Лечение гипотоничного мочевого пузыря

Мочевик предназначен для накопления и выведения жидкости из организма человека. Нормальная его работа зависит от состояния нервной системы.

И если она по какой-либо причине перестает справляться с возложенной на нее задачей, начинаются сбои, влекущие за собой различные патологические осложнения, к числу которых можно отнести гипотонию мочевого пузыря.

Что такое гипотония мочевого пузыря?

Так называется состояние мочевика, во время которого происходят нарушения процесса выделения мочи, вызванные понижением тонуса мускул стенок. Обычное тонусное состояние мочевика выражено в том, что мышечный тонус создает надежную задержку мочеиспускания и полноценно сокращает стенки органа, эвакуируя его содержимое.

Разновидности заболевания у женщин, мужчин и детей

Гиперрефлекторный орган нейрогенного характера – данная болезнь проявляется после нарушения работы нервной системы мозга головы. Итогом является неспособность удерживать мочу в организме, даже если ее скопилось довольно мало. Такой вид гипотонии у женщин сопровождается острыми воспалительными процессами.

Нейрогенный гиперрефлекторный тип случается по причине нарушений работы нервной системы в крестцовой области. Мочеиспускание рефлекторно не происходит, размеры увеличиваются. В результате этого расслабляется сфинктер, что влечет за собой неподконтрольное выделение мочи.

Нейрогенная дисфункция наиболее часто проявляется у взрослых, потому что происходят нарушения психического состояния либо сбои соматического характера:

1. Для женщин это характерно после родов, перенесенных операций на органы половой системы.
2. Мужчины страдают такой патологией после длительного перемещения тяжестей либо при наличии аденомы в простате.
3. У детей болезнь проявляется по причине сопутствующих болезней либо от воздействия провокационных факторов.

Причины, провоцирующие болезнь

Наиболее частой причиной нейрогенного изменения мочевика считаются отклонения неврологического характера различных уровней, представляющие собой следствие проблемы координирования работоспособности детрузора либо наружного сфинктера пузыря в момент наполнения его мочой или процесса ее выпускания. К подобным нарушениям приводят:

• миелодисплазия – пороки врожденного характера, способные вызвать поражение ЦНС;
• травмирование мозга спины или головы;
• нарушения работоспособности вегетативной системы;
• отклонения в нейроэндокринной регуляции;
• сложности с рецепторными чувствами;
• появление опухолей в центральной зоне иннервации детрузора;
• заболевание Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• надавливание опухолями на органы, находящиеся рядом;
• атеросклероз;
• взросление и связанные с этим изменения, происходящие в организме.

При поздних сроках беременности пациентку могут беспокоить участившиеся желания испустить мочу. Но вызвано это надавливанием плода на мочевой орган, и патологическим изменением не считается.

Какие симптомы говорят о заболевании?

Нарушения работоспособности мочевика могут быть выражены расстройством процесса выделения мочи. Полная клиническая картинка будет зависеть от типа патологии. При гиперрефлекторных изменениях могут наблюдаться такие признаки:

• позывы императивного характера, бывающие такими ощутимыми, что человек способен сдерживать их только секунду;
• поллакиурия днем – участившиеся испускания мочи при обычном ее объеме;
• недержание и энурез.

Гипотония мочевика отличается симптомами противоположного характера:

• ослабляются либо полностью отсутствуют желания помочиться;
• испускание мочи происходит редко даже в том случае, если пузырь переполнен;
• присутствие ощущения испускания не всей мочи;
• в пузыре остается еще много мочи;
• чрезмерное напряжение стенок брюшной полости во время вялого испускания мочи;
• неподконтрольное выделение мочи из-за сильного давления на пузырь;
• запор;
• инфекционные поражения мочеточных каналов;
• иннервация мочевика.

Как диагностировать патологию?

Для проведения правильного диагностирования специалисту необходимо уточнить анамнез и выполнить некоторые процедуры. Чтобы исключить наличие воспаления в организме, больному необходимо сдать анализы, функциональную пробу по Зимницкому.

Кроме этого, назначается усовершенствованная методика обследования, включающая в себя магнитно-резонансную томографию, УЗИ, цистоскопию, уретроцистографию, восходящую пиелографию.

Когда в процессе выполненных исследований подозрительных изменений не обнаружено, то врач рекомендует обследовать мозг головы и спины. Принимается ко вниманию и возрастная категория пациента, потому что велика вероятность возрастной болезни, примером которой является простатная гипертрофия.

