Лечение хронического цистита гиалуроновой кислотой
Лечение хронического цистита, непростая задача, требующая терпения от пациента и использование новых, современных подходов от врача. В нашу клинику обращается большое количество женщин молодого возраста, с хроническим циститом, с посткоитальным циститом, интерстициальным циститом. В большинстве случаев, все пациентки подобного рода имеют продолжительную историю неоднократного приема антибиотиков, препаратов снижающих тонус мочевого пузыря, различных растительных препаратов, постоянного посещения урологов и гинекологов без существенных улучшений в своем самочувствии. Однако за последние годы появились новые методы, позволяющие дать надежду пациенткам на излечение от хронического цистита.
С чем связано продолжающееся течение хронического цистита?
Как показывает практика, длительно протекающий и неоднократно повторяющиеся обострения хронического цистита зачастую связаны с нарушением барьерной функции уретры. Попадание инфекции может происходить при половом контакте, при колонизации бактериями кишечной флоры влагалища, при несоблюдении интимной гигиены в течение дня. Зачастую у таких женщин имеется аномалия расположения уретры, то есть уретра расположена более глубоко в преддверии влагалища, чем в норме, что провоцирует так называемый «посткоитальный цистит» (после полового акта).
Какие методы используются для лечения женской уретры?
Данная патология исправляется, как правило, хирургически при помощи операции, которая называется – транспозиция уретры. Однако существуют альтернативные методы лечения хронического цистита, которые позволяют достигнуть хорошего результата без применения хирургии, лишь с помощью несложной амбулаторной процедуры – введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура делает уретру более «герметичной», в результате чего инфекция не попадает в мочевой пузырь во время полового акта. Кроме того, многочисленные исследования показали, что введение гиалуроновой кислоты в уретру позволяет не только проводить лечение посткоитального цистита, но и улучшить результаты лечения любых форм хронического цистита, в том числе и интерстициального цистита, поскольку препятствует проникновению инфекции и способствует более быстрому излечению от инфекции.
Как проводится введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Специальный раствор гиалуроновой кислоты вводится под слизистую уретры при помощи специальной иглы, обычно в объеме 1-2 мл. Данная процедура проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут. После процедуры пациентка должна помочиться и может быть отпущена домой.
Какова длительность эффекта от процедуры введения гиалуроновой кислоты в уретру?
Гиалуроновая кислота рассасывается в течение нескольких лет (от 1,5 до 2,5). Однако эффект от процедуры может оказаться более длительным. В первую очередь потому, что лечение хронического цистита, посткоитального цистита и интерстициального цистита не ограничивается одним лишь введением гиалуроновой кислоты под слизистую уретры. Курс лечения может включать в себя инстилляции мочевого пузыря препаратов, восстанавливающих защитный мукополисахаридный слой («Уро-гиал») слизистой мочевого пузыря, использования антибиотиков и препаратов для восстановления психо-эмоционального фона. В некоторых случаях процедуру рекомендуется повторить через 6 месяцев.
Кому показано введение гиалуроновой кислоты в уретру?
- Хронический цистит – частые рецидивы острого цистита, даже не связанные с половым актом могут быть вызваны нарушением барьерной функции уретры
- Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами. Введение гиалуроновой кислоты в уретру должно сопровождаться курсом инстилляций мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими защитный слой мочевого пузыря.
- Посткоитальный цистит – обострение цистита после полового акта – это наиболее распространенное показание для введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура может избавить пациенту от необходимости хирургической операции.
Стоит ли выполнять процедуру введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры – это безопасная процедура, которая дает возможность существенно повысить эффективность лечения хронического цистита, посткоитального цистита, интерстициального цистита. Препараты гиалуроновой кислоты полностью распадаются в организме, поэтому эффект от процедуры полностью обратим и не может вызвать стойких негативных последствий. Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры позволяют вернуть радость жизни женщинам, страдающим циститом.
Автор статьи: Денис Викторович Бутнару – заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.. |
Источник
Воспаление мочевого пузыря , это заболевание, к лечению которого нужно подходить комплексно: гиалуроновая кислота, назначаемая при цистите, конечно, оказывает сильный эффект, однако в период лечения важно также ограничить потребление вредных продуктов и перейти на правильное питание, пить много жидкости, принимать лекарственные препараты. Такое лечение будет максимально результативным и быстрым.
Раствор вводится в мочевой пузырь и оказывает защитный, противовоспалительный и антисептический эффект, приводит к ускорению процесса выздоровления.
При таком заболевании как цистит гиалуроновая кислота – одно из самых популярных средств при лечении цистита. Способствует восстановлению и защите слизистых оболочек. Обычно используют препараты, изготовленные на основе смеси хондроитинсульфата и гиалуроната.
Немаловажную роль в лечении циститов играют аминокислоты L-цистин и L-цистеин. Они помогают снять интоксикацию, способствуют повышению сопротивляемости организма вредоносным бактериям и микробам, заживляют и связывают свободные радикалы.
Хинолоны оказывают противомикробное и антибактериальное действие, высокоэффективны даже при острых формах заболевания. Кислоты Омега-3 создают защитный барьер, защищающий оболочку мочевого пузыря от негативного воздействия бактерий, устраняют и предотвращают рецидивы инфекционной формы цистита.
Почему цистит возвращается?
По мнению врачей, хронической формой болезни страдают люди с нарушенной защитной функцией уретры, когда она не противостоит воздействию болезнетворных бактерий и микробов. Сами же болезнетворные организмы могут появиться после половых контактов, нарушений правил интимной гигиены, ношения тесного белья из синтетических материалов, сниженного иммунитета и т.д.
Еще одна группа риска – женщины с аномальным расположением уретры, когда она находится глубже, чем допустимо в пределах нормы. Это приводит к посткоитальной форме болезни (то есть, образующейся после полового акта). В этом случае лечение цистита гиалуроновой кислотой необходимо, чтобы укрепить стенки уретры, сделать их более уплотненными, чтобы не допустить попадания бактерий в мочевой пузырь.
Такой метод лечения подходит не только для устранения посткоитального вида заболевания, но и для лечения других форм данного хронического недуга.
Когда прибегают к лечению гиалуроновой кислотой?
Препарат актуален для таких ситуаций:
- посткоитальная форма – наиболее частый случай применения данной процедуры, может помочь избежать необходимости хирургического вмешательства. Лечение посткоитального цистита гиалуроновой кислотой весьма эффективно,
- хроническая форма – постоянные возвращения заболевания, даже если они не связаны с половой жизнью пациента,
- интерстициальная форма – возникает при нарушении защитной функции мочевого пузыря, когда содержимое мочи раздражает его нервные окончания.
Эта процедура абсолютно безопасна и подходит для лечения даже острых и хронических форм болезни.
Как осуществляется процедура и сколько длится эффект?
Введение гиалуроновой кислоты проходит под местным обезболиванием и занимает не более 15 минут. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. После обработки половых органов снаружи антисептическим средством, под слизистую уретры вводится раствор гиалуроновой кислоты в количестве 1-2 мл. После окончания процедуры, пациентке нужно сходить в туалет по-маленькому.
Эффект такой процедуры длится по мере рассасывания введенного количества гиалуроновой кислоты в течение нескольких лет (1,5-2,5). Но он может продлиться и дольше, ведь для борьбы с циститом (в том числе хроническим и посткоитальным) обычно применяется комплексное лечение. Такой курс может подразумевать не только использование гиалуроновой инъекции, но и введение в мочевой пузырь средств для восстановления его мукополисахаридного слоя слизистой оболочки, применение антибиотиков и других препаратов.
Кроме того, важно поддерживать здоровый иммунитет и ежедневно получать необходимую суточную норму витаминов и микроэлементов при таком заболевании как цистит: фолиевая кислота и другие витамины группы В, витамины А, С, Е, D. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил комплекс витаминов и минералов.
Протекание заболевания подразумевает сильные болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании. При первых симптомах нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше приступить к лечению. Ни в коем случае не следует пытаться вылечиться самостоятельно, или принимать обезболивающие без ведома врача. Так, например, ацетилсалициловая кислота при цистите определенной формы может спровоцировать появления крови в моче.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник
Среди всех инфекций мочевыводящих путей хронический цистит занимает первое место по распространенности. Наиболее часто цистит поражает женщин из-за анатомических особенностей строения мочевыводящих путей. В лечение цистита у женщин всегда появляется немало вопросов о целесообразности и эффективности применения тех или иных препаратов. В последнее время в лечении цистита стали применять препараты гиалуроновой кислоты. Для чего целесообразно применять гиалуроновую кислоту в лечении цистита у женщин, читайте в нашей статье.
Хронический цистит. Причины развития хронического цистита
Цистит бывает острым и хроническим. Острый цистит не вызывает особых проблем в лечении. А вот лечение хронического цистита затруднено и часто является неэффективным. Цистит считается хроническим при трех или более эпизодах обострения в год.
Причинами хронического цистита могут быть конкременты в мочевыводящих путях, аномалии анатомического строения мочевыводящих путей, наличие источника бактериурии и нарушение нормального пассажа мочи. Среди этих всех клинических ситуаций общим процессом является постоянное повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря. Эти повреждения приводят к гиперпластическим или атрофическим изменениям слизистой оболочки пузыря, к увеличению частоты эпизодов обострения хронического цистита.
Дистрофические и атрофические изменения в слизистой мочевого пузыря создают благоприятную среду для дальнейшего повреждения стеки и прогрессирования заболевания. При диагностировании хронического цистита большое значение имеет выявление источника бактериурии, оценка состояния слизистой оболочки мочевого пузыря и микробиологическое исследование.
Лечение цистита у женщин. Роль гиалуроновой кислоты в лечении цистита
Лечение хронического цистита состоит их этиотропной бактериальной терапии. Но вместе с применением антимикробной терапии остается актуальным вопрос о предупреждении частых рецидивов, то есть защите слизистой оболочки мочевого пузыря. Важно в лечении хронического цистита уделять внимание восстановлению защитных сил стенок мочевого пузыря.
Лечение цистита у женщин основывается на применение препаратов для защиты стенки мочевого пузыря с помощью инстилляций, которые разделяются на прижигающие, противовоспалительные и обволакивающие.
Изучается группа препаратов для укрепления тканевого каркаса стенки мочевого пузыря и создания условий для восстановления физиологического барьера эндотелия. Одним из наиболее часто применяемых классов препаратов в лечении цистита у женщин являются препараты гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота – вещество из группы несульфатированных гликозаминогликанов. Именно это вещество является основой соединительной ткани и обеспечивает ее целостность.
Гиалуроновая кислота входит в состав эпителиальных клеток и нервной ткани, принимает участие в процессе пролиферации клеток. Кроме того, гиалуроновая кислота может применяться для пациентов всех возрастных категорий и пола. Хронический цистит – это интерстициальный воспалительный процесс, в основе которого лежит нарушение барьера между гиперосмолярной мочой и межклеточным веществом стенки мочевого пузыря. Это позволяет токсическим веществам из мочи проникать в строму.
Лечение хронического цистита гиалуроновой кислотой. Результаты исследования
Препараты гиалуроновой кислоты стали применятся еще давно в медицине, когда еще их свойства не были изучены и доказаны. Последние исследования, которые подтверждают эффективность, нужны для доказательной медицины.
Исследование №1.
Было проведено исследование, в котором принимали участие 121 женщина в возрасте от 17 до 83 лет с диагнозом интерстициальный хронический цистит, синдром болезненного мочевого пузыря, со средней длительность симптомов 6 лет.
Женщинам проводилась регулярная еженедельная инстилляция препаратов гиалуроновой кислоты до момента полного исчезновения симптомов. Вместе с гиалуроновой кислотой применялись в инстилляциях нитрофурантоин для предупреждения осложнений при катетеризации.
Результаты основывались на ощущениях пациенток по поводу симптомов хронического цистита по шкале от 0 до 10. В результате исследования оказалось, что улучшение минимум на 2 пункта в среднем выявили у себя 85% женщин. 19 женщин отметили полное исчезновение симптомов.
Как результат, выяснилось, что препараты гиалуроновой кислоты отлично переносятся в процессе лечения хронического цистита и не вызывают побочных эффектов.
Исследование № 2.
Еще одно исследование было проведено с участием 33 женщин, у которых были проявления хронического цистита и у которых эффективность терапии препаратами не наблюдалась вообще или была слабо выражена.
Женщины на протяжении 4 недель принимали по 40 мг гиалуроновой кислоты методом инстилляции. Целью исследования было выяснение наличия влияния гиалуроновой кислоты на гуннеровские язвы – характерное проявление интерстициального хронического цистита. В результате 61% женщин отметили значительное улучшение состояния.
Исследование №3.
Третье исследование было проведено с целью выяснения наличия противовоспалительного и протективного действия на стенку мочевого пузыря. Исследования проводились in vitro.
Использовались культуры клеток эндотелия, на который действовали гиалуроновой кислотой. Исследования показали, что гиалуроновая кислота способна в 5 раз снижать индуцированную продукцию цитокинов и предотвращает новое развитие воспалительного процесса при хроническом цистите.
Было отмечено увеличение образования сульфатированных гликозаминогликанов и снижение трансэпителиальной проницаемости без повреждения естественных барьеров.
Выделено основные влияния гиалуроновой кислоты на течение хронического цистита:
– снижение частоты и амплитуды сокращения стенок мочевого пузыря;
– снижение уровня бактериального роста;
– уменьшение повреждения эпителия;
– угнетение воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря.
Исходя из данных трех исследований, авторы делают вывод, что применение гиалуроновой кислоты является основным клиническим вектором в терапии хронического цистита.
Источник
Посткоитальный цистит у женщин вызывает частая причина – это аномалия строения мочевого канала. Выражается она в смещении вниз и внутрь влагалища наружного отверстия уретры (т.н. “дистопия уретры”). Либо в избыточной подвижности самого мочеиспускательного канала – внешний край его довольно легко смещается вниз при движении полового члена. В таких случаях уретра подвергается достаточно сильному раздражению во время сношения, ее слизистая травмируется, резко падают защитные силы эпителия и возникают постоянные обострения уретрита и цистита. После полового акта это особенно неприятно и избавиться от столь неприятного состояния поможет введенная в уретру гиалуроновая кислота, т.н. “транспозиция уретры” уколом геля филлера. Но обо всем по порядку…
Цистит после секса
У женщин, кроме смещения уретры, существуют еще несколько причин развития цистита после интимной близости:
- Посткоитальный цистит может развиться из-за венерических заболеваний, грубого и продолжительного акта, недостаточности естественной смазки. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и поэтому микробам легче проникнуть внутрь. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам. В случаях отсутствия должной гигиены или в результате чередования вагинального секса с анальным, возбудителем выступает кишечная палочка. Также микробы могут быть занесены грязными руками при вагинальной стимуляции или, например, заразиться при мастурбации пальцем. Попавшие внутрь болезнетворные бактерии размножаются в уретре или мочевом пузыре, вызывая их воспаление.
- В случае продолжительного полового акта, при недостаточности выделения смазки, малой увлажненности влагалища, может возникнуть повреждение, незначительное травмирование слизистой оболочки уретры, которое между тем может способствовать развитию симптомов посткоитального цистита. Жесткий секс также способствует появлению этих симптомов и даже появлению крови.
- Воспаление мочевого пузыря может возникнуть после лишения девственности. В следствии попадания чужой микрофлоры, а также возможно и возбудителей половых инфекций во влагалище девушки при первом сексе, возможно развитие признаков уретрита.
- Развитие спаек между наружным отверстием уретры и девственной плевой. После насильственной или травматичной дефлорации происходит значительное повреждение гимена с формированием спаечных структур между этими двумя близко расположенными объектами женской интимной зоны. Натяжение этих сращений во время последующей интимной близости приводит к тому, что уретра натирается и после секса постоянно появляется цистит.
Клинические признаки
- Внезапные острые позывы в туалет после интимной близости или появившиеся в течение 1-2 дней после акта;
- Жжение, боли, рези при мочеиспускании;
- Моча с кровью после интимной близости (повторной и частой);
- Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
- Частые позывы опорожнить мочевой;
- Непроизвольное, болезненное выделение мочи в процессе сношения;
- Боли и дискомфорт внизу живота в процессе или конце полового акта;
- Иногда повышение температуры тела.
Если проигнорировать первые признаки заболевания, то оно может перейти в хроническую форму, которая тяжелее и не всегда успешно поддается традиционному медикаментозному лечению. Инфекция из воспаленного мочевого пузыря восходящим путем может вызвать пиелонефрит – поражение почек. Кроме того, если у женщины цистит после секса возникает каждый раз, то со временем обязательно пропадает сексуальное желание и способность испытывать при интимной близости оргазмы.
Что делать, если после секса начинается цистит?
Воспаление мочевого пузыря у женщин, возникающее после полового акта, отличается от обычного тем, что его обострения имеют четкую связь с сексом. Отсюда вывод – нужен индивидуальный подход в каждом конкретном случае в зависимости от причины проблемы. Только после обследования гинеколог сможет назначить хорошее лечение посткоитального цистита.
Если это нарушение правил гигиены, инфекции, в том числе и ЗППП, то лечение цистита после интимной близости – это использование в качестве лекарств антибиотиков, также восстановление нормальной микрофлоры влагалища и проведение противорецидивных курсов. Об этом написано на отдельной странице, посвященной теме лечения цистита у женщин.
Если же цистит после анального, орального или вагинального секса возникает по вине анатомической аномалии – смещения уретры близко ко входу во влагалище (т.н. “дистопия наружного отверстия”) или из-за ее излишней подвижности, тогда для его лечения до недавнего времени предполагался только один вариант – оперативное вмешательство (экстравагинальная транспозиция уретры – перемещение мочеиспускательного канала).
Но в настоящее время гинекология может предложить страдающим данным недугом женщинам альтернативную методику транспозиции, эффективную и безоперационную контурную пластику филлером – введение гиалуроновой кислоты в уретру. Минимум противопоказаний и максимум комфорта делают данную процедуру лучшей среди неинвазивных методик устранения посткоитального цистита и уретрита.
Пластика уретры гиалуроновой кислотой
Уже около 10 лет существует и успешно применяется в клиниках Москвы безоперационный метод транспозиции уретры у женщин при помощи уколов гиалуронового геля с целью ее поднятия. В нашем центре мы применяем введение гиалуроновой кислоты между передней стенкой влагалища и задней стенкой мочеиспускательного канала. В результате происходит поднятие уретры, имитируя результаты операции по ее транспозиции. Хотите узнать, подойдет ли этот метод Вам? Запишитесь в клинику на консультацию к врачу гинекологу – специалисту контурной пластики!
Преимущества транспозиции уретры гелем в отличии от традиционной хирургической методики:
- Современный, эффективный способ избавиться от цистита после секса,
- Проводится в амбулаторных условиях, т.е. без госпитализации,
- Минимальное предварительное обследование,
- Поднять уретру гелем не требует общего наркоза,
- Реабилитационный период всего 1-3 дня,
- Минимальный дискомфорт для женских половых органов,
- Обратимость, возможность корректировки,
- Доступность неоднократного повторения.
Услуги | Цены, ₽ |
---|---|
Консультация специалиста | 2 500 |
Местная анестезия, 1 ед. | 2 500 |
Обработка антисептиками | 1 000 |
Работа специалиста | 10 000 |
Филлер, 1 мл. | 17 000 |
Анализы (по показаниям) | ? |
Итого: | 33 000 |
Транспозиция уретры в Москве
Данную процедуру (не операцию!) с успехом делают врачи гинекологи нашей медицинской клиники. Лечение дистопии наружного отверстия мочеиспускательного канала путем транспозиции гиалуроновой кислотой женщинам специалисты проводят с помощью специальных филлеров. Манипуляция выполняется с использованием современной местной анестезии, поэтому процедура по поднятию уретры является минимально дискомфортной.
Где можно сделать эту процедуру
“Центр Женского Здоровья”
Москва, Кутузовский пр-т, 33
пн-пт: 10 – 21; сб-вс: 10 – 18
☏ +7(495)797-7825
Нет циститу после интимной близости!
Уколы гиалуроновой кислоты при дистопии уретры. Транспозиция без операции – амбулаторно, безболезненно и эффективно. Придите и все узнайте!
Укол в уретру при неудержании мочи
Введение филлеров для устранения проблемы неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. ситуациях!
Источник