Лечение частого мочеиспускания после удаления матки
399 просмотров
29 июня 2020
Здравствуйте. Мне 39 лет. 4 года назад мне удалили матку с шейкой при третьем экстренном кесарево. Всего 7 операций, три кесарево и 4 операции на яичниках. После удаления матки начались проблемы с мочеиспусканием. А через год мне удалили оставшаюся часть яичника и началось, вес, метаболический синдром, проблемы с сосудами, костями. Принимала раньше дивигель, теперь климен. А с мочеиспусканием все хуже и хуже. Как начинается задержка мочеиспускания начинаются отеки, жажда, жар в теле, но без температуры, периодически зуд, боль в районе шва, ощущение горения, боли в глубине где то и начинают болеть бока. Отечность всё больше и больше и задержки мочеиспускания всё чаще и чаще. Я скоро с ума сойду, ужасное состояние. Ишурия в итоге. Я сижу и хочу в туалет, но что то не даёт, сяду то так и никак не идёт моча. Почечные не помогают а ещё хуже, больше отек. Моча просто не идёт из за невозможности сократиться и выйти моче. У меня трое детей, я одна у них, а с мочеиспусканием всё хуже и хуже. При экстренном кесарево напартачили что то, спасая меня и ребенка, ни выписку не выдали, и официально роды скрыли, будто я не рожала. Это странно. А как мне жить теперь, помогите.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день , если в плане мочеиспускания нужен осмотр гинеколога , вероятно слабость мышц тазового дна и требуется пластика, а если в плане поддержать эмоциональное состояние , то можно принимать атаракс 25 мг на ночь 2 месяца
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, из за слабости тазового дна возможна проблема с выделением мочи? А от Атаракс вес набирался, раньше пила.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, какая пластика денег на жизнь еле хватает. А в мочевом боль и что то мешает моче выйти, будто разбухло и горит там. И шейка мочевого пузыря кровоточит. И вся горю постоянно раздражительность, когда моча не идёт
Невролог
Конечно , очень часто эта патология развивает после удавления матки
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а какая пластика, у меня удалена матка с шейкой. И у гинеколога я была, сухость. Лобок опустился
Невролог
Если доктор устанавливает необходимость в проведении данной операции , то она выполняется в условиях стационара по ОМС. Так же необходим контроль УЗИ, чтобы понять откуда кровит,и в каком состоянии органы малого таза, далее если будут изменения обратится к неврологу. Что со стороны неврологии – вы описывает симптомы климакса , попробуйте грандаксин , он применяется при климаксе
Невролог
Подшиваются мышцы тазового дна ( пластика)
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а шейки тоже же нет. А грандаксин я раньше пила, вес набирала.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а кто смотрит мышцытазового дна? Была у гинеколога, но не знаю, смотрели ли. Я вся горю почему то. А именно из згт я принимаю климен, не может быть симптоматики климакса
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, кровит шейка мочевого пузыря. Уролог сказал из за операций, удаления яичников
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а слабость тазового дна как выявляют?
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Невролог
Я поняла с первого Вашего описания , что была гистерэктомия. В органы малого таза входят не только репродуктивные, но и мочевой пузырь, прямая кишка. Так же необходимо исключить воспалительный процесс ( сдать общий анализ крови и общий анализ мочи) . Мышцы тазового дна смотрят гинекологи. Гореть можете в 2-х случаях – либо есть воспаление , либо климакс. Приём препарата – это не гарантия к отсутствия вегетативных сбоев и стабильность психо-эмоциональной сферы
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, у меня раньше горело в грудине, а теперь всё тело. А гореть в глубине, в мочевом стало после удаления матки
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, климен с антиандрогенным эффектом может поэтому раздражительность, жар? Я ещё виктоза принимаю, метаболический синдром. В уродина превратилась, жирную, отнкшую, ещё и такие проблемы с мочеиспусканием. А я ещё вазобрал принимаю, но что то не лучше а хуже даже. Может от него? Моча не идёт, зато боли в боках
Невролог
У Вас объективно проблема с недержанием мочи является как гинекологической, так и урологической проблемой , какова цель обращения к неврологам ? В неврологической практике недержание развивается при сдавливании грыжей спинного мозга и центрального генеза. А здесь возникло после оперативного вмешательства
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, у меня недержания особо нет. У меня наоборот моча не идёт, боль в глубине и будто что то мешает моче выйти
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, говорили к неврологу
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, никакие урологические почечные средства не помогают
Невролог
Я Вас поняла, пить вазобрал нет необходимости. Вы делали контроль УЗИ , раз не идёт моча где-то проблема на уровне ее выведения
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, делала цистоскопию, только шейка мочевого кровоточит
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, стала овипол ставить, так как думала из за недостатка эстрогенов. Пару дней нормально, а сегодня резко боли при мочеиспускании и всё пошла задержка. Часто с ночи боли в мочевом, аж просыпаюсь
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а вазобрал мог мочеиспускание ухудшить? Спазм, сужение, расширение сосудов? Горю жаром вся. И бешеная раздражительность. Бедные дети
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, с мочевого моча не идёт, мешает что то в районе шейки мочевого пузыря
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, я вазобрал пила, так как церебральный арахноидит у меня и ноги сильно раздувает, отеки, тяжесть. С ног отек снял вазобрал
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, у меня ощущение будто во мне куча лишней воды и крови, да и внешне распухшая. Даже дышать иногда трудно, вся залита водой. Зато кожа и слизистые иссушены
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, где то что то в районе мочевого не расширяется,не сужается
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, помогите пожалуйста, я скоро с ума сойду
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, кстати давление у менянизкое, но сбои с давлением, не может померить аппарат и жар.
Невролог
Очень тяжело консультировать таких пациентов как Вы на расстоянии. Я очень хочу Вам помочь. Но нужно всю Вашу проблему разложить по полочкам. Понятно, что проблемы с мочой не связаны с неврологией. К сожалению, невролог- узкий специалист и по другим системам и органам необходимы заключения профильных специалистов. Все – таки 1) сдайте анализ крови и мочи- это даст хоть какую-то зацепку. 2) посетите уролога – пусть назначит УЗИ мочевого пузыря и мочеточников или у гинеколога просить направление на УЗИ Органов малого таза 3) на психическое состояние давайте попробуем феварин 100 мг 1т на ночь – 2-3 месяца, вазобрал не принимайте пару дней, посмотрите как отреагирует организм , будет кровать или нет
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, кровит мочевой только по цистоскопии поняли. А так не видно. Моча последняя была в норме. По анализам повышены холестерин, гемоглобин инсулин протромбиновый индекс. Голову, Лицо тоже надувает будто и горит в том числе лицо.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а феварин это по рецепту?
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, там в феварин написано что возможно увеличение веса и эндокринные нарушения. А у меня и так с обменом веществ проблема теперь.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, какие то приступы жара одолевают и тогда и лицо горит, спазмы и низкое давление, пульс высокий, скачки.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, вот сейчас моча немного пошла. А может быть задержка из за сосудов? Давление чуть повысилось 102 на 77, пульс 104. А обычно ниже давление. И что то вся возбуждённая, нервная.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, как это так, всё жгло внутри, пот, жар и нет мочи. А позже пошла моча немного и легче. Для меня счастье пописать без боли и трудностей
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, как раз больше неврологическая причина задержки мочи. Я до боли в мочевом будто хочу в туалет с утра, она выходит немного, но с болью и облегчения не даёт. Ещё плюс раздражительность, жар. А горение в половых органах было и до операции, но не такое сильное
Невролог
Задержки из- за «сосудов» быть не может. Я уже Вам писала по каким причинам может быть недержание и по тем же причинам может быть задержка. Если она психогенная, то здесь только антидепрессанты , которые Вам поможет подобрать более специализированный доктор -психотерапевт
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а из за варикоза, тромбиков может быть задержка?
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, может быть из за снижения приспособительных механизмов, торможения, у меня ужасная раздражительность. А 2 мг не может быть много для меня в згт?
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, я эутирокс 75 мг принимаю. Может многовато, вот и раздражительность?
Елена, 30 июня 2020
Клиент
Ирина, у меня с утра боли в мочевом с ночи. Схожу в туалет, легче. И ломит тело постоянно, прям ужасная слабость и ломит кости или мышцы непонятно
Елена, 30 июня 2020
Клиент
Ирина, получается проблема с мочеиспусканием в районе мочевого и ломит всё тело, мышцы
Невролог
Из-за варикоза таких нарушений быть не может. По эутироксу консультироваться только с эндокринологом. Жалобы на ломоту , жар , раздражительность могут быть связаны с эндокринологической патологией, но так же с психоорганическим синдромом, который копируется только приёмом антидепрессантов. Вероятно , боль , жар , ломота признаки воспалительного процесса. Только при исключении урологической и гинекологической патологии можно говорить о стрессовых проблемах мочой, но к сожалению эти патологии у Вас есть. И никто не отменял присоединение психоорганического с-ма
Елена, 30 июня 2020
Клиент
Ирина, всё внутри горит жжет и без мочеиспускания, и с мочеиспусканием. Кажется что во влагалище и глубже, расходится горение
Елена, 30 июня 2020
Клиент
Ирина, именно горит там всё в глубине
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Негативные факторы могут отрицательно влиять на течение как раннего, так и отдаленного послеоперационного периода. Они нередко существенно снижают результативность хирургического вмешательства, затрудняют адаптацию женщины к производственной деятельности и сложным бытовым условиям. Поэтому операция не должна быть завершающим этапом лечения гинекологических заболеваний.
Для полного выздоровления больной необходима специальная восстановительная терапия, являющаяся в современных условиях обязательным заключительным компонентом любого хирургического вмешательства на органах малого таза.
Она должна быть направлена на профилактику послеоперационных осложнений, предупреждение рецидивов болезни и устранение расстройств, вызванных основным патологическим процессом.
В восстановительном лечении нуждаются все больные, – при спаечном процессе в малом тазу и брюшной полости после предыдущих чревосечений, при заболеваниях сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем, нарушениях жирового обмена, очагах хронической инфекции, большом объеме и травматичности данной операции, а также после хирургических вмешательств на внутренних половых органах (большая вероятность образования обширных спаек в зоне правых придатков матки) и аппендиксе у детей и подростков.
Первые сведения о целесообразности, задачах и сущности восстановительной терапии больная должна получить еще до операции и затем перед каждым новым назначением с обязательной оценкой (в мажорных тонах, но без очевидной лжи) результатов предшествовавших воздействий. Клинические задачи восстановительного лечения во многом обусловлены объемом операции и возрастом женщины.
Виды операций и их особенности
Восстановление после оперативного вмешательства зависит от ряда объективных факторов:
- была ли операция экстренная или плановая;
- состояние общего здоровья женщины до операции;
- объем и сложности оперативного вмешательства. Сложность операции определяет ее длительность, а, значит, время, проведенное под наркозом;
- была ли лапароскопическая или лапаратомическая операция или использовался подход со стороны промежности и влагалища;
- какой вид наркоза был использован: эндотрахеальный или эпидуральная анестезия.
При лапароскопии операция проводится небольшими изящными инструментами, введенными в брюшную полость через несколько небольших отверстий на животе. В одно из них вводится камера, которая выводит изображение на большой экран. Руки врачей двигаются снаружи, приводя в действие инструменты внутри живота.
Такой подход позволяет значительно снизить травматизм тканей, кровопотерю во время операции, риск образования спаек.
Дырочки на животе быстро заживают и становятся незаметными через 2-3 месяца. И никто, глядя на вас в бикини, не догадается, что вы перенесли операцию.
Лапаротомия – это операция через разрез на животе, который в современной медицине проводится по линии роста лобковых волос.
Лапаротомический подход используется при операциях, требующих удаления значительной части органов и в экстренных ситуациях, которые предполагают наличие в животе большого количества крови. Например, разрыв трубы при внематочной беременности.
Гинекологические операции, которые проводят “снизу” – это операции при опущении тазовых органов или пластики промежности при расхождении ее мышц.
В последнее 10-летие сюда добавилась гинекологическая косметология – создание интимной красоты по запросу пациентки.
Легче всего проходит восстановление после удаления небольших доброкачественных опухолей яичников. Самые частые из них – простые серозные цистаденомы, эндометриоидные кисты и тератомы. Операция выполняется лапароскопически, занимает 30-40 минут. Сюда же можно отнести гинекологическую косметологию.
На следующий день пациентка уже будет дома. При соблюдении рекомендаций хирурга, восстановление в этом случае происходит быстро.
Намного тяжелее восстановиться после удаления матки и ее придатков, в том числе, возможно, яичников. И здесь могут быть различные варианты событий.
Восстановлении после сложных гинекологических операций
Первое. “Я больше не смогу иметь детей”
Это касается единичных случаев. Современная гинекологическая хирургия направлена на органосохраняющие операции. И изо всех сил бьется за возможность материнства для женщин. И даже при необходимости большой операции у пациенток репродуктивного возраста есть возможность сохранить яйцеклетки, криоэмбрионы, использовать донорские яйцеклетки, суррогатное материнство.
Второе. “А если у меня начнется преждевременный климакс?”
Если яичники во время оперативного вмешательства сохранены, то все физиологические изменения менструального цикла сохраняются, только отсутствуют менструации. Удаление матки не приближает климакс. Он наступает в соответствии с биологией организма.
Я бы рекомендовала пациенткам подробно расспросить хирурга после операции, насколько сохранны остались яичники? При необходимости через 2 – 3 месяца после операции можно проверить гормональный фон.
Если он начинает меняться в худшую сторону или, если яичники во время операции были удалены, имеет смысл обсудить с гинекологом переход на заместительную гормональную терапию. Благо сейчас современная фармакология предоставляет большое количество достаточно эффективных и безопасных гормональных препаратов.
Третье. “А как же секс после?”
Очень часто женщины беспокоятся о половой жизни после большого оперативного вмешательства. Отвечу из своего большого опыта общения с пациентками после больших гинекологических операций. Либидо не снижается. Более того, исчезновение связанных с гинекологическим заболеванием симптомов, например межменструальных кровяных выделений, исчезновение страха беременности делает сексуальную жизнь более яркой и насыщенной.
Ни один мужчина во время секса никогда не почувствует вашу “внутреннюю анатомию”. Сомнения партнера в его ощущениях в сексе могут начаться только, если женщина подробно опишет ему операцию, через которую она прошла.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Любая, даже малоинвазивная гинекологическая операция представляет собой серьезное вмешательство в организм женщины. Значительное время после нее организм находится в состоянии сильного стресса. Задача врачей в это время – способствовать восстановлению пациентки, предотвратить развитие послеоперационных осложнений, помочь вернуться в нормальную физическую и психическую форму.
С этими задачами великолепно справляются методы реабилитационной медицины. Как правило, у врачей принято делить послеоперационный период на первичный и вторичный. Если первичный период начинается непосредственно после выхода пациентки из операционной и проходит в стационаре того лечебного учреждения, где ей делали операцию, то проходить вторичную реабилитацию лучше в учреждениях, специализирующихся на немедикаментозной восстановительной терапии.
Естественные природные средства – лечебные грязи и ил (бальнеологическое лечение), минеральные воды, соли, фитосредства и др. бережно, но сильно воздействуют на организм, восстанавливая его. Физиотерапия в несколько курсов активно влияет на гормональный баланс, оказывает чудесный антитоксический, антисептический, расслабляющий и болеутоляющий эффект. Физиотерапия в более поздние сроки (1-2 месяца), благодаря разнообразному воздействию на кожу, активизирует ресурсы организма, стимулирует; а уникальное положительное влияние массажа и рефлексотерапии заключается в активации через кожные покровы нервных окончаний, что позволяет усилить кровообращение, «подхлестнуть» иммунитет, ускорить регенерацию тканей.
В отличие от медикаментозных методов лечения, большинство методов реабилитационной терапии не только более мягки и деликатны, но и гораздо более комфортны. Согласитесь, что физиопроцедуры и сеансы массажа приятнее, чем таблетки, болезненные уколы и капельницы. А если выбор очевиден, то не стоит откладывать решение.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ
Не менее сложная задача, чем успешное проведение хирургической операции – это реабилитация больного после хирургического вмешательства. В течение первичного реабилитационного периода организм больного, перенесшего операцию, находится в состоянии сильнейшего стресса. Даже по истечению времени, врачи утверждают, что вторичный реабилитационный период отличается повышенным риском послеоперационных осложнений, сильно пониженным иммунитетом, дисфункциями органов и систем в связи с их неполным восстановлением.
На помощь приходят методы из арсенала реабилитационной медицины. Используя немедикаментозные средства, преимущественно природные и проверенные временем . Большинство техник реабилитационной терапии совершенствуется веками. Врачи помогают организму больного добиться полной регенерации, предотвращают риск осложнений, стабилизируют физическое и психологическое состояние и повышают резистентность (сопротивляемость) болезням.
Например, гирудотерапия (лечение пиявками) незаменима для восстановления кровообращения, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Целебные минеральные воды и грязи балансируют организм на клеточном уровне, демонстрируют чудесный очищающий и антитоксический эффект. Многие пост-эффекты операций поддаются лечению физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой, благодаря их многообразному позитивному воздействию на организм.
В нашей клинике успешно прошли послеоперационное восстановительное лечение тысячи женщин. Благодаря комплексному, щадящему и в то же время мощному воздействию восстановительной медицины, быстро улучшается самочувствие и качество жизни больного, регенерируются ткани и устраняются функциональные дефекты, вызванные оперативным вмешательством, пациент возвращается к нормальной, полноценной жизни. Реабилитационная медицина это разумный выбор лечения без отрицательных последствий.
Комментарии
Добавить комментарий
Источник