Кто удалял полип в мочевом пузыре
Вопросов: 347
Добрый день! в январе 2014 г. сестре (49 лет) был проведен ТУР мочевого пузыря с введением единоразово митомицина С. Результат гистологии удаленного образования-переходноклеточная папиллома. Стекла дважды пересматривались на Каширке. Однако в ОД на Бауманской увидели в микрофокусе рак. Через 2 месяца УЗИ показало новое образование на том же месте. Врачи убедили, что это струп, который пройдет через время. одновременно проводилась радиотерапия по ршм 3Б ст. На днях делали контрольное УЗИ (в др.месте). Образование в мочевом осталось. Сомнений у врачей данной клиники не вызывает. Никакой не струп. Может ли это быть новая папиллома, которая уже переродилась в рак? Мы потеряли время?Как быть.? Сейчас тянущие боли в мочевом, признаки цистита. Пили палин, уропрофит, уролесан, травы. Спасибо за ответ.
Вопрос # 9016 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.06.2014 | Елена | Москва
Необходимо повторять цистоскопию с трансуретральной резекцией образования. Иногда РШМ распространяется на мочевой пузырь.
Здравствуйте! Вчера у мужа (63 года) УЗИ показало полип(?) в мочевом пузыре азмером 35 на 30 мм, вдающийся в полость пузыря на 24 мм. Это очень большой полип? Пока больше не успели никаких исследований сделать, но все же какие в данном случае возможны способы его удаления? Спасибо.
Вопрос # 8972 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.06.2014 | Людмила | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему мужу была сделана операция по Хаутману и 5 Х Т. Прошло 4 года и вот у него в моче появились лейкоциты в большом количестве, сахар, повышены эритроциты. Пропили антибиотик Левофлоксацин. Во время приема антибиотика очень сильно болели почки, шел песок, очень плохо себя чувствовал. Боли внизу живота. Затем появилось болезненное уплотнение в правом яичке. Посоветуйте, что делать? У врача были, посоветовал принимать данный антибиотик дальше, но мы только пропили его 10 дней по 2 таблетки. Муж отказывается его принимать, ему от него становиться плохо. Что делать ? Операцию делали в Томске в один этап, затем через год была операция винтральной грыжи. В Краснодаре такие операции не делают, но слышали о них и боятся к мужу даже прикоснуться, что бы что-нибудь не нарушить. На данный момент он чувствует себя хорошо, не смотря на то, что в анализе написано: большое скопление лейкоцитов. Хорошо кушает, болей нет. Я тупике, не знаю, что делать. Помогите, пожалуйста.
Вопрос # 8985 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.06.2014 | Валентина | г.Армавир Краснодарский край
Лейкоцитурия после ортотопической цистопластики – явление достаточно частое.
Для получения полной и корректной картины происходящего необходимо выполнить КТ живота и ммалого таза в ангиорежиме с оценкой выделительной функции почек и реконсрукцией мочеточников.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мужа рак мочевого пузыря, мужу 54 года, сделана ТУР, лазерная вапоризация опухоли.Лечили в клинике в течении недели, выписали в удовлетворительном состоянии.После гистологии поставили диагноз T1G2NxM0.Остальные органы мочеполовой системы в нормальном состоянии.Сейчас назначили пить Ципринол 500мг.5 дней.Дальше инстилляции БЦЖ-вакцины по 100мг(Имурон, БЦЖ-медак)раз в неделю-6недель.Подскажите пожалуйста какой из этих препаратов более действенен и лучше переносится организмом?И правильно ли назначено дальнейшее лечение и каковы шансы излечения?
Вопрос # 8861 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.05.2014 | Людмила | Россия,Белгород
Здравствуйте, доктор! У моей мамы(57лет) 3я степень рака мочевого пузыря, врачи ведут речь об удалении мочевого пузыря полностью. Предлагают: выведение мочеточника и калоприемника на живот. Есть ли альтернатива? Если есть то какова цена вопроса, хотябы приблизительно. Проживаем не в Москве
Вопрос # 8775 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.04.2014 | ирина | Россия, Сыктывкар
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Безусловно первый вариант наиболее благоприятный и мы всегда стремимся к его реализации.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Добрый день, доктор. Хочется спросить сколько времени надо ждать операции в вашей клинике, операция по удалению опухоли мочевого пузыря( у мужа 56 лет)? и сколько времени длится в среднем послеоперационный период нахождения в клинике?.
Вопрос # 8717 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.04.2014 | Лариса | Санкт-Петербург
Добрый день, подскажите пожалуйста, маме 66 лет, 1, 5 месяца была сделана операция по удалению мочевого пузыря.Сразу пластику врач отказался делать (сейчас выведены трубки на брюшную полость), так как был низкий гемоглабин и сказал, что можно будет сделать вторым этапом через 6 месяцев. При выписке я уточнила, когда можно будет делать вторую операцию, лечащий врач сказал, что через 3 месяца, чтобы трубки не успели врасти. Я понимаю, что все индивидуально, но когда все таки можно и лучше делать вторую операцию?? Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 8715 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.04.2014 | Ольга Владимировна Авербух | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Уважаемый Игорь Петрович. У мамы(66 лет) рак мочевого пузыря, сделана ТУР в 2011 г., проведено лечение митомицином С (6 раз). В январе 2014 обнаружена новая опухоль(очень маленькая) на стенках мочевого пузыря. Проконсультируйте, пожалуйста, насчет дальнейшего лечения. Какие обследования нужно сделать? Спасибо. С уважением, Светлана.
Вопрос # 8522 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.04.2014 | Светлана | Магнитогорск
Здраствуйте Игорь Петрович! Помогите пожалуйста. У мужа рак мочевого пузыря. Была проведена лапораскопическая операция с удалением мочевого пузыря, части уретры, предстательной железы, часть мочеточников. Поставлен Т1. Сделана операция по Брикеру. Прошел год все исследования в норме. Делали ПЭТКЭТ все хорошо. Но в ОАМ большое количество эритроцитов и лейкоцитов стал повышаться белок. Из-за чего это может быть и что делать ? Помогите пожалуйста!
Вопрос # 8572 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 30.03.2014 | Олеся | Россия
Здравствуйте. у моего мужа проведена ТУР мочевого пузыря опуходь 15 мм диагноз заболевание мочевого пузыря T3NxMx гистология №3445и№4442-43 уротелиальная карцинома. что в такой ситуации можно сделать как правильно действовать дальше.будьте добры подскажите пожалуйста.есть ли шанс
Вопрос # 8610 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.03.2014 | Елена Владимировна | РОССИЯ г Раменское
Если стадирование рака мочевого пузыря после трансуретральной резекции T3NxMx – то необходима цистэктомия.
Источник
Полип мочевого пузыря – доброкачественная опухоль, формирующаяся на фоне аномального разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Размеры полипов варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Их количество может существенно отличаться у разных пациентов. Зафиксированы случаи выявления одиночного полипа и сразу нескольких десятков.
С такой патологией сталкиваются 10% пациентов урологического отделения, при этом мужчин среди них в 4 раза больше. Урологи диагностируют полипы чаще всего у пациентов преклонного возраста, поскольку доброкачественные опухоли формируются вследствие воздействия негативных агентов на протяжении большого периода времени. Однако и у молодых людей может развиваться такая патология. Риск формирования полипов увеличивается в 2 раза, если они были ранее выявлены у близких родственников.
Невзирая на доброкачественную природу, полипы должны подлежать удалению. Статистика утверждает, что в 5-10% случаев полипы перерождаются в злокачественные опухоли.
Российские урологи организуют успешное лечение, при необходимости максимально эффективно проводят операции, применяя высокотехнологическое медицинское оборудование. Оно позволяет получать стереоскопическое изображение органа в ходе проведения операции, что благоприятствует достижению лучшего результата. Своевременное обращение к урологу позволяет провести успешное удаление полипа мочевого пузыря.
Симптоматика
Полипы у мужчин и женщин изначально развиваются в скрытой форме, не заявляя о себе достаточно продолжительное время.
Первые симптомы возникают:
- при значительном росте полипа, достижении им больших размеров (большой полип перекрывает мочевые пути, провоцируя нарушения мочеиспускательного процесса);
- при механическом повреждении (при поднятии больших тяжестей полип может оторваться от стенки органа).
В этих случаях больные могут наблюдать:
- признаки гематурии (моча приобретает розовый, а иногда и красный оттенок);
- задержки мочеиспускания;
- «вялое» выделение мочи;
- боли;
- тяжесть в паху;
- усталость;
- повышение температуры.
Диагностика
Проведение диагностики позволяет определить форму, размер и структуру полипа. Урологи могут назначать несколько диагностических методов, чтобы получить комплексную картину патологии.
Диагностическое обследование заключается в проведении:
- лабораторного анализа мочи (подтверждается гематурия, определяется лейкоцитурия, протеинурия, а также обнаруживаются частички эпителиальной ткани, из которой сформировался полип);
- УЗИ (позволяет определить место локализации, установить размер);
- цистоскопии (максимально информативный инвазивный метод, позволяющий установить размер, структуру, количество и место локализации полипов, а также взять образец для проведения биопсии);
- экскреторной урографии (определяется уровень функционирования органов МВС);
- МРТ (выступает в качестве дополнительного метода для пациентов, которым противопоказаны инвазивные методы диагностики).
Полип в мочевом пузыре у мужчин и женщин, лечение
Если диагностическое обследование позволило выявить полип мочевого пузыря, уролог принимает решение относительно дальнейшего лечения. К сожалению, устранить новообразование при помощи медикаментозной терапии невозможно. Врач при выявлении маленьких полипов может придерживаться тактики наблюдения, назначая медикаментозные средства, снимающие воспаление. Если новообразование не тревожит пациента, не провоцирует негативные последствия, урологи рекомендуют только чаще проходить профилактические осмотры.
Если же полип внушает явные подозрения, негативно отражается на функционировании мочевого пузыря, проводится эндоскопическая операция. Удаление осуществляется при помощи цистоскопа. Уролог может осуществлять резекцию только самого полипа или подвергать удалению и окружающие его ткани. Удаление полипа вместе с прилегающими тканями проводится тогда, когда полип достиг больших размеров, с целью предупреждения возникновения онкологии.
Пациенты должны наблюдаться у врача после проведения операции в любом случае, поскольку вероятность рецидива велика. Существует разновидность полипов, способных в 9% случаев возобновлять свой рост. Однако это не самый высокий показатель рецидива. Урологи сталкиваются с еще одной разновидностью полипов, которая в 2/3 случаев после удаления активно проявляет рецидивирующие наклонности.
Как правильно выбрать врача и клинику?
Опытные урологи ведущих российских клиник, с которыми сотрудничает компания “Русский Доктор”, смогут подобрать эффективные методы лечения, восстанавливая функционирование мочевого пузыря.
Специалисты компании “Русский Доктор” готовы предоставить контакты ведущих клиник, в которых хирурги способны проводить уникальные операции, а уровень оснащения клиники этому благоприятствует.
Источник
1841 просмотр
2 апреля 2019
Добрый день. Ранее уже задавала вопрос про постоянную ноющую тупую боль уретры и необходимости уретроцистоскопии.
19 марта сделали эту процедуру. Перед ней уролог провел пальпацию уретры со стороны влагалища и достаточно глубоко нажал и я ощютила боль. По результатам процедуры мочевой пузырь в норме, никаких признаков ни цистита ни хронического. Восполение уретры (уретрит) и фоброзно-сосудистый полип по результатам биопсии. Полип удалили там же. Вкололи кровоостанавливающее и отправили домой, разрешив пить обезболивающие. 3 дня кровило немного и больно было мочится. Потом всё стихло. Но спустя 9 дней снова вернулась ноющая боль и жжение малых половых губ от входа в уретру и до клитора. Иногда рези в уретре. Параллельно проходила лечение назначеное гинекологом в/в панавир 5 шт, и имунномакс в/м 6шт. Вопрос почему боли и жжение вернулись? Может ли снова начать расти полип? Почему если не ноет уретра, то жжение половых губ, и наоборот если ноет уретра, половые губы не жжет? С 16 апреля будет курс галавит 10шт колоть, но гинеколог говорит что это точно уже урология а не ее часть. Уролог согласен с её назначение. Но эффекта нет….Инфекций нет проверяли пцр 12 патогенов. Может какие еще сдать анализы? Еше момент -Герпес не нашли в пцр, а у меня 2 недели назад на слиз носа вскочил. И у мужа не нашли его, хоть вскакивает раз 6 в год на губах.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на герпес ИФА методом
Андролог, Уролог
У Вас ВПЧ?Почему назначили противовирусную терапию при полипе уретры?
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Луиза, впч по пцр отриц. Назначение делал гинеколог, т.к.лечили восполение шейки матки. Также наблюдались небольшие кондиломы вдагалища. Но опять же пцр чистое.
Андролог, Уролог
Сдайте посев мочи и исключите парауретральные кисты.
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Луиза, мочу сдавала все в норме. А осмотр и гинеколога и уролога не выявил такой кисты
Андролог, Уролог
Здравствуйте! Как я понимаю, вам был выставлен диагноз уретрит и вы по этому поводу получили необходимое лечение у уролога. Клинические проявления вновь появились через 9 дней… Если по результату осмотра уролога (повторно) у вас вновь подтвердят уретрит, можно говорить о рецидиве заболевания, что означает не эффективно проведенное лечение. Скажите, что по результату общего гинекологического мазка? Какие есть гинекологические заболевания? ПЦР 12 по всем показателям отрицательный? На вирусы сдавали анализы?
По поводу герпеса. Мазок из урогенитального тракта показывает, что вируса нет в урогенитальном тракте, но не в организме в целом.
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Иван, Иван, по сути лечение уролог не назначал, согласившись с назначение гинеколога. Сканы прикрепила. По гинекологии было восполение шейки, назначили лечение, на приеме 3 недели назад визуально все норм. Но лечение продолжается . Все это время беспокоили эти симптомы думали от гинекологии, но не прошли и тогда подключился уролог, нашли полип. Но назначение не назначил, только согласился с назначеным гинекологом. Сейчас с 16 апреля пойдет уже галавит.
Хирург
Здравствуйте, Ольга!
Учитывая склонность полипа рецидивировать или даже малигнизировать, могу предположить : уролог старался как можно радикальнее удалить его, т. е. в пределах здоровых тканей. Учитывая анатомическую особенность мочеиспускательного канала ( его небольшой диаметр ), полагаю, что по мере заживления места удаления и формирования рубца, наступило небольшое сужение ( стеноз ) просвета уретры и это вызывает описанные Вами неприятные ощущения.
Что касается сданных Вами анализов, то я должен сказать, что полип, – это не папилома и его вирусная этиология в отличие от папилом, не доказана
Это заключение носит предположительный характер. Думаю оно подтвердится во время очного осмотра уролога. Возможно, возникнет необходимость бужирования уретры.
Удачи Вам!
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Яков, зуд тоже может вызывать съужение уретры?
Хирург
Нет, зуд , – это следствие. Сужение могло вызвать рубец, который формируется на месте удаления полипа.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Необходима, обязательно, повторная уретрогскопия и при необходимости, не только общее, но и местное лечение уретры. Кроме того лечение направленное на снижение образования фиброзного рубца в уретре, вуо избежании стриктуры.
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Владимир, простите, а что подразумевается под местным лечением уретры?
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Владимир, и какое лечение на снижение образование рубца?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Местное лечение, это лечение места иссечения полипа (возможно смазывание чем то, возможно тампонада уретры с каким либо лекарством на несколько часов до следующего мочеиспускания, либо еще какие процедуры, по показаниям). Лечение направленное на снижение образование фиброза обычно ферменты, физиопроцедуры, PRP- терапия, тканевая терапия и пр.. Врачи должны знать.
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Владимир, спасибо за ответ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , боль точно такая же как до операции?
Ольга, 3 апреля 2019
Клиент
Анастасия, да, но за исключением что если раньше при позыве в туалет я как бы чувствовала, как идет моча и задевает чтото и сразу бежала в туалет, сейчас этого нет. Только или ноет уретра или жжет малые половые губы.
Гематолог, Терапевт
Считаю это показание вновь обратиться к урологом для выяснения последствий и причин
Андролог, Уролог
Лечение у гинеколога необходимо продолжить. Кроме того, считаю , что целесообразно было бы сдать бак. Посев мочи. Несмотря на отсутствие лейкоцитов в моче, возможно там есть бактерии. Необходим наружный осмотр уретры на предмет воспаления придаточных железы уретры, возможно применение на фоне антибиотикотерапии в соответствии с определенной чувствительностью по посеву, местной терапии в виде инстилляций уретры, физиолечения и др.
Ольга, 3 апреля 2019
Клиент
Иван, спасибо за ответ. В пятницу поеду к урологу и буду просить всё еще раз проверить и сдать мочу.
Андролог, Уролог
кроме общего анализа мочи не помешает выполнить мазок из уретры. Это два основных исследования, которые могут подтвердить имеющееся воспаление в мочеиспускательном канале.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник