Лечение мочекаменной болезни роватинексом
Клинико-фармакологическая группа
Фитопрепарат с литолитическим, спазмолитическим и диуретическим действием
Действующие вещества
– анетол
– фенхон
– борнеол
– камфен
– пинен
– цинеол
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы кишечнорастворимые сферические желатиновые, желтого цвета; содержимое капсул – жидкость бледно-желтого или зеленовато-желтого цвета, с сильным ароматическим запахом.
1 капс. | |
α,β-пинен | 31 мг |
камфен | 15 мг |
цинеол | 3 мг |
фенхон | 4 мг |
борнеол | 10 мг |
анетол | 4 мг |
Вспомогательные вещества: масло оливковое.
Состав оболочки: желатин, глицерол 85%, натрия этилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, хинолин желтый WS 70% (E104), закатно-желтый FCF 85% (E110).
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фитопрепарат, способствующий дезинтеграции и выведению почечных камней и камней мочевыводящего тракта.
Терпены, такие как борнеол, претерпевают метаболические изменения и выводятся с мочой, в основном, в форме глюкуронидов, что повышает растворимость кальциевых солей, являющихся основными компонентами камней почек и камней мочевыводящего тракта.
В экспериментальных исследованиях был установлен ингибирующий эффект Роватинекса на формирование почечных камней и камней мочевыводящего тракта.
Роватинекс оказывает спазмолитическое действие, способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, уменьшает боли при почечных и мочеточниковых коликах, усиливает почечный кровоток, улучшая функцию почек и повышая диурез.
Препарат обладает противовоспалительным действием, противомикробным действием (по отношению к целому ряду грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов), повышает содержание защитных коллоидов в моче и повышает содержание глюкуроновой кислоты в моче.
Фармакокинетика
Присутствующие в препарате терпены жирорастворимы и быстро усваиваются.
Терпены, такие как борнеол, в значительной мере претерпевают метаболические изменения в организме человека, превращаясь в глюкурониды, которые выводятся с мочой.
Показания
- мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз);
- профилактика образования камней в почках и мочевыводящих путях.
Противопоказания
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при одновременном приеме пероральных антикоагулянтов и препаратов, преимущественно метаболизирующихся в печени.
Дозировка
Препарат принимают внутрь до еды.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут. При слабой и умеренно выраженной почечной колике дозу можно увеличить до 2-3 капс. 4-5 раз/сут.
Детям в возрасте 6-14 лет препарат назначают по 1 капс. 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко – легкий и преходящий дискомфорт в желудке; очень редко – рвота.
Прочие: у 2 пациентов была замечена непереносимость препарата (причина неизвестна).
Передозировка
Лечение: промывание желудка (если препарат принят недавно); следует установить наблюдение за больным (мониторинг сердечной, дыхательной, почечной и печеночной функций); при необходимости проводить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Роватинекс может изменять активность антикоагулянтов, а также препаратов, метаболизирующихся в печени.
Особые указания
Не рекомендуется применять Роватинекс при выраженной почечной колике, анурии или тяжелой инфекции мочевыводящих путей.
В процессе лечения следует увеличить прием жидкости.
Беременность и лактация
Не рекомендуется применение Роватинекса в I триместре беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Детям в возрасте 6-14 лет препарат назначают по 1 капс. 2 раза/сут.
Детям в возрасте до 6 лет прием препарата противопоказан.
При нарушениях функции почек
Не рекомендуется применять Роватинекс при выраженной почечной колике, анурии.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата РОВАТИНЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Роватинекс не имеет аналогов по своему составу. Фитопрепарат помогает избавиться от песка и камней в почках, очистить мочеточники после операции по дроблению крупных образований.
Дополнительно лекарство снимает спазм, что облегчает процесс их выхода.
Вместе с этим снижаются болевые ощущения, улучшается кровообращение, восстанавливаются функции почек, налаживается процесс мочевыведения.
Роватинекс устраняет бактерии и снимает воспаление, повышает концентрацию глюкуроновой кислоты в урине.
Общие сведения о препарате
Роватинекс – натуральный препарат, способствующий выведению песка и борьбой с МКБ. Основное действующие компоненты: анетол, фенхон, цинеол, камфен, α,β-пинен, борнеол. Дополнительно в состав входят желатин, глицерин, оливковое масло, красители и этилпарагидроксибензоат натрия.
