Лечение паразитов в мочевом пузыре

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мочеполовой шистосомоз – хронический тропический трематодоз, протекающий с поражением мочеполовых органов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Эпидемиология мочеполового шистосомоза

Шистосомы обитают в мелких венозных кровеносных сосудах мочеполовой системы, в венозных сплетениях малого таза, мочевого пузыря, матки, встречаются в системе воротной вены и разветвлениях брыжеечной вены млекопитающих. Они питаются кровью, частично адсорбируя питательные вещества через кутикулу.

Отложенные яйца мигрируют в мочевой пузырь, дозревают в течение 5-12 дней в тканях хозяина и с мочой выводятся из организма. Окончательное созревание мирацидия происходит в пресной воде при температуре 10-30 °С. В воде из яиц выходят мирацидии, которые внедряются в пресноводных моллюсков рода Bulinus, где в течение 3-6 недель проходят развитие до церкариев по схеме: мирацидии – материнская спороциста – дочерние спороцисты – церкарии. Церкарии, выйдя из моллюска, способны инвазировать окончательного хозяина в течение 3-х суток. Церкарии внедряются через кожные покровы или слизистую оболочку ротоглоточной полости в организм окончательного хозяина, где превращаются в молодых шистосомул, мигрируют в венозные сосуды мочеполовых органов, развиваются и достигают половой зрелости. Спаривание происходит через 4-5 недель после проникновения в хозяина, затем самки откладывают яйца в мелких венозных сосудах.

С помощью острого шипа и цитолизинов, выделяемых личинками в яйцах, часть яиц проникает через стенки сосудов и ткани слизистой оболочки в просвет мочевого пузыря, откуда они выделяются с мочой. Многие яйца задерживаются в стенке мочевого пузыря и окружающих тканях, вызывая воспаление. Одна пара шистосом продуцирует в сутки 2000-3000 яиц. Продолжительность жизни взрослых шистосом составляет в среднем 5-10 лет (хотя известны случаи паразитирования их у человека на протяжении 15-29 лет).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Что вызывает мочеполовой шистосомоз?

Мочеполовой шистосомоз вызывается Schistosoma haematobium. Размеры самца – 10-15 мм, самки – 20 мм (рис 4.1). Тело у самцов утолщенное, плоское, у самок – нитевидное, более длинное. Присоски слабо развиты. У самца кутикула позади брюшной присоски своими боковыми выростами образует продольный щелевидный гинекофорный канал, в котором помещается самка.

Кутикула самца вся покрыта шипиками, у самок они имеются только на переднем конце. Глотки нет. Пищевод у самцов и самок сначала раздваивается на две ветви кишечника, которые затем снова сливаются. Семенников – 4-5, они расположены в передней или задней части тела. Яичник находится у слияния кишечных ветвей, позади него помещаются желточники. Половое отверстие расположено за брюшной присоской. Яйца овальной формы, без крышечки, с характерным для вида терминальным шипом, размер 120-160 х 40-60 мкм.

Возбудители распространены на территории стран тропического и субтропического пояса между 38° с. ш. и 33° ю. ш., в которых, по данным ВОЗ, ежегодно возникает до 200 млн новых случаев заражения. Пораженность шистосомами наиболее высока у лиц в возрасте от 10 до 30 лет. Повышенному риску заражения подвержены сельскохозяйственные рабочие, работники систем орошения. Заболевание широко распространено в большинстве стран Африки и Среднего Востока (Ирак, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль, Йемен, Иран, Индия), а также на островах Кипр, Маврикий, Мадагаскар и в Австралии.

По своему социально-экономическому значению среди паразитарных заболеваний шистосомозы занимают второе место в мире после малярии.

Симптомы мочеполового шистосомоза

Острый период мочеполового шистосомоза совпадает с проникновением церкариев в организм хозяина и миграцией шистосомул по кровеносным сосудам. В этом периоде на стадии внедрения церкариев отмечаются такие симптомы мочеполового шистосомоза как, расширение сосудов кожи, покраснение, лихорадка, зуд и отек кожи. Эти явления проходят через 3-4 дня. После первичной реакции и периода относительного благополучия, длительность которого составляет 3-12 недель, у больного появляются головные боли, слабость, ломота в спине и конечностях, множественные зудящие высыпания типа крапивницы, количество эозинофилов в крови возрастает до 50% и более. Часто увеличиваются печень и селезенка.

