Лечение мочекаменной болезни собак и кошек
Содержание:
- Причины развития мочекаменной болезни
- Симптомы мочекаменной болезни
- Лечение мочекаменной болезни
- Диета при мочекаменной болезни
- Профилактика мочекаменной болезни
- Выводы
Причины развития мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь у кошек – заболевание настолько распространенное, что стало уже так называемой притчей во языцех. Что касается собак, то среди них хоть данное заболевание встречается нередко, но все-таки не с такой частотой.
Каковы же причины мочекаменной болезни у котов? Основной и самой распространенной является неправильное, несбалансированное питание (сухие корма низкого качества, смешанное питание – сухой корм + домашняя пища), которое приводит к нарушению обмена веществ и изменению рН (кислотно-щелочного баланса) мочи.
Главные причины мочекаменной болезни у собак – нерациональное питание и хронический воспалительный процесс мочевыводящих путей.
Кроме того, источниками появления камней в почках у собак и кошек являются:
– недостаточное потребление жидкости или питье неочищенной водопроводной воды
– гиподинамия, малоподвижный образ жизни
– инфекции мочеполовой системы,
– наследственная предрасположенность
– генетическая, породная предрасположенность (у кошек/котов – персидская, особенно кремовой, голубой и белой масти; экзотическая длинношерстная и сходные; у собак – шнауцеры, йорки, ши-тцу, пекинес, далматины, таксы, бассеты, английские бульдоги)
– анатомически узкая, изогнутая уретра (мочеиспускательный канал) у котов
– ранняя (в возрасте до 7 месяцев) кастрация котов
– застой мочи у собак из-за длительных интервалов между выгулами
Симптомы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь у собак может протекать бессимптомно, никак не проявлять себя в течение длительного времени. Нередко хозяева узнают, что у питомца камни в почках, только когда обследуют его на предмет какого-либо другого заболевания. Симптомы мочекаменной болезни у кошек появляются несколько быстрее из-за более узкого, чем у собак, мочеиспускательного канала. Однако первые признаки заболевания также могут остаться незамеченными.
В целом, признаки мочекаменной у котов совпадают с таковыми у собак и зависят от ее степени. Так, выделяются следующие степени МКБ:
а) 1 степень (субклиническая) – появление кристаллов в мочевых путях животного. Перемен в поведении животного не отмечается.
б) 2 степень – появление первых, малозаметных симптомов мочекаменной болезни:
– повышение частоты мочеиспускания
– небольшое количество крови в моче
– незначительное увеличение продолжительности мочеиспускания
– неприятные ощущения во время мочеиспускания
– усиленное вылизывание гениталий
в) 3 степень – появление ярко выраженных симптомов мочекаменной болезни:
– поллакиурия – кошки и коты почти не покидают лотка, у собак непроизвольно выделяются капли мочи
– мочеиспускание затруднено
– напряженная поза при мочеиспускании, кобели странно присаживаются, как суки
– болезненный процесс мочеиспускания (мочеиспускание сопровождается воем или мяуканьем)
– явное присутствие крови в моче (у кошек и котов наполнитель в лотке окрашивается в розовый цвет)
– растяжение и уплотнение мочевого пузыря при ощупывании
– снижение активности, подавленность; животное начинает ложиться с осторожностью
г) 4 степень – последняя, симптомы угрожают жизни вашего питомца:
– полное отсутствие мочеиспускания (анурия)
– рвота
– судороги
– обезвоживание
Обнаружение у вашего животного вышеперечисленных признаков – серьезный повод обратиться к ветеринарному врачу.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни у котов в домашних условиях, как и у собак, недопустимо.
Как лечить мочекаменную у котов или собак, может решить только ветеринарный врач, опираясь на степень и тип МКБ, а также на состояние и возраст животного. При этом 1 раз в месяц в процессе лечения необходимо отслеживать анализ мочи. Благодаря наполнителю для сбора мочи теперь собрать ее у кошек не составляет труда.
Диета при мочекаменной болезни
Корм для собак при мочекаменной болезни, как и для кошек, подбирается ветеринарным врачом в зависимости от ее типа:
- лечебные корма при МКБ струвитного типа (Royal Canin Уринари S/O, Eukanuba Струвит Уринари , Hill”s S/D, Purina Veterinary Diets UR и т.д.);
- лечебные корма при МКБ оксалатного типа (Purina Veterinary Diets UR, Eukanuba Оксалат Уринари и т.д.)
Следует отметить, что лечебные корма для кошек при мочекаменной болезни, как и для собак, не прописываются животному на постоянной основе, только на период лечения.
Профилактика мочекаменной болезни
Профилактика мочекаменной болезни у кошек проводится пожизненно. Это же правило касается и собак. Мало того, что ряд причин заболевания неустраним, так к тому же, вероятность повторного возникновения МКБ составляет около 80%. Причем при рецидиве заболевания скорость развития признаков и тяжёлого состояния значительно выше, чем при первом появлении.
Профилактика мочекаменной болезни у собак почти полностью совпадает с таковой у кошек и включает в себя следующие меры:
1. Свежая фильтрованная вода. Менять воду нужно не менее 2 раз в сутки, тщательно ополаскивая миску (в стоячей воде быстро развиваются бактерии, способствующие образованию песка и/или камней).
2. Сбалансированное питание – либо назначенные ветеринаром корма, либо «натуральная» (конечно, рекомендован переход на высококачественные сухие корма) диета, составленная ветеринаром. Из меню исключают сладости, соленое, копченое, рыбу (можно раз в неделю, вареную), избыток мяса, круп, кисломолочных продуктов.
3. Выгул собак трижды в сутки, две прогулки не короче 30 минут, одна- 1 час. Это особенно актуально для кобелей – они опорожняют мочевой пузырь порционно.
4. Поддержка активного образа жизни. Больным МКБ собакам больше подходят долгие пешие прогулки и бег по ровной местности, без преодолений препятствий во избежание смещения камней. С котами и кошками желательно ежедневно играть.
5. Обязательный анализ мочи – раз в полгода. Коты после мочекаменной болезни, как и собаки, сдают анализ мочи чаще – раз в 3-4 месяца.
6. Курсовой прием мочегонных, растворяющих камни, поддерживающих функцию почек препаратов (Котэрвин, Фитоэлита здоровые почки, Ипакитине)
Выводы
- Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, требующее постоянного контроля. Его проще предупредить, придерживаясь правил профилактики, чем лечить.
- Мочекаменная у котов встречается значительно чаще, чем у кошек. Это обусловлено изогнутым и более узким мочеиспускательным каналом. Значительно повышает риск появления камней у котов ранняя кастрация (до 7 месяцев) из-за несформировавшейся уретры. В целом, мочекаменная болезнь у кастрированных котов развивается не чаще, чем у некастрированных.
- Мочекаменная у собак – явление не такое частое, как у котов и кошек. Механизмы образования камней у собак отличаются от таковых у кошек. Кроме того, у собак сильна породная предрасположенность к развитию МКБ.
- Симптомы мочекаменной болезни у собак совпадают с таковыми у котов и на начальных этапах заболевания малозаметны хозяину.
- Лечение мочекаменной болезни у кошек возможно только под контролем ветеринарного врача, как и лечение мочекаменной болезни у собак.
- На вопрос «чем кормить кота при мочекаменной» может ответить только ветеринарным врач. Ведь корм для кошек при мочекаменной болезни подбирается в соответствие с типом МКБ. Это же правило касается и собак.
Источник
Мочекаменная болезнь у собак и кошек (МКБ) – это болезнь обмена веществ, характеризующаяся образованием камней, или мелкодисперсного песка, в мочевыделительной системе. Обусловлена полиэтиологичными причинами, нередко носящая наследственный характер. К сожалению, животное не может пожаловаться на боли, или рассказать нам о том, что испытывает затруднения при мочеиспускании, пока мы не заметим, что мочеиспускание отсутствует вовсе, либо в моче появляется кровь. Первое, что Вам необходимо сделать, если Вы отмечаете беспокойство любимца и непродуктивные позывы к мочеиспусканию (часто присаживается/поднимает лапу, мочеиспускание порционное, по чуть-чуть и часто, постоянно вылизывается), снижение аппетита, рвоту, раздувание живота переполненным мочевым пузырем – это незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Период обострения и обструкции мочевыводящих путей – это состояние, угрожающее жизни животного, поэтому медлить в данном случае недопустимо!
Если вы обнаружили симптомы мочекаменной болезни у собаки или кошки обратитесь в один из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).
Лечение
Наиболее частая причина непроходимости мочевых путей у собак и кошек (особенно самцов) это закупорка их мочевыми камнями или пробками. Первоначальное лечение направляют на нормализацию оттока мочи. Непроходимость мочеиспускательного канала устраняют осторожным введением в него катетера (пластиковая трубочка) с открытым концом. Эту процедуру проводят обычно под местной анестезией, используя лидокаиновый спрей, но иногда требуется применение седативных препаратов. Обнаруженные в просвете уретры уролиты и пробки стараются протолкнуть в мочевой пузырь, вводя через катетер стерильные растворы. После удачного проведения катетеризации мочевой пузырь несколько раз промывают, чтобы в максимальной степени освободить его от мелкодисперсионного песка и клеточного дебриса. Врач может зафиксировать катетер хирургическим швом и оставить на некоторое время (5-7 дней) животное с катетером, чтобы отток мочи был постоянным, назначить регулярные санации мочевого пузыря специальными растворами, обладающими антисептическими и уролитическими свойствами, пока мочевой пузырь не очистится от осадка, вызванного воспалительной реакцией, и сгустков крови. Биохимический анализ крови поможет определить тяжесть последствий обструкции. Не исключено, что животному потребуется интенсивная терапия – капельное введение препаратов, постоянный мониторинг – в этом случае, лучшим решением будет оставить его в стационаре ветеринарной клиники под тщательным наблюдением врачей. Катетер можно будет извлечь после того, как состояние пациента стабилизируется и нормализуются биохимические показатели крови и внешний вид мочи.
Но даже после удаления катетера необходимо тщательно следить за процессом мочеиспускания! Ни в коем случае не нарушать назначения вашего ветеринарного врача! Животному могут быть назначены спазмолитические препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, и облегчающие эвакуацию мочи, антибиотики, настои и отвары трав, обладающие противовоспалительными свойствами и направленными на изменение рН мочи. Важно выполнять назначения корректно, а инъекции в строго обозначенное время, ведь от Вашей ответственности зависит жизнь Вашего питомца.
Если первичное лечение уретральной обструкции у собаки или кошки проведено успешно, то прогноз исхода болезни хороший. Однако существует опасность рецидива, поэтому важно установить основную причину, вызвавшую непроходимость мочевого тракта, и предпринять соответствующие меры профилактики: внести изменения в рацион и медикаментозное лечение на основании результатов анализов.
Теперь рассмотрим вариант, если катетеризировать животное не удается – в этом случае, врач может прибегнуть к цистоцентезу – удаление жидкости из мочевого пузыря путем прокола брюшной стенки и стенки мочевого пузыря. Цистоцентез также может быть целесообразен, если он проводится перед перемещением уролитов. Но цистоцентез, конечно, не устранит причину непроходимости мечевыводящих путей. Если катетеризация не удается, или не дает ожидаемого результата, приходится прибегать к уретростомии ( -операция по созданию постоянного отверстия в уретре). Промежностная уретростомия единственный метод лечения животных (преимущественно котов) с постоянной обструкцией мочеиспускательного канала, и заключается она в одновременной ампутации мошонки и пениса и создании стомы. Стома открывается в области промежности и способствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. . Все крупные камни удаляются из мочевого пузыря хирургическим путем (цистотомия).
Лечение мочекаменной болезни у собак и кошек, как Вы можете видеть, это комплекс мероприятий, направленный не только на достижение нормального акта мочеиспускания, но и на снижение рисков рецидивов этой напасти. Результаты анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, взятие проб крови на биохимический и общий клинический анализы помогут врачу подобрать наиболее эффективную индивидуальную терапию и диету для вашего питомца. Причем некоторых пунктов придется придерживаться на протяжении всей жизни животного.
Профилактика мочекаменной болезни
Какой бы ни была коварной генетика, мочекаменная болезнь у кошки и у собаки не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов: несбалансированное кормление, малоподвижный образ жизни, недостаточное потребление воды, заболевания желудочнокишечного тракта и сопутствующие инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ. И контролировать это под силу только Вам.
Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»
Источник
В предыдущей статье о мочекаменной болезни у кошек и собак мы рассказали об основных причинах возникновения заболевания, а также методах его диагностики. В продолжении речь пойдет, в основном, о типах мочевых камней и лечении мочекаменной болезни у кошек и собак.
Типы мочевых камней
Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными камнями являются:струвиты (фосфат магния аммония), оксалаты кальция, ураты, цистеаты и кремнеземы.
Струвиты
Наиболее распространенный тип минерала, найденного у собак – магния фосфата аммония гексагидрат, он же более известен как – струвит. На этот тип мочевого камня приходится около 50% всех мочевых камней у собак. Распространенность их у кошек составляет около 30%. Цвергшнауцер, миниатюрный пудель, бишон фризе и кокер-спаниель являются наиболее восприимчивыми породами собак. Инфекция мочевыводящих путей является главным фактором в формировании струвитных камней. При ферментативном действии некоторых бактерий в мочевом пузыре собаки вырабатывается мочевина, которая увеличивает ее рН, делая мочу более щелочной, и снижает растворимость кристаллов струвита. Цистит увеличивает количество органических остатков в моче, которые подвергаются постепенной кристаллизации.
Почечные камни оксалата кальция
Процент выявления у собак камней оксалата кальция составляет около 35% от общего количества всех камней, в то время как у кошек этот показатель выше и составляет 50-70%. Мочевые камни, извлеченные из почек кошки или из ее мочеточников, были диагностированы как оксалаты кальция в 70% случаев. Среди пород собак, наиболее часто страдающих от оксалатов кальция, можно встретить: миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. Из кошек – это бирманские, персидские и гималайские кошки.
Пожилые стерилизованные кошки и собаки также в большой степени подвержены образованию солей оксалата кальция. В почках животного они встречаются чаще, нежели струвитные камни. Причины, приводящие к формированию оксалатных камней до сих пор досконально не изучены, но прослеживается некоторая зависимость увеличения концентрации кальция в моче после поедания определенной пищи и образованием данных мочевых камней. У кошек, у которых обнаруживается скопление струвитов, оксалатные камни практически не встречаются и в этом явно есть определенная взаимосвязь. Результаты эпидемиологических исследований подтверждают гипотезу о том, что разработанные специальные диеты при мочекаменной болезни для уменьшения образования струвитов, возможно, непреднамеренно увеличивают вероятность образования оксалатных камней. Снижение в моче концентрации природного ингибитора кристаллов и увеличение потребления пищи богатой минералами также могут играть определенную роль в образование камней оксалата кальция. Внешний вид камней оксалата разнообразен и зависит от того, какая форма оксалата участвует в его образовании. На рисунках показаны оксалатные мочевые камни, которые образуются чаще всего.
Ураты
Образование уратных камней у собак происходит вследствие двух различных механизмов. Один из них связан с высокой экскрецией кристаллов аммония в случаях патологии портосистемных шунтов. У собак породы далматин имеются дефекты транспортных печеночных мембран мочевой кислоты, и это также способствует образованию уратов.
Ретроспективное исследование, проведенное для оценки клинических признаков и результатов хирургического лечения у далматинов с уратными камнями показало, что кровь в моче обнаруживается у 85% собак, но кристаллы при этом лишь у 54%. Большинство собак, подверженных этому – самцы. Контрастная рентгенограмма и УЗИ – самые полезные инструменты для диагностики уратов.
Цистиновые камни
Чрезмерное образование цистина в моче является наследственным нарушением транспорта почечных канальцев и считается основной причиной цистиновых камней. При высокой концентрации цистина в кислой среде (низкий рН), могут образовываться камни. Наиболее часто они образовываются у кобелей такс возрастом от 3 до 6 лет.
Силикатные камни
Механизм формирования силикатных камней совершенно неизвестен, однако он может быть связан с потреблением силикатов, кремниевой кислот и силиката магния с компонентами пищи. Формирование этих камней напрямую связано с употреблением большого количества клейковины кукурузы и сои, в которых концентрация силикатов довольно высока. Наиболее подвержены к их образованию немецкие доги, староанглийские пастушьи собаки, золотистые ретриверы и лабрадоры. Средний возраст заболеваемости от 6 до 8 лет.
Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак
Оксалаты кальция, ураты, цистиновые и силикатные камни не могут быть подвержены консервативной терапии, они не растворимы, и требуют хирургического лечения мочекаменной болезни. Большинство из них имеют высокую частоту рецидивов. Струвитные камни иногда могут быть подвержены растворению с помощью специальной терапии и особо разработанного для этой цели диетического питания.
Профилактика мочекаменной болезни кошек и собак
Профилактика мочекаменной болезни при струвитных камнях
Профилактика образования струвитных камней зависит от ограничения в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей, закисляющих мочу. Своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей также имеет важное значение и является средством профилактики.
Профилактика мочекаменной болезни при камнях оксалата кальция
Кормление белок- и натрий-ограниченными, подщелачивающими диетами может снизить рецидив образования оксалатных камней. Цитрат калия можно применять для нейтрализации и небольшого подщелачивания мочи. Иногда для профилактики применяются высокие дозы В6 в сочетании с диуретиками.
Профилактика мочекаменной болезни при цистиновых камнях
Питание с низким содержанием белков и подщелачивающая диета весьма успешны в предотвращении образования цистиновых камней. pН мочи при этом должна быть выше 7,5. Цитрат калия и D-пеницилламин иногда используются для дополнительного подщелечивания.
Профилактика мочекаменной болезни при уратных камнях
Образование уратов можно профилактировать, используя низкобелковую и подщелачивающую диеты. Аллопуринол – один из препаратов, который помогает предотвратить образование мочевой кислоты и иногда используется для профилактики уратов. Аллопуринол не следует назначать кошкам. Уратные камни можно профилактировать у 80% собак и 95% кошек.
Профилактика мочекаменной болезни при силикатных уролитах
Ощелачивание мочи и диеты с низким содержанием силикатов являются единственным методом для предотвращения их образования.
Лечение обструкции мочевыводящих путей
Обструкция мочевыми камнями мочеиспускательного канала очень опасная ситуация. Закупорка мочевыводящих путей должна быть либо устранена с удалением конкремента и опорожнением мочевого пузыря либо необходимо провести цистоцентез (прокол наполненного мочевого пузыря иглой через брюшную стенку), если конкремент удалить не удается.
Мочевые камни, попавшие в уретру можно сместить и протолкнуть обратно в мочевой пузырь с помощью методики, называемой ретроградным вымыванием.
Закупорку можно преодолеть также с помощью техники названной вымыванием мочеиспускания. (рис. 1). После того, как закупоривающие канал камни удаляются, оставшиеся в мочевом пузыре камни удаляются хирургическим путем.
Рисунок 1 – Вымывание мочеиспускания
Хирургическое лечение мочекаменной болезни кошек и собак
Порядок хирургического удаления мочевых камней зависит от того, где конкретно в мочевых путях они находятся. Процедура удаления их в мочевом пузыре называется цистотомия. Когда камни расположены в уретре и мочеиспускательном канале, – уретротомия. Иногда при полной непроходимости уретры проводится уретростомия для создание полного и постоянного оттока и предотвращения возможной обструкции. Часто у котов с закупоркой проводится промежностная уретростомия.
Лазерная литотрипсия – наименее инвазивный методом удаления мочевых камней, который опробован и применяется относительно недавно. Эта процедура требует наличия передовой лазерной и эндоскопической аппаратуры и высокой техники исполнения. В некоторых случаях процедура выполняется через уретру, но иногда делается небольшой надрез мочевого пузыря, и эндоскоп с лазерным волокном вводится через этот канал в мочевой и затем в верхнюю часть мочеиспускательного канала животного. Лазерная литотрипсия наиболее применима при закупорке уретры при небольшом количестве кистозных камней.
Мочевые камни, которые образуются в почках могут быть удалены с помощью нефротомии. Большинство ветеринарных специалистов достаточно профессионально выполняют цистотомию, однако уретростомия, уретротомии, и нефротомия требует особой хирургической подготовки и по плечу далеко не каждому специалисту. Выполнять ее должен хирург с опытом работы в этой области не менее 5-7 лет.
Источник