Лечение мочекаменной болезни доктор

Мочекаменная болезнь или уролитиаз – заболевание мочевыводящей системы, в основе которого лежит нарушение обмена веществ. Оно обусловлено наследственной особенностью и заключается в образовании нерастворимых солей, выступающих основой для формирования конкрементов. Факторами, усугубляющими измененные обменные процессы, выступают малоподвижный образ жизни, особый состав воды, повышенная потливость, нехватка ультрафиолета, злоупотребление мочегонными средствами и диеты для похудения, дефицит витаминов В, А, неправильное питание. Особую роль в появлении мочекаменной болезни играют скрытые урогенитальные инфекции.

Химический состав, размер, плотность конкрементов отличаются в зависимости от вида: фосфатные более хрупкие, оксалатные – плотнее, они имеют острые «шипы», мочекислые – гладкие, плотные, цистиновые – отличаются наибольшей гладкостью. Нередко встречаются и смешанные типы.

Лечение мочекаменной болезни является обязательным, поскольку даже камни небольшого размера способны причинить немало боли, повредить мочеточники в процессе выхода, препятствуют нормальному оттоку мочи. Наличие конкрементов способствует развитию пиелонефрита, нефросклероза и других заболеваний.

Диагностика болезни

К симптомам заболевания относят сильные боли в области поясницы, появление примесей крови в моче, затруднения мочеиспускания. Такие признаки позволяют заподозрить болезнь, важно обратиться к опытному урологу для уточнения диагноза.

Специалист исключит другие заболевания органов брюшной полости и назначит комплексное обследование:

• лабораторные анализы крови;
• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• КТ и др.

Точная диагностика позволяет определить размеры камней, а это – решающий фактор в разработке тактики лечения мочекаменной болезни.

Особенности лечения

Размер камней может варьироваться от 1 до 100 и более мм. Образования до 1 см могут выходить самостоятельно. В этом случае врач назначает консервативную терапию, которая включает прием медикаментов, а также обязательное соблюдение лечебной диеты.

Камни большего размера подлежат дроблению или хирургическому удалению. Кроме того, вне зависимости от размеров оперативное лечение показано в следующих случаях:

• риск того, что камень заблокирует поток мочи, высокая вероятность повреждения и инфицирования тканей;
• быстрый рост камня;
• выраженный болевой синдром;
• неэффективность консервативных методов лечения;
• противопоказания к применению лекарств.

Возможности современной медицины позволяют задействовать передовые методы, подразумевающие задействование лазера, пневматики, ультразвука. Это безболезненные и быстрые процедуры, бояться которых не стоит. Впрочем, передовые методы хирургического вмешательства также не представляют опасности для пациента: эндоскопические технологии исключают выполнение внушительных разрезов, поэтому период восстановления после операции проходит легко и быстро.

Лечение мочекаменной болезни обязательно включает в себя подробные разъяснения со стороны врача. Это актуально и при хирургических вмешательствах, поскольку фактор, провоцирующий появление камней (наследственная особенность обменных процессов) остается, и важно исключить или свести к минимуму рецидивы. К общим рекомендациям относят прием витаминов группы В, оптимальный режим питья, использование бутилированной или фильтрованной воды, ограничения жирной, соленой, маринованной пищи. При формировании фосфатных камней может быть рекомендован отказ от рыбы и морепродуктов. Если имеют место оксалатные камни, врач порекомендует ограничить употребление зелени. Уратные камни предполагают более строгие ограничения, распространяющиеся на мясные продукты, шоколад, кофе, чай.

Лечение мочекаменной болезни успешно осуществляют врачи клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем высокое качество медицинских услуг, которое обеспечивается наличием передового лечебно-диагностического оборудования, высокой квалификацией и богатым опытом работы специалистов, индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Записаться на первичный прием к урологу вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики

врач-уролог, андролог, ведущий специалист клиники

Источник

Лазерная литотрипсия – это один из наиболее эффективных методов лечения мочекаменной болезни, позволяющий разрушить конкременты (камни) в органах мочевыводящих путей. Оперативное вмешательство выполняется с помощью эндоскопического оборудования и гольмиевого лазера под общим наркозом.

В результате изменения состава мочи из-за неподходящей или некачественной пищи и воды в почках образуются камни. Пока конкременты имеют небольшие размеры, патология поддается консервативному лечению. Когда камни достигают больших размеров, приобретают коралловидную форму или начинают перемещаться, рекомендуется прибегнуть к малоинвазивному хирургическому вмешательству. Методика лазерной литотрипсии обладает рядом преимуществ, которые позволяют врачам позиционировать её как «золотой стандарт» удаления камней из почек.

Преимущества лазерной (контактной) литотрипсии в клинике «Чудо Доктор»

Опытные хирурги

Операции проводят только хирурги высшей квалификации, в совершенстве владеющие техникой литотрипсии лазером

Камни в пыль

Воздействие импульсов лазера позволяет высокоточно разрушить камни любого размера и состава до состояния пыли

Без разрезов и швов

Эндоскопические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал. Восстановительный период минимален.

Современное оборудование

В клинике «Чудо Доктор» литотрипсия камней проводится с помощью новейшего генератора гольмиевого лазера Auriga XL (пр-во США) и эндоскопического уретроскопа Wolf (пр-во Германия).

Круглосуточный стационар

Восстановление после операции под наблюдением врачей и медперсонала

Близость к метро

Хирургия «Чудо Доктор» находится недалеко от станций «Площадь Ильича» и «Римская» в Москве

Виды операций по способам воздействия на камни

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ).

Процедура проводится с применением специального высокотехнологичного оборудования ― литотрипторов. Устройства генерируют ударную волну, которую можно сфокусировать на конкрементах благодаря ультразвуку или рентгену. Малотравматичная и практически безболезненная операция обычно выполняется под внутривенной седацией и не вызывает осложнений. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия может применяться для дробления крупных камней.

Контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ, КЛТ).

Эндоскопическая операция выполняется при помощи уретроскопа ― специального зонда, который подводится к камню в мочеточнике или почке через физиологические мочевые пути. После этого расположение конкремента уточняется при помощи вспомогательных методов. Дробление камней в почках или мочеточниках проводится посредством воздействия лазера, ультразвука или пневматической энергии. Операция предполагает применение спинальной анестезии.

Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия (ЧНЛТ).

В этом случае эндоскоп вводится в почку через прокол в области поясницы. Далее конкременты разбивают и извлекают по частям. Этот способ преимущественно применяется при камнях коралловидной формы или новообразованиях больших размеров. Перкутанная нефролитотомия выполняется под общей или спинальной анестезией.

В клинике «Чудо Доктор» применяются и консервативные, и хирургические методы лечения мочекаменной болезни. Процедуры проводят высококвалифицированные врачи с применением современного медицинского оборудования.

Показания для удаления камней из почек

Дистанционную литотрипсию назначают при наличии конкрементов от 5 до 20 мм. Они могут быть расположены в почечных чашечках, лоханке или мочеточнике.

Контактную уретеролитотрипсию проводят при наличии камней размерами до 20 мм. Локализация конкрементов ― мочеточники.

Чрескожную нефролитотомию выполняют при наличии больших камней (более 20 мм), в том числе коралловидной формы.

Раздробить камни в почках также рекомендуется:

• если консервативные методы лечения не принесли результата;
• при наличии застарелых конкрементов;
• при сочетании холецистита с холангитом;
• если функционирование почки снизилось более чем на 50%;
• при наличии одного или нескольких конкрементов.

Выбор метода литотрипсии камней в почках осуществляет лечащий врач после осмотра пациента, определения индивидуальных особенностей течения заболевания, а также изучения его анализов и данных инструментальных обследований.

Противопоказания к литотрипсии

Операцию не проводят при наличии следующих патологий:

• прогрессирование хронической или острая почечная недостаточность;
• плохая свертываемость крови (гипокоагуляция);
• острый пиелонефрит;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• деформации позвоночника;
• онкологические заболевания;
• ожирение;
• беременность;
• аневризма почечной артерии и аорты;
• острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• мерцательная аритмия;
• опухоли почек;
• менструации.

Противопоказания к контактной литотрипсии:

• инфекция мочевой системы в стадии обострения;
• стриктура мочеточника.

Противопоказание к чрескожной нефролитотрипсии ― соматический статус пациента.

Подготовка к контактной литотрипсии

Перед проведением операции пациенту требуется получить консультации терапевта и анестезиолога. Помимо этого, операция литотрипсии почек, мочеточников и других органов мочевыведения требует полноценного предоперационного обследования:

• осмотр врача-уролога;
• общий, биохимический анализы крови и мочи, а также коагулограмма;
• урография;
• ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
• электрокардиограмма;
• антибактериальная профилактика инфекций мочевыводящей системы;
• терапия сопутствующих заболеваний (при необходимости).

Сотрудничество с ведущими лабораториями Москвы, отличное оснащение и штат высококвалифицированных врачей клиники «Чудо Доктор» позволяет пройти обследование всего за один день.

За несколько дней до процедуры пациенту рекомендуется отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Это необходимо для того, чтобы улучшить визуализацию почек и мочеточников во время УЗИ или рентгенографии. Скопившиеся газы могут мешать этому процессу.

Как проходит операция?

Лазерный литотриптер подводится к камню через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопических инструментов. Процесс осуществляется под контролем видеокамеры и компьютерного томографа. Лазерные импульсы разрушают конкремент. Если камень дробится до состояния пыли, она тут же вымывается раствором, а остатки позже выводятся при мочеиспускании. В случае если конкремент раздробился на фрагменты, они извлекаются с помощью эндоскопического экстрактора. В зависимости от размеров и локации камней длительность операции может варьироваться от 30 до 60 минут.

Этапы и особенности операции дробления камней в почках

Дистанционная литотрипсия длится около часа. При недостаточной фрагментации камня может потребоваться повторная процедура. При наличии показаний врач также может назначить комбинированную операцию с применением контактной литотрипсии. Если у пациента присутствуют крупные осколки камня, то ему на 2―4 недели могут установить мочеточниковый катетер-стент.

Контактная литотрипсия длится от 30 минут до часа. В клинике «Чудо Доктор» в Москве эндоскопическая операция по удалению камней из почек может проводиться с применением лазерного, ультразвукового и другого оборудования. Эффективность процедуры достигает 100% за счет качественного визуального контроля всех манипуляций.

Чрескожная нефролитотомия проводится для удаления больших или коралловидных камней. Длительность процедуры может достигать нескольких часов. Операция предполагает продолжительный реабилитационный период, а также установку нефростомического дренажа.

Что входит в стоимость удаления камней из почек?

Актуальные цены на медицинские услуги указаны в прайс-листе. В указанную стоимость входят:

• анестезия;
• проведение оперативного вмешательства по выбранной методике;
• пребывание в стационаре после операции;
• обеспечение пациента необходимыми медикаментами в период нахождения в клинике;
• сопровождение в реабилитационный период.

Стоимость контактного или бесконтактного дробления камней в почках может меняться в зависимости от дополнительных услуг, например, курса лечения перед операцией. Помимо этого, у пациента может обнаружиться аллергия на некоторые препараты, что потребует их замены. Перед тем как дробить камни в почках, вы пройдете консультации у специалистов отделения хирургии и узнаете индивидуальную цену на наши услуги.

Реабилитационный период

Продолжительность восстановления зависит от метода проведения операции. Дистанционная и эндоскопическая процедуры не требуют полостных разрезов брюшной полости, поэтому реабилитационный период занимает 1―2 дня. Клиника «Чудо Доктор» располагает собственным комфортабельным стационаром, где пациент находится под наблюдением врачей и медицинского персонала.

В послеоперационный период в течение нескольких дней могут наблюдаться временные проявления в виде:

• незначительного повышения температуры;
• примеси крови в моче;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• слабых болезненных ощущений при мочеиспускании;
• наличия пыли и микрофрагментов камней в урине.

После выписки из стационара потребуется диспансерное наблюдение у врача-уролога в течение двух недель. На 10―14 день после операции необходимо сделать УЗИ или рентген, а также сдать лабораторные анализы крови и мочи.

Для повышения эффективности восстановления после удаления камней из почек рекомендуется:

• диетическое питание;
• повышенное употребление жидкости в сутки;
• антибактериальная терапия;
• прием витаминов;
• двигательная активность;
• физиотерапия.

Возможные осложнения

В клинике «Чудо Доктор» применяется передовое хирургическое оборудование, благодаря чему мы можем гарантировать эффективность удаления камней около 100%. Для того чтобы предотвратить возможные осложнения и рецидивы мочекаменной болезни, пациентам рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у нефролога или уролога, а также выполнять полученные рекомендации по питанию и физической активности.

Прогноз

Различные методики удаления камней из почек в платных или бюджетных клиниках не избавляют пациентов от причины патологии ― мочекаменной болезни. Если не устранить факторы, предрасполагающие к развитию болезни (инфекции, подагру, гипервитаминоз витамина Д, гиперкальциемию и др.), то возможны рецидивы. При отсутствии профилактики у 10% пациентов образование камней в почках происходит через год, у 40% ― через 5 лет, у 60% ― через 10 лет.

Часто задаваемые вопросы

При каких симптомах назначается лазерная литотрипсия?

Операцию назначают после ряда обследований, подтверждающих наличие камней в почках или мочеточниках. Патология может развиться из-за употребления некачественной воды, острой/кислой пищи, а также некоторых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. О наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие проявления:

• боли в области паха и спины;
• тошнота и рвота;
• примесь крови в моче;
• дискомфорт во время мочеиспускания.

Перед тем как удалять камни, требуется комплексное обследование, на основании которого врач подберет метод проведения операции.

В чем заключается эффективность лазерной литотрипсии?

Это малоинвазивная процедура, имеющая множество преимуществ:

• отсутствие разрезов и, как следствие, послеоперационных шрамов и осложнений;
• минимальный дискомфорт, связанный с введением зонда в мочевые пути;
• постоянный контроль хирургических манипуляций за счет ультразвука или рентгена;
• прицельная точность воздействия на камни посредством лазера;
• минимальный реабилитационный период.

Если вы находитесь в поисках клиники, где можно раздробить камни в почках, обратите внимание на наше предложение. В клинике работают квалифицированные врачи, имеющие обширный опыт работы с современным эндоскопическим оборудованием.

Для того чтобы записаться на консультацию или уточнить, сколько стоит раздробить камни в почках, воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните по телефону, указанному в контактной строке.

Источник