя.
Может быть назначен для устранения послеоперационного инфицирования или предотвращения развития инфекции.
Фурагин для профилактики цистита назначаются при необходимости различных инвазивных диагностических манипуляций на органах мочеполовой системы.
Также его назначают пациентам с хроническим бактериальным циститам с целью профилактики обострений и осложнений.
Помимо применения в урологии с этим препаратом можно встретиться при гнойных офтальмологических процессах, бактериальных инфицированиях полости рта, при гнойных инфицированных ранах кожи и слизистых.
[5]
Форма выпуска
Выпускается в твердой таблетированной форме. Таблетки от цистита Фурагин имеют круглую форму и желто-оранжевый яркий цвет часто неравномерного окраса с вкраплениями более интенсивного оттенка. В них содержится 50мг активного компонента фуразидина.
[6], [7], [8]
Фармакодинамика
Активный ингредиент таблеток фуразидин из ряда нитрофурановых антисептиков ингибирует ферментативную активность нескольких ферментов, катализирующих реакции переноса молекулярного водорода в клетках бактерий, что останавливает там процессы метаболизма, задерживает развитие и рост колоний патогенов и, в конечном итоге, приводит к подавлению инфекционного процесса и уничтожению возбудителей.
К Фурагину чувствительны наиболее распространенные инфекционные агенты – стафилококки и стрептококки разных видов, кишечная палочка, энтеробактерии и прочие.
Минимальная лечебная концентрация Фурагина, достаточная для угнетения процесса жизнедеятельности бактерий, 1 мкг/мл, гораздо ниже, чем у других препаратов этой группы, применяемых для лечения бактериологических воспалений мочеполовой системы.
Кислая среда мочи (рН около 5,5) способствует наиболее эффективному бактериостатическому действию препарата, щелочная же – не благоприятна для эрадикации возбудителя.
Фурагин не является системным антибиотиком и не действует на весь организм, оказывая местное воздействие на мочеполовые органы.
[9]
Фармакокинетика
Большая часть принятой дозы абсорбируется в дистальном отделе тонкой кишки посредством пассивной диффузии, при этом максимальная концентрация в сыворотке определяется уже через полчаса после приема. Этот уровень сохраняется еще час, затем – медленно начинает снижаться. Лечебная концентрация препарата держится в сыворотке крови от восьми до 12 часов.
Препарат через лимфоток, попутно оказывая и здесь бактериостатическое действие, попадает в урину.
Примерно десятая часть введенной дозы метаболизируется печенью и почками. Элиминация происходит через мочевыводящие органы, в неизменном виде в урине обнаруживают до 15% принятого препарата в высокой терапевтической концентрации, вполне достаточной для их санации.
Лекарственное средство назначается преимущественно пациенткам женского пола, у которых частое развитие цистита обусловлено анатомией мочеполовой системы – близостью мочевого пузыря из-за короткой и широкой уретры. Фурагин от цистита у женщин применяется часто, поскольку эта, так называемая, женская болезнь, в основном, бывает вызвана кишечной палочкой, стафилококковой или стрептококковой инфекцией.
Для пациенток женского пола никаких негативных последствий от приема препарата не выявлено, тогда как у мужчин отмечается неблагоприятное влияние на фертильность, проявляющееся в уменьшении количества и качества спермы.
[10]
Использование Фурагина при цистите во время беременности
Назначать Фурагин будущим мамочкам не рекомендуется, поскольку плацентарный барьер не является для него преградой.
Кормящие женщины также должны воздержаться от приема данного медикамента или прервать грудное вскармливание на период лечения.
Так гласит инструкция к препарату, однако, женщины в период беременности чрезвычайно подвержены именно инфицированию мочеполового тракта. Падение иммунитета в первые месяцы, изменение гормонального фона, давление увеличивающейся матки на мочевой пузырь во второй половине беременности, ее застой – все это способствует появлению болезненных признаков цистита. Воспаление мочевого пузыря мучительно не только для женщины, но оно создает угрозу инфицирования плода, ведь инфекция так близко. Кроме этого, высока вероятность осложнений.
В таких случаях обязательно обращаться к врачу и получить эффективное лечение. Назначение Фурагина оказывается жизненно необходимым, поскольку осложнения могут быть гораздо опаснее приема местного антибактериального препарата. Ведь инфекцию необходимо радикально уничтожить.
Противопоказания
Препарат не назначают пациентам, гиперчувствительным к компонентам его состава, в частности, к другим нитрофурановым антисептикам, в период беременности и лактации, а также – детям, не достигшим трехлетнего возраста (или в перинатальном периоде).
