Кто может жить в мочевом пузыре

Глисты в мочевом пузыре: виды, симптомы, лечение, осложнения, которые способна вызвать паразитарная инвазия такой локализации, – все это предмет многочисленных научных исследований.

Ими занимаются и отечественные ученые, несмотря на то, что глисты в мочевом пузыре считаются более распространенным явлением в странах Азии, Латинской Америки или Африки.

Однако они выявляются и у пациентов, живущих в умеренных широтах. Заражение обычно происходит во время пребывания человека в местах обитания опасных паразитов.

Глистов можно обнаружить у любого человека, независимо от пола, возраста и национальной принадлежности, но в любом случае лечение должно начинаться незамедлительно.

Могут ли в моче быть глисты

Паразиты в моче – нетипичное явление в умеренных широтах, если иметь в виду гельминтов, для которых привычная среда обитания —  кишечник.

Их, как правило, обнаруживают в кале в виде личинок, яиц или даже взрослых особей при активном размножении. Поэтому в паразитологии есть две условно разграниченные группы.

Первая – паразиты истинные, для которых свойственно пребывание в неблагоприятной среде жидких выделений. Ко второй группе относятся гельминты, обитающие в слизистых или мигрирующие по человеческому организму в определенной стадии развития.

В мочевом пузыре для них нет подходящей среды обитания, и попадание в него происходит случайно.

Виды паразитов в мочеполовой системе человека

Появление глистов в мочевом пузыре у человека – патологическое явление с разнообразной этиологией.

Большинство из исследованных паразитов, проникающих в организм человека, предпочитают более комфортные места для проживания, чем пузырь, периодически наполняющийся специфической жидкостью.

Нередко в моче при анализах обнаруживаются ткани или яйца гельминтов, но выявление такого материала не дает достоверного ответа на вопрос, живут ли в данном случае паразиты в мочевом пузыре, или свидетельства их присутствия попали в мочевыделительную систему случайно.

Известно только несколько видов паразитов, заражение которыми происходит в этой локализации. В большинстве случаев их попадание нетипично и случайно, но последствия такой инвазии не менее опасны, чем вторжение истинных паразитов.

Энтеробиоз

Острицы – род круглых червей-нематод, для которых преимущественной средой обитания является тело человека.

Человеческий кишечник – основная среда обитания нематод, они используют прямую, слепую и ободочную кишку для различных процессов, попутно заселяя часть тонкого кишечника:

• тонкий кишечник, ободочная и слепая кишка – место прохождения основного жизненного цикла;
• подвздошная – место для спаривания, где и гибнет самец;
• прямая кишка – путь для самки, которая направляется к перианальной области, где и происходит откладывание яиц.

Уже оттуда яйца попадают в окружающую среду, где становятся потенциальным источником заражения для окружающих. Черви в моче часто появляются при значительном размножении паразитов.

Самка может расположиться для откладывания яиц на внутренней части бедер, возле отверстия мочеиспускательного канала или даже влагалища, если речь идет о женщине.

Нестерпимый зуд порождает постоянные расчесывания, при этом может происходить гибель самки от ногтей человека. Но она и так в любом случае погибает после откладывания яиц.

Выявление тканей взрослых особей остриц при исследовании на энтеробиоз чаще всего является следствием того, что  самки нематод гибнут.

Обнаружение яиц в моче тоже имеет простое объяснение – они смываются струей жидкости при взятии анализа, если отложены в мочеиспускательном канале или на входе во влагалище.

Филяриатоз

Инвазия, вызываемая филяриями, в странах с умеренным климатом классифицируется как заболевание, завезенное при переезде из Африки, Южной или Центральной Америки, но чаще из Азии.

У поражающих человеческий организм паразитов есть только один путь передачи – трансмиссионный.

Они распространяются с кровью человека, уже зараженного нематодами, через кровососущих насекомых, к которым проникают в кишечник с биологической жидкостью.

Претерпев линьку, личинки из полости тела промежуточного хозяина попадают в ротовую полость.

Затем  они снова при высасывании крови оказываются на человеческой коже и проникают в тело через повреждения.

Кровеносное русло человека становится местом последней линьки и трансформации в половозрелых нематод, снова со способностью откладывать личинки.

Привычное место дислокации взрослых особей – сосуды и лимфатические узлы. С мочеполовой системой паразитарная инвазия связана опосредовано. Нематоды способны заблокировать лимфоток и вызвать слоновость конечностей, половых органов.

Шистосомоз

Шистосомоз —  хроническая глистная инвазия плоскими червями (кровяными сосальщиками, или шистосомами). Наибольшее число зараженных – в Африке. Паразиты в моче – частое явление при мочеполовом шистосомозе.

Круг обращения начинается с зараженного человека (основного хозяина), из организма которого яйца шистосом попадают во внешнюю среду с мочой при мочеиспускании, а оттуда (в виде мирацидий) – в пресноводных улиток.

В теле хозяина промежуточного они трансформируются в церкарий, способных проникать через кожу в нужную им среду обитания.

Некоторые виды шистосом погибают, попадая к человеку, но есть трематоды, перемещающиеся через ткани в кишечник или мочевой пузырь и откладывающие там яйца. Шистосомоз, или бильгарциоз, согласно статистическим данным, ежегодно уносит жизни в среднем 110 тыс. человек.

Поражение мочеполовой системы приводит к гематурии, фиброзу тканей, иногда к раку мочевого пузыря, появлению узлов на половых органах, бесплодию и другим необратимым последствиям.

Яйца в моче обнаруживаются при мочеполовом шистосомозе. При этой форме инвазии основное место обитания паразитов – венозные сосуды, расположенные рядом с мочевым пузырем и мочеточником.

Эхинококкоз

Это болезнь диких представителей семейств Псовых и Кошачьих, иногда – домашних животных. Развитие личинок происходит в промежуточных хозяевах – травоядных животных.

Есть несколько путей проникновения паразитов в организм человека, начиная с орально-фекального и заканчивая инфицированием при разделывании туш и выделке шкур на охоте.

В кишечник попадают личинки в инвазионной стадии – так называемые онкосферы. Утратив оболочку, они проникают через перфорированные стенки сосудов в кровоток и вместе с ним мигрируют по человеческому организму.

Дислокация эхинококка, вопреки всеобщему заблуждению, – не только печень, но и головной мозг, костная ткань, легкие, желчевыводящие пути, селезенка, сердце и почки.

Новая стадия жизнедеятельности начинается после того, как личинка заканчивает миграцию и оседает в каком-то органе. Она образует защитную оболочку – эхинококковую кисту – из зародышевого и хитинового слоев, в которой находятся личинки.

Поскольку человек не основной хозяин, во взрослую особь паразит так и не превращается.

В мочеполовой системе встречается редко, наиболее распространенные варианты – поражения печени и легких.

В почке может дислоцироваться псевдозакрытая или открытая киста, развитие которой сопровождается симптомами заболеваний выделительной системы, а ее перфорация вызывает обсеменение окружающих сегментов.

При цистоскопии выявляются плавающие сегменты поврежденного кистозного образования.

Симптомы заболевания

Глисты в моче – не всегда симптом поражения мочевого пузыря.

В нем из-за неблагоприятной среды могут обитать только некоторые виды шистосом, выделяющих яйца, свободно проникающие через ткани благодаря специфическому секрету:

1. Проявления глистов в мочевом пузыре могут долгое время оставаться незамеченными, как в случае с эхинококковой кистой, а потом приобретать крайне опасный характер.
2. Глистную инвазию по проявлениям можно спутать с заболеваниями почек.
3. Общие симптомы присутствия паразитов (слабость, плохое самочувствие, тошноту, расстройства пищеварения) нередко связывают с болезнями ЖКТ или гепатобилиарной системы.
4. Симптоматика зависит не только от вида паразитов, но и от их количества, стадии жизненного цикла.