Фармакологическое действие заключается в комбинированном действии всех препаратов и воздействии их на почечные и мочевыводящие конкременты. Вещество борнеол эффективно растворяет кальциевые образования, другие вещество оказывают профилактическое действие предотвращая появление новых.
Показания к применению:
- профилактика образования камней в почках;
- уролитиаз;
- нефролитиаз.
Медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимость компонентов состава. Побочные реакции могут возникнуть при взаимодействии с антикоагулянтами и лекарствами, обмен веществ которых происходит в печени. Средство не назначают в первом триместре беременности.
Роватинекс назначают с 6 лет, доза для детей составляет 1 капсула 2 раза в сутки. Дети от 14 лет и взрослые пьют 2 капсулы 3 раза в сутки. Чтобы избавиться от почечной колики назначают до 15 капсул в сутки. Длительность лечения определяется врачом.
Отзывы врачей
Мнение врачей о данном препарате преимущественно положительные, только некоторые из них делают акцент на то, что Роватинекс можно заменить более доступными по цене аналогами.
Роватинекс показал себя как один из лучших препаратов в своей группе. В своей практике назначаю его после дробления крупных камней, когда есть необходимость выведения остатков из мочеточника. Когда не хватает спазмолитического действия, назначаю дополнительные лекарства.
Галицын Д.В., хирург.
Роватинекс отлично справляется при проблеме образования инфицированных камней в почечных лоханках. Натуральные компоненты способствуют растворению образований и мягкому их выведению из организма.
Павлов А.В., уролог.
Медикамент дает положительные результаты в качестве профилактического средства образования камней. Из организма выводится мелкий песок, устраняет воспаление. Рекомендуется принимать капсулу после еды во избежание раздражения стенок желудка.
Яшина Т.А., терапевт.
Не все пациенты могут позволить приобрести 50 капсул почти за 1400 рублей, и, по моему мнению, такие траты не целесообразны. При песке и камнях в почках можно выбрать более дешевые и не менее эффективные аналоги.
Каширин П.Р., уролог.
Роватинекс не является панацеей при мочекаменной болезни, но те пациенты, которые могут позволить себе недешевый препарат, почувствуют положительный эффект. Примерно через неделю начинают действовать активные вещества, камни растворяются и выходят безболезненно.
Неделько А.В., уролог.
Пить Роватинекс можно только после полного обследования и УЗИ всех органов мочевыводящих путей. Здоровью можно навредить при непроходимости мочевыводящих путей и прочих патологиях. В остальных случаях препарат приносит только пользу.
Каримов Х.А., хирург.
Назначаю медикамент с уверенностью в эффективности. Но не всегда пациенты финансово могут себе позволить его купить. Опыт показал, что камни диаметром около 5 мм выходят уже через месяц-полтора.
Семерян Д.А., терапевт.
Мнение пациентов
Отзывы людей которые принимали Роватинекс в общей сложности положительные, все пишут о том что препарат им помог. Некоторые пациенты сообщили что возможны побочные эффекты в виде тошноты.
Неправильное питание и отсутствие питьевого режима привели к образованию камней в почках. Перед тем как идти на процедуру дробления, с врачом решили пропить Роватинекс. Тенденция оказалась положительной и уже через 3 месяца УЗИ показало чистые почки.
Виктория, 19 лет.
Обратился в больницу, когда начали выходить камни, сопровождая мочеиспускание нестерпимой болью. До операции доводить не хотелось, поэтому сразу же по назначению врача начал пить Роватинекс. Спустя пару дней боль и воспаление уменьшились, через несколько недель камни спокойно вышли.
Кирилл, 32 года.
Препарат начала пить, чтобы избавиться от песка в почках. Для достижения результата хватило ровно месяца, что подтвердили анализы. Лекарство дорогое, но не дороже, чем операция и дальнейшее восстановление.
Инна, 26 лет.
Роватинекс оказал положительное воздействие не только на состояние почек, но и на желудок и кишечник, желчный пузырь. Врач объяснил, что такой эффект достигается благодаря оливковому маслу в составе.
Ангелина, 45 лет.
Размер камня за 2 месяца уменьшился всего лишь на 1 мм. Считаю, что за такие деньги это не тот результат, который следует ожидать.
Борис, 33 года.
Мочекаменной болезнью страдают с молодости. Была и операция, небольшие камни выходили сами. Назначили курс Роватинекса, за три месяца камень уменьшился на 10 мм с изначальных 15 мм, отличный результат.
Татьяна, 39 лет.
У 8-летнего сына на УЗИ была обнаружена мочекаменная болезнь. Нас этот факт обеспокоил и мы решили бороться всеми возможными методами. После выхода камня периодически пропиваем Роватнекс для профилактики, результат положительный.
Никита, 28 лет.
Не подозревала о наличии камней в почках, пока они не начали выходить. Крупные камни дробили, а вот для выведения остатков назначили Роватинекс. После первого двухмесячного курса камни все еще обнаруживались на УЗИ, после второго остался только песок.
Елена, 38 лет.
Пришлось перепробовать разные препараты, Роватинекс дает положительный результат, но у меня лечение протекало с побочными эффектами, чувствовалась тяжесть в желудке, тошнота.
Сергей, 31 год.
Пью Роватинекс при появлении песка в почках, чтобы не доводить до образования камней. Результат положительный, в конце курса анализы крови и мочи в идеальном состоянии.
Полина, 20 лет.
Роватинекс помогает растворять и выводить камни из почек. Препарат собрал не много отзывов, связано это с новизной медикамента на фармацевтическом рынке и высокой на него ценой.
Люди, которым удалось опробовать Роватинекс, отмечают его эффективность как для лечения, так и для профилактики. Такая терапия позволяет избежать оперативное вмешательство.
Есть и отрицательные отзывы, в которых пациенты жалуются на то, что крупные камни все равно остаются в почках и приходится проходить процедуру дробления.
Таким образом, Роватинекс помогает вывести песок и мелкие камни, для крупных камней требуется более длительная терапия, иногда более радикальные методы лечения.
Источник
Интервью с главным урологом Приволжского федерального округа, главным урологом Министерства здравоохранения Саратовской области, членом президиума Российского общества урологов, профессором кафедры урологии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского, заслуженным врачом РФ, Блюмбергом Борисом Исааковичем
– В настоящее время фармацевтический рынок перенасыщен фитопрепаратами,предназначенными для лечения и профилактики заболеваний мочевыделительной системы, в том числе и мочекаменной болезни. Не только пациенту, но и врачу очень легко запутаться в их многообразии. Что выделяет Роватинекс из всех этих препаратов?
– Роватинекс – препарат с более чем полувековой историей. Он был разработан в 1950-х гг. фармацевтической компанией ROWA в Германии. С тех пор ROWA серьезно продвинулась в производственном и научно-техническом отношении, стала крупной международной группой компаний, основная заводская база которой располагается теперь в Ирландии. Таким образом, производство получило полный доступ к экологически чистому растительному сырью Изумрудного Острова, как иногда поэтически называют Ирландию. При этом традиции немецкого качества продолжают соблюдаться, на заводах ROWA регулярно проходят государственные проверки, а компания полностью соответствует стандартам GMP – «Надлежащей производственной практики».
– История и традиции это замечательно. Но подкреплены ли они в данном случае современной наукой?
– Конечно. За Роватинексом стоит мощная научно-доказательная база и в этом плане он, пожалуй, превосходит любой другой официальный фитопрепарат. В этом можно убедиться, изучив библиотечные данные и электронные архивы. Каким только испытаниям не подвергался он за 50 лет своего существования! Интересно наблюдать, как учеными постепенно раскрывался потенциал этого препарата. В 1960-х гг. безопасность компонентов Роватинекса была исследована и доказана. Затем интенсивно изучалась уже его эффективность в метафилактике мочекаменной болезни, был отмечен его литокинетический эффект при конкрементах мочеточников. В 1982 г. английский фармаколог Гринвуд обратил внимание на антибактериальные свойства Роватинекса, в частности, против бактерий рода Proteus, которые играют важную роль в патогенезе фосфатного уролитиаза. А когда был изобретен самый современный метод лечения мочекаменной болезни – экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, Роватинекс практически сразу стал применяться в периоперационной фармакологической поддержке, благодаря своей способности облегчать процесс отхождения фрагментов раздробленного камня. Таким образом, на стороне Роватинекса одновременно выступают авторитет науки и авторитет традиций. Судите сами: Роватинекс это не какой-нибудь препарат-однодневка – это лекарственный препарат рецептурного отпуска.
– Каких побочных эффектов можно ожидать при приеме Роватинекса?