Декомпенсированная почечная (пациенты с клиренсом креатинина ниже 30мл в минуту) и/или печеночная недостаточность.
Полинейропатия диабетической и другой этиологии.
Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогенази, сахарази/изомальтази/лактази, галактоземия, врожденная и приобретенная порфирия.
С осторожностью назначают пациентам с анемией и болезнями легких.
[11]
Побочные действия Фурагина при цистите
Реакции сенсибилизации в большинстве случаев проявляются кожными симптомами – зудом и высыпаниями. Известны редкие случаи острых и хронических легочных реакций.
Нарушения кроветворения, зрения, суставная боль, желтуха и другие печеночные дисфункции встречаются очень редко.
Не часто – диспепсия, редко – сонливость, слабость, лихорадка, временное облысение, полинейропатия.
При приеме препарата моча становится темно-желтой или коричневой.
Для профилактики побочных действий рекомендуется принимать во время курса лечения витамины группы В, противоаллергические лекарства и пить как можно больше воды.
[12], [13], [14]
Способ применения и дозы
Препарат назначается индивидуально и только врачом. В аптеках он отпускается по рецепту.
Детям его дозируют из расчета от 5 до 7 мг на килограмм веса ребенка в сутки. Если предполагается длительное лечение, то суточную дозу рассчитывают, исходя из количества 1мг или 2 мг на килограмм веса.
На вопрос: как принимать и сколько пить Фурагин при цистите взрослым также может ответить только врач. Без назначения врача принимать препарат не следует.
Рекомендованная схема лечения взрослых пациентов предполагает четырехразовый прием по 100мг (две таблетки) в первый день, далее – туже дозу принимают три раза в сутки.
Профилактическая схема предполагает прием одной-двух таблеток на ночь один раз в сутки.
Таблетки пьют в процессе приема пищи. Рацион больного должен содержать много белковых продуктов для обеспечения необходимой кислотности мочи.
Курс лечения должен длится не более недели. Если необходимо продолжить лечение, то перерыв между курсами обязательно делают не менее десяти-пятнадцати дней.
[15]
Применение для детей
Фурагин при цистите у ребенка не является препаратом выбора, некоторые производители не рекомендуют применение его в педиатрической практике.
При необходимости препарат может быть назначен и в детском возрасте при различных урологических болезнях, в том числе и бактериальном цистите. Дозируют его в зависимости от веса ребенка, его возраста и длительности приема.
В большинстве инструкций его применение ограничено трехлетним возрастом, в других источниках запрет на использование Фурагина у детей ограничивает возраст применения первой неделей жизни.
[16], [17], [18]
Передозировка
Превышение допустимой дозы чаще приводит к головным болям, депрессивным расстройствам, головокружениям, слабости, психозам. Возможно развитие печеночной дисфункции и выраженных реакций сенсибилизации.
У пациентов с врожденным дефицитом фермента Г6ФД может развиться апластическая (мегабластная) анемия.
Оказание помощи включает промывание желудка, инфузионное снятие интоксикации, в тяжелых случаях может помочь гемодиализ.
Превышение рекомендуемой дозы у ребенка гораздо чаще, чем у взрослых, может привести к таким тяжелым последствиям как токсический гепатит или периферическая полинейропатия.
[19], [20]
Взаимодействия с другими препаратами
Одновременное применение с невиграмоном (надиликсовой кислотой) снижает противомикробное действие Фурагина.
Сочетание с препаратами от урикозурии, например, пробенецидом, способно снизить лечебную концентрацию фуразидина в урине и нейтрализовать его действие, одновременно, повысив сывороточный уровень действующего компонента и увеличив риск интоксикации организма.
Антациды, содержащие трисиликат магния, принятые в сочетании с Фурагином, уменьшают абсорбцию последнего из тонкого кишечника.
Употребление во время курса терапии спиртных напитков может спровоцировать или усилить побочные действия лекарства.
[21], [22]
Условия хранения
Хранить таблетки не более четырех лет со дня выпуска в сухом помещении без доступа света.
[23], [24]
Что делать, если Фурагин не помогает при цистите?
Данный препарат, назначенный правильно, облегчение приносит достаточно быстро. Если Вы принимаете препарат точно по назначению врача и в течение трех-четырех суток не замечаете положительных изменений своего состояния, рекомендуется обратиться к врачу по поводу уточнения диагноза. Нередко назначение делается, не дожидаясь диагностических исследований, только на основании жалоб пациента, а клинические симптомы урологических патологий перекликаются друг с другом. Боли в почках и мочевом пузыре, болезненное учащенное опорожнение которого может быть вызвано рядом факторов, не имеющих отношения к бактериологической инфекции. В этом случае препарат не подействует и нужно принимать другие меры.
Но если Вы знаете, что пренебрегли рекомендациями врача или нарушили схему лечения, то не стоит ожидать и эффекта от приема препарата.
Аналоги
Часто на прилавках аптек пациент видит препараты подобного действия или провизор может предложить замену при отсутствии назначенного лекарства либо предложить аналог другого производителя, более эффективный по его мнению.
Поэтому пациент оказывается перед выбором: Фурагин или Фурадонин. Второй препарат дороже и, возможно, лучше? Фурадонин – лекарственное средство с действующим веществом нитрофурантоин, оказывающим практически такое же действие, как и фуразидин. Имеет сходные характеристики, противопоказания, побочки и взаимодействия. В предостережениях не указано неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, поэтому при цистите у лиц мужского пола, возможно, лучше использовать его. Однако, отсутствие информации и самого эффекта не одно и то же. И цена у препарата в 1,5 раза выше. В данном случае неплохо посоветоваться с врачом и прислушаться к его мнению.
Если стоит выбор Фурагин или Фуромаг, причем второй препарат дороже значительно, поскольку его произвели в Латвии, то, пожалуй, не стоит платить больше. У них одно и тоже действующее вещество – фуразидин, следовательно, и свойства идентичны.
В сравнении Фурагин или Монурал нитрофурановый антисептик проигрывает. Из современных препаратов, применяемых в урологии, Монурал (производное фосфоновой кислоты) считается на сегодняшний день самым эффективным. Его действующий ингредиент фосфомицин активен ко всем возбудителям цистита. Характеризуется быстродействием и высокой биодоступностью. Уже через четыре часа после приема исчезают все симптомы цистита, иногда можно вылечиться за один прием. Если через два дня симптомы начинают беспокоить, то на третьи сутки препарат принимают вновь. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора. К нему практически нет противопоказаний, кроме возраста (с 12 лет), аллергии, тяжелой почечной недостаточности и прохождения курса гемодиализа. Препарат считается безопасным для беременной женщины и ее будущего ребенка. Только побочные эффекты слегка портят такую благостную картину: наиболее часто наблюдается вульвовагинит, головная боль, предобморочное состояние, диспепсические явления, несколько реже – онемение конечностей, абдоминальные боли, недомогания, зуд и высыпания. Другие нежелательные последствия также случаются, но значительно реже.
Антибиотик Монурал сочетается с Фурагином, усиливая действие друг друга, уничтожая бактерии разными способами.
Тем не менее, успешно цистит и при этом избежать осложнений и хронизации можно только под контролем грамотного уролога, проведя как положено диагностику и определив возбудителя.
Идеальное средство то, к которому чувствителен именно тот патогенный микроорганизм, который заселил Ваши органы. Именно диагностика поможет верно подобрать средство, которое избавит Вас от симптомов заболевания буквально за пару дней.
[25], [26]
Отзывы
Врачи, в основном, ратуют за антибиотики. Фурагин к серьезным препаратам не причисляют, но, тем не менее, назначают его активно.
Пациентки в большинстве отзываются о препарате положительно, но небольшая группа приверженцев натуральных средств утверждает, что можно вылечить цистит без антибиотиков.
Как панацею называют Уролесан. Хвалят Монурель на клюкве и обыкновенный клюквенный сок.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Фурагин при цистите” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.
СОДЕРЖАНИЕ
Причины появления цистита
Цистит у женщин: лечение
Антимикробные препараты от цистита
Классификация уросептиков
Растительные уросептики
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Производные фосфоновой кислоты
Синтетические уросептики
Фторхинолоны
Производные нитрофурана
Сульфаниламиды и их комбинации
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Особенности выбора и применения уросептика
Причины появления цистита
Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.
У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25-40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.
Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.
Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.
Цистит у женщин: лечение
Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.
Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.
Антимикробные препараты от цистита
Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.
Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.
Классификация уросептиков
Выделяют:
- Растительные лекарства для лечения циститов.
- Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
- Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
- Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
- Противогрибковые препараты.
Растительные уросептики
«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.
Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.
Антибиотики
Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.
Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Пенициллины
Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.
Цефалоспорины
Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).
Производные фосфоновой кислоты
«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24-48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.
Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.
Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.
Синтетические уросептики
Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.
Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.
«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».
Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).
Производные нитрофурана
В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.
«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2-4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.
Сульфаниламиды и их комбинации
Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.
Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.
«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.
При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.
Особенности выбора и применения уросептика
Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.
Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.
Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.
Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.
Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.
Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.
Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.
Источник