Из перечисленных видов только острицы выводятся относительно легко, но их способность к быстрому размножению тоже делает их опасными. Появление глистов практически всегда сопровождается аллергическими симптомами – зудом, высыпаниями, дерматитом.

Это реакция иммунитета на присутствие в теле чужеродных организмов и их выделений.

Осложнения

Паразитические черви в мочевом пузыре человека могут вызывать серьезные заболевания мочеполовой системы. У мужчин нередким последствием становится простатит, хроническая форма которого – одна из причин аденомы и рака предстательной железы.

Степень поражения органов и вероятность летального исхода зависит от вида паразитов.

Шистосомоз способен вызывать заболевания мочевого пузыря, в конечном итоге приводящие к раку.

Эхинококковая киста при разрыве может привести к обсеменению и появлению многочисленных новых образований. Она может вырасти до огромных размеров и сдавить внутренние органы, привести к атрофии почки.

При вухерериозе (гельминтозе из группы филяриатозов) возможна отечность мошонки и вульвы, разрыв сосудов брюшины, кишечника, почек и мочевого пузыря.

Как диагностируется инвазия

Обнаружить яйца или следы пребывания глистов можно при проведении анализов – лабораторных или аппаратных.

Анализ кала и мочи не всегда выявляет присутствие гельминтов, но ИФА и ПЦР показывают наличие антител, выработанных организмом, а УЗИ и томография позволяют обнаружить кисты.

При развитии осложнений – слоновости, гепато- и спленомегалии – назначаются дополнительные исследования, позволяющие выставить достоверный диагноз и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение

Присутствие паразитов в мочевом пузыре человека говорит о значительном распространении инвазии или заражении редкими видами глистов.

Лечение гельминтов может проводиться при помощи диеты, приема средства от паразитов, дополнительного использования народных средств для укрепления иммунитета или обладающих глистогонным действием.

При эхинококкозе в большинстве случаев показано оперативное лечение – удаление эхинококковой кисты.

Профилактика заражения

В окружающей среде находится огромное количество потенциальных факторов заражения.

Профилактика гельминтоза заключается в ежедневном и ежечасном соблюдении санитарных и гигиенических норм.

К ним относится не только правило о необходимости мыть руки перед едой, но и тепловая обработка продуктов и кипячение воды, ежедневная бытовая гигиена, избегание мест потенциального заражения – источников с грязной водой, пастбищ рогатого скота, мест значительного скопления людей.

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы наиболее распространены из всех инфекционных патологий бактериального происхождения. Чаще выявляются у женщин – 50% пациенток переболело ими минимум 1 раз в течение жизни. Среди мужчин до 35 лет – 15%, после 50 лет эти патологии развиваются намного чаще, в основном за счет заболеваний простаты. Также встречаются и у детей – у 2% мальчиков и 8% девочек.

Лечением мочеполовых инфекций занимаются гинекологи, урологи, нефрологи и врачи общей практики. При наличии тревожных симптомов важно не откладывать визит к доктору, так как дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к осложнениям.

Органы мочеполовой системы

Мочеполовой системой называют совокупность органов мочевыделительной и половой систем. Также существуют органы, которые выполняют сразу обе функции: и мочевыделительную, и половую. К ним относится, например, уретра у мужчин.

Органы мочевыделительной системы:

• Почки – парный орган, находящийся в поясничной области и осуществляющий выведение из крови вредных и ненужных веществ, участвующий в процессе образования эритроцитов и поддержании артериального давления.
• Мочеточники – доставляют мочу (избыток жидкости, выводимый из организма почками вместе с вредными веществами) в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь – служит накопителем мочи.
• Мочеиспускательный канал (уретра) – выводит урину из мочевого пузыря.