– Мы крайне редко наблюдали выраженные побочные эффекты при приеме этого препарата. Некоторые пациенты жаловались на увеличение объема выделяемой мочи и, соответственно, необходимость более часто посещать туалет. Но это – свидетельство эффективности препарата, а не побочный эффект как таковой. Роватинекс заведомо обладает мягким мочегонным эффектом, который способствует растворению конкрементов, облегчению их самостоятельного отхождения, функциональной тренировке почек и детоксикации организма. В единичных случаях пациенты отмечали дискомфорт в верхних отделах живота, что объясняется воздействием активных терпенов на слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому не следует забывать, что прием Роватинекса должен осуществляться до еды и сопровождаться употреблением большого количества жидкости. Единственной ситуацией, требующей немедленной отмены препарата, является развитие аллергической реакции к его компонентам. К счастью, это бывает достаточно редко, так как это терпены природного происхождения, и ничего «экзотичного» иммунная система организма в них, как правило,не находит.
– Какие именно вещества входят в состав Роватинекса?
– Как я уже сказал, это, главным образом, терпены: анетол, борнеол, камфен, пинен, фенхон, цинеол. Это вещества, которые выделяют из смолы хвойных деревьев, таких как сосна, туя, кипарис и другие. Эфирные масла, полученные из этих растений, с древности используются в медицине. Терпены оказывают антисептический и спазмолитический эффект, стимулируют функцию почек и повышают растворимость веществ, входящих в состав мочи. Анетол – ароматический эфир, в природе встречающийся в маслах аниса, лакрицы и фенхеля. Он обладает противомикробной активностью, обезболивающими, расслабляющими и успокаивающими свойствами. Поскольку эти соединения жирорастворимы, в качестве растворителя в состав Роватинекса входит оливковое масло. Его полезные свойства, пожалуй, и так всем известны. Например, оно содержит токоферол – витамин E, мощный антиоксидант.
– Напрашивается вопрос: а почему нельзя по старинке применять те же самые эфирные масла при мочекаменной болезни? Зачем тогда нужен Роватинекс?
– Нельзя лечить ничего по старинке. Лечить-то еще можно, но вылечить – навряд ли. Сейчас XXI век и мы должны знать, что эфирные масла – это всего лишь природное сырье, которое нуждается в проверке, обработке и отделении действующих веществ от ненужных и тем более вредных. Глупо лечить человека природным сырьем неизвестного происхождения, качества и состава, когда существует проверенный официальный препарат, который содержит весь спектр активных веществ с откалиброванной дозировкой.
– А в каких лекарственных формах доступен Роватинекс?
– Производитель выпускает препарат Роватинекс в двух формах – капли и капсулы. В России зарегистрирована и поставляется одна лекарственная форма. Это капсулы, содержащие масляный раствор действующих веществ в строго определенной концентрации. Такая форма гораздо удобнее, чем, скажем, настойки, отвары или тем более капли, которые нужно принимать на куске сахара. Дело не только в удобстве, но и в легкости дозирования препарата. Еще одно достоинство капсул в том, что они растворяются только в кишечнике, что, во-первых, позволяет уберечь действующие вещества от разрушения в кислой среде желудка, а, во-вторых, предотвращает раздражение его слизистой от контакта с терпенами.
– Как взаимодействует препарат Роватинекс с другими лекарственными средствами?
– Очень актуальный вопрос. Мочекаменная болезнь встречается в любом возрасте, в том числе и пожилом, когда пациент зачастую и так вынужден принимать множество препаратов по поводу сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и так далее. Особенность фармакокинетики Роватинекса состоит в том, что его ингредиенты, всасываясь в кишечнике, попадают в печень, где превращаются под действием ее ферментов в активное вещество – глюкуроновую кислоту. Именно она фильтруется почками и растворяет кальциевые соли в моче, препятствуя камнеобразованию. Проблема в том, что многие лекарственные препараты также подвергаются метаболизму в печени или изменяют активность ее ферментов, что теоретически может привести к конфликту их фармакокинетики. Поэтому Роватинекс нужно назначать с осторожностью пациентам, которые принимают, например, непрямые антикоагулянты при коронарной болезни сердца. К счастью, эта категория больных не так велика. Наш клинический опыт показал, что с целью предосторожности достаточно разграничить во времени прием Роватинекса и других лекарственных средств. Мы не наблюдали при этом уменьшения эффективности лечения или развития осложнений; гиппократовский принцип «Не навреди» был соблюден.
– А как обстоит дело с необходимостью одновременного назначения антибактериальной терапии?
– При необходимости Роватинекс можно совершенно спокойно сочетать с фторхинолонами, бета-лактамами и любыми другими классами антибактериальных препаратов. Бояться полипрагмазии в этом случае не следует, так как фармакокинетика Роватинекса не конфликтует с фармакокинетикой антибиотиков. Не забывайте, что он и сам обладает уроантисептическими свойствами, а значит, эффективность сочетанной терапии только возрастет, а частота развития резистентности микроорганизмов снизится. Следует предостеречь и от другой крайности: нельзя использовать Роватинекс в качестве монотерапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях, он для этого не предназначен, а вот в составе комплексной терапии существенно улучшает результаты лечения.
– Вы сказали, что при приеме Роватинекса в мочу в большем количестве поступает глюкуроновая кислота. Не означает ли это, что он будет подкислять мочу и провоцировать рост некоторых камней?
– Никоим образом. Глюкуроновая кислота является очень слабой органической кислотой и не вызывает смещения pH мочи, которая, кстати, в норме и должна быть слабокислой. И вообще Роватинекс не приводит к изменению кислотности мочи, его фармакодинамика основана на других принципах. Поэтому он может применяться при любом химическом составе конкрементов: и при уратных, и при оксалатных, и при фосфатных камнях. Если существует потребность в изменении кислотности мочи, соответствующие препараты можно спокойно назначать в комбинации с Роватинексом, что не приводит к снижению эффективности такой терапии. Более того, Роватинекс взаимодействует с такими препаратами синергетически, усиливая их эффект.
– Можно ли употреблять алкоголь во время курса приема Роватинекса?
– Роватинекс не взаимодействует с алкоголем, однако стоит помнить, что спиртные напитки приводят к нарушению водно-электролитного баланса в организме, а потому способны негативно повлиять на течение мочекаменной болезни.
– Можно ли применять Роватинекс при беременности?
– Прием Роватинекса беременными женщинами не рекомендуется только в первый триместр. Несмотря на то что все компоненты препарата являются натуральными и экологически чистыми, я считаю, что прием любого препарата – это потенциальный риск для здоровья мамы и малыша. Тем важнее ранняя профилактика еще на этапе планирования беременности! Если будущая мама когда-либо страдала пиелонефритом или отмечала самостоятельное отхождение камней с мочой, ей лучше заранее проконсультироваться у уролога или урогинеколога и начать курсовой профилактический прием Роватинекса. Это не окажет влияния на вероятность зачатия и течение беременности, зато уменьшит опасность проблем со стороны мочевыделительной системы в такой важный для женщины и ее будущего ребенка период.
– При каких еще заболеваниях целесообразно принимать Роватинекс?
– У этого препарата два показания: мочекаменная болезнь и профилактика камнеобразования в почках и мочевыводящих путях. Кроме этого, доказана его эффективность при лечении и профилактике обострений хронического пиелонефрита. И со своим предназначением Роватинекс отлично справляется. Не следует возлагать на него избыточные надежды в ситуациях, не связанных с его прямыми показаниями. Как я всегда говорю, сапоги должен шить сапожник, а пироги должен печь пирожник.
– А если привести в пример родственное заболевание, например желчекаменную болезнь?
– Камни желчного пузыря и желчных путей – абсолютно другое заболевание, и занимаются его лечением не урологи, а абдоминальные хирурги. Действительно, в составе Роватинекса имеются компоненты, имеющие холелитическое действие. Но он не предназначен для лечения этой патологии, он имеет спектр биологической активности, оптимальный для терапии мочекаменной болезни. В конце концов Роватинекс не подвергался испытаниям для применения при холелитиазе. Компания ROWA для этого разработала и испытала другой препарат – «Ровахол». Лечение холецистита и желчекаменной болезни должен проводить абдоминальный хирург или гастро-энтеролог.
– Какой должна быть продолжительность приема Роватинекса?
– Курс приема препарата подбирает индивидуально лечащий врач. Как правило, после почечной колики с самостоятельным отхождением конкремента требуется курс продолжительностью два-три месяца. Аналогично обстоит дело с приемом Роватинекса после дистанционной литотрипсии, однако иногда бывает достаточно и одного месяца. После этого с целью профилактики камнеобразования рационально один-два раза в год проводить курсы приема Роватинекса продолжительностью до одного месяца в осенне-весенний период.
Источник: Вестник российского общества урологов, № 1, июнь 2014 г.
Материалы по теме “Роватинекс”
Источник