Известны случаи, когда определить причину появления гипотонии не представляется возможным. В таких случаях ставится диагноз «нейрогенный мочевик невыясненной этиологии».

Лечение болезни

Главными направлениями терапевтического лечения в случаях с нарушениями работоспособности мочевыводящей системы считаются:

• терапевтическое лечение немедикаментозного характера;
• лечение медикаментозными препаратами;
• операционное вмешательство.

Опытный специалист будет стараться назначать менее травматическое лечение, чтобы число побочных проявлений было минимальным.

Самым безопасным лечением дисфункции мочевика считается немедикаментозный метод, который включает в себя:

• сон по распорядку, прогулки по улице;
• тренировки органа, во время которых пациент старается придерживаться установленного доктором плана испускания мочи, в котором интервалы между посещениями туалета постепенно увеличиваются;
• гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы мочевика и таза;
• физиотерапевтические процедуры;
• психотерапию;
• целебные ванны с добавлением морской соли, испускания мочи принудительного характера через два-три часа.

Если физиотерапия не даст ожидаемых результатов, ее начинают сочетать с применением медицинских препаратов:

1. В случае гиперрефлекторного изменения мочевика могут быть назначены антихолинергические лекарства, трициклические антидепрессантные составы, спазмолитики, Валерьяна, Пустырник.
2. При гипорефлекторном пузыре выполняется лечение Цитохромом, витаминными составами, Глицином.

Когда нет результатов от консервативного лечебного курса, следует рассмотреть вопрос хирургического вмешательства, с помощью которого можно укрепить и восстановить гладкие мышцы сфинктера мочевика, создать либо укрепить жом наружного типа из мышц поперечного вида. При этом в мочеточное устье вводится коллаген, выполняется увеличение пузыря.

Чтобы ускорить выздоровление, следует предусмотреть социальное адаптирование больного. У большинства больных после проведения терапевтического курса и выполнения всех врачебных рекомендаций функции пузыря восстанавливаются в полном объеме, необходимо только немного подождать. Это относится к вынашиванию ребенка или развитой гипотонии, вызванной длительным ношением катетера.

Осложнения и сопутствующие проблемы

Если своевременно не начать лечение проблем с испусканием мочи, то можно вызвать многочисленные осложнения и болезни сопутствующего характера.

Зачастую спутниками отклонений нейрогенного характера в работоспособности мочевика считаются цистит или пиелонефрит. К их числу относят и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, способный привести к осложнениями в виде артериальной гипертензии, почечной недостаточности, рефлюкс-нефропатии, уретерогидронефрозу.

Гипорефлекторный мочевик у малыша становится причиной воспалительного процесса в мочеточных каналах, нарушения кровообращения в почках, их сморщивания либо рубцевания паренхимы, нефросклероза.

Профилактика нейрогенной мочевой дисфункции

Мероприятия профилактического характера очень нужны, чтобы предупреждать появление проблем, связанных с работоспособностью мочеточной системы и предотвращения последующего за этим прогрессирования существующей болезни.

Детям нужно регулярно проходить полные медицинские осмотры в больнице, чтобы своевременно определить наличие болезни и установить правильный диагноз. Рекомендуется соблюдать режим отдыха (сна), вести здоровый образ жизни.

Взрослым необходимо внимательно отслеживать то, как адаптируется ребенок в коллективе школы или детского сада, потому что зачастую именно социализация является толчком для возникновения нарушений в работе мочевика.

Очень важно формировать у ребенка нормальное отношение к наиболее вероятным стрессам. Малыш, страдающий пугливостью и нервозностью, больше подвержен разным заболеваниям.

Пациенты, состоящие в группе риска, должны постоянно проходить медицинский контроль, периодически исследуя уродинамику. В профилактических целях специалист назначает курс фитотерапии, физиологической терапии или применение лекарств в небольших дозировках, которые соответствуют типу патологии.

Болезни мочевого пузыря и мочеточной системы способны оказать серьезное влияние на качество жизненного уровня человека. Принимая во внимание факт, что дисфункции мочевика в большинстве случаев случаются у детей, взрослым рекомендуется с самого начала отслеживать их психологическое и физическое состояние и частоту посещений туалета. При обнаружении начальных признаков болезни следует посетить доктора и полностью соблюдать установленный терапевтический курс.