Кто вылечил кишечную палочку в мочевом пузыре

1267 просмотров

1 ноября 2020

Добрый день, с периодичностью каждые 3 месяца происходит рецедив кишечной палочки в моче. 2 раза уролог назначал антибиотики по 7 дней, +последний раз уроваксом 3 месяца. Но сейчас опять все повторилось, все это сопровождается ощущением жжения в области влагалища небольшое, дискомфорт в правом боку как будто в кишечнике и уходяшее в почку, подскажите как искоренить эту Эшехерию, и может какие ещё анализы сдать параллельно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Есть ли связь обострений с половым актом?

Уролог, Андролог

Посмотрела анализы. По чувствительности подходит – фосфомицин – принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Учитывая рецидивирующее течение заболевания, со следующего дня принимать ещё нитрофурантоин по 100 мг * 3 раза в день 10 дней. И канефрон уже сейчас начинайте по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день 1 месяц. Обильное питьё, чтобы моч. пузырь самоочищался. После лечения сдать оам, бак посев мочи. Пройдите узи почек, моч. пузыря.

Уролог

Первое, что должны сделать в случае рецидивов частых цистита: осмотр грамотного гинеколога + женский гормональный профиль, а также цистоскопия для исключения лейкоплакии. Уретра бывает ближе к влагалищу чем обычно, в следствие чего: флора из влагалища попадает в мочевой при обычных гигиенических процедурах, так же гормональные сбои у женщин влияют на уротелий мочевого, так как обновление выстелающего слоя мочевого в определенном месте эстрогеннозависимо. Нужно решать причину, а не следствие)

Андролог, Уролог

Сколько вам лет?Практикуете ли Вы анальный секс?Сдавали ли Вы мазки на ИППП?Бооезненный ли половой акт?Страдаете ли Вы запорами?Исключали ли вам дистопию уретры?

Клиент

Луиза, добрый вечер, 33 года анальный секс-нет, запоры бывают иногда, ипп сдавала но давно микоплазма была 10 в 3, 1 партнёр, б 2 года назад удалили плоскую кандилому, кальпоскопию год назад делала все хорошо, сейчас пока не удалось. Лучше начать все таки с генеколога?

Клиент

Луиза, честно говоря у меня складывается впечатление что обострение происходит при переохлаждении, когда ноги родмерзнут в частности, после бани..

Андролог, Уролог

Переохлаждение тоже может провоцировать обострение,так как происходит спазм сосудов и ишемия тканей.Попробуйте мероприятия,которые я вам прописала выше.Далее отпишитесь

Андролог, Уролог

Вы в жалобах указали жжение во влагалище,а это могут быть симптомами дисбаланса флоры во влагалище. Если есть дисбаланс флоры, то,как следствие, снижается местный иммунитет.Я вам тоже рекомендую начать с гинеколога.А сейчас примите Монурал на ночь, повторить через три дня,Уро’ваксом очерндной курс,пропить Хилак Форте 25кап 3р/с 1мес,Лактожиналь на ночь 14дн во влагалище и метилурациловой мазью смазывать вульву.Обильное питье.

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Из растительных средств, рекомендую Канефрон, D маннозу, шатавари и гокшуру (3 месяца).

Продукты, которые должны быть резко сокращены или которых вообще следует избегать: старый сыр, шоколад, сливки, мороженое, жирное мясо, жареные продукты, продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель, сахар, патока, алкогольные напитки. Цитрусовых фруктов необходимо избегать. Свежие, сладкие сочные фрукты, зеленые овощи, миндаль, молоко и свежие молочные продукты могут употребляться в пищу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Над описанием клинического случая, представленного доктором Владимировым Р. Р., работал литературный редактор Юлия Липовская

УрологCтаж – 7 лет

Поликлиника №5 на Плющихе Управления делами Президента

Дата публикации 7 декабря 2019 г.Обновлено 2 марта 2020

Вступление

В январе 2019 года в поликлинику обратилась 27-летняя женщина с обострением хронического цистита.

Жалобы

Пациентка жаловалась на слабость, частые повелительные позывы к мочеиспусканию при минимальном количестве мочи, дискомфорт в нижних отделах живота при наполненном мочевом пузыре и в конце акта мочеиспускания. Вышеуказанные жалобы начались после переохлаждения, за 10 дней до обращения к врачу.

Со слов пациентки, кроме переохлаждения к рецидивам приводили стрессы, снижающие иммунитет организма, а также периодически – половые акты.

Анамнез

Пациентка страдает хроническим циститом последние 8 лет. В среднем отмечает 3-4 обострения в год. У уролога постоянно не наблюдалась, лечилась самостоятельно приёмом “Монурала” и растительных диуретиков (“Цистон”, “Канефрон”).

Пациентка замужем, есть ребёнок. Половой партнёр один. Хронические заболевания и операции отрицает. Урологический анамнез не осложнён. Аллергию на лекарства отрицает. Перенесённые инфекционные заболевания, туберкулёз, гепатит, венерические болезни отрицает.

Обследование

При осмотре состояние удовлетворительное. Температура тела 36.9 °C. Живот при пальпации мягкий и безболезненный, не вздут. Область почек визуально не изменена. При пальпации область почек безболезненна. Симптом Пастернацкого (болезненные ощущения при постукивании в области почек) отрицательный с обеих сторон.

При объективном осмотре пациентка отмечает дискомфорт при пальпации надлобковой области. Мочеиспускание учащённое, дискомфортное. Ноктурия (мочеиспускание по ночам): 1-2 раза. Макрогематурию (примесь крови в моче) отрицает. Стул в норме. Вес 55 кг.

1. В общем анализе мочи: лейкоциты 15-20 в п/зр, эритроциты 5-10 в п/зр, эпителий +++, слизь ++.
2. В бактериологическом посеве мочи: Escherichia coli (кишечная палочка) 10*5 КОЕ/мл, чувствительность ко всем группам антибиотиков, кроме фосфомицина.
3. УЗИ почек, мочевого пузыря: УЗ-признаков патологии не выявлено.
4. Смотровая цистоскопия: область треугольника Льето (передне-центральная часть дна мочевого пузыря) буллёзно изменена (имеются буллы -полости, заполненные серозной жидкостью), обложена фибрином.

По заключению гинеколога, в мазках нет воспалительных изменений. Данных за гинекологическую патологию не выявлено.

Диагноз

Хронический цистит, ассоциированный с Escherichia coli. Обострение.

Лечение

Пациентке назначено лечение:

1. “Фурамаг” по 50 мг х 3 раза в день – 10 дней (при дискомфорте в нижних конечностях MgB6 по 2 таблетке х 3 раза в день).
2. “Фитолизин” 1 чайная ложка х 3 раза в день – 7 дней, затем 2 раза в день – 21 день.
3. “Уро-ваксом” 1 капсула х 1 раз в день – 3 месяца, курсами весна/осень.

Рекомендовано:

1. Обильное питье (не менее двух литров жидкости).
2. Диета с исключением алкоголя, сильно острой и солёной пищи.
3. Половой покой в течение 10 дней.

Также пациентка получила совет по половой гигиене.

После купирования очередного обострения проводился профилактический курс препаратом “Уро-ваксом”. Лечение пациентка перенесла хорошо.

После проведённого лечения обострение хронического цистита было купировано. При дальнейшем наблюдении в течение всего 2019 года пациентка не отмечала обострений заболевания.

Выполнялся лабораторный контроль:

• общий анализ мочи – без патологии в осадке мочи;
• бактериологический посев мочи – роста микрофлоры не выявлено.

