Лечение мочекаменной болезни в ташкенте
- Главная
- Услуги
- Мочекаменная болезнь / Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ)
С мочекаменной болезнью и её проявлениями практикующему урологу, наверное, приходится сталкиваться чаще, чем с другими урологическими заболеваниями. Видимо, не зря зарождение урологии как отдельной специальности начиналось с появлением во времена Гиппократа (VI – V век до н. э.) «камнесеков» – людей, умеющих удалять камни из мочевого пузыря промежностным доступом.
На территории Узбекистана мочекаменная болезнь имеет достаточно широкое (можно даже применить термин «эндемическое») распространение. Обусловлено это особенностями климата, качеством питьевой воды, культурой питания нашего региона.
Чаще всего возникают вопросы ОТКУДА? ПОЧЕМУ? и КАК? образуются камни в мочевыводящих путях. На эти вопросы можно получить ответы, просмотрев следующий клип. (P.S. При просмотре обязательно включите субтитры!!!)
Лечение
В настоящее время доступны следующие способы удаления камней из мочевыводящих путей.
1. Лекарственные методы. Этот способ избавления от камней самый безопасный и предпочтительный. Вопрос о том, чем лечить камни в почках с помощью лекарств и трав, становится актуальным, если камень не более 4 мм в диаметре. В этом случае он способен к самостоятельному отхождению. Ему лишь надо помочь выйти.
2.Открытая полостная операция была единственным методом оперативного лечения на протяжении долгого периода времени. В пользу этого метода в настоящее время трудно что-либо сказать. Основными её недостатками являются:
– высокая травматичность в виду применения широких полостных разрезов;
– целый ряд возможных интра- и послеоперационных осложнений (кровотечения, инфицирование раны и т.п.) в виду, опять таки, применения широких полостных разрезов;
– мочекаменная болезнь склонна к рецидивам, поэтому каждое возможное следующее хирургическое вмешательство после открытой операции более затруднено и опасно;
– появление косметических дефектов, в конце концов.
3.Эндоскопические операции. Медицинские технологии находятся в процессе постоянного развития. В наши дни эндоскопические методы удаления камней стали ежедневной практикой оперирующего уролога. От традиционных открытых методов лечения отличаются меньшей травматичностью и более легким восстановлением. Эти виды операций отличаются тем, что широкого рассечения тканей и мышечных покровов не применяется – доступы к почке максимально уменьшены. Доступ к камню возможен с 2-х сторон.
– Перкутанная (чрескожная) Нефролитотрипсия. Разрушение камня в почке инструментами через прокол в области поясницы. Камни удаляются с помощью нефроскопа – металлической трубки с оптикой. Через эту трубку можно подводить разные инструменты, которыми разрушают и удаляют камни в почках.
– Уретероскопия. Цистоуретероскопия. Этот способ применяется чаще в тех случаях, когда камни находятся в мочеточнике или в мочевом пузыре. Доступ к камню осуществляется через мочевыводящие пути. Через мочеиспускательный канал вводится инструмент, который проникает до камня и уничтожает его путем дробления. Методы разрушения разные – применяется и механическая, и лазерная контактная литотрипсия
4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – наменее травматичный метод. Камни разрушаются дистанционным воздействием ударной волны. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Необходимость в проколах и разрезах отсутствует. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Для метода литотрипсии характерно меньшее число осложнений по сравнению с другими оперативными и малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни. Этот метод также дешевле других вмешательств по удалению камней почек – по подсчетам американских врачей в среднем на 37%. Кроме того, для ДУВЛ характерен более короткий период восстановления, а также вдвое короче срок болевых ощущений. Больные после ДУВЛ быстрее выписываются и возвращаются к работе.
Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии, – размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см. Однако современные аппараты для ДУВЛТ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2,5 см. В последнее время считается, что на эффективность дробления камня влияет не столько размер камня, сколько его физико-химические свойства. Отметим также, что метод литотрипсии эффективен как у взрослых, так и у детей.
Многие современные аппараты для литотрипсии позволяют проводить эту процедуру без обезболивания. Но, несмотря на это, большинство больных испытывают умеренную боль. Как правило, она связана с прохождением ударных волн через кожу и раздражением нервных окончаний.
Следует понимать, что литотрипсия не излечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющиеся камни. То есть больной в этом случае не застрахован от того, что у него вновь возникнут камни. Поэтому после проведения сеанса литотрипсии ему необходимо постоянно принимать меры по профилактике камнеобразования.
Мы практикуем данный метод удаления на протяжении последних 3-х лет с достаточно хорошими результатами. С некоторыми из них можно ознакомиться в разделе «Кейсы» нашего сайта. В нашей клинике сеанс литотрипсии обычно протекает в среднем 1 час, в течение которого больной может получить до 4000 ударных волн. Обычно процедура литотрипсии начинается с ударных волн малой энергии и с длинными промежутками между импульсами. Это позволяет больному привыкнуть к процедуре. Постепенно сила и частота ударных волн увеличиваются. Если на пути ударной волны возле камня имеется кость (например, ребро), процедура становится более болезненной, так как волна вызывает некоторый резонанс в кости.
На последок хотелось бы заметить, что у каждого метода удаления камней имеются свои показания и противопоказания, о которых пациент должен быть детально проинформирован врачом. Также, при беседе с врачом следует обсудить возможные осложнения и меры их ликвидации, независимо от того, какой метод удаления камня выбран. Только полное взаимопонимание и взаимное доверие пациента и врача гарантирует успех лечения.
Более подробную информацию по данному заболеванию, или, если у Вас возникли ещё какие-либо вопросы,
Вы можете связаться со мной напрямую.
Телефон: +99890 4055366
: @urologiya.uz
Другие услуги
Источник
 Справочный каталог компаний и организаций Узбекистана размещенных в рубрике: ‘Удаление камней из почек – услуги’ с телефонами, адресами и другими контактными данными, а также временем работы Вы можете найти на страницах нашего сайта. Полный список, удобный поиск, актуальная информация. перейти к: 1-1 Найдено организаций: 1
перейти к: 1-1 Удаление камней из почек – услуги с контактными данными: адреса, ориентиры, номера телефонов, режим работы и другая информация в нашем справочнике Golden PagesНа этой странице Вашему вниманию представлен наиболее полный список компаний и организаций Узбекистана занимающихся этим видом деятельности (Удаление камней из почек – услуги) на территории Республики Узбекистан. Компания Golden Pages прилагает все усилия (вот уже более 18-ти лет) для постоянного обновления информации (телефоны, адреса, режим работы, сайты, электронная почта и т.п.) о существующих в этой рубрике организациях и внесении новых, однако не может гарантировать, что учтены и внесены абсолютно все компании и организации, занимающиеся этим видом деятельности в Узбекистане, а также, что их контактные данные в текущий период времени верны. Информация о компаниях была проверенной и достоверной на момент размещения их на сайте www.goldenpages.uz. В настоящий момент информация о некоторых организациях (адрес, телефон, местонахождение или виды деятельности) могла измениться по независящим от справочника Golden Pages – Uzbekistan причинам. Список компаний и организаций постоянно пополняется и расширяется. Также на регулярной основе уточняются их контактные данные и другая информация. Если Вы заметили неточности в размещенной информации о какой-либо организации и/или компании в рубрике Удаление камней из почек – услуги, то просим Вас сообщить нам об этом по электронной почте (@gp.uz) или телефону (+998) 78-140-09-09. При обращении к нам по электронной почте, пожалуйста, пришлите ссылку на страницу, где была найдена неточность и какие данные нужно исправить. В теме письма укажите “неточность на сайте”. После проверки Вашей информации контактные данные о компании/организации, а также, ее виды деятельности будут обновлены на сайте в самое ближайшее время. Заранее благодарим за сотрудничество! Также обращаемся к владельцам и сотрудникам компаний и организаций, занимающихся тем же видом деятельности, что и представленных в рубрике Удаление камней из почек – услуги. Если Вы заинтересованы в бесплатной рекламе Вашего бизнеса, то сайт справочного бизнес-каталога компаний и предприятий Узбекистана GOLDENPAGES.UZ станет для Вас настоящим подспорьем в Вашем деле. Регистрация и размещение в нашей справочной системе (сайт, круглосуточная телефонная справочная – 78-140-09-09 и печатная версия справочника Golden Pages) у нас абсолютно бесплатно! Все, что от Вас нужно – это желание сообщить о Ваших товарах и услугах не только клиентам из Узбекистана, но также и из других стран. Добавьте Вашу компанию/организацию прямо сейчас в справочный каталог компаний и организаций Узбекистана! Скачайте нашу информационную анкету в формате MS WORD (200 Кб), заполните ее максимально точно и подробно, и отправьте нам любым удобным для Вас способом (факс, , обычная почта или принести нам лично) и мы приложим все усилия, чтобы Ваша компания отобразилась как можно скорее и была доступна Вашим клиентам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году. Чуть ниже представлена статистика посещаемости этого вида деятельности (рубрики). Статистика является открытой и общедоступной. В связи с тем, что сайт был полностью обновлен 06.07.11 г., то отсчет статистики ведется с этой даты. Предыдущие значения были обнулены и текущей статистикой не учитываются.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Решение о назначении того или иного лечения обязательно должен принимать врач
Фото: Роман Данилкин / 63.RU
Поделиться
По данным врачей, с мочекаменной болезнью в течение жизни сталкивается примерно 10% людей. Вероятность образования камней в почках или мочевом пузыре зависит от многих факторов. Сегодня в нашей рубрике «Что у вас болит?» поговорим с врачами о причинах, последствиях и лечении мочекаменной болезни.
Откуда в почках камни?
Причин образования конкрементов (медицинское название таких камней) очень много, и не всегда можно однозначно назвать основную: чаще всего это сочетание нескольких факторов.
– Это могут быть как внутренние поломки организма, приводящие к изменениям в нем, так и внешние, – говорит доктор Анна Коваленко. – И те и другие приводят к изменениям состава мочи в сторону перенасыщения последней солями и минералами.
Анна Коваленко – врач-уролог, УЗИ-диагност, член Российского общества урологов.
К внутренним причинам врачи относят наследственную предрасположенность, наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (подагра, оксалоз и другие), заболевания щитовидной и паращитовидной желез, инфекции мочевых путей, изменения анатомии мочевых путей (сужения и изгибы мочеточников, особенности расположения почек), болезни ЖКТ, длительная или полная иммобилизация (переломы костей таза, позвоночника). По статистике, мужчины в трудоспособном возрасте болеют чаще женщин.
К внешним факторам относят особенности питания (потребление большого количества белка, алкоголя, уменьшение потребления жидкости, дефицит витаминов А и В6 или гипервитаминоз D, прием щелочных минеральных вод и т. д.), прием некоторых лекарственных препаратов (например, витамина D, сульфаниламидов, аскорбиновой кислоты более 4 г/сутки), малоподвижный образ жизни, работа на вредном производстве и проживание в так называемых эндемичных районах, то есть там, где мочекаменная болезнь наиболее распространена (например, на Урале).
Чем отличаются камни?
В большинстве случаев мочевые камни имеют смешанный химический состав, однако можно выделить несколько типов с преобладанием той или иной составляющей. Состав конкремента обуславливается причинами его формирования и может влиять на выбор метода лечения.
Анна Коваленко говорит, что чаще всего встречаются конкременты четырех типов:
– кальциевые встречаются в двух формах: оксалаты кальция (наиболее распространенные почечные камни) и фосфаты кальция;
– уратные образуются, когда в моче много мочевой кислоты, уровень которой могут поднимать пурины (вещества, содержащиеся в животном белке, таком как мясо и рыба);
– струвитные (фосфатные) образуются, если почки воспалены и в них есть бактерии;
– цистиновые возникают в результате генетического заболевания, которое приводит к утечке цистина в мочу.
Когда нужна операция?
Методы лечения мочекаменной болезни можно разделить на две группы: хирургические и нехирургические (их также называют консервативными). Первые в большей степени нацелены на решение острой проблемы, вторые – на предотвращение роста и нового образования камней.
– Удаление камня назначается, исходя из размера камня и его локализации – крупный камень в почке будет приводить к развитию хронической почечной недостаточности, – говорит уролог Альберт Макарян. – Может понадобиться проведение оперативных вмешательств, когда конкремент уже спустился в мочеточник, то чаще всего он будет вызывать почечную колику – очень ярко выраженный болевой синдром, боль очень сильная, сравнимая с родовыми и онкологическими болями. Чаще всего это установка нефростомы или катетера-стента, чтобы моча оттекала из почки и боль снижалась. После того, как нормализуются анализы и будет исключена воспалительная картина, прибегают к дроблению камня в мочеточнике. Если камень находится в мочевом пузыре, они там обычно довольно крупные, прибегают к дроблению камня в мочевом пузыре и, реже, к открытым хирургическим вмешательствам. В целом на открытые операции, которые 15-20 лет назад были основным методом, сейчас приходится менее одного процента.
Альберт Макарян – кандидат медицинских наук, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины Уральского государственного медицинского университета.
А можно без операции?
Если конкремент не беспокоит пациента, существуют малоинвазивные методы его дробления для того, чтобы он в дальнейшем не вырастал: дистанционная ударно-волновая литотрипсия (прохождение ударной волны через участок тела и камень). Камень превращается в песочек, который потом постепенно выходит с мочой.
– Если камень небольшой, а у пациента широкий мочеточник, камень может выйти при мочеиспускании самостоятельно или на фоне медикаментозной терапии, которая направлена на снятие спазма в мочеточнике, – говорит Альберт Макарян. – Есть также камнерастворяющая терапия, когда человек принимает в течение длительного срока специальные препараты, так называемые цитратные смеси, которые очень сильно защелачивают мочу. Но растворяться способны только уратные камни, состоящие из солей мочевой кислоты. Другие виды или не растворяются, или растворяются очень слабо.
Медикаментозная терапия также направляется на нормализацию выявленных обменных нарушений в организме как ведущего фактора в рецидиве камнеобразования. При повышении уровня мочевой кислоты в крови применяют препараты, приводящие к его снижению и нормализации.
– Диетотерапия зависит в первую очередь от состава камней и выявленных нарушений в обмене веществ, – говорит Анна Коваленко. – Однако можно рекомендовать некоторые общие принципы в соблюдении диеты и водного баланса: максимальное ограничение общего объема пищи; ее разнообразие; ограничение потребления пищи, богатой камнеобразующими веществами, обильное питье, не менее 1,5 л в сутки. Летом необходимо пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды.
Она также говорит, что пациенту могут назначить фитотерапию – регулярный прием мочегонных настоев или отваров различных трав с целью улучшения показателей обмена веществ, состояния почек и верхних мочевых путей, ускорения отхождения кристаллов солей. Однако доктор подчеркивает, что оптимальный вариант терапии должен подбирать только специалист.
Когда обращаться к врачу?
Если у вас появились подозрения, что в почках завелись камни, вам к урологу. Поводом для таких подозрений могут стать боли в поясничной области или в животе, которые могут быть приступообразными, постоянными, острыми или тупыми. Следует обратить внимание и сходить к врачу при учащенном мочеиспускании малыми порциями или ложных позывах, а также если обнаружится кровь в моче. Она может быть как видна невооруженным глазом, так и выявляться только лабораторно, так что не забывайте периодически сдавать анализы для профилактики.
Источник