Органы мочевыделительной системы у мужчин и женщин одинаковы (разве что мочеиспускательный канал имеет неодинаковое строение), а органы репродуктивной системы – разные. К органам половой системы у мужчин относятся:

• Яички и их придатки.
• Семявыводящие и семявыбрасывающие протоки.
• Семенные пузырьки.
• Уретра.
• Предстательная железа (простата).

Половая система женщин состоит из следующих органов:

• Яичников и их придатков.
• Матки, шейки матки и маточных труб.
• Влагалища.

К наружным органам репродуктивной системы у мужчин относятся мошонка и половой член, у женщин – большие и малые половые губы, клитор.

Инфекция мочевыводящих путей: специфика развития у женщин и мужчин

Из-за отличий в анатомическом строении заболевания мочевыводящих путей у женщин и мужчин возникают по-разному.

Инфекции у женщин обусловлены строением мочеиспускательного канала: он более широкий и короткий, чем у мужчин. Поэтому инфекции легче проникнуть не только в уретру, но и в мочевой пузырь. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают у женщин чаще, чем у мужчин. Этому также способствует тесное соседство заднего прохода, влагалища и уретры. Инфекции могут быть занесены в мочеиспускательный канал как из заднего прохода (при недостаточной или неправильной гигиене), так и из влагалища, во время полового акта.

У мужчин уретра выполняет и половую функцию (по ней проходит семенная жидкость при эякуляции), поэтому она более длинная и узкая, чем у женщин. В мочевой канал открываются, помимо мочевого пузыря, и протоки яичек. Уретра проходит через предстательную железу – орган, участвующий в выработке полового секрета, семенной жидкости. Инфекции у мужчин возникают при заражении во время полового акта, а также при патологическом увеличении предстательной железы, когда верхняя часть уретры сдавливается, возникает застой мочи и, как следствие, воспалительный процесс.

Общие признаки мочеполовых инфекций

Несмотря на то, что каждое заболевание имеет свой «набор» симптомов, выделяют симптомы, характерные для многих мочеполовых инфекций:

• Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
• Изменение цвета и запаха урины, ее помутнение, появление в ней осадка.
• Боли в области поясницы и внизу живота.
• Недоопорожненность мочевого пузыря (урина выделяется небольшими количествами).
• Дискомфорт при мочеиспускании: боли, жжение.

Справка! Вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, тошнотой.

Классификация мочеполовых инфекций

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) классифицируют по следующим критериям:

• Локализации.
• Характеру течения.

По локализации различают инфекции:

• Верхних отделов мочевыводящих путей (почек и мочеточников).
• Нижних отделов МВП (мочевого пузыря, уретры).

Справка! Чаще всего патологические процессы возникают в нижних отделах мочевыводящих путей.

По характеру течения заболевания бывают:

• Неосложненными (без нарушений оттока мочи, структурных изменений мочевыводящих путей, сопутствующих заболеваний).
• Осложненными.

Осложненными считаются любые инфекции мочевыводящих путей у мужчин. У женщин осложненными являются ИМП:

• Возбудителем которых стал атипичный микроорганизм.
• С функциональным или анатомическим нарушением, из-за чего возникает препятствие для оттока мочи или снижается местный или системный иммунитет.

Также выделяют специфические и неспецифические инфекции. Специфические мочеполовые инфекции передаются половым путем и вызываются гонококком, уреаплазмой, трихомонадами, вирусом герпеса, хламидиями, микоплазмами и т.д. Неспецифические возникают из-за повышенной активности условно-патогенных (то есть провоцирующими развитие патологических процессов лишь при определенных условиях) микроорганизмов: стафилококков, кишечных палочек, стрептококков и т.д.

Распространенные возбудители мочеполовых инфекций

Возбудителями мочеполовых инфекций могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Возбудители неспецифических инфекций

Неосложненные инфекции чаще всего (в 95% случаев) вызываются следующими микроорганизмами:

• E.coli (кишечная палочка) – до 90% случаев.
• Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – до 5% случаев.
• Proteus mirabilis (протей мирабилис).
• Klebsiella spp. (клебсиелла).

Справка! Обычно неосложненные инфекции провоцирует один вид бактерий.

Осложненные инфекции могут провоцировать сразу несколько видов микробов. Чаще всего это бактерии Klebsiella spp., Pseudomonas spp (синегнойная палочка), Proteus spp., иногда грибки (чаще всего C.albicans).

Наиболее распространенные специфические инфекции и их возбудители

Наиболее распространенными специфическими инфекциями являются гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Их возбудители способны также вызывать следующие мочеполовые патологии: эпидидимит, уретрит, простатит, аднексит, везикулит, вагинит, сальпингит, цистит.

Гонорея

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (по фамилии ученого, открывшего эту бактерию в 1879 году). Воспалительный процесс обычно развивается в мочеполовых органах:

• Слизистой оболочке уретры у мужчин.
• Слизистой оболочке уретры, цервикальном канале, железе преддверия влагалища у женщин.

Также гонококк Нейссера может поражать прямую кишку (у женщин из-за соседства анального отверстия и влагалища, у мужчин – если они являются пассивными гомосексуалистами), глаза, слизистую оболочку ротовой полости, миндалины, глотки. Такие патологические процессы возникают при вторичном занесении инфекции (заноса руками из половых органов).

В среднем инкубационный период гонореи длится 3—5 дней, в некоторых случаях 10 дней. Также встречается скрытое течение заболевания, когда оно не проявляется симптомами, на протяжении от 1 дня до месяца.

Симптомы гонореи:

• Болезненные мочеиспускания.
• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
• Сильные боли при мочеиспускании.
• Частые мочеиспускания.

При подостром течении заболевания признаки те же, но выражены менее ярко.

Хламидиоз

Вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis). Заболевание часто протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, к которым относятся:

• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Зуд в промежности.
• Патологические выделения из половых органов.
• Боли в пояснице или внизу живота.

Справка! Хламидиоз наблюдается в 20% случаев всех инфекций, передающихся половым путем.

Трихомоноз

Возбудителем инфекции являются простейшие Trichomonas vaginalis. У женщин патологический процесс обычно возникает в нижних половых путях, у мужчин – в уретре. В 70% случаев трихомоноз протекает бессимптомно. К его признакам относятся:

• Зуд в области наружных половых органов.
• Жжение во время мочеиспускания.
• Боли во время или после полового акта.
• Отеки паховой области.
• Учащенные мочеиспускания.

У женщин заболевание также проявляется вагинальными выделениями (пенистыми, с неприятным запахом, имеющими белую, желтоватую, сероватую, зеленоватую окраску или кровянистыми). У мужчин наблюдаются выделения из уретры.

Справка! Инкубационный период заболевания – от 3 до 28 дней.

Наиболее распространенные инфекции мочеполовой системы

Заболевания мочеполовой системы могут возникать у пациентов любых возрастных категорий, однако существует группа риска, в которую входят:

• Женщины (особенно в период менопаузы и пациентки, пользующиеся для контрацепции вагинальными колпачками).
• Пациенты с аномалиями развития органов мочевыделительной системы.
• Пациенты с заболеваниями, затрудняющими отток мочи (камнями в почках, аденомой простаты и т.д.).
• Пациенты с иммунодефицитными состояниями и патологиями, снижающими иммунитет (например, сахарным диабетом).

Справка! Также в группе риска находятся люди с мочевым катетером.

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Оно может быть как специфическим, так и неспецифическим.

Симптомы заболевания:

• Жжение при мочеиспускании.
• Выделения из уретры (чаще у мужчин, чем у женщин).
• Учащенные мочеиспускания.

Если уретрит не лечить, он может привести к стриктуре (сужению) мочеиспускательного канала и распространению инфекции на почки или мочевой пузырь.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Также может быть специфическим и неспецифическим. Различают первичный и вторичный (возникающий на фоне патологий простаты, мочевого пузыря) цистит. Наиболее распространенным возбудителем инфекции является кишечная палочка.

К симптомам цистита относят:

• Учащенные мочеиспускания.
• Дискомфорт в конце мочеиспускания (боли, рези, жжение).
• Чувство недоопорожненности мочевого пузыря.
• Боли в области прямой кишки у мужчин и внизу живота у женщин.
• Потемнение, помутнение мочи.
• Примеси крови в урине.

При отсутствии лечения заболевание может перетечь в хроническую форму.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является одним из самых распространенных заболеваний почек. Это неспецифический воспалительный инфекционный процесс. Основными его возбудителями являются кишечная палочка, протей и стафилококк. В большинстве случаев пиелонефрит вызывается не одной, а сразу несколькими бактериями.

Патология может быть первичной или вторичной (возникает на фоне мочекаменной болезни, гинекологических заболеваний, опухолей органов малого таза, сахарного диабета, аденомы простаты). Наиболее часто пиелонефрит развивается у молодых женщин, мужчин старше 55 лет и детей до 7 лет. Может носить острый или хронический характер.

Симптомами пиелонефрита являются:

• Учащенные мочеиспускания.
• Повышение температуры тела.
• Тупые боли в области поясницы.
• Потливость.
• Жажда.

Хронический пиелонефрит выражен менее ярко, его легко спутать с обычной простудой. Главными симптомами являются головные боли, повышение температуры тела, мышечная слабость. Эпизодически могут наблюдаться учащенные мочеиспускания, сухость во рту, ноющие боли в пояснице, отеки, побледнение кожных покровов, изменение цвета мочи.

Вагинит

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища. Может быть как неспецифическим, так и специфическим, острым или хроническим.

Симптомами вагинита являются:

• Зуд и жжение в области половых органов, обычно усиливающиеся во время полового акта или мочеиспускания.
• Вагинальные выделения с неприятным запахом, имеют беловатую или зеленоватую окраску.

Вагинит может иметь и неинфекционное происхождение: возникать из-за микротравм влагалища, гормональных изменений, аллергии, эндокринных нарушений, снижения местного иммунитета.

Аднексит

Аднекситом называют воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Он может быть односторонним или двустронним, специфическим и неспецифическим. Обычно возникает на фоне снижения иммунитета вследствие стрессов, общих инфекционных заболеваний или гормональных сбоев. Симптомы аднексита:

• Боли внизу живота (с одной или двух сторон, в зависимости от локализации патологического процесса).
• Признаки интоксикации организма: слабость, учащенное сердцебиение, озноб, головные и мышечные боли.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения мочеиспускания.

При хроническом аднексите симптомы проявляются лишь в стадии обострения, во время ремиссии их не наблюдается.

Сальпингит

Сальпингит – это воспаление фаллопиевых (маточных) труб. Как самостоятельное заболевание наблюдается лишь в 30% случаев. В остальных случаях сопровождается воспалением яичников (то есть перетекает в аднексит). Бывает одно- и двусторонним. Чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста, однако возникает и в период менопаузы.

К симптомам сальпингита относятся:

• Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
• Учащенные и болезненные мочеиспускания.
• Боли разной степени выраженности внизу живота.
• Вагинальные выделения: зловонные, гнойные или серозно-гнойные.
• Нарушения менструального цикла.
• Тошнота.
• Бесплодие.
• Головные боли и головокружения.

При хроническом сальпингите нередко наблюдаются лишь боли внизу живота в течение длительного времени.

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы. Бывает специфическим и неспецифическим. Вызывается вирусами, бактериями, грибками. Может иметь острое и хроническое течение. Общими симптомами (характерными для обеих форм) простатита являются:

• Нарушения мочеиспускания: боли, задержки, слабый напор струи, учащенные позывы.
• Половая дисфункция.
• Выделения из уретры.
• Уменьшение количества или снижение качества спермы.
• Боли в области живота, мошонки, промежности.

Справка! Встречаются неинфекционные