Лазерная абляция мочевого пузыря в казани

В этой статье пойдет речь о самом радикальном методе лечения цистита хирургическом. Одно то, что такое банальное заболевание как цистит можно лечить оперативным путем, для большинства пациентов уже звучит шокирующе. Однако такой способ лечения существует, хотя и применяется для лечения только отдельных форм цистита. Речь идет об изменениях слизистой оболочки мочевого пузыря, появляющихся при хроническом воспалении.

Наиболее часто встречается метаплазия – изменение, заключающееся в изменении типа слизистой оболочки с нормального для мочевого пузыря на другой. В литературе часто эти изменения называют лейкоплакией, хотя истинная лейкоплакия, сопровождающаяся ороговением эпителия, встречается довольно редко.

Практически всегда метаплазия появляется в области шейки мочевого пузыря. О природе её появления в литературе ведется дискуссия, в России метаплазию принято считать одной из форм хронического цистита. Метаплазия не поддается медикаментозному лечению или местному введению лекарств (инстилляции) в мочевой пузырь, эти методы могут только создать временную ремиссию заболевания.

Заново восстановить слизистую возможно только убрав неправильный участок, на месте которого вырастает нормальный эпителий. По сути, эта процедура похожа на прижигание эрозии шейки матки, где процесс перерождения слизистой похож на тот, что происходит в мочевом пузыре. Только в отличие от эрозии шейки матки, метаплазия не является потенциально предраковым заболеванием и чревата только обострениями цистита. Также оперативным путем лечатся такие пролиферативные изменения слизистой оболочки как псевдополипы уретры, гиперплазия, псевдокисты и папилломы мочевого пузыря.

Существует несколько методов лечения измененной слизистой. Удалить измененный участок можно с помощью ТУР (трансуретральной резекции), электрокоагуляции или лазерной абляции слизистой мочевого пузыря.

При ТУР или электрокоагуляции образуется довольно значительная зона некроза ткани, после которой происходит длительное заживление раневой поверхности, сопровождающееся значительными жалобами. Рубец после электрокоагуляции более грубый, что может привести к нарушению эластичности стенки мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания. Кроме того, на поверхности раны образуется струп, при отхождении которого существует опасность растромбирования сосудов и подкравливания раны.

Более современный способ прижигания метаплазии – лазерная абляция. Лазерный луч воздействует более щадяще с образованием более нежного рубца. Медицинский центр «XXI век» оснащен наиболее технологически совершенным лазером – гольмиевым лазером немецкой фирмы Wolf.

Излучение этого лазера проникает в мягкие ткани максимально поверхностно, на глубину около 0,4 мм (для сравнения – излучение традиционных диодных лазеров с длиной волны 0,81 мкм, чаще всего используемых для абляции, проникает в слизистые на глубину 4 – 6 мм). Это означает, что с помощью гольмиевого лазера снимаются только самые верхние слои клеток, а воздействие на подлежащие ткани незначительное.

Операция проводится под общим наркозом, чаще всего внутривенным, и занимает около 30 минут. Аппарат работает в импульсном режиме, то есть лазерное излучение подается отдельными вспышками, что значительно уменьшает время нагрева ткани, и, следовательно, ожоговую реакцию организма. Излучение гольмиевого лазера в основном испаряет кровь, а сосуды скручиваются без образования тромбов, что практически исключает вероятность вторичного кровотечения из-за их механического отрыва.

Но основное преимущество, которое нужно отметить – это максимально короткий и мягкий восстановительный период после операции, без значительных болевых ощущений. Обычно присутствует чувство легкого саднения в мочеиспускательном канале, неприятные ощущения при мочеиспускании, иногда его учащение.

Через 1 – 1,5 часа после операции пациентки могут уйти домой. В послеоперационном периоде контролируются анализы мочи, возможно проведение инстилляций с веществами, способствующими регенерации слизистой: Гепарин, Уро-гиал.

В Медицинском центре «XXI век» можно провести лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря в Центре амбулаторной хирургии. Операция проводится после консультации уролога. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону (812) 380-02-38

Источник

Частота хронического цистита велика и, по данным ряда авторов, достигает 10 % среди всех женщин. У больных хроническим циститом даже при нормализации анализов мочи и прекращении бактериурии часто сохраняется дизурия. Данная группа больных с хроническим циститом требует особого подхода к диагностике и лечению. При уретроцистоскопии и биопсии у больных со стойкой дизурией и наличием тазовых болей в 65-100 % случаев обнаруживают измененную слизистую мочевого пузыря.

Связь лейкоплакии и хронического цистита

Целью исследования явилось определение тактики лечения женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря в зависимости от выраженности клинических проявлений и морфологических изменений слизистой мочевого пузыря.

Проведен анализ результатов лечения 257 женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря. Возраст больных находился в диапазоне от 20 до 76 лет. Продолжительность заболевания хроническим циститом варьировала от 6 месяцев до 6 лет. У 212 женщин лейкоплакия была выявлена более 2 лет от первых проявлений дизурии. Критериями включения в исследование были гистологическое подтверждение наличия лейкоплакии мочевого пузыря в сочетании с рецидивирующим течением хронического цистита. Всем больным, помимо цистоскопии с биопсией измененных участков слизистой мочевого пузыря, выполняли лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, общий, микробиологический и цитологический анализы мочи), урофлоуметрию, УЗИ почек и мочевого пузыря. На первом этапе лечения хронического цистита в течение 3 месяцев всем больным назначали комплексную консервативную терапию, включавшую инстилляции мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При неэффективности консервативной терапии хронического цистита на фоне лейкоплакии мочевого пузыря, больным выполняли лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря. Эффективность лечения хронического рецидивирующего цистита оценивали клинически, цистоскопически и морфологически.

Виды лейкоплакии мочевого пузыря

В зависимости от полученных результатов гистологического исследования мы выделили три морфологических варианта лейкоплакии мочевого пузыря: первый – простая форма лейкоплакии у 49 больных, второй – веррукозная лейкоплакия у 120 больных, третий – лейкоплакия с кератинизацией у 68 больных. Выявлена связь между гистологической формой лейкоплакии мочевого пузыря и давностью хронического цистита. При продолжительности заболевания хроническим рецидивирующим циститом менее 2 лет в 100 % случаев выявлен первый вариант лейкоплакии, при длительности от 2 до 4 лет – второй вариант выявлен у 60 % и третий вариант – у 40 % больных, при длительности заболевания более 4 лет – второй вариант выявлен у 25 % и третий вариант – у 75 % больных.

Результаты лечения лейкоплакии мочевого пузыря

Через 3 месяца после проведенного курса консервативной терапии хронического цистита у 193 женщин сохранялись жалобы на боли в малом тазу и нарушения мочеиспускания в отсутствие воспалительных изменений в анализах мочи. При морфологическом анализе биоптатов слизистой мочевого пузыря у этой категории больных были выявлены простая форма лейкоплакии в 2 (1%) случаях, веррукозная лейкоплакия – у 148 (57%) больных и лейкоплакия с кератинизацией – у 107 (42%) больных. В связи с неэффективностью консервативной терапии хронического рецидивирующего цистита всем 193 женщинам была выполнена лазерная абляция лейкоплакии мочевого пузыря. У всех оперированных больных в раннем послеоперационном периоде осложнений не было. Средний послеоперационный койко-день после лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря составил около суток.

При контрольном обследовании через 3 месяца после проведенного оперативного лечения хронического цистита клиническое улучшение отметили 223 больных (87%). Через 6 и 12 месяцев после операции частота мочеиспускания снизилась в 1,7 и 1,5 раза соответственно, а интенсивность болевого синдрома уменьшилась в 2,3 и в 2,1 раза соответственно по сравнению с исходными показателями. Уретроцистоскопия, выполненная через 12 месяцев после проведенного лечения хронического рецидивирующего цистита, не выявила слоя метаплазированной слизистой мочевого пузыря у 236 (92%) больных. На основании анализа цистоскопических и клинических данных эффективность лазерной абляции при первом морфологическом варианте лейкоплакии мочевого пузыря составила 100%, при втором варианте – 94%, при третьем варианте – 77%.

Рекомендации по лечению лейкоплакии мочевого пузыря

Консервативная терапия хронического рецидивирующего цистита эффективна только при первом морфологическом варианте лейкоплакии – простой форме лейкоплакии мочевого пузыря. При остальных вариантах лейкоплакии мочевого пузыря консервативное лечение неэффективно. В этих случаях только оперативное лечение, в частности лазерная абляция измененной слизистой, позволяет удалить функционально неполноценный метаплазированный слой уротелия и способствует стойкому положительному клиническому эффекту лечения хронического рецидивирующего цистита.

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.

Источник

Две-три капли – пора насторожиться

Симптомы заболевания: выделение нескольких капель мочи при интенсивном смехе или кашле, являются первыми вестниками заболевания. Недержание мочи требует оперативного лечения!

Существует несколько видов недержания мочи. Это зависит от тяжести болезни. Стрессовым недержанием урины страдает порядка 40% женщин. Это расстройство функциональности организма, при котором во время кашля, смеха, поднятия тяжести, чихании и при прочих действиях, может выделяться немного урины.

Причины заболевания

Стрессовая форма заболевания “недержание мочи” может появиться в любом возрасте. Группа риска – это рожавшие женщины, которые перенесли тяжелые роды с травмами промежности. К причинам появления недуга можно отнести неудачные гинекологические осмотры, наследственность, хронические болезни, избыток веса, недостаток эстрогена и большие физические нагрузки. Непроизвольное мочеиспускание происходит в результате опущения передней стенки влагалища.

Основная проблема в том, что мало кто решается обратиться за лечением при недержании мочи к врачу. Сейчас медицина нашла методики лечения непроизвольного мочеиспускания без оперативных вмешательств. Сейчас проводятся процедуры не приносящие боли, не предусматривающие применение лекарств.

Серьезная проблема – теперь легко решается

Еще совсем недавно, для ликвидации симптомов недержания урины использовались не хирургические методики. Это нормированные физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры и лечение медикаментами. Сложные формы заболевания требовали хирургического вмешательства с длительным периодом реабилитации.

ИДЕАЛИС-МЕДЕЛ – инновационное лечение в Казани

Опытным медикам удалось разработать единственную в своем роде методику быстрого и комфортного лечения недержания мочи. Лазерная терапия ИДЕАЛИМ-МЕДЕЛ признана самой эффективной, полностью безболезненной и безопасной для здоровья. Направление используется на базе Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ в Казани при использовании высокотехнологичного лазерного оборудования немецкого производства.

Под воздействием лазера, основа тканей влагалища, коллаген, полностью реконструируется. Тонус мышц тазового дна, который становится причиной ослабления сфинктеров мочевого пузыря, восстанавливается. Упругость с эластичностью обработанных лазером тканей заметно улучшается уже после первой процедуры. Симптомы недуга пропадают. С помощью методики ИДЕАЛИС-МЕДЕЛ можно проводить безоперационную пластику влагалища, что способствует решению широкого перечня проблем, связанных с плохим тонусом влагалища.

Поразительные результаты использования методики ИДЕАЛИ-МЕДЕЛ поражают! Пора пустить достижения медицины на оздоровление своего организма. Технологии будущего доступны всем желающим в клинике «МЕДЕЛ»

Преимущества лазерного метода ИДЕАЛИС-МЕДЕЛ:

• Процедура проводится амбулаторно и совершенно безболезненна;
• Процедура занимает всего 30 минут;
• Для достижения эффекта достаточно одной процедуры;
• Сразу после процедуры можно вернуться к привычному образу жизни;
• Эффективность процедуры достигает 98%;
• Без применения лекарственных препаратов, что не оказывает токсичного воздействия на организм. Запишитесь к гинекологу в Казани для лечения недержания мочи по методу ИДЕАЛИС-МЕДЕЛ по тел. (843) 520-20-20.

Источник