В конце острого и начале хронического периодов возникает гематурия, которая чаще бывает терминальной, т.е. кровь в моче появляется в конце мочеиспускания. Больных беспокоят общее недомогание, боли в области мочевого пузыря и промежности; температура тела повышается до 37 °С и выше, еще больше увеличиваются печень и селезенка. Все эти клинические симптомы мочеполового шистосомоза связаны с реакцией организма человека на внедрение яиц шистосом в ткани мочевого пузыря, половых органов и печени.

Прохождение яиц через стенку мочевого пузыря вызывает гиперемию слизистой оболочки и точечные кровоизлияния. Вокруг погибших яиц в толще стенки мочевого пузыря образуются гранулемы, а на их поверхности – бугорки и полипозные разрастания. Вследствие механического повреждения слизистой проходящими через стенку пузыря яйцами часто присоединяется вторичная инфекция и развивается цистит, приводящий впоследствии к тяжелой деструкции тканей мочевого пузыря, изъязвлению слизистой оболочки. Воспалительный процесс может распространяться вверх по мочеточникам к почкам.

Хронический период заболевания наступает через несколько месяцев после инвазии и может продолжаться несколько лет. Поражение мочеточников сопровождается сужением их дистальных отделов и устья, что приводит к застою мочи, образованию камней и создает условия для развития пиелонефрита и гидронефроза. Поздняя стадия болезни характеризуется развитием фиброза тканей мочевого пузыря и его кальцинацией, что затрудняет прохождение яиц и способствует усилению гранулематозных процессов. Яйца в этих случаях подвергаются обызвествлению. Их скопления образуют видные при цистоскопии так называемые песчаные пятна. В результате меняется форма мочевого пузыря, задерживается моча, повышается внутрипузырное давление. Течение болезни может быть легким, средним и тяжелым. В тяжелых случаях болезнь мочеполовой шистосомоз приводит к инвалидности и преждевременной смерти.

У мужчин заболевание может сопровождаться фиброзом семенных канальцев, орхитом, простатитом, а у женщин – полипозом, изъязвлением слизистой влагалища и шейки матки. Возможно развитие проктита, образование свищей мочевого пузыря. Иногда развиваются псевдоэлефантиаз половых органов, колиты и гепатиты. Поражение легких приводит к гипертензии малого круга кровообращения. Развитие фиброза органов, метаплазии эпителия и иммуносупрессии способствует канцерогенезу. В очагах шистосомозов чаще, чем в других местностях, встречаются опухоли мочеполовой системы.

Диагностика мочеполового шистосомоза

В эндемичных очагах предварительный диагноз ставится на основании клинических симптомов мочеполового шистосомоза. Больные жалуются на слабость, недомогание, крапивницу, диуретические расстройства, гематурию, появление капель крови в конце мочеиспускания.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лабораторная диагностика мочеполового шистосомоза

Точный диагноз “мочеполовой шистосомоз” устанавливается при обнаружении яиц шистосом в моче, причем их можно обнаружить лишь через 30-45 дней после заражения. Мочу забирают в часы максимальной экскреции яиц (между 10 и 14 часами). Для овоскопии используют методы концентрации: отстаивания, центрифугирования или фильтрации.

Весьма информативна инструментальная диагностика мочеполового шистосомоза. При цистоскопии выявляются истончение сосудов, побледнение слизистой, деформация и гиперемия устьев мочеточников, скопления погибших и кальцифицированных яиц шистосом, полипозные разрастания.

Также дополнительно используются рентгенологическое исследование и серологические методы (например, ИФА).

Какие анализы необходимы?

Лечение мочеполового шистосомоза

Лечение мочеполового шистосомоза больных проводится в стационаре. Препаратом выбора является празиквантель или азинокс в суточной дозе 40 мг/кг в два приема в течение дня. Эффективность препарата составляет 80-95%. Важное значение в лечении шистосомозов отводится методам симптоматической и патогенетической терапии для улучшения функций пораженных органов и систем. При вторичной инфекции применяются антибиотики. При тяжелом циррозе, тромбозах селезеночных вен, полипозах, стриктурах проводится хирургическое лечение.

Профилактика мочеполового шистосомоза

Мочеполовой шистосомоз можно предотвратить, если соблюдать комплекс мероприятий, направленных на прекращение передачи инвазии и предупреждение заражения людей:

• своевременное выявление и лечение больных;
• предотвращение попадания яиц шистосом в водоемы, заселенные моллюсками;
• уничтожение моллюсков с помощью моллюскоцидов (фреской, пентахлорфенолят натрия, медный купорос, эндод и др.);
• расселение в водоемах конкурентов моллюсков и хищников, которые уничтожают яйца моллюсков и их самих;
• использование оросительных систем, снижающих размножение моллюсков;
• очистка и просушка каналов и водоемов;
• ношение защитной одежды (перчатки, резиновые сапоги и др.) при контактах с водой;
• смазывание кожи защитной мазью (40% диметилфталат или дибутилфталат) при купании и работе в воде;
• кипячение или фильтрование воды для питья и хозяйственных нужд;
• активная санитарно-просветительная работа;
• централизованное водоснабжение населения.

Особое значение приобретают меры личной профилактики для туристов и путешественников, находящихся в эндемичных районах. Эти меры подразумевают тщательный выбор мест для купания, избегание заросших растительностью пресноводных водоемов и мест скопления моллюсков.

Источник

Возбудители половых инфекций вызывают различные заболевания органов мужчин и женщин. Диагноз ставится в зависимости от отдела пораженного органа и степени поражения:

• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Цистит
• Везикулит
• Эпидидимит
• Орхит
• Простатит
• Бартолинит
• Эндоцервицит
• Пельвиоперитонит
• Герпес половых органов

Уреаплазмоз – заболевание, которое вызывается уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum) – мельчайшими бактериями, обитающими на слизистых половых органов и мочевых путей. В следствии стресса, ослаблении иммунитета, вирусной инфекции, их количество резко возрастает, что вызывает воспалительную реакцию.

Гарднереллез – заболевание, которое вызывается гарднереллами – мельчайшими бактериями, обитающими на слизистых половых органов и мочевых путей. В следствии стресса, ослаблении иммунитета, вирусной инфекции, их количество резко возрастает, что вызывает воспалительную реакцию.

Микоплазмы – вызывают воспалительные процессы, главным образом в органах дыхания и в мочеполовой системе. В состоянии стресса, ослаблении иммунитета, инфекции, их количество резко возрастает, что вызывает воспалительную реакцию.

Герпес половых органов поражает половые органы особенно при сниженном иммунитете и наличии других инфекций. Длительное присутствие гельминтов в организме снижает иммунитет, и влияет на течение и исход вирусных, венерических заболеваний. Длительное наличие гельминтов в организме активизируют патогенные процессы, от которых страдает репродуктивная функция женщины.

Причиной развития вульвовагинита может являться нарушение микрофлоры влагалища. Гельминты, их личинки провоцируют воспалительные процессы не только кишечника, но и половых органов, а так же наружного отверстия мочеиспускательного канала. Мигрирующие личинки гельминтов служат проводниками и инокуляторами патогенных микроорганизмов (вирусов, микробов, бактерий).

Содружества паразитов и иммунитет

Микро и макропаразиты образуют между собой связи (симбиозы) для уклонения от действия иммунокомпетентных клеток организма, задача которых – отследить и убить возбудителя. На слизистых уретры, во влагалище – усиливается рост грамположительной кокковой флоры. Обнаруживаются хламидии в сочетании с уреаплазмой, гарднереллой, микоплазмой, трихомонадой. Под влиянием хламидий клетки разрушаются, их содержимое попадает в кровь, приводя к интоксикации и аллергизации организма, т.е. хламидии активизируют патогенное действие других возбудителей инфекций.

Циркулирующие в крови хламидии распространяются по всему организму, проникая в печень, лёгкие, сердечную мышцу, глаза, суставы, где возникает воспаление. В половых органах – цервицит, уретрит, сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, простатит, конъюнктивит глаз, в лёгких – бронхит, пневмония. Хламидии создают в организме человека симбиозы паразит в паразите с одноклеточным хищником-трихомонадой. Трихомонада обычно паразитирует на слизистых вагины и мочеполовых путей, как мужчины, так и женщины. При этом мужчина является переносчиком, а женщина – инкубатором для размножения трихомонады.

Трихомонада способна питаться хламидиями, но хламидия обладает свойством быстро, до того как трихомонада успеет её переварить, образовать вокруг себя вакуоль – домик, в нём она спокойно живёт и размножается. Поэтому после того как человек вылечился, происходит повторное распространение хламидий в организме, что может служить причиной хронического воспалительного процесса. Трихомонады обладают свойством взрывообразно размножаться в присутствии других патогенных микроорганизмов. Присутствие трихомонад часто проявляется снижением иммунитета.

Половые инфекции у мужчин и женщин

Половые инфекция у мужчин проявляется в виде уретрита, везикулита, эпидидимита, орхита, простатита, а у женщин – бартолинита, эндоцервицита, эрозии шейки матки, эндометрита, сальпингита, пельвиоперитонита, протекает в острых и затяжных формах, нередко со стертыми проявлениями, такими как скудные выделения из уретры, влагалища, зуд в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и наружных половых органов, промежности, анусе, дизурические явления, боль внизу живота, в паховой области, пояснице. Могут быть причиной воспалительных процессов в сердечнососудистой системе.