Заключение

Данный клинический случай подтверждает эффективность препарата “Уро-ваксом” в лечении рецидивирующего хронического цистита, ассоциированного с E. Coli. Иммунопрофилактика инфекций урогенитального тракта «Уро-ваксомом» – это надёжный высокоэффективный и безопасный метод предотвращения рецидивов. Однако стоит отметить, что этот препарат не является “панацеей” в лечении данной патологии. Иммунопрофилактика обязательно должна назначаться индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний, состояния пациента, пола, возраста, наличия осложняющих факторов и т. д.

Источник

99 просмотров

30 апреля 2021

Добрый вечер, обнаружили в моче кишечную палочку 10*8, беспокоит небольшой цистит. Есть камни в почках, принимаю Аллопуринол и Блеморен. Про палочку уролог ничего не сказал, в анализе это заметил гинеколог и сказал «почему не назначили лечение вам». Надо же ее пролечить? Имеется так же дисбактериоз кишечника и хеликобактерия в крови. Жду приёма гастроэнтеролога 12 мая. Мазок на микрофлору влагализа тоже плохой, имеются грибы и лейкоциты повышены. Прописал гинеколог трихопол и свечи.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кишечная палочка в мочевом пузыре не лечится ни чем кроме уро-ваксом от месяца приёма.

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Прикрепите результат анализа к вопросу.

Наталья, 30 апреля

Клиент

Дмитрий, прикрепила все анализы за последний месяц

Андролог, Уролог

Наталья, 30 апреля

Клиент

Дмитрий, 09МБ посев мочи на микрофлору

Андролог, Уролог

Согласно посева, возможен приём бисептола (триметоприм/сульфаметоксазол) 480 мг по 2 табл 2 раза в день, 7 дней.

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Вы сдавали когда посев соблюдали правила – предварительно подмыться, прикрыть влагалище тампоном, собрать среднюю порцию в стерильный контейнер? Какие конкретно жалобы сейчас?

Наталья, 30 апреля

Клиент

Галина, соблюдаю гигиену как положено, есть дискомфорт, часто хочется в туалет, а выходит две капли. Не болит, рези нет.

Уролог, Андролог

УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи делали?

Наталья, 30 апреля

Клиент

Галина, нет, не назначали

Уролог, Андролог

Выполинть тогда. Общий анализ мочи нормальный. Но учитывая жалобы, результаты посева – по чувствительности можно в виде инъекций ампициллин + сульбактам или цефтриаксон. Или можно в таблетках, например, цифран ОД – ципрофлоксацин 500 мг *1 раз в день в течение 5 – 7 дней. Контроль посева мочи через 2 недели после окончания лечения. Принимать также канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё. Добавить клюкву, клюквенные морсы в рацион, обладающие уросептическими свойствами. Можно урологические сборы пить, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней. Уро – ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

кИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА МОГЛА ПОПАСТЬ И С НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, НЕСМОТРЯ НА КАЖУЩЕЕСЯ СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ВЗЯТИЯ МОЧИ. я БЫ РЕКОМЕНДОВАЛ ПОВТОРИТЬ ЭТОТ АНАЛИЗ.

Наталья, 30 апреля

Клиент

Наталья, 30 апреля

Клиент

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Анализ мочи общий и анализ где обнаружена кишечная палочка.

Андролог, Уролог

Добрый день.Вообще,у Вас клиника бак.вагиноза.И я бы вам посоветовала сдать ещё урогенитальный соскоб на ИППП.Лечение получать сейчас у гинеколога и гастроэнтеролога.Пока есть проблема с ЖКТ,будут проблемы в урогенитальном тракте.Поэтому начинаем лечение у гастроэнтеролога,гинеколога,а потом уже «успокаиваем»мочевой пузырь

Наталья, 30 апреля

Клиент

Луиза, спасибо! А то я уже не знаю как выдержать все эти лекарства, каждый узкий специалист назначает своё лечение. От того что сейчас не лечить мочевой пузырь хуже не станет?

Андролог, Уролог

Хуже будет,если Вы начнёте с мочевого пузыря. ЖКТ-это отражение состояния урогенитального тракта.Поэтому начать стоит именно с ЖКТ,а потом налаживать состояние соседних органов

Наталья, 30 апреля

Клиент

Андролог, Уролог

Здоровья вам.Пишите,если возникнут вопросы!????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

79 просмотров

18 января 2021

Здравствуйте переодически чувствую рези после мочеиспускания, лечусь сама. В этот раз решила сдать мочу на бактерии чувствительность к антибиотикам. В результате нашли кишечную палочку и чувствительные к ней антибиотики. Посоветуйте пожалуйста лечение. Только не отправляйте к врачу, у нас город маленький, нет хороших. Аллергии нет, вес 54 кг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Да, высокая степень, требует лечения.

Возможна такая схема

МОНУРАЛ однократно. Канефрон по 2 т.3 раза в день, 30 дней и Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.

Елена, 18 января

Клиент

Дмитрий,Спасибо за ответ, скажите пожалуйста а из антибиотиков в анализах, я прикрепила файл, там написано к каким чувствительна кишечная палочка, может из них что-нибудь. Монурал незнай поможет от нее?

Елена, 18 января

Клиент

Дмитрий,и скажите может бактериофаги ещё пропить?

Андролог, Уролог

Оба препарата рекомендованы согласно посева (МОНУРАЛ это Фосфомицин, Фурадонин – это Нитрофурантоин).

Андролог, Уролог

Бактериофаг не обязательно эффективность не доказана

Елена, 18 января

Клиент

Дмитрий, Спасибо большое, поняла!

Елена, 18 января

Клиент

Дмитрий, можно ещё вопрос а как вы относитесь к Норфлоксацину?

Андролог, Уролог

Только при неэффективности вышеперечисленных препаратов.

Андролог, Уролог

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Елена!

Кишечная палочка- наиболее частая причина цистита

Обчщательно- обильное теплое питье ( желательно моорс брусничный)

Фурамаг 50 мг- 3 раза в день- 7 дней

Канефрон 2 драже 3 оюррща в день- 14 дней

Елена, 18 января

Клиент

Елена, спасибо за ответ, скажите пожалуйста а из антибиотиков в анализах я прикрепила файл, там написано к каким чувствительна кишечная палочка, может из них что-нибудь. Фурамаг незнай поможет от нее?

Елена, 18 января

Клиент

Елена, и скажите пожалуйста может бактериофаги ещё пропить?

Врач УЗД, Хирург

Врач УЗД, Хирург

Нам не нужен прсев на фуромаг- мы и так знаем, что он активен в мочевыводящих путях- специально для этого создан

Нефролог, Уролог, Педиатр

Здравствуйте титр кишечной палочки требует лечения. Я бы порекомендовала вам увеличить питьевой режим до 2х литров включая клюквенный и брусничный морс. Препарат фурадонин (это нитрофурантоин к нему есть чувствительность кишечной палочки по анализу) 2 таб 3 раза в сутки на 10 дней, канефрон 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. Прием монурала необязателен. Достаточно будет фурадонина, но не менее 10 дней прием препарата.

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Примите Монурал – 3г – порошок, принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Со второго дня принимать: Фурадонин 50 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Также можно начать приём канефрона Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Пить достаточно жидкости, можно урологические сборы: Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель. Больше ничего не требуется.

Елена, 18 января

Клиент

Галина, спасибо за ответ а два антибиотика не много?

Уролог, Андролог

Монурал однократно вечером, затем Фурадонин. Нет, не много.

Уролог

Здравствуйте. Можно Фосфомицин 3 грамма (уронормин, фосфорал, монурал – одно и то же действующее вещество) на ночь на пустой мочевой пузырь на 1ый и 5ый день. По такой схеме можно не пить фурадонин, на него у многих неприятная тошнота. И почечный чай пейте 14 дней, плюс большое количество жидкости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник