Лечение частого мочеиспускания у мужчин при аденоме
Затрудненное мочеиспускание у мужчин (дизурия) чаще всего возникает вследствие наличия препятствия оттоку мочи по уретре. При этом значительно увеличивается продолжительность процесса, струя становится раздвоенной, вялой, тонкой, вплоть до выделения урины по каплям. Появление этих симптомов нельзя игнорировать, необходимо как можно быстрее выяснить причину их возникновения. Комплексная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и провоцирующий фактор до начала необратимых изменений.
1 Суть патологии
Дизурия беспокоит почти половину мужчин после 30 лет. В связи с распространенностью этой проблемы необходимо знать нормальные показатели акта мочеиспускания. Среднее количество вторичной мочи у здорового человека составляет 1500 мл в сутки. Это 75% принятой жидкости, еще 25% выделяются из организма в процессе дыхания, потоотделения и с каловыми массами. Частота мочеиспусканий за сутки колеблется в пределах 3-7 раз.
Во время мочеиспускания мочевой пузырь, объем которого в норме 230-330 мл, опорожняется полностью, а сам процесс длится примерно 15-20 секунд при скорости потока 13-22 мл/секунду у мужчин. У здорового человека оно является произвольным актом. Он может быть прерван соответствующей командой из центральной нервной системы.
При возникновении любых отклонений от нормы в объеме суточной мочи, частоте и длительности мочеиспусканий, в виде появления болезненности необходимо обратиться к врачу-урологу для предупреждения возможных осложнений.
Симптомы аденомы простаты у мужчин, лечение медикаментами и народными средствами
2 Причины
Затрудненное мочеиспускание обычно является не причиной, а следствием другой, уже развившейся болезни. Возникновению и прогрессированию этой патологии может предшествовать ряд провоцирующих факторов:
- гиподинамия (долгая сидячая работа в одной позе);
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- нерегулярная половая жизнь;
- частая смена половых партнеров;
- венерические заболевания;
- переохлаждение;
- регулярные и чрезмерные физические нагрузки;
- пожилой возраст (вследствие естественного старения и застойных явлений в малом тазу).
Баланит у мужчин: симптомы, лечение препаратами и народными средствами
2.1 Возможные заболевания
Затрудненное мочеиспускание у мужчин наблюдается при многих заболеваниях. Каждое из них имеет свои особенности развития и течения:
| Заболевание | Особенности развития |
| Аденома простаты | Происходит гиперплазия предстательной железы (орган мужской половой системы, располагающийся под мочевым пузырем и охватывающий часть задней уретры), в результате которой сдавливается, сужается и искривляется уретра. Сужение происходит по всей длине, которая вовлечена в процесс. Эта патология чаще наблюдается у пожилых мужчин или после 55 лет |
| Рак предстательной железы | Занимает третье место среди злокачественных опухолей у мужчин после рака легких и рака желудка. Как и для аденомы простаты, для него характерно увеличение размеров предстательной железы и сдавление уретры |
| Хронический простатит | Это воспаление предстательной железы вследствие проникновения в ее ткань инфекции гематогенным, лимфогенным, каналикулярным путем (из задней уретры). Может быть осложнением катетеризации мочевого пузыря. Воспаленная и отечная предстательная железа сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание |
| Мочекаменная болезнь | Сформированные в почках, мочеточниках и мочевом пузыре конкременты (камни) могут стать причиной затруднения оттока мочи вследствие полной или частичной закупорки мочеиспускательного канала |
| Уретрит | Это воспаление мочеиспускательного канала вирусной, бактериальной или грибковой природы. Отечность мочеиспускательного канала способствует сужению уретры. Мужчине больно мочиться. Нередко процесс сопровождается выраженным болевым синдромом и симптомами интоксикации организма |
| Венерические заболевания | Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз вызывают воспаление уретры. Признаки при каждом виде возбудителя отличаются, возможен вариант носительства. В процессе жизнедеятельности болезнетворных бактерий выделяются токсины, происходят нарушения обменных процессов в тканях и другие патологические изменения |
| Последствия перенесенных заболеваний | Перенесенные воспалительные заболевания мужских половых органов приводят к изменению структуры мягких тканей, образованию спаек и прочих последствий. Воспаление яичек и их придатков часто наблюдаются у детей и людей с низким социальным статусом. Причиной случат систематические переохлаждения или недостаточная гигиена. У мальчиков дошкольного возраста нередко диагностируется баланит, воспаление крайней плоти. Все заболевания в качестве осложнения могут сопровождаться задержкой мочеиспускания |
| Стриктура (сужение) уретры | Для этой патологии характерно воспаление и сужение стенок мочеиспускательного канала, что может быть осложнением уретрита, ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Не исключен психогенный механизм развития, когда сужение происходит рефлекторно |
| Новообразования мочевыделительной системы | Доброкачественные и злокачественные опухоли чаще с экзофитным ростом способствуют закупорке мочевыводящих путей и затруднению диуреза. В других случаях новообразование сдавливает мочевой пузырь, развивается недержание |
| Неврологические заболевания | Повреждение центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга, инсульты, эпилепсия) способны спровоцировать странгурию. При отсутствии поражений головного и спинного мозга невозможность помочиться может быть вызвана психологическим блоком (например, при наличии посторонних людей рядом) |
Сдавление уретры при аденоме простаты
Психологические причины затрудненного мочеиспускания обратимы, не вызывают деструктивной патологии. При необходимости применяются психотропные лекарства. После устранения причины мочеиспускание восстанавливается самостоятельно.
Частое мочеиспускание у мужчин, причины и основные принципы терапии
3 Симптомы
Общие симптомы затрудненного мочеиспускания: слабая, вялая струя, ее раздвоение, прерывистое или трудное выделение урины, возможно по каплям, болезненность, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, напряжение передней брюшной стенки для улучшения оттока мочи, увеличение продолжительности процесса.
Дополнительно могут возникать специфические признаки, характерные для определенных заболеваний:
- аденома простаты – увеличение ночного диуреза (никтурия), днем наблюдается плохое, медленное мочеиспускание;
- рак предстательной железы – боли в промежности по мере прогрессирования опухоли, при появлении метастазов – боли в пояснично-крестцовой области, возможна анурия (полное отсутствие мочи) из-за сдавления мочеточников;
- простатит – боли в крестце, промежности, над лоном, повышение температуры, нередко развивается острая задержка мочеиспускания;
- мочекаменная болезнь – сильные боли в поясничной области (почечная колика), часто спастического характера, появление крови в моче, отхождение конкрементов с мочой, усиление симптомов ночью, порция урины по утрам возрастает;
- уретрит – выраженный болевой синдром, повышение температуры, слабость в теле, потливость;
- венерические заболевания – сыпь, выделения белого цвета, гнойный запах из уретры и другие – в зависимости от вида бактерий;
- новообразования мочевыделительной системы – постепенное увеличение и нарастание болей, связанное с локализацией метастазов, возможны гематурия, резкое похудение, слабость, утомляемость.
Гематурия – моча с примесями крови
4 Особенности диагностики
Самым простым и доступным методом диагностики причин затрудненного мочеиспускания является ректальная пальпация предстательной железы. Она проводится с целью оценки ее размера и консистенции. Обязательными для диагностики этой патологии являются следующие процедуры:
- 1. УЗИ уретры, почек и предстательной железы – простой и доступный способ визуализации внутренних структур мочевыделительной системы. Применяется для обнаружения патологического процесса.
- 2. Компьютерная томография половых органов и органов малого таза.
- 3. Урофлоуметрия – позволяет определить скорость мочеиспускания, изучить напор мочи, его интенсивность.
- 4. Уретроскопия – эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала при помощи специального оборудования. Является малоинвазивным методом.
- 5. Общий анализ крови – показывает наличие воспаления.
- 6. Общий анализ мочи – отображает содержание белка, форменных элементов крови, патологических примесей.
- 7. Бактериологический посев слизистой уретры для выявления инфекции и ее чувствительности к антибиотикам.
5 Лечение
Тактику лечения этой патологии определяет врач-уролог. Изучается анамнез жизни пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований и его общее состояние. После этого определяется комплекс терапевтического воздействия, его объем и продолжительность. Для полного восстановления нормального мочеиспускания необходимо лечение основного заболевания.
Тактика при отдельных болезнях:
- 1. При аденоме, раке простаты и других новообразованиях мочевыделительной системы необходимы оперативное лечение, химиотерапия и реабилитация. Прогноз сомнительный, многое зависит от степени развития онкологии и ее локализации.
- 2. При воспалительных заболеваниях (уретрите, простатите, ИППП) назначают промывание мочеиспускательного канала раствором Мирамистина, Протаргола и обязательно проводят антибиотикотерапию. Препараты назначаются в зависимости от чувствительности инфекционного агента.
- 3. При мочекаменной болезни показаны литотрипсия (разбивка камней в почках), хирургическое лечение и динамическое наблюдение за ростом конкрементов.
В качестве обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторол, Диклофенак, Индометацин. В некоторых используют спазмолитики, расслабляющие уретру и прилегающие мягкие ткани. К ним относят Но-Шпу, Баралгин.
5.1 Нетрадиционная медицина
Лечение народными средствами широко применяется в домашних условиях при всех видах нарушений мочеполовой системы. Многие растения обладают противовоспалительным, противомикробным, стимулирующим, общеукрепляющим действиями. Необходимы усиленная микроциркуляция крови в сосудистом русле половых органов, улучшение питания и иннервации. С этой целью 3 раза в день по 100 мл принимают почечный сбор.
Таблетированной альтернативой травяному сбору могут стать Канефрон и Фитолизин. Первый принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день 2 месяца. Второй по 1 ст. л. разводят в стакане воды и принимают 2 раза в сутки 14 дней. Рекомендуется заваривать имбирь и лимон и заменить ими привычные чай и кофе. На один стакан кипятка необходимо 15 г измельченного корня имбиря и 1 ч. л. лимонного сока.
Хорошим эффектом обладают шиповник и крапива. Они принимаются в качестве отвара внутрь или используются для лечебных ван. На 100 г сухого экстракта необходимо 1 л крутого кипятка, после 30-40 минут настаивания средство принимают по 50 мл 3 раза в день до приема пищи. При наружном использовании все содержимое выливают в ванну с водой температурой +37 градусов. Время процедуры составляет не более 15-20 минут.
Источник
Взрослый человек мочится около 6 раз в сутки, выделяя в общем 1,5 л жидкости. Если позывов более 15 за день, это считается учащением. По статистике женщины страдают этим синдромом реже мужчин. Учащенное мочеиспускание ночью носит название никтурия. О признаках болезни говорят более трех позывов в период сна, значительное уменьшение или увеличение объема урины, выделяемой в это время суток. Появление синдрома днем называется поллакиурия.
Почему возникает симптом
Некоторые особенности питания и питьевого режима могут привести к развитию этого явления. В таком случае отхождение урины не доставляет какого-либо дискомфорта, и состояние здоровья человека не меняется. Беспокойство должно вызвать присоединение дополнительных симптомов: жжение во время мочеиспускания, боли в животе или пояснице, общее ухудшение самочувствия. В этом случае следует проконсультироваться у врача.
Позыв к мочеиспусканию в норме происходит при раздражении сфинктера мочевого пузыря накопившейся жидкостью. Воспаление в органах этой области, изменение состава урины являются дополнительными провокаторами процесса.
Это случается при следующих болезнях:
- Цистит – воспаление мочевого пузыря. У мужчин он встречается редко. Недуг может перейти в хроническую форму, спровоцировать инфицирование почек, поэтому не стоит затягивать с лечением.
- Простатит – воспаление предстательной железы. Она кольцом огибает мочеиспускательный канал под пузырем. Заболевание характеризуется увеличением размеров простаты. Это приводит к затруднению отхождения мочи, неполному опорожнению, болям, уменьшению объема выделяемой жидкости.
- Воспалительные процессы в почках – гломерулонефрит и пиелонефрит.
- Аденома простаты – доброкачественное перерождение и разрастание тканей железы. Развивается чаще в пожилом возрасте.
- Камни в мочевыделительной системе. Повышенная концентрация солей в урине приводит к раздражению стенок мочевого пузыря и канала, учащению позывов.
- Сахарный диабет. Болезнь может долго никак не проявляться. Из-за повышения сахара в крови человека мучает сильная жажда, в результате чего увеличивается объем выделяемой мочи и число походов в туалет.
- Венерические болезни – вызывают воспаление уретры, что сопровождается нарушениями мочеиспускания.
Дискомфорт, появление болей разной локации, ухудшение самочувствия на фоне учащенного мочеиспускания должны стать поводом для обращения к врачу.
Сопутствующие признаки патологии
Точный диагноз выявляется только после полноценного обследования. Однако существуют симптомы, по которым можно заподозрить развитие определенной патологии.
Кроме частого мочеиспускания, различные болезни сопровождаются такими признаками:
- Сахарный диабет характеризуется кожным зудом, чувством постоянной усталости, повышением потоотделения ночью, при этом пот липкий.
- Острый пиелонефрит начинается с резкого подъема температуры до отметки 39, ноющей боли в пояснице, озноба, тошноты. Нарушения мочеиспускания обычно развиваются при хронической форме недуге.
- Гломерулонефрит способствует повышению артериального давления, появлению отечностей. Объем выделяемой мочи резко уменьшается, в ней наблюдаются примеси, гематурия.
- Для мочекаменной болезни характерна периодичность болей. Они возникают при прохождении конкрементов по каналам. Крупные включения способны значительно травмировать стенки, из-за этого в моче появляется кровь. Могут присутствовать общие симптомы интоксикации: ослабленность, тахикардия, тошнота с рвотой.
- При цистите в урине обнаруживаются хлопья гноя, она мутнеет. Боль локализируется в низу живота и отдает в промежность, иногда наблюдается небольшой подъем температуры. Цистит – частое последствие переохлаждения.
- Наличие аденомы влияет на процесс выделения мочи. Струя жидкости может быть вялой или прерывистой, появляются ложные позывы, недержание. Для мочевыделения нередко приходиться прилагать усилия.
- Для венерических болезней характерно наличие гнойного отделяемого из уретры.
- Простатит вызывает нарушения репродуктивной функции, ощущение неполного опорожнения пузыря после мочеиспускания, дискомфорт при дефекации.
Если дополнительные симптомы отсутствуют, можно заподозрить синдром гиперактивного мочевого пузыря. Патология возникает вследствие травмы головы, опухолей головного мозга, либо появляется в процессе старения организма.
Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается диареей, требует комплексного обследования. Причины могут быть самыми разными: глистная инвазия, хроническая интоксикация, сердечные или эндокринные недуги.
Последствия
Подобная проблема сильно выматывает мужчину. Необходимость часто посещать туалет, нарушенный сон делают человека раздражительным, приводят к депрессии. Болезни, вызывающие этот синдром, также способны значительно подорвать физическое здоровье. Последствия позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения:
- импотенция;
- бесплодие;
- рак;
- недержание мочи;
- отказ почек.
Существует вероятность летального исхода. Отложенный визит к врачу повышает риск развития осложнений.
О важности диагностики
Чтобы установить причину учащенного мочеиспускания, предварительно проводится осмотр и опрос пациента. Ему следует как можно точнее описать свои ощущения, а также поведать информацию о своей интимной жизни.
Необходимо сдать такие анализы:
- Клинический анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса.
- Общий анализ мочи – дает сведения об уровне сахара, присутствии в жидкости гноя и крови.
- Анализ крови на биохимию – информирует о состоянии почек по уровню мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
- Мазок из уретры для выявления болезнетворной микрофлоры.
- Анализ мочи по Нечипоренко, чтобы выявить патологии почек.
При подозрении на ЗППП небактериальной этиологии возникает необходимость в анализе ПЦР для выявления ДНК возбудителя. Также для уточнения диагноза потребуется инструментальное обследование:
- УЗИ почек, простаты, органов малого таза;
- цистоскопия;
- компьютерная томография.
Врач выбирает нужные методы диагностики в зависимости от предполагаемой болезни.
Отсутствие дополнительных признаков недуга является показанием к проведению анализа мочи по Зимницкому. Он помогает отличить физиологическое учащение мочеиспускания от патологического.
Возможные методы лечения синдрома
Лечение частого мочеиспускания у мужчин направлено на устранение главной причины патологии и ее последствий.
В зависимости от диагноза применяют следующие методы:
- Хирургия – необходима в случае отсутствия улучшения после консервативного лечения. Обычно применяется при аденоме, онкозаболеваниях, простатите, крупных камнях. Пациент предварительно проходит дополнительные обследования для оценки масштабов операции. Современные методы предполагают использование ультразвука и лазера в хирургии, что значительно сокращает длительность и болезненность манипуляции, ускоряет восстановление организма после вмешательства.
- Физиотерапия – особенно эффективна при хронических заболеваниях простаты. Применяют электрофорез, магнитное поле, излучение лазера, бальнеотерапию, лечебные ванны, электростимуляцию. Для острых инфекционных процессов использование ограничено, противопоказано при злокачественных новообразованиях и некоторых почечных недугах. Физиотерапевтические процедуры стимулируют кровообращение в органах малого таза, улучшают проникновение лекарств в предстательную железу.
- Гомеопатия – подобные средства практически не имеют противопоказаний. Препараты обладают широким спектром действия, их применяют при воспалительных процессах мочевыделительной системы, а также для снятия спазмов и болевого синдрома. Врач может назначить одно из следующих лекарств: «Берберис гоммакорд», «Солидаго композитум», «Ренель», «Нефронал Эдас 128», «Популюс композитум». Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента.
- Антибиотики – назначают, если частое мочеиспускание причинила инфекция. Применяют медикаменты из ряда пенициллинов, фторхинолонов или цефалоспоринов. Длительность приема зависит от тяжести болезни, возраста пациента, его самочувствия. После купирования воспаления больного обычно переводят на антимикробные лекарства нитрофуранового ряда.
- Применение других медикаментов основано на диагнозе. Против хламидий и уреаплазмы используют антипротозойные лекарства, папилломы или герпес являются показаниями для противовирусных средств, небольшие конкременты растворяют препаратами, влияющими на кислотность мочи.
К общим рекомендациям относятся соблюдение питьевого режима, исключение из рациона блюд, раздражающих слизистые оболочки. Полезны морсы и отвары из клюквы, негазированная минеральная вода. С разрешения врача можно дополнить общий курс терапии средствами народной медицины. Обычно их используют от болезней мочеполовой системы. Существуют такие способы борьбы с недугом:
- На протяжении 30-45 дней следует по утрам за полчаса до еды натощак пить 15 мл оливкового масла холодного отжима.
- Сырое куриное яйцо смешать с 50 мл спирта, выпить 15 мл средства сразу, еще столько же через 60 минут. Это делают в течение 3-х дней после еды.
- Для компрессов в область мочевого пузыря используют лист капусты. Его закрепляют с помощью пластыря или бинта и держат всю ночь. Можно еще нанести на кожу под листом перетертую кашицу из свежего картофеля. Курс лечения составляет 5-10 дней.
- Советуют пить отвары из цвета ромашки, петрушки, шалфея.
- В течение недели следует три раза в день пить отвар из золототысячника и зверобоя.
- Хвощ полевой в количестве 50 г нужно заварить в стакане кипятка и добавлять в теплые сидячие ванночки. Курс лечения – 1,5 недели.
- Кашицу из свежей перетертой луковицы следует выложить на ткань, накрыть сверху марлей. Компресс нужно прикладывать к низу живота на пару часов, после него хорошо промыть кожу.
Для мужского здоровья очень полезна специальная гимнастика, улучшающая кровообращение в органах малого таза. Хорошие отзывы от врачей и пациентов получили упражнения Кегеля, ходьба на ягодицах, стойка на лопатках, растяжки, «Велосипед».
Это отличный профилактический и терапевтический метод, особенно от таких недугов, как простатит и аденома предстательной железы.
Таблетки для мужчин при частом мочеиспускании
Лекарства от частого мочеиспускания у мужчин имеют разное действие, поскольку происхождение синдрома может быть разным. Назначают такие препараты:
- «Спазмекс» – относится к группе холинолитиков. Расслабляет мышцы мочевого пузыря, чем увеличивает его вместимость. С осторожностью применяется у пациентов пожилого возраста.
- «Фурадонин» – противомикробный препарат из группы нитрофуранов. Его нельзя совмещать с фторхинолонами. Эффективен при лечении заболеваний мочеполовой системы, вызванных бактериями. Средство очень доступно, купить «Фурадонин» можно по низкой цене.
- «Оксибутинин» – холинолитик, который назначают при нарушениях функций мочевого пузыря, никтурии, энурезе. Его аналоги – «Новитропан» и «Дриптан». Противопоказан при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта.
- «Канефрон» – уросептик на растительной основе. В его состав входят: золототысячник, любисток, розмарин. Помогает действию антибиотиков.
- «Нолицин» – препарат из группы хинолонов, действующее вещество норфлоксацин. Предотвращает размножение бактерий путем подавления их ДНК. Возможно применение лекарства в профилактических целях при хронической форме инфекционных болезней мочевыводящей системы.
- «Уролесан» – урологический антисептик растительного происхождения с эфирными маслами. Оказывает мягкое мочегонное действие, эффективен от жжения и зуда в уретре. Подавляет активность болезнетворных микроорганизмов.
Уросептики на растительной основе обладают более мягким, щадящим действием. Но при серьезных заболеваниях их недостаточно и специалисты назначают препараты химического происхождения.
Применяют не только таблетки, но и капли, спреи, пасты, инъекции.
Витаминотерапия
Прием витаминов – неотъемлимая часть комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Особенно полезны ретинол, каротин, рибофлавин, фолиевая и пантотеновая кислоты, ниацин, тиамин, аскорбиновая кислота.
Они оказывают на организм такое действие:
- улучшают кровоток;
- способствуют восстановлению почечной функции;
- купируют воспалительный процесс;
- укрепляют защитные силы;
- ускоряют выведение токсинов.
Принимая витамины, пациенты отмечают улучшение самочувствия уже через короткое время. Аптечные комплексы используют по назначению врача.
Также следует обогатить меню продуктами, в состав которых входят эти вещества.
Для чего назначают антидепрессанты
Когда мочеиспускание учащается из-за сахарного диабета, энуреза, нестабильной работы детрузора мочевого пузыря, урологи назначают холинолитики и антидепрессанты.
Используют такие препараты:
- «Имипрамин» – назначают при недержании мочи и наличии болезненных ощущений. Лекарство может принимать даже ребенок. Суточная дозировка определяется врачом.
- «Дулоксетин» – антидепрессант, снимающий спазмы. Показан к применению с 18 лет.
Действие лекарств основано на расслаблении мочевого пузыря. При этом сохраняется контроль отхождения жидкости.
Когда можно лечиться без таблеток
Если частое мочеиспускание у мужчин не сопровождается болью, можно не принимать таблетки, а обойтись коррекцией питания и средствами народной медицины с разрешения доктора.
Необходимо соблюдать такие рекомендации:
- сократить количество потребляемой соли;
- исключить продукты, содержащие химические добавки;
- обогатить рацион морепродуктами, злаками, растительной пищей;
- выпивать в сутки не менее 1,5 литров воды;
- исключить алкоголь, курение;
- не переедать.
Любые медикаменты принимают только с ведома врача. Если мужчина начал чаще мочиться, ему следует пересмотреть свой образ жизни и попытаться найти причину этому. В случае, когда исправление рациона питания и питьевого режима не привели к улучшению ситуации или мочеиспускание сопровождается болью, нужно срочно обратиться к урологу.
Только специалист может установить диагноз, назначить курс лечения и составить список необходимых медикаментов.
Источник