Лечение цистита у кошек
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и является одной из трудно поддающихся лечению и склонной к рецидивам болезнью у кошек.
Причины цистита
Есть множество причин, которые могут вызывать цистит у кошек. Сейчас мы рассмотрим некоторые из них:
- Уролитиаз или мочекаменная болезнь ( МКБ). Соли или камни, которые образуются в мочевом пузыре, травмируют его стенку и вызывают воспаление. Данное заболевание составляет около 15% всех случаев урологических заболеваний кошек;
- Заболевания почек, при которых инфекция попадает в мочевой пузырь (низходящий путь инфекции);
- Восходящие инфекции с мочеполового канала. На долю циститов, которые вызываются первичной бактериальной инфекцией, приходится всего около 2% всех случаев. Это связано с тем, что у большей части популяции кошек высокая плотность мочи, которая оказывает губительное влияние на бактерии;
- Глистная инвазия (к примеру, капилляриоз, который вызывается круглыми гельминтами семейства Capillariidae). Capillaria plica паразитирует в мочевом пузыре и почечной лоханке. Кошка может заражаться при поедании дождевого червя, содержащего инвазионные личинки. Они при высвобождении проникают в стенку кишечника, где происходит линька. Личинки мигрируют по большому кругу кровообращения в мочевой пузырь и лоханку почки. Яйца выделяются с мочой.
- Травмы органов малого таза;
- Сопутствующие заболевание, которые вызывают угнетение иммунной системы (ВИК, сахарный диабет и другие) ;
- Онкологические заболевания, которые могут поражать мочевой пузырь;
- Длительная задержка диуреза. Может возникать в следствии значительных промежутков между опорожнением мочевого пузыря. Такое очень часто встречается у животных с травмами позвоночника, когда нарушена иннервация мочевого пузыря;
- Стресс. В данном случае мы можем говорить о развитии идиопатического цистита (синдром Пандоры). Данный вид цистита самый распространенный и составляет около 60-70% из всех причин, которые могут вызывать данное заболевание у котов. Этот диагноз ставится методом исключения и сбором правильного анамнеза. А причиной болезни может стать банальный визит гостей в дом, другой наполнитель для лотка и множество других причин, которые вызывают изменение в привычной жизни кошки.
Симпатическая часть вегетативной нервной системы кошки всегда находится на определенном уровене активности и контролирует реакцию организма на воздействие различных видов стресса. Чрезмерная её работа стимулирует выброс адреналина. У кошек с идиопатическим циститом симпатическая часть нервной системы работает с повышенной активностью, перекрывая работу парасимпатической части и момент релаксации не наступает. В стенке мочевого пузыря кошек, которые болеют, происходит ряд изменений: дефекты эпителиальной выстилки мочевого пузыря и защитного слоя глюкозаминогликанов (ГАГ). Эти факторы приводят к тому, что компоненты мочи могут оказывать раздражающее действие на афферентные рецепторы в стенке мочевого пузыря. В следствии этого возникает местный воспалительный процесс, а в головной мозг поступает больше сигналов о боли. Так же в ходе исследований установлено, что у кошек с идиопатическим циститом очень чувствительные нейроны в стенке мочевого пузыря. Они легче возбуждаются в ответ на раздражение.
Симптомы цистита у кошек
С начала заболевания симптомы могут быть не сильно выраженными, а болезнь проявляться повышенной жаждой и желанием кошки спрятаться в укромной место. С наростанием воспаления подключаются и другие симптомы:
- Частое мочеиспускание ( возможен диурез в непривычных местах и мимо лотка);
- Беспокойство и болезненность ( кошка может рычать или беспокойно мяукать во время мочеиспускания) ;
- Примеси крови в моче;
- Зловонный и резкий запах мочи;
- Повышение температуры и вялость, снижение или потеря аппетита;
- Кошка часто вылизывает область паха.
При присутствии одного из выше перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу за консультацией!
