Курортолечение при мочекаменной болезни

Здравствуйте, дорогие друзья! В данной статье мы расскажем вам о санаторно-курортном лечении мочекаменной болезни. Основными курортами, среди всех представленных на портале sanatoriums.com, для прохождения лечения с данным заболеванием являются Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Марианские Лазни, итальянский курорт Фьюджи и азербайджанский Галаалты. Количество курортов на нашем сайте постоянно растет и есть другие курорты, на которых тоже можно пройти лечение данного заболевания – их вы можете найти, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.

Этиология и патогенез мочекаменной болезни, основные цели санаторно-курортного лечения

Мочекаменная болезнь – это заболевание, характеризующееся формированием конкрементов в мочевом пузыре, почках и мочевыводящих путях с развитием вторичных инфекционных осложнений и острых обструкций мочевых путей. Оно развивается при нарушении минерального и водно-солевого обмена в почках. Основными целями лечения данного заболевания являются нормализация водно-солевого обмена, самостоятельный выход мелких конкрементов, микробов, слизи с мочой, нормализация функций верхних мочевыводящих путей и почек.

Укажите город, санаторий, показание или заболевание

количество человек

Взрослые:1

Дети:0

Младенцы:0

Без пересадок

Ближайшие даты ±3 дня

Показания и противопоказания к лечению мочекаменной болезни на курорте

Проходить санаторно-курортное лечение можно пациентам, имеющим единичные мелкие камни (до 5 мм в диаметре), которые не нарушают уродинамику, способны к самостоятельному отхождению и не вызывают макрогематурии; спустя 1,5-2 месяца после оперативного удаления камней, проведения ударно-волновой литотрипсии, когда в мочевыводящих путях остаются камни диаметром до 5 мм; при мочекаменном диатезе, наличии перспективы к самостоятельному отхождению камней и отсутствии нарушений уродинамики. Пациентов с мочекаменной болезнью направляют на бальнеологические и климато-бальнеолечебные курорты.

Противопоказано санаторно-курортное лечение пациентам, у которых есть крыловидные камни в случае, если это требует оперативного лечения. Решение о необходимости проведения операции принимается на очной консультации урологом по месту жительства. Такие пациенты могут приезжать на курорт только после проведения операции и связано это с данными, которые показывают, что после курортного лечения камень увеличивается в размере, может нарушиться функциональное состояние почки.

Методы лечения пациентов с мочекаменной болезнью в условиях курорта

Главным природным фактором, применяющимся для профилактики и лечения мочекаменной болезни в условиях курорта, является минеральная вода, которая растворяет и помогает вывести из мочевых путей скопившиеся слизь, микробные агенты, способствует коррекции минерального обмена и предотвращению его нарушения, усилению выработки защитных коллоидов, лучшему растворению солей и снижению их выпадения в осадок, что впоследствии приводит к уменьшению камнеобразования, а также к уменьшению размеров камней. Пациентам с мочекаменной болезнью назначается питьевой курс лечения слабо- и маломинерализованными водами. Так, при наличии уратных и оксалатных камней, повышенном содержании мочевых солей и повышенной кислотности мочи пациентам назначаются минеральные воды «Ессентуки № 4», «Славяновская», воды курортов Фьюджи и Галаалты. При наличии фосфатных камней и уролитиазе, сопровождающихся фосфатурией, при щелочной реакции мочи – минеральные воды «Нарзан», «Доломитный нарзан», «Нафтуся» и «Ессентуки № 20». Минеральная вода принимается при температуре 36-38 °С в объеме 3-4 мл / 1 кг массы тела за 20 минут до еды, продолжительность питьевого курса составляет 3-4 недели. Для примера, разовый прием минеральной воды «Ессентуки № 20», «Нафтуся», вод курортов Галаалты и Фьюджи может достигать объема 300-400 мл и суммарно доходить до 1,5 л в сутки.

Пациентам, у которых есть мелкие конкременты, при удовлетворительной уродинамике назначается такая методика, как водный удар, подразумевающая прием минеральной воды в объеме от 800 мл до 1 л в течение 1-2 часов. Такая нагрузка назначается 1-2 раза в неделю, предварительно пациентам назначаются спазмолитические препараты либо теплые ванны на основе пресной воды. Противопоказан такой метод лечения пациентам с почечными коликами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Хотим отметить, что воду «Нафтуся», минеральные воды курортов Фьюджи, Галаалты необходимо пить непосредственно из источника, так как они содержат компоненты, не позволяющие воде долго сохранять свои целебные свойства..

Хотим отметить, что применение той или ной минеральной воды дает возможность регулировать pH мочи, в зависимости от состава камней и мочевых солей. При наличии большого количества уратов и оксалатов в моче пациентам назначаются щелочные воды с pH от 7,2 до 8,5, а при наличии фосфатов – кислые минеральные воды, pH которых колеблется от 3,5 до 6,8. Сдвиг ионного равновесия в сторону окисления в минеральных водах обуславливается наличием сульфатного аниона диоксида углерода и солей кальция. Что интересно, pH мочи значительно быстрее изменяется при приеме минеральных вод, нежели при соблюдении определенной специфической диеты.

Пациентам назначаются такие миорелаксирующие и спазмолитические методы, направленные на низведение камней в мочевой пузырь и их быстрое отхождение, как вибрационная терапия и прием теплых ванн на основе пресной воды. Эти ванны применяются в курсах лечения хронических болей, при коликах, а также в сочетании с вибротерапией – так называемая «вихревая ванна». Температура воды в такой ванне составляет 38-40 °С, процедура длится 12-15 минут до купирования колики; при хронической боли она включается в курс лечения в количестве 6-10 процедур. Помимо этого, пациентам назначаются хлоридно-натриевые ванны, концентрация хлорида натрия в которых составляет 10-20 г/л, температура ванны – 37-38 °С, в курс лечения входит 10-12 процедур продолжительностью 10-15 минут.

Для низведения камней применяется и такой миостимулирующий метод, как импульсная низкочастотная электротерапия. Процедура назначается врачом, ее длительность составляет 5-6 минут, а в курс лечения входит столько процедур, сколько потребуется для отхождения камней. Этот метод лечения эффективен при расположении камней в нижней и средней трети мочеточника, если размер камня доходит до 10 мм и он не имеет острых выступов. За 1-2 часа перед проведением процедуры рекомендуется прием теплой минеральной воды в объеме 5 мл / 1 кг массы тела, а непосредственно перед процедурой проводятся магнитотерапия или теплая ванна на основе пресной воды. Помимо этого, к миостимулирующим методам относятся общая вибрационная терапия, которая проводится вертикально на виброплатформе, а за 10-20 минут до нее пациент выпивает около 500 мл теплой минеральной воды. Противопоказана данная процедура пациентам, которые имеют выраженную атонию мочеточника.

Пациентам с мочекаменной болезнью назначаются физические упражнения в зависимости от стадии течения заболевания (в стадии ремиссии назначается щадящий тренирующий режим). Противопоказаниями являются обтурирующие камни, калькулезная анурия, выраженная гематурия, гнойный паранефроз, пиелонефрит, частые почечные колики, острый или протекающий с обострениями хронический пиелонефрит, наличие выраженных патологических анатомических изменений в почках и мочевыводящих путях, наличие камней размером более 10 мм с острыми краями, хроническая почечная недостаточность III стадии.

Источник

Категория: Профилактика.

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

генетическая предрасположенность;
питье воды, богатой определенными минеральными солями;
недостаточный водный режим – потребление малого количества жидкости;
малоподвижный образ жизни;
употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
почечная колика – самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).

Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.

На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться – камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Рекомендуем прочитать:

Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения
В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы – с помощью таблеток и уколов, так и хирургические – проводят операции по удалению камней.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты – на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.

Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.

Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных – Пролит, почечные сборы № 7 и 8; фосфатных – Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:

ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.
В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:
Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.

ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100-150 грамм каждые полчаса-час.
Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе – периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания – начинать лечиться.
Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

ОСЛОЖНЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.

В качестве осложнений нередко выступают:

Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
Блок почки и гидронефроз – закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности и потере почки.
Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления – симптоматическая гипертония.
Нефросклероз – перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самослечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

По материалам сайта: www.oceydoc.ru

Источник