Лечение цистита у мальчика подростка

Острый и хронический цистит у детей

Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей являются обязательным поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одним из самых распространенных патологий в детской урологии является цистит.

Заболевание проявляется появлением воспалительного процесса на слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируются у детей любого возраста. В младенчестве это заболевание одинаково распространено между девочками и мальчиками. С возрастом появлению клинических признаков воспаления мочевого пузыря становятся более подвержены девочки, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает крайне редко и как правило является следствием нисходящей инфекции.

В зависимости от течения болезни, цистит у детей бывает хроническим и острым. Независимо от вида заболевания, оно требует своевременного и эффективного лечения. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем.

Причины возникновения

В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря, цистит может быть обусловлен следующими путями заражения:

• Нисходящая инфекция. В таких случаях цистит у мальчиков и девочек возникает на фоне хронического или острого пиелонефрита, мочекаменной болезни почек и других патологий;
• Лимфогенный механизм. Возбудитель попадает в орган-мишень посредством лимфотока из соседних зараженных органов;
• Гематогенный путь, предполагающий развитие генерализованной инфекции из других органов с бактериальным инфицированием. Чаще всего причиной цистита у детей при таком механизме становятся бактериальные тонзиллиты и аденоидиты;
• Восходящая инфекция. Именно этот путь наиболее часто встречается у взрослых девочек и женщин. Это связано с анатомической близостью анального отверстия и уретры. Чаще всего циститы у детей спровоцированы условно-патогенной бактерией E.coli, колонии которой находятся к кишечнике. При несоблюдении правил личной гигиены происходит механической обсеменение уретры этим возбудителем, после чего бактерия попадает в мочевой пузырь и провоцирует развитие воспаления.

Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы:

• врожденные аномалии развития внутренних органов;
• переохлаждения;
• наличие очагов инфекции в организме любой локализации;
• снижение защитных функций организма, спровоцированные некоторыми иммунодепрессивными состояниями;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• необходимость приема различных медикаментозных средств;
• несбалансированное питание;
• аллергические реакции;
• дисбактериоз кишечника, молочница и др.

Признаки цистита у больных детского возраста

Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря существуют специфические признаки цистита у детей, к ним относятся:

• болезненное мочеиспускание (у больных грудного и младшего возраста этот процесс сопровождается плачем или беспокойством;
• увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
• уменьшение разовой порции мочи;
• изменение ее цвета, прозрачности, появление примесей слизи или крови;
• повышение температуры тела до фибрильных значений;
• выраженная слабость;
• боли различного характера и интенсивности, локализованные в нижних отделах живота.

Появление даже одного из перечисленных выше признаков заболевания, требует незамедлительной консультации у педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях грозит развитие опасных для жизни осложнений и может стать причиной инвалидности во взрослом возрасте.

Осложнения цистита у детей

При своевременном начале специфической терапии цистит у мальчиков и девочек отличается благоприятным исходом болезни и редко переходит в хроническую форму. Без обращения за квалифицированной медицинской помощью цистит у детей быстро прогрессирует и способствует развитию следующих осложнений:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• интерстициальный цистит;
• спаечная болезнь в органах малого таза;
• генерализованные инфекции и сепсис;
• острая или хроническая почечная недостаточность.

Эти негативные последствия часто становятся причиной глубокой инвалидизации и требуют длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при подозрении на воспаление в мочевом пузыре у ребенка не следует затягивать обращение за помощью в профильное лечебное учреждение.

Диагностика

Диагноз цистит не ставится по результатам заочной или очной консультации специалиста уролога или педиатра. Для этого требуется лабораторное подтверждение инфекционного процесса.

При подозрении на цистит ребенку проводятся следующие лабораторные исследования:

1. Общий анализ капиллярной крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Анализ мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам;
4. Мазок из уретры и влагалища (для девочек).

Цистит требует дифференциальной диагностики с другими опасными заболевания, поэтому врач может порекомендовать и другие виды диагностических мероприятий (УЗИ органов малого таза и мочевого тракта, рентгенография с контрастом, компьютерная томография, ПЦР анализ, цитоскопия под общим или местным наркозом и др.)

Лечение

Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия:

• Специфическая медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления. У детей чаще всего используются паротивоспалительные медикаменты, в тяжелых случаях показан прием антибиотиков широкого спектра.
• Оптимизация питьевого режима. Для быстрой эвакуации возбудителя и его токсинов из мочевыделительного тракта требуется увеличение порции отделяемой мочи, поэтому маленьким пациентам показано увеличение принимаемой жидкости за счет питьевой воды, компотов, растворов для дегидратации, морсов и пр.
• Соблюдение постельного режима.
• Диетическое питания. Наиболее рациональна при цистите у детей молочно-растительная диета. Из рациона питания необходимо исключить жареные, соленые и копченые блюда. Кроме этого, важно ограничить потребление сахара.

В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение.

Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения.

Профилактика

Цистит не смотря на свою высокую распространенность является сложным и опасным заболеванием, особенно для маленьких пациентов. Поэтому чрезвычайно важно предупредить его появление, для этого достаточно соблюдать следующие несложные правила:

1. Соблюдение норм личной гигиены (периодичность гигиенических процедур, режим смены нательного белья);
2. Сбалансированное питание;
3. Предупреждение переохлаждения у детей любого возраста;
4. Закаливающие процедуры;
5. Своевременное лечение любых инфекционных процессов;
6. Регулярные контрольные анализы мочи и крови с целью своевременного выявления заболевания на ранней стадии.

Берегите своих детей!

Источник

Цистит у детей – достаточно серьезное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой мочевого пузыря, возникающее обычно из-за попадания в мочевой пузырь инфекции и проявляющееся частым мочеиспусканием. Указанное заболевание встречается довольно часто и может иметь место у детей разного возраста. При этом у мальчиков цистит встречается гораздо реже в силу особенностей их анатомии: длинная уретра препятствует попаданию инфекции в мочевой пузырь.

Медицинский центр «Энерго» – клиника, предоставляющая медицинские услуги взрослым и детям. Специалисты клиники помогают в решении различных проблем со здоровьем, в том числе урологического характера. Лечение цистита у детей в медицинском центре проводится под тщательным наблюдением специалистов и направлено на устранение симптомов и причин болезни, схема лечения подбирается индивидуально, исходя из особенностей детского организма.

Цистит у детей: причины возникновения

Основной причиной развития цистита у ребенка являются разного рода инфекции вирусного (грипп), кишечного (кишечная палочка, стафилококк и др.) и даже венерического характера (герпес, хламидиоз – вероятнее всего у подростков), которые могут попадать в организм разными путями:

• восходящим: из почек или кишечника. При этом у мальчиков цистит чаще всего развивается именно на фоне проблем с почками;
• нисходящим: из уретры. Обычно в силу ненадлежащей гигиены половых органов;
• гематогенным или лимфогенным: через кровь или лимфу, при тяжелом течении вирусных инфекций.

При этом необходимо помнить, что само попадание инфекции в мочевой пузырь еще не означает развитие воспаления. Обычно этому способствуют какие-либо внешние или внутренние факторы:

• задержка мочи: очищение слизистой мочевого пузыря происходит с током мочи, ее задержка у детей при нейрогенном мочевом пузыре, фимозе (узкой крайней плоти) у мальчиков может стать причиной развития воспаления;
• наличие морфологических изменений мочевого пузыря или сфинктера, повреждение целостности его слизистой, а также присутствие в мочевом пузыре инородных тел (песка, камней и др.);
• переохлаждение: у детей происходит довольно часто в силу их детской активности, игр и т. п.;
• длительная катетеризация или другие инвазивные, в том числе хирургические, мероприятия, которые могут привести к возникновению инфекции и воспалению.

У мальчиков-подростков развитие цистита может быть связано с неудачным первым половым опытом, приведшим к заражению венерическим заболеванием. Инфекция венерического характера может появляться и у детей младшего возраста, в случае если нет должного соблюдения гигиены (особенно при посещении общественных мест – бань, бассейнов и др.) или же один из родителей является носителем инфекции, которая может передаваться контактно-бытовым путем.

Цистит: последствия

На данный момент принято различать два основных вида цистита – острый и хронический. Недолеченный острый цистит чаще всего является причиной хронического, частого цистита у ребенка. Хронический цистит характеризуется вялой симптоматикой с периодами обострения и ремиссии разной длительности. Частый цистит у ребенка чаще всего приводит к морфологическим изменениям слизистой мочевого пузыря различного характера, в том числе некротического.

В случае ослабленного иммунитета без должного вмешательства воспаление с мочевого пузыря может распространяться на другие органы, приводя к развитию:

• пиелонефрита (воспаление почек);
• уретрита (воспаление уретры);
• везикулита (воспаление яичек у мальчиков).

К тому же сам по себе цистит, особенно у мальчиков, может свидетельствовать о других, пока еще не выявленных проблемах со здоровьем – об изменении мочевого пузыря, синдроме нейрогенного мочевого пузыря, наличии камней или песка в мочевом пузыре, воспалении почек. У мальчиков-подростков (в случае половой активности) цистит может также быть признаком венерических заболеваний, многие из которых способны приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Цистит у ребенка: симптомы

Симптомы цистита у детей чаще всего вполне очевидны, хотя симптоматику этого заболевания в некоторых случаях можно спутать с аппендицитом или другими заболеваниями. Однако вовремя установить проблемы с мочевым пузырем бывает не всегда просто, особенно если речь идет о совсем маленьких пациентах (да и дети постарше не всегда могут понять и объяснить родителям, что с ними не так).

В любом случае, основными признаками цистита у детей принято считать:

• рези и боль при мочеиспускании, отдающиеся в пах или поясницу;
• частое мочеиспускание (у детей разного возраста до 2-3 раз в час) с малым количеством выведенной мочи;
• императивные ложные позывы к мочеиспусканию или, нередко, недержание мочи, вызванные тем, что воспаление раздражает нервные окончания;
• появление нескольких капель крови на завершающей стадии мочеиспускания;
• моча обычно мутная, с хлопьями слизи, нередко темная с неприятным запахом;
• у некоторых детей наблюдаются также признаки интоксикации (температура выше 37ºС, лихорадка и др.);
• грудные дети при воспалении мочевого пузыря могут плакать, капризничать, отказываться от еды и проявлять другие признаки беспокойства.

Все вышеперечисленные признаки характеризуют острый цистит у детей, который возникает и развивается довольно быстро. При этом при правильном и своевременном лечении основные симптомы начинают исчезать через 3-5 дней, а полное излечение наступает обычно дней через 7-10.

Цистит – это заболевание, способное привести к осложнениям; острому циститу без своевременного вмешательства также свойственно переходить в хроническую стадию, вылечить которую значительно сложнее. Именно поэтому при появлении первых признаков цистита у ребенка необходимо обратиться к специалисту, так как лечить это заболевание на ранней стадии гораздо проще, чем бороться с его хроническими проявлениями.

Первичный прием

Первичный прием у врача предполагает опрос (родителей и самого маленького пациента), а также осмотр и назначение анализов и других диагностических мероприятий.

Диагностика цистита у ребенка – довольно несложное мероприятие, включающее в себя:

• анализ крови и мочи: уровень лейкоцитов позволяет установить стадию воспаления, а бактериальный посев – инфекцию, ставшую его причиной;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовой системы – почек, мочевого пузыря и др.: позволяет установить, имеются ли морфологические изменения (в частности, утолщение слизистой), а также инородные объекты в почках или мочевом пузыре;
• цистоскопия: назначается только при хроническом цистите в период исчезновения воспаления с целью установить состояние слизистой, степень ее изменения;
• консультация хирурга: проявления цистита у ребенка (особенно у детей младшего возраста) не всегда позволяют сразу отличить его от пиелонефрита, аппендицита и других болезней, для чего и может быть назначена хирургическая консультация, чтобы решить, что делать в случае изменения диагноза.

Дальнейшая схема лечения детского цистита

В случае если анализы и диагностика подтвердят у ребенка диагноз хронический или острый цистит, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов болезни и ее возбудителя. Терапевтическое лечение предполагает использование различных методов, в первую очередь применение различных препаратов и физиотерапии:

• Медикаментозное лечение: включает в себя использование щадящих антибиотиков для уничтожение инфекции, а также противовоспалительных, мочегонных и обезболивающих средств. Для воздействия на цистит у детей широко применимы лекарства на основе природных компонентов, в том числе настоев лекарственных трав (листья брусники, хвоща и др.), для оказания противовоспалительного и мочегонного эффекта. При этом эффективность медикаментозного лечения во многом определяется правильным подбором как самих препаратов, так и их дозировок, поэтому терапия подобного рода должна проходить под наблюдением специалиста.
• Физиотерапия: применяется после затухания воспаления, направлена на восстановление слизистой мочевого пузыря и на ускорение выздоровления.

Во время терапевтического лечения цистита у ребенка, помимо лекарств, особенно в период острой стадии болезни, родителям будет также рекомендовано обеспечить маленькому пациенту:

• постельный режим с ограничением физических нагрузок и активности;
• применение теплых компрессов на область мочевого пузыря;
• обильное питье (вода, морсы, компоты), способствующее увеличению количества выводимой мочи. Частое мочеиспускание у детей в этом случае способствует вымыванию со слизистой мочевого пузыря инфекции и других проявлений воспаления;
• молочно-растительную диету, исключающую разного рода раздражающую пищу (острое, пряное и т. п.);
• особое внимание к личной гигиене – мытью и смене белья (если заболел маленький ребенок, то на период лечения следует отказаться от применения подгузников).

Чаще всего острый цистит при своевременном профессиональном вмешательстве проходит быстро (за 7-10 дней) и без особых последствий. Хронический цистит в большинстве случаев связан с анатомическими изменениями в мочеполовой системе. Лечение в период обострения хронического, частого цистита у детей направлено на снятие проявлений болезни и мало чем отличается от лечения острого цистита. Хроническая форма болезни, в свою очередь, зависит от особенностей морфологических изменений, поэтому, как лечить цистит у детей, в этом случае решает врач совместно с родителями, у него консультирующимися.

Профилактические мероприятия могут предотвратить не только саму болезнь, но и ее возможные осложнения.

Меры профилактики детского цистита предполагают:

• особое внимание к личной гигиене ребенка, как со стороны родителей, так и со стороны самого ребенка (мальчиков необходимо обучить особенностям гигиенических мероприятий с учетом специфики мужской анатомии);
• необходимость избегать переохлаждений (за чем в первую очередь должны следить взрослые);
• поддерживать нормальный водный баланс (потреблять достаточно жидкости) и режим мочеиспускания: ребенка необходимо учить по возможности сознательно не сдерживать позывы к мочеиспусканию, чтобы добиться естественного очищения слизистой оболочки мочевого пузыря;
• вовремя и полноценно лечить инфекционные, вирусные заболевания во избежание распространения инфекции на другие органы и возникновения осложнений;
• при подозрениях на воспаление мочевого пузыря необходимо по возможности быстрее обратиться к врачу и не затягивать с лечением. Детям с хроническими заболеваниями почек, провоцирующими анатомическими особенностями мочеполовой системы, а также хроническим циститом следует проходить профилактические осмотры у педиатра или детского уролога, а также периодически сдавать анализы для контроля состояния.

Записаться на прием к специалисту медицинского центра «Энерго» можно по телефону или воспользовавшись специальной формой на сайте клиники. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка сейчас!

Источник