Антибиотики вызывают размножение паразитов

Применение антибиотиков вызывает дисбактериоз, не только кишечника, но и на слизистых мочеполовых путей. На фоне дисбактериоза кишечника развивается благоприятная среда для гельминтов. Появление глистов у человека, хроническая интоксикация продуктами их жизнедеятельности разрушает иммунную защиту, при скоплении их личинок в очагах поселяются уреплазмы, стафилококки, стрептококки, хламидии, грибки, проникают вирусы. Лечение антибиотиками (местное или внутрь), заставляет микропаразита уходить в вышележащие ткани, в кровяное русло или изменять форму, что позволяет им стать недоступными для действия антибиотика и продолжать разрушать репродуктивную функцию и сосуды. Присутствие других патогенных микроорганизмов является для трихомонады стимулом к взрывообразному размножению, что вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, атеросклероз, гипертонию, склонность к тромбообразованию), новообразования в половых органах и рак.

Паразиты поглощают микроэлементы, ослабляя иммунитет

Сопротивляемость организма паразитарным агентам определяется уровнем содержания цинка, селена, йода, марганца, хрома, меди и др. Несмотря на очень малое количество отдельных минеральных элементов (десятитысячные доли процента), их недостаток всегда сказывается на состоянии здоровья человека.

Паразиты в человеке (глисты, и ведущие паразитический образ жизни микроорганизмы) для воспроизводства своего вида потребляют в первую очередь, микроэлементы – те самые, которые обеспечивают иммунитет.

СЕЛЕН оказывает противовирусное, антибактериальное, противоопухолевое, противовоспалительное, антиоксидантное действие, препятствует развитию нарушений функций половых органов, заболеваний сердца и сосудов, рака.

ЦИНК обеспечивает сопротивляемость организма к вирусно-бактериальной инфекции. Его недостаток проявляется недостатком мужских половых гормонов, дисбалансом женских половых гормонов прогестерона – эстрогена. Женщина должна знать, что приём противозачаточных таблеток приводит к уменьшению количество цинка в организме.

МАРГАНЕЦ участвует в выработке женских половых гормонов и антиоксидантной защите клеток, препятствует развитию воспалительных процессов и новообразований.

МЕДЬ обладает противовоспалительными свойствами, угнетает рост кокковых форм микроорганизмов, способных вызывать воспалительный процесс. Медь отвечает за регуляцию гормональных механизмов щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза и надпочечников.

ЙОД и СЕЛЕН участвуют в процессе выработки гормонов щитовидной железы, необходимых для физического и интеллектуального здоровья. Недостаток цинка, селена, меди, избыток свинца, кадмия, ртути, алюминия вызывает дефицит даже при достаточном поступлении йода, снижает усвоение йода щитовидной железой.

Болезненные менструации связаны с недостатком в организме

цинка и

хрома и избыточным накоплением алюминия.

Фитопрепараты содержат необходимый для человека микроэлементный баланс и повышают усвоение железа, магния, кремния, кальция из продуктов питания.

Токсическое воздействие избыточного накопления тяжелых металлов на иммунитет

При снижении иммунитета часто наблюдается избыток токсических металлов алюминия, свинца, ртути, кадмия.

КАДМИЙ очень токсичен, разрушает систему детоксикации (почки, печень, лёгкие) , нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарного звена (гормональный дисбаланс).

СВИНЕЦ токсичен, угнетает выработку спермы, синтез тиреоидных гормонов, гормонов аденогипофиза, надпочечниковых и гонадных стероидов, вызывает заболевания сосудов; у женщины повышает риск спонтанного аборта.

РТУТЬ действует бессимптомно, развивается иммунодефицит (уменьшается количество белых кровяных телец), вызывает страх, нервозность и потерю рассудка.

МЫШЬЯК вызывает хронический насморк, эрозии на слизистой, сухость в носоглотке; токсический гепатит, бронхиальную астму, рак лёгких, карциномы кожи, нарушение координации движений, судороги, психозы, депрессию.

Накопление тяжёлых металлов – свинца, кадмия, мышьяка, ртути ведёт к бесплодию, вторичному иммунодефициту (новообразованиям, онкологии), поражению сосудов и развитию ишемии; разрушают выделительную и детоксикационную систему организма (печень, почки, лёгкие); кости (остеодистрофия).

Курс при заболеваниях почек и мочеполовых путей

Цена: 3 750 РУБ.

Источник