Диагностика цистита у кошек
Такие симптомы как вылизыванияе области паха, частое мочеиспускание или повышение температуры может быть проявлением не только цистита, а и других заболеваний. Поэтому к постановке диагноза «Цистит» всегда подходят комплексно. Диагностика включает в себя ряд таких исследований:
- Общий анализ мочи. Оценивают РН мочи, её плотность, наличие глюкозы и белка. При микроскопии осадка мочи может быть также выявлено повышенное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток, наличие бактерий. Особое внимание обращают на наличие кристаллов ( оксалаты, трипельфосфаты ( струвиты) и другие);
- Культуральное исследование мочи (бактериологический посев). Проводится для исключения инфекции мочеполовой системы. Важно помнить, что отсутствие бактерий при микроскопии осадка мочи не исключает инфекцию. Образец мочи для бактериального посева обязательно берется в стерильных условиях путем цистоцентеза под контролем УЗИ ( прокол стенки мочевого пузыря через брюшную полость).
- Ультразвуковое исследование мочеполовой системы. Проводится для визуальной оценки почек и мочевого пузыря ( оценка содержимого, наличие уролитов, новообразования, толщина стенок мочевого пузыря).
- Клинический и биохимический анализ крови. Оценивают общее количество эритроцитов, насыщение крови гемоглобином, особое внимание обращают на лейкоциты, а так же их морфологию и соотношение. С помощью биохимического анализа крови обязательно оценивают способность почек к фильтрации ( Мочевина, Креатинин, электролиты Калий и Фосфор).
Лечение
Лечение цистита зависит от причины его возникновения, но есть неизменные составляющие эффективной терапии:
- Противовоспалительные препараты;
- Хорошая анальгезия;
- Спазмолитики;
- Улучшение эмоционального состояния и условий содержания кошки;
- Увеличение объема потребляющей жидкости;
Что касается антибиотикотерапии. В современной медицине стараются не прибегать к бесконтрольному использованию антибиотиков, а использовать их только по показаниям. Для этого и сдается бактериальный посев мочи, по результатам которого врач и подбирает эффективный препарат. Так же к использованию антибактериальной терапии прибегают в случае хирургического вмешательства на мочеполовой системе ( кататеризация мочевого пузыря, уретропластика, цистотомия для удаления больших уролитов). В этом случае назначается антибиотик широкого спектра действия.
Для снятия воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). При их назначении врач оценивает общее состояние животного, степень возможного обезвоживания и функциональность почек. Терапия глюкокортикостероидами (преднизолоном, дексаметазон), пероральными препаратами с глюкозаминогликаном в различных исследованиях не показала своей эффективности.
Если в ходе диагностики выяснилось, что причина болезненного мочеиспускания с кровью является мочекаменная болезнь, обязательно назначается специфическая диета в виде леченых кормов. Важно помнить, что корм подбирается врачом в зависимости от вида солей. Как правило, если солей немного, врач назначает корм курсом в 1-2 месяца, после чего – повторная сдача общего анализа мочи. Обязательно учитывайте тот фактор, что смена рациона должна проводиться постепенно. Оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.
Бывает такое, что в острую фазу цистита на фоне воспалительного процесса и сильных болей, происходит спазмирование сфинктера мочевого. Это в свою очередь может вызвать острую задержку мочи. Так же ОЗМ может вызываться в следствии закупорки уретры солями или мелкими конкрементами. В таком случае без катетеризации мочевого пузыря не обойтись.
Так же особое внимание стоит обратить и на улучшение эмоционального состояния и условий содержания кошки. Это очень актуально для лечения идиопатического цистита. В результате исследований выяснилось, что у около 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом обострения стали появляться реже и переносятся легче только за счет улучшения условий их содержания. Необходимо обеспечить кошке какое-то укрытие, где она сможет прятаться от посторонних глаз. Старайтесь расположить лоток в тихом и спокойном месте, не перемещать его и использовать один и тот же наполнитель. Так же, чтобы улучшить состояние кошки, играйтесь с ней, купите ей игрушки. Попробуйте обеспечить для Вашего любимца уютное место, откуда кошка может наблюдать за происходящим на улице. Для сильно эмоциональных кошек можно использовать синтетические аналоги кошачьих феромонов.
Важная часть профилактики рецидивов – это увеличение объема потребляемой жидкости. Этого можно добиться переходом на влажные корма. Можно также попробовать расставить по дому несколько мисок с водой в разных комнатах или предоставить ей доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.
Выводы
Цистит у кошки – заболевание, которое тяжело поддается лечению, и часто переходит в хроническое течение с частыми рецидивами. Не забывайте самые частые симптомы, к которым относится: частое мочеиспускание с примесями крови, чрезмерное беспокойство, кошка может рычать или мяукать во время мочеиспускания, возможно снижение или потеря аппетита. При наличии этих симптомов обязательно обратитесь к врачу за консультацией, ведь своевременная диагностика и терапия поможет уберечь Вашу кошку от рецидивов цистита и обеспечит комфортную жизнь с Вами. Так же очень важно помнить, что подбирать способ терапии и дозы препаратов должен квалифицированный специалист. Если Вы заметили, что во время мочеиспускания, кот часто присаживается в специфическую позу, обеспокоено мяукает, а моча отсутствует – симптом возможной острой задержки мочи. В таком случае, нужно обращаться в ветеринарную клинику для оказания срочной помощи животному.
Источник
База знаний
10 марта 2021
Цистит – это комплекс заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
В норме у животных за счет естественных защитных механизмов и свойств организма моча является стерильной средой, в которой не могут развиваться бактерии. Это обусловлено как составом мочи, так и анатомическими особенностями мочевыводящих путей и физиологией акта мочеиспускания. Любые нарушения этих механизмов могут приводить к созданию благоприятных условий для попадания микроорганизмов в мочевой пузырь, а также воздействию самой мочи на органы мочевыделительной системы.
Почему возникает цистит у кошек
К причинам, вызывающим развитие данной патологии, можно отнести:
- стресс (при ремонте, приходе гостей, из-за появления нового питомца);
- избыточный вес и, соответственно, малоактивный образ жизни, приводящий к застою мочи в мочевом пузыре;
- нарушение естественного акта мочеиспускания из-за повреждений спинного мозга;
- недостаток потребляемой жидкости, особенно если в рационе вашего питомца преобладает сухой корм;
- неправильно составленный рацион и, как следствие, нарушения обмена веществ, приводящее к развитию заболеваний (например, мочекаменной болезни);
- системные заболевания, особенно у пожилых питомцев.
Виды цистита в зависимости от возраста питомца
У молодых животных в большинстве случаев развивается неинфекционный цистит на фоне различных стрессовых факторов или нарушения обмена веществ (мочекаменная болезнь или кристаллурия). Кристаллурия – это повышенное содержание в моче солей кислот.
У пожилых питомцев в результате возможных возрастных заболеваний, наоборот, преобладают инфекции мочевыводящих путей. Соответственно, диагностический и лечебный подходы будут разными.
Симптомы цистита у котов
Следующие симптомы могут указывать на развитие данного заболевания:
- частые позывы к мочеиспусканию, а также мочеиспускание маленькимим порциями;
- мочеиспускание в неположенных местах, хотя ранее котик такого не делал;
- беспокойство и вокализация (кряхтение, мяуканье) при мочеиспускании;
- появление видимой крови в моче.
Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за помощью к ветеринарному врачу.
Угрожающим для жизни питомца состоянием является отсутствие мочеиспускания более суток. В таком случае необходимо оказание экстренной помощи.
Обследование в ветеринарной клинике
На приеме у врача будет произведен осмотр питомца, а также рекомендован ряд стандартных исследований:
- УЗИ мочеполовой системы для выявления структурных изменений, новообразований и конкрементов (плотных сгустков в виде камней и т. п.).
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Данное исследование необходимо для выявления инфекций мочевыделительной системы, кристаллурии и ряда системных заболеваний.
- Общий анализ крови необходим для оценки общего состояния организма и выявления системных воспалительных процессов.
Также в некоторых случаях может потребоваться ряд дополнительных исследований:
- Бак. посев мочи для определения чувствительности к антибактериальным препаратам.
- Возрастным питомцам также необходим общий и биохимический анализ крови, так как в их организме могут наблюдаться хронические системные патологии, создающие благоприятные условия для развития инфекции в нижних мочевыделительных путях. Например, сахарный диабет или хроническая болезнь почек.
Лечение цистита у кошек
После прохождения обследования в зависимости от характера заболевания будет предложен конкретный метод лечения. При развитии острой инфекции назначается длительный курс антибактериальных препаратов.
Их категорически нельзя отменять самостоятельно ввиду возможного перехода инфекции в хроническую форму, развития устойчивых микроорганизмов.
Кроме того, воспалительный процесс может подниматься еще выше и поражать уже почки. В таком случае помочь питомцу будет очень сложно, а порой и невозможно. По этим же причинам никогда не следует уменьшать назначенную врачом дозировку антибиотиков.
Также ветеринарным специалистом будет назначен комплекс симптоматических препаратов.
Диета при цистите
При обнаружении стерильного неинфекционного процесса будет назначен длительный курс диетотерапии. Минимально лечебные корма назначаются на месяц.
Например, при лечении мочекаменной болезни используются корма для закисления мочи, препятствующие образованию струвитного типа камней и кристаллов. К таким кормам относится: Hill’s S/D, Proplan Purina Urinary, Royal Canin Urinary S/O или их аналоги.
При лечении идиопатического стрессового цистита, как правило, назначаются корма для увеличения периода ремиссии и уменьшения вероятности развития рецидивов. Например Hill’s C/D.
Данный корм содержит незаменимую аминокислоту L-триптофан, которая уменьшает риск возникновения стресса.
Правильный тип и длительность кормления может подобрать только врач после полного обследования пациента.
Профилактика цистита у кошек и уход в домашних условиях
К сожалению, некоторые типы заболевания независимо от качества лечения могут носить хронический характер и иметь периодические рецидивы. Поэтому очень важно проводить профилактику и систематическое наблюдение за состоянием питомца у ветеринарных специалистов.
Профилактика включает в себя:
- Кастрацию котов после полового созревания (с 7-8 месяцев).
- Увеличение количества потребляемой жидкости (в среднем из расчета 50 мл на кг веса питомца в сутки). Для стимуляции жажды можно приобрести специальные фонтанчики. Любопытному «хвостику» это будет не только интересно, но и полезно.
- Контроль питания (приобретение готовых рационов, подобранных по возрасту и весу питомца). При выборе натурального питания необходимо составление рациона ветеринарным диетологом. При наличии рецидивирующих заболеваний самостоятельно подобрать правильное соотношение компонентов практически невозможно.
- Увеличение двигательной активности. Пожалуйста, больше играйте с питомцем, это пойдет ему на пользу.
- Снижение стрессов (в том числе применение специфических успокоительных препаратов или диффузоров с феромонами).
- При возникновении обструкции уретры чаще 1 раза в несколько месяцев показана уретростомия (удаление полового члена и формирование более широкого мочеиспускательного отверстия).
Цистит – серьезное заболевание, поэтому заниматься самолечением категорически нельзя. При наличии указанных выше симптомов, пожалуйста, сразу обращайтесь в ветеринарную клинику. Все, что может сделать хозяин самостоятельно, – это строго соблюдать указания врача и профилактировать обострения. Здоровья вашим «хвостикам»!
Источник
8751 просмотр
16 марта 2019
Коту 12 лет, болен с 5 лет МКБ. 7 лет назад была операция уретростомирование. С тех пор питается кормом Hill’s c/d. Каждые полгода-год у кота проявлялся цистит (кровь в моче, крики при мочеиспускании), помогали но-шпа, стоп-цистит и цистон. В 2017 году у кота был затяжной цистит с подтеканием мочи по задним лапам(кот был 4 мес у родственников). Цистит удалось вылечить синулоксом+стоп-цистит+ренал.
В данный момент мы с котом уже живем заграницей.
3 месяца назад кот снова начал плакать в туалете, тужиться. В течение 1 мес я давала Цистон. Не помогло. В наличии у меня был только амоксициллин. Я провела курс антибиотиком 8 дней. Тоже эффекта не было.
У кота стала сильно подтекать моча, снова все задние лапы в моче.
Далее я обратилась к ветеринару. Врач назначил только антибиотик цефалексин + спазмолитик. Я посчитала, что проводить курс снова антибиотиком без антибактериального препарата нецелесообразно. А пойти и купить в аптеке такие препараты для борьбы с циститом здесь невозможно без рецепта.
Дома я нашла стрептоцид. В течение 5 дней я давала Стрептоцид. Эффект проявился на 5й день, моча перестала подтекать. Но препарат, видимо, был “тяжелым”, коту стало очень плохо. Я прекратила курс. И через 3 дня подтекание возобновилось. Прошло около 2х недель.
Сейчас я провожу курс антибиотика Амоксициллина (около 50 мг, 2 раза в день, сегодня 6й день) и Фурадонина по 25 мг 2 раза в день, 6й день).
Также Карсил для печени. Но, к сожалению, никакого эффекта нет, моча у кота бесконтрольно подтекает, остается пятно там, где он посидит.
Из российских препаратов есть в наличии бисептол. Его я еще не начинала давать.
Подскажите, пожалуйста, латинские названия препаратов, дозировку и продолжительность приема, которые я смогла бы показать местным врачам и они выписали бы рецепт. Кот сильно потерял в весе. От корма Hill”s s/d отказывается, но продолжает есть Hill”s c/d. Спасибо большое!
Хронические болезни: хронический цистит, была уретростомия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте. Советую вам слушаться очного врача и лечить теми препаратами которые вам выписали.
Кота надо комплексно обследовать, сдавать анализы крови и анализы мочи, общий и на посев с чуствительностью к антибиотикам.
Вы занимаетесь самолечением, до добра это не доведет.
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Александра, добрый день! Спасибо за ответ! К сожалению, да, тут пришлось заняться самолечением, т.к. так совпало, что кот начал болеть, когда я рожала, а потом с крошечным ребенком я не могла в чужой стране, без знания языка, полноценно, как в России, заняться котом. Плюс, как позже выяснилось, здесь обследования ооочень дорогие – УЗИ почек – 160 евро, анализ мочи коту – 60 евро. И врач очень поверхностно осмотрел кота, назначил только антибиотик. Про посев мочи на антибиотик ничего не сказал. Ветеринария в России на гораздо более высоком уровне.
Поэтому я и обратилась к русским врачам, т.к. коту моему всегда помогали при обострении цистита. У кота сформирован искусственный канал для мочеиспускания, у него из-за этого часто возникают воспаления.
Может быть, Вы подскажете, какие препараты Вы бы порекомендовали при цистите? По какой схеме?
За 7 лет болезни кота я многократно проводила и УЗИ почек, и мочевого пузыря, и анализы крови, и мочи. Обычно обнаруживают струвиты, ph в норме (6.0, только 1 раз было 8.0). Стенки мочевого пузыря утолщены
В общем,
Ветеринар
Ситуация у вас не очень хорошая. Так как мочекаменная болезнь не лечится антибиотиками. Это образование определенного вида осадка из за сдвига pH мочи либо в щелочную,либо в кислую сторону. Я бы вам порекомендовала сдать анализ мочи,определить кислотность,тип осадка и скорее всего перевести на натуральное питание ,но необходимо составить правильный рацион,чтобы,например среда кислая, подщелачивалась или щелочная подкислялась.
Также надо провести узи почек и мочевого пузыря на наличие различных патологий.
И не понятно у вас написано- коту сделали уретростомию? Т.е. сформировали искусственный мочеисп.канал?
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ! Да, все верно, была сделана уретростома, сформирован искусственный канал. Это сильно ухудшает ситуацию. Насчет анализов: в данный момент мне было трудно заняться котом, т.к. в тот момент я рожала, потом как в ауте сама была:) Поэтому лечила кота так, как предписывал врач в наш последний раз при цистите.
УЗИ мочевого пузыря и почек раньше я делала многократно. Стенки мочевого пузыря сильно утолщены. Анализы мочи тоже делала – обнаруживали струвиты, ph обычно был 6.0-6.1, только последний анализ мочи в 2017 г показал ph 8.0. И в последний раз назначила для лечения именно антибиотик (Синулокс). Я так понимаю, это именно для лечения цистита, а не МКБ.
В моем регионе ближайший аппарат УЗИ за 20 км, я одна с грудным ребенком тут, не могу кота сейчас везти туда, нет машины.
Насколько я поняла из общения за годы болезни кота, что МКБ не лечится. Только надо держать на контроле состояние кота, сдавать мочу 1 раз в полгода.
Поэтому мой вопрос именно по лечению цистита – как мне снять воспаление? Остановить, для начала, подтекание мочи? Ведь, если я даже я сейчас кота переведу на натуральное питание, а воспаление останется, то, наверно, все равно моча будет течь? Или я не права?
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Екатерина, извините, пропустила слово: Синулокс нам врач назначала
Ветеринар
Если ему сделали уретростомию, тоесть дырочку вместо полового члена, то у таких животных часты случаи бактериального цистита.
Найдите возможность сдать анализ мочи и узи мочевого.
Рецепт по интернету не пишется.
Можно энрофлоксацин (байтрил, Энроксил) 5мг на 1 кг веса 1 раз в день, минимум месяц.
Но бесконтрольный прием антибиотиков приведет к резистентности и потом лечить уже будет нечем. Посев нужен
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Александра, спасибо большое за быстрый ответ! Вы считаете, что допустимо в тяжелом, запущенном случае, принимать антибиотик даже 1 месяц? А антибактериальный препарат как долго?
Хорошо, что вы вовремя мне ответили, потому что сегодня 7й день, когда я коту давала амоксициллин + фурадонин. И я думала уже отменить антибиотик, но тогда продлю, послушаю вас. И я заметила, что немного, но коту лучше стало.
Ветеринар
Недержание мочи после уретростомии бывают и из-за рецидивирующего цистита, и может быть из-за того,что во время операции провели слишком краниальное пересечение уретры и травмирование нервов, иннервирующие ее.
Кстати и стриктуры образовавшиеся тоже могут вызывать подтекания. Т.е. зарастание канала,сужение.
Если дело в рецид.цистите, то всё же надо сдать мочу на посев и определить вид бактерии, после подбирается антибактериальный препарат, но принимать не меньше 2 недель.
Если дело в иннервации сфинктера, то назначается соответствующий препарат для стимуляции пузыря и расслаблении сфинктера(либо наоборот, могу путать).
Если дело в стриктурах, то это повторная операция.
Ветеринар
Здравствуйте. Переведите его на Hill’s c/d urinary stress. Возможно у него идиопатический цистит.
И не занимайтесь самолечением.
Ветеринар
Я уже запуталась в ваших антибиотиках..
Давайте те что даете, курс на месяц..минимум
И сдайте анализ мочи
Елизавета, 17 марта 2019
Клиент
Александра, спасибо большое! Даже Ваша простая рекомендация, как специалиста, что надо продолжать начатый курс, очень важна. Я боюсь перекормить кота таблетками, и хотела уже остановиться. Но сегодня уже 8й день приема амоксициллина и фурадонина и коту стало получше. Спасибо Вам большое!
Ветеринар
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник