Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин thumbnail

По статистике симптомы мужского цистита наблюдаются всего в 6-8 случаях на 1000 мужчин. Тем не менее, важно знать, как проявляется заболевание и как лечить мужской цистит, чтобы избежать развития осложнений.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Бывает ли мужской цистит

В отличие от прекрасной половины человечества мужчины болеют циститом в разы реже. Дело в том, что мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный и изогнутый, а такое строение в большинстве случаев снижает вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Соблюдающий элементарные правила гигиены молодой мужчина может мало знать об этом заболевании, – вероятность того, что оно проявится, ничтожно мала. В урологии мужской цистит диагностируется, как правило, у пациентов старше 40-45 лет, имеющих в анамнезе сопутствующие заболевания (простатит, уретрит, везикулит и пр.).

Урологические проблемы зачастую сопровождаются сужением мочеиспускательного канала, что приводит к застою мочи и, как следствие, воспалению мочевого пузыря, циститу. Вызвать патологию могут и скрытые инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. У мужчин цистит бывает и на фоне пиелонефрита или туберкулеза.

Вирусные заболевания (грипп, гайморит, хронический тонзиллит), которые, казалось бы, имеют самое отдаленное отношение к мочевыделительной системе, также могут стать причиной развития воспаления. Инфицирование случается и при вмешательствах: катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, резекции простаты и пр. К сопутствующим причинам, по которым у мужчины возникает цистит, относят переохлаждение, хронический стресс, недосыпание и алкоголизм.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Симптомы мужского цистита

Болезнь сопровождается неприятными проявлениями, которые способны нарушить привычный ритм жизни любого мужчины. Характерные симптомы мужского цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем порции мочи может быть всего 10-15 мл;
  • недержание мочи;
  • болезненные ощущения в паху, в пенисе, в мошонке, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
  • повышение температуры и другие признаки интоксикации организма (головная боль, недомогание).

Жжение мужского полового органа при цистите, появление крови, слизи и гноя в моче, изменение ее цвета и запаха также свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Лечить мужской цистит необходимо как можно быстрее при появлении первых признаков болезни, и не откладывать визит к врачу. При отсутствии должного лечения острый цистит переходит в хроническую форму. Наиболее тяжелым проявлением является интерстициальный цистит, при котором обострения болезни случаются достаточно часто, а пациент жалуется на регулярные боли в области паха.

Если признаки мужского цистита появились, а потом исчезли, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Для нее характерны чередования периодов обострения (около 2-3 раз в год) и ремиссии. При хронической форме заболевания симптомы цистита у мужчин не так ярко выражены, мочеиспускание менее болезненное, а общее самочувствие намного лучше. Однако, хронический цистит чреват рядом осложнений, среди которых парацистит, пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря и рак.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Лечение мужского цистита

В зависимости от формы и характера воспаления лечение цистита у мужчин может несколько отличаться. В большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно, госпитализация может потребоваться лишь при развитии наиболее тяжелых форм болезни (при геморрагическом и гангренозном цистите). Также госпитализация требуется при хроническом цистите, вызванном аденомой простаты.

Лечение мужского цистита предполагает:

  • соблюдение постельного режима хотя-бы первые 3-4 дня после начала заболевания;
  • обильный питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в сутки, клюквенного, брусничного или овощного сока);
  • диетическое меню с отказом от острой и жирной пищи, специй, кофе;
  • исключение спиртных напитков и никотина;
  • воздержание от половой жизни.

Залогом эффективности лечения станет соблюдение рекомендаций врача и применение адекватной антибактериальной терапии. При этом лечение мужского цистита должно проводиться в комплексе. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо выявить и устранить их причины. Окончание терапии возможно только после сдачи всех необходимых анализов и заключения врача. В противном случае недолеченный мужской цистит даст о себе знать через некоторое время с новой силой.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Чем лечить мужской цистит

Лекарственная терапия заключается в назначении:

  • антибактериальных препаратов;
  • уросептиков;
  • спазмолитиков;
  • фитотерапии;
  • физиопроцедур.

Большинство представителей мужской части населения не знают, что делать, если замучил цистит и как избавиться от вызывающих дискомфорт ощущений. Стоит отметить, что лечение антибиотиками мужского цистита наиболее эффективно. В основном, назначаемые препараты имеют широкий спектр действия, позволяя успешно бороться с различными видами возбудителей. Терапия обычно проводится до 7-10 дней, реже до 2 недель.

Популярные лекарства от мужского цистита: Нолицин, Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Амоксиклав, Ципролет, Палин, Офлоксацин. Заменить целый курс недельной терапии можно Монуралом. Это лекарство от мужского цистита выпускается в виде порошка, который разводится водой и выпивается всего один раз на ночь.

Среди препаратов растительного происхождения, которые назначаются в комплексе с антибактериальными средствами, стоит выделить обладающие мочегонным эффектом Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уронефрон. Если заболевание протекает в острой форме, то препарат Уролесан помогает от цистита довольно хорошо. Он снижает болевые ощущения при мочеиспускании, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие на организм.

Прием Но-шпы, Папаверина, Баралгина позволяет снять боль при цистите и облегчить общее состояние организма. Однако принимать данные препараты часто крайне нежелательно, любое обезболивающее при цистите обладает временным эффектом, и, к тому же, оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря.

Лечение мужского цистита в домашних условиях может дополняться травяными ванночками с настоем ромашки, шалфея, календулы, употреблением фитосборов и спринцеваниями мочевого пузыря растворами антисептиков. В условиях стационара могут назначаться физиопроцедуры – магнитотерапия, ультразвук, грязевые аппликации.

Читайте также:  Дискомфорт у мужчин в области мочевого пузыря

В связи с тем, что заболевание в некоторых случаях может протекать практически бессимптомно, желательно не игнорировать медицинские осмотры, и хотя-бы раз в год сдавать общий анализ мочи. Уберечься мужчине от цистита возможно при соблюдении простых правил профилактики:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Соблюдать гигиену половых органов.
  3. Избегать беспорядочных половых связей.
  4. Своевременно лечить аденому, простатит и рак.
  5. Повышать иммунитет.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

мужчина держится за интимное местоСчитается, что воспаление мочевого пузыря – заболевание больше женское, хотя и бывают случаи, когда цистит диагностируется и у мужчин. Связано это с анатомическими особенностями органов малого таза у мужчин, а в частности мочевыводящих путей.

Канал представляет изогнутую форму, более длинный, чем у женщин. Мочевой пузырь находится в условной безопасности, так как попаданию инфекции препятствует узкая и продолговатая уретра.

Классификация заболевания

Заболевание имеет свои разновидности, основанные на видах провоцирующих факторов, типу протекания. Если рассматривать возможные следствия развития цистита, то выделяют:

  1. мужская мочеполовая системаПервичный. Характеризуется самостоятельным развитием, то есть причины не связаны с патологическими процессами в организме. Например, прием лекарственных препаратов, химические, токсические воздействия и так далее.
  2. Вторичный. Проблемы формируются уже впоследствии протекания той или иной патологии в организме. Локализация очага может быть вне пузырной или пузырной.

Мочевой пузырь может быть поражен с отличающимися структурными изменениями тканей, что лежит в основе разделений заболеваний на один из соответствующих видов. Это может быть геморрагический, катаральный, интерстициальный, гранулематозный, язвенный и одними из опасных состояний – гангренозный и флегмозный цистит.

Существуют разделения на бактериальный и небактериальный цистит. В первом случае заболевание развивается из-за попадания патологических микроорганизмов на слизистую органа, а при небактериальном – инфекция не проникает напрямую на ткани мочевого пузыря, воспаление появляется в связи с другими воздействиями.

Факторы, влияющие на возникновение цистита

Спровоцировать патологические реакции на поверхности слизистой мочевого пузыря могут различные факторы. Чаще всего цистит у мужчин возникает по следующим причинам:

  • цистит у мужчинразвитие патологий, урологических дисфункций, приводящих к застою мочи, например, простатит, камни;
  • инфицирование мочевого пузыря, которое приводит к циститу, а попадание бактерий может быть внешним — восходящем или внутренним — нисходящем. При восходящем пути заражение происходит через мочеточник, яички, семенные канальцы, а для нисходящего инфекция может опускаться с почек, формироваться из-за туберкулеза мочевыделительной системы;
  • инородные образования в системе мочеиспускания. Это могут быть опухоли, камни, развитие аденомы;
  • венерические заболевания, половые инфекции;
  • механические повреждения тканей, связанные с оперативным вмешательством, травмами органов малого таза;
  • переохлаждение, затяжные простудные заболевания;
  • недостаточная гигиена.

Цистит у мужчин может возникнуть на фоне неправильного образа жизни, злоупотреблении алкоголем, наркотическими средствами. С возрастом особенно увеличивается риск развития воспалений мочеполовой системы.

Симптоматика болезни

Основной признак любого цистита – это неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании. Позывы становятся частыми, но безрезультатными. Симптоматика может отличаться в зависимости от формы протекания, так, при острой стадии наблюдаются более интенсивные проявления заболевания, чем при хронической.

При остром воспалении мочевого пузыря

Для острого цистита характерны следующие признаки:

  • мужчина спитрезкая боль и жжение при мочеиспускании, особенно в начале и в конце процесса;
  • частые позывы к опорожнению, но чаще безрезультатные;
  • повышение температуры, озноб, общая слабость иногда головокружение;
  • появление кровяных вкраплений или сгустков в моче, в качестве примесей может наблюдаться гной, слизь;
  • недержание.

Интенсивность проявлений может меняться, наступать временное облегчение.

При хронической форме заболевания

Недолеченный острый цистит нередко переходит в хроническую стадию, что становится провоцирующим фактором для развития других не менее серьезных мочеполовых дисфункций.

Распознать симптомы хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин можно по следующим симптомам:

  • желание опорожнить мочевой появляется чаще, но не носит резкий, практически непрекращающийся характер, как при острой стадии;
  • тянущая боль внизу живота, иногда в области полового члена, дискомфорт в лобковой части;
  • визуально моча может быть мутноватой, но отчетливые примеси заметны уже при обострениях, рецидивах.

Хронический цистит может возобновляться несколько раз в год или в период снижения иммунитета, но это не означает, что можно пренебречь лечением. Обязательно нужно принимать меры по устранению не только симптомов, но и провоцирующих воспаление факторов. Это возможно после диагностики, от качества которой и будет зависеть последующая схема лечения.

Диагностические мероприятия

Получить максимум информации о заболевании практически на любой стадии можно с помощью специально подобранных диагностических мероприятий. Кроме первичного осмотра уролога, они могут включать:

  1. анализы мочи в рукеПЦР-исследование. Проводится на основе сбора биологического материал (соскоба) для определения типов патогенных организмов. Полимерная цепная реакция проходит в несколько этапов с выделением ДНК, анализе ряда процессов.
  2. Анализ мочи. Структура и состав мочи является классическим и достаточно информативным методом выявления воспалений, а также общего состояния организма.
  3. Цистография. Визуальный осмотр или рентген мочевого пузыря, предварительно заполненного специальным цветовым контрастом. Помогает определить локализации воспалений, их глубину и некоторые другие характеристики протекания заболевания.
  4. Урофлоуметрия. Процедура отслеживания динамики протекания мочи.
Читайте также:  Мочевой пузырь где находится фото у мужчин

Кроме вышеперечисленных мероприятий может назначаться УЗИ, но чаще оно не для мочевого пузыря, а для простаты, почек.

Комплексные методы лечения заболевания

Избавление от цистита проходит комплексными мерами, включающими сразу несколько воздействий. Это влияние на сам очаг воспаления, для предупреждения его распространения, ликвидация провоцирующего фактора, снятие симптоматики и болевых ощущений, предупреждение рецидивов.

Для этих целей обычно в схему лечения цистита у мужчин включают следующие позиции:

  1. фурагинАнтибиотики. После выявления типа бактерий, поселившихся на тканях мочевого пузыря, назначаются антибиотики. Важно подобрать правильно активное вещество, способное бороться с размножающимися микробами и этим должен заниматься исключительно специалист.
  2. Фитотерапия. Лечение растительными препаратами и натуральными сборами применяется часто при урологических нарушениях. При цистите у мужчин это тоже практикуется, но процедуры являются вспомогательными к основной схеме выздоровления, а не основным видом избавления от воспалений. Перечень рекомендуемых трав очень велик, каждый может подобрать свой рецепт, помогающий снять ту или иную симптоматику, простимулировать обменные процессы. Есть уже готовые препараты на растительной основе.
  3. Обезболивающие средства. Применяются спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
  4. Лечение заболеваний, передающиеся половым путем. Часто именно такие инфекции становятся причиной развития цистита у мужчин. Если не приостановить их развитие, то меры по борьбе с воспалениями мочевого пузыря будут бесполезными. Для каждой ИППП существуют определенная схема лечения, которую выбирает врач.
  5. Промывание мочевого пузыря. Процедура проводится с применением специальных растворов антисептического действия.
  6. Физиотерапия. Процедуры разрешаются только после завершения острой стадии. В качестве воздействий могут быть рекомендован электрофорез, лазерные манипуляции, ультразвук и другие типы физиотерапевтических процедур.
  7. Санатории. Для поддержания положительной динамики выздоровления, а также в ремиссионный период полезным будет отдых в специализированных санаториях.

Лечение цистита у мужчин в каждом случае выбирается по определенной схеме на основании причин воспаления, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента.

Особенности терапии хронической стадии воспаления

Если при острой стадии не проводилось должного лечения, то заболевание может переходить в хроническую форму. В этом случае симптомы будут не такими явными, наступать периодическое облегчение, а воспаление постепенно распространятся на другие ткани, органы.

При повторном остром приступе вероятны серьезные структурные изменения слизистой мочевого пузыря.

Лечение хронической стадии более продолжительное, терапия интенсивней, из-за обширной локализации инфекции назначаются сильные антибиотики. При запущенных стадиях появляются сопутствующие проблемы мочеполовой системы, включая проблемы потенции, патологии почек. В таких случаях прописывается уже серьезное лечение для сразу нескольких развивающихся заболеваний.

Как правильно питаться?

Правильное питаниеНа симптоматику и динамику выздоровления влияет рацион питания. Острые блюда могут спровоцировать дискомфорт, а что касается алкоголя, то он противопоказан в любых количествах.

Следует воздержаться от соленой, копченой и пряной еды. Предпочтение рекомендуется отдавать растительной и натуральной пищи.

Необходимо следить за обильным питьем, употребляться жидкости должно не менее 2,5 литров.

К какому врачу обратиться?

Если возникли легкие недомогания, то посещение врачей можно начать с терапевта, который определит вероятные заболевания, направит к узкому специалисту. Не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз, так как некоторые заболевания имеют схожую симптоматику.

Не воспрещается и прямое посещение уролога для консультации, что практикуется в частных клиниках, минуя терапевтический кабинет.

Можно ли предупредить болезнь?

Абсолютно исключить появление цистита у мужчин сложно, но предупредить появление воспалений мочевого пузыря вполне реально. Для этого достаточно соблюдать следующие меры:

  • мужчины радуютсяличная гигиена должна соблюдаться постоянно;
  • защищенный секс при частых сменах партнера;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, избегать продолжительного и частого сдерживания мочи;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний органов малого таза, включая простатит, патологии почек и другие дисфункции;
  • незамедлительное посещение уролога или венеролога при появлении дискомфортных ощущениях в половых органах.

Соблюдение простых правил помогает снизить риск появления не только воспалений мочевого пузыря, но и других не менее неприятных заболеваний.

Цистит в начальных стадиях легко поддается лечению, главное – своевременно обратиться к специалисту. Откладывая визит к врачу, можно усугубить проблему до серьезных и часто необратимых последствий не только для мужского, но и общего здоровья.

Источник

Основные признаки и симптомы цистита у мужчин – учащенные позывы к мочеиспусканию. Лечение цистита у мужчин проводится по общим рекомендациям, применяя препараты-антибиотики и другие лекарства.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Симптомы цистита у мужчин

Симптомы цистита у мужчин появляются довольно редко. На вопрос бывает ли цистит у мужчин многие пациенты отвечают отрицательно, поскольку еще не сталкивались с циститом. Часто пациенты путают цистит с признаками венерических заболеваний и спешат к соответствующему специалисту. Тем не менее, цистит поражает как женщин, так и мужчин, хотя у последних признаки заболевания действительно встречаются не так часто.

Проявляется цистит у мужчин классическими симптомами – учащенными позывами к мочеиспусканию, которые невозможно сдерживать и больные спешат в туалет. При этом процесс не всегда заканчивается успешно – мужчины не могут помочиться, хотя позывы остаются.

Все это время состояние пациентов сопровождается дискомфортными ощущениями, а если причины цистита у мужчин связаны с конкрементами, то боли могут ощущаться чрезвычайно сильные. Также уменьшаются объемы мочи, выводимой при цистите, а по ночам возможны недержания. Урина содержит в себе гнойные примеси, повышено количество лейкоцитов, визуально или микроскопически наблюдается гематурия.

Читайте также:  Антибиотики для мочевого пузыря у мужчин

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Помимо этих признаков могут быть и дополнительные симптомы, проявляющиеся у всех в разной степени:

  • слабость и головокружение;
  • пациент становится менее активным;
  • падает трудоспособность;
  • появляются признаки лихорадки – озноб и повышение температуры тела.

Эти симптомы у некоторых пациентов могут и не проявляться, если воспаление не такое масштабное. Но в большинстве случаев, признаки цистита у мужчин сопровождаются жжением и резями. Пациенты жалуются на болезненность в половом члене, особенно в лежачем положении, когда появляется дискомфорт ещё и в области мошонки и лобковой зоне.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Бывает цистит у мужчин острого и хронического характера.

Острый цистит у мужчин провоцирует внезапные боли и рези при мочеиспускании. Болит в нижней части живота и по ходу уретры. После попыток мочеиспускания у пациентов выделяется еще небольшое количество мочи, что свидетельствует о раздражении сфинктера. Моча при остром цистите имеет неприятный запах, её цвет изменяется от мутно-желтого до грязно-зеленого в зависимости от количества гноя. Могут обнаруживаться прожилки крови. Симптомы острого цистита у мужчин могут исчезнуть или существенно ослабиться, если заболевание перешло в хроническую стадию.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются не так явно. Именно поэтому эта форма заболевания представляет для пациентов большую опасность. При хроническом цистите сильные боли и рези отсутствуют. Ощущения при цистите у мужчин практически ничем не обнаруживают заболевания, но сохраняются ноющие неприятные ощущения внизу живота, а в моче может время от времени появляться кровь.

Геморрагический цистит у мужчин свидетельствует о разрушении стенок мочевого пузыря и нарушении целостности кровеносных сосудов. Температура при цистите хронического типа может быть нормальной, или слегка повышенной. Хронический цистит у мужчин грозит развитием сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Лечение цистита у мужчин

При лечении цистита у мужчин необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Это существенно поможет сократить время выздоровления пациента. При обращении в клинику доктор акцентирует внимание на следующих моментах:

  • необходимость соблюдения режима при цистите;
  • диетическое питание;
  • приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
  • разумное сочетание методов народного лечения;
  • при необходимости – проведение физиотерапевтических мероприятий.

Прежде, чем начинать терапию заболевания, необходимо сдать анализ мочи на бакпосева и выделить возбудителя, спровоцировавшего воспаление мочевого пузыря. После имеющихся результатов гораздо легче подбирать антибиотики при цистите у мужчин, ведь препарат должен дать максимальный эффект в терапии.

Немаловажной является диета при цистите у мужчин – чтобы не спровоцировать раздражение мочевого пузыря, пациентам запрещены многие продукты, поэтому правильного рациона нужно строго придерживаться.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Что касается режима терапии заболевания, лечение цистита у мужчин в домашних условиях волне возможно – дома необходимо придерживаться постельного режима. Лечение цистита у мужчин в условиях лечебного учреждения может понадобится при:

  • тяжелой интоксикации;
  • угрозе прободения пузыря;
  • появлении осложнений.

Во время лечения обязательным условием является сексуальное воздержание, поскольку есть риск заразить половую партнершу и ухудшить собственное состояние здоровья.

Чтобы снять признаки интоксикации и наладить эвакуацию патогенных микроорганизмов, нужно употреблять больше жидкости. Пить при цистите нужно не менее двух литров воды, а если не появляются отеки – довести суточное потребление жидкости до 2,5 литров. Можно употреблять чистую воду, чай, травяные отвары и настои. Особенно будут полезными минеральные воды, например, Ессентуки-4.

Последствия цистита могут быть серьезными, если заболевание вылечить не полностью – это и недержание мочи, поражение мышечного слоя мочевого пузыря, ухудшение половой функции. После лечения важна профилактика цистита у мужчин, поскольку инфекция может активизироваться вновь и болезнь будет рецидивировать. На время терапии заболевания мужчинам выдается больничный лист.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Препараты и лекарства от цистита у мужчин

Лечить цистит у мужчин лекарствами необходимо после проведения анализа мочи на определение возбудителя. Лечение препаратами цистита у мужчин – это прежде всего антибиотикотерапия, в основу которой входит лекарство от цистита у мужчин из группы пенициллинов, фторхинолонов, сульфаниламидов, нитрофуранов, оксихинолонов.

Быстрое лечение таблетками цистита возможно при помощи применения фосфомицина, входящего в препарат Монурал. Это средство от цистита у мужчин поможет справиться за пару дней с симптомами воспаления, но наиболее действенным является Монурал при остром цистите и начале терапии в первые дни появления симптомов.

Список лекарств от цистита помимо Монурала представлен следующими наименованиями:

  1. Невиграмон;
  2. Сульфадиметоксин;
  3. Фурагин;
  4. Палин;
  5. Нитроксолин;
  6. Фуразолидон;
  7. Бисептол;
  8. Левомицетин.

Препараты от цистита у мужчин назначаются только доктором после очной консультации. В ряде случаев есть необходимость комбинировать терапию, либо проводить поэтапное лечение несколькими препаратами. Пациентам ни в коем случае нельзя приобретать таблетки от цистита для мужчин по советам друзей или знакомых – они могут навредить.

Лечение острого воспаления мочевого пузыря у мужчин

Лечение лекарствами цистита у мужчин может сочетаться с методиками народной медицины. Однако, всегда нужно помнить, что лечение цистита народными средствами не может заменить назначений врача. Это лишь дополнительные методы, применяемые наряду с таблетками, но не вместо них. Лучшие травы при цистите – толокнянка, золототысячник, клюква, хвощ, любисток, розмарин. Многие из них входят в таблетированные средства – Уронефрон, Канефрон, Цистон, Монурель.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник