Лечение цистита и холецистита
Что такое холецистит?Симптомы, причины и лечение холецистита.
26 августа 2014 г.
Холецистит – это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, представляющее собой воспалительный процесс стенок желчного пузыря. Около 85% случаев сопровождается наличием камней. Желчь выходит из желчного пузыря в тонкую кишку, а в случае затруднения вывода начинает накапливаться, что приводит к вздутию, образованию инфекции и боли. В состав желчи входит холестерол, увеличение концентрации которого происходит во время застоя, что приводит к выпадению осадка и к образованию микролитов. Через определенное время из микролитов формируются камни.
Холецистит может протекать в хронической и острой формах. Хроническая форма зачастую сопровождается образованием камней и в данном случае носит название калькулезной. Бескаменный хронический холицистит, как правило, появляется впоследствии инфекционного поражения органа (болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в желчный пузырь при наличии инфекции в половой или мочевыделительной системе, при воспалении кишечника). Острый холецистит развивается вследствие перекрытия конкрементом желчевыводящего канала.
Как правило, данное заболевание беспокоит около 15% взрослого населения, а 10% из них составляют женщины.
Причины возникновения
Вследствие длительных воспалительных процессов в желчном пузыре, его стенки утолщаются, ввиду этого развивается хронический холецистит. Чаще всего начало развития происходит из-за несбалансированного питания, воспаления органов брюшной полости, застаивании желчи, при дисбактериозе.
Можно выделить несколько основных факторов, способствующих развитию холецистита:
1. Неправильное питание (употребление жирной пищи, переедание, голод, нарушение режима питания);
2. Генетическая предрасположенность;
3. Недостаток ретинола;
4. Ожирение;
5. Беременность;
6. Заболевание сахарным диабетом;
7. Малоподвижный образ жизни;
8. Стресс.
Симптомы холецистита
Одним из главнейших симптомов холецистита является тупая боль под правым ребром, которая зачастую имеет приступообразный характер. Как правило, возникает после приема жирной пищи, употребления газированной воды, алкоголя, вследствие подъема тяжестей или психологических переживаний.
Основные симптомы:
1. Изжога;
2. Горечь во рту, сухость;
3. Тошнота;
4. Вздутие;
5. Рвота;
6. Запор;
7. Интенсивная потеря веса.
У многих пациентов наблюдается повышение температуры тела, возникновение болей в области сердца и психические расстройства. В том случае, если желчный пузырь наполнен камнями, величина которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночной колики. Такой приступ представляет собой внезапную острую боль в правом подреберье, которая может длиться несколько минут, часов или даже дней. Пульс больного может быть учащенным и неравномерным, а боль будет мешать естественному дыханию.
Диагностика заболевания
Наличие холецистита может установить только врач с учетом характерных симптомов, а также с помощью результатов инструментальных и лабораторных исследований. Опытные доктора могут провести доскональную диагностику с помощью следующих методов:
1. Анализ крови: общий и биохимический (увеличение содержания билирубина, холестерина, лейкоцитов);
2. Рентгенография (обзорный осмотр брюшной полости);
3. УЗИ желчного пузыря, а также других органов брюшной полости (наличие/отсутствие камней в желчном пузыре, утолщение/деформация его стенок, обзор желчных протоков);
4. Дуоденальное зондирование – способ получения содержимого двенадцатиперстной кишки с помощью дуоденального зонда, представляющего собой полутораметровую резиновую трубку. Полученные порции желчи передают на микробиологическое исследование.
Принципы лечения
Лечение холецистита прямым образом зависит от конкретных симптомов, общего состояния здоровья пациента и подбирается индивидуально. При легкой форме заболевания зачастую бывает достаточно определенного режима питания и назначения курса антибиотиков. Основной задачей каждого из методов является снятие воспаления, нормализация движения желчи, а также устранение дискинезии желчных протоков.
При острой форме холецистита либо во время обострения хронической формы пациент должен обязательно соблюдать постельный режим и щадящую диету. В качестве лечения часто применяют процедуры с использованием лечебных минеральных вод из источников: Боржоми, Ижевск, Железноводск, Ессентуки. Перед этим обязательно стоит проконсультироваться с врачом, который правильно подберет процедуру с учетом специфики общего состояния пациента.
Для лечения холецистита часто назначают ультразвуковую терапию, диатермию, индуктотермию, а также принятие грязевых ванн.
Условно принципы лечения холецистита можно разделить на такие подгруппы:
1. Медикаментозное лечение холецистита
Как правило, такой вид применяется при легких формах бескаменного холецистита, при обострениях хронического либо в тех случаях, когда проведение хирургического вмешательства ввиду различных причин невозможно. Как правило, назначают противомикробные препараты, спазмолитики, противоаллергические препараты и желчегонные средства, которые подбираются индивидуально. Иногда больному назначают успокоительные препараты растительного происхождения, например, пустырник, валериану или бром. Возможно проведение литолитической терапии, которая основана на химическом растворении камней препаратами, в содержание которых входят желчные кислоты (данный метод возможен только для избавления от камней до 5 мм).
2. Метод хирургического лечения
Применяется при калькулезном хроническом холецистите, а также при осложненных формах бескаменного холецистита. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря, операция. На сегодняшний день современная медицина предлагает два варианта хирургического вмешательства при холецистите:
– удаление пузыря при разрезе до 30 см;
– Лапароскопическая холецистэктомия, которая представляет собой удаление желчного пузыря лапароскопом – тонкая трубка с видеокамерой. Удаление таким методом оставляет на теле всего несколько небольших надрезов от 5 до 10 мм.
3. Литотрипсия
Данный метод лечения основан на применении ударных волн для измельчения камней, которые впоследствии благополучно выходят из организма или растворяются. Критерий отбора больных для данной процедуры ограничен размером камней: единичные камни не более 2 см, немногочисленные до 1 см.
4. Диета
Немаловажно поддержание нормального веса, соблюдение диеты средней калорийности с минимальным содержанием жиров. Диета в данном случае подразумевает собой частое питание небольшими порциями.
Продукты питания, разрешенные при холецистите
Рекомендуется: нежирные молочные продукты, гречневые или овсяные крупы, овощи, фрукты, растительные масла, нежирные сорта мяса, продукты богатые клетчаткой, еда в протертом виде.
Необходимо исключить: жирные сорта мяса и мясные бульоны, печень, колбасы, жирные молочные продукты, жареную и пищу, копченые продукты, чеснок, лук, редис, сладости.
Жидкость
Рекомендуется: некрепкий чай, разведенные соки, негазированные минеральные воды, отвар шиповника.
Необходимо исключить: кофе, алкоголь, газированные напитки.
В случае подозрения на развитие холецистита больной немедленно должен обратиться к врачу. Исключительно доктора способны поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Опытные специалисты помогут избавиться от неприятных ощущений, своевременно оказать необходимую помощь, а также предотвратить дальнейшее развитие опасного заболевания. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению, которое никогда не устранит основополагающие причины болезни, а только лишь может унять симптомы. Стоит помнить, что несвоевременное обращение за медицинской помощью может повлечь за собой тяжкие последствия и ряд иных заболеваний. Будьте здоровы!
Источник
Оглавление
- Классификация
- Причины
- Холецистит у взрослых – симптомы
- Холецистит – признаки заболевания
- Хронический холецистит – симптомы
- Как снять приступ холецистита?
- Осложнения
- Диагностика
- Холецистит – лечение у взрослых
- Диета
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.
По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.
Классификация
Для классификации холецистита применяется несколько подходов:
Хронический холецистит проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит).
- По характеру новообразований:
- Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
- С формированием камней в пузыре
- По типу проявления:
- Хронический
- Острый – может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
- По степени воспаления:
- Гнойный
- Катаральный – сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
- Флегмонозный – сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
- Гангренозный – в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
- Смешанный
Причины
Причины возникновения:
- Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
- Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
- Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
- Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)
Одним из факторов риска является чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов.
Факторы риска:
- Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
- Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
- Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
- Аутоиммунные процессы
- Патологии развития желчного пузыря
- Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
- Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
- Ожирение
- Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
- Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
- Генетическая предрасположенность
- Аллергические реакции
Холецистит у взрослых – симптомы
Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.
Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами).
Холецистит – признаки заболевания:
- Нарушение пищеварения
- Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
- Постоянная тошнота, отрыжка
- Озноб
- Пожелтение кожных покровов
- Нарушение аппетита
- Чрезмерное газообразование
Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.
Хронический холецистит – симптомы:
- Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
- Регулярная отрыжка и горечь во рту
- Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
- Проявление желтушных признаков
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:
- Внезапная слабость и горечь во рту
- Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
- Сразу после приема пищи происходит рвота
- Кожные покровы пожелтели
- Справа появилась острая боль
Как снять приступ холецистита?
При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.
Во время ожидания приезда доктора следует:
- Обеспечить состояние покоя для больного
- Дать обезболивающее (спазмолитик)
- Наложить холодный компресс
Во время ожидания приезда доктора следует поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты.
Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:
- Прикладывать грелку
- Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
- Принимать алкогольные напитки
- Делать клизму
- Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Осложнения
Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:
- Прекращение работы желчного пузыря
- Реактивный гепатит
- Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
- Развитие холангита – воспаления желчных протоков
- Появление эмпиемы желчного пузыря – сопровождается воспалением и скоплением гноя
- Возникновение гангрены и перитонита
- Разрыв желчного пузыря
- Перихоледохеальный лимфаденит – воспаление лимфоузлов
- Непроходимость кишечника
Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.
Диагностика
При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает.
Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи
- Анализы крови:
- На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
- Общий (для выявления признаков воспаления)
- На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
- Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
- Анализы кала:
- На антитела к паразитам (выявление лямблий)
- Копрограмма
Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:
- ЭКГ
- УЗИ брюшной полости
- КТ или МРТ с контрастом
- УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
- Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
- ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
- Посев желчи
- Рентгенография органов брюшной полости
- Дуоденальное зондирование
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Холецистит – лечение у взрослых
Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:
- Применение антибиотиков
- Назначение диеты
- Лечение симптомов
- Применение физиотерапии
При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:
- Антибиотики
- Ферменты для облегчения пищеварения
- Спазмолитики
- Противовоспалительные средства (нестероидные)
- Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
- Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
- Желчегонные препараты
Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.
При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.
Диета
Можно есть такие блюда и продукты, как:
При холецистите важной частью лечения является питание.
- Овощные и молочные супы
- Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
- Нежирные молочные продукты
- Яйца в виде белковых омлетов
- Не кислые фрукты и овощи
- Крупы и макароны
- Не кислое варенье
- Несладкое печенье, хлеб, сухари
- Зелень (петрушка, укроп)
- Корица, ваниль
- Неострые соусы (включая соевый)
- Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада
При холецистите во время лечения диета должна исключать:
- Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
- Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
- Жирные молочные продукты
- Бобовые, грибы
- Яйца с желтками
- Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
- Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
- Кислые или острые овощи и зелень
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
- При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
- Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
- В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
- При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
- Существует возможность оперативной записи на прием по телефону 8 (495) 7-800-500
